2024年1月妇产科护理理论知识考试卷

2024年1月妇产科护理理论知识考试卷一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.女性骨盆入口平面前后径（真结合径）的平均值为A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm2.月经周期调节中，排卵多发生在下次月经来潮前的时间是A.7日左右B.10日左右C.12日左右D.14日左右E.16日左右3.受精卵完成着床的时间通常为受精后A.1-2日B.3-4日C.5-6日D.6-7日E.8-9日4.妊娠期母体循环血容量达到高峰的时间段是A.妊娠24-26周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.妊娠38-40周5.正常胎心率基线的范围是A.90-130次/分B.100-140次/分C.110-160次/分D.120-170次/分E.130-180次/分6.枕先露时，胎头矢状缝位于母体骨盆入口右斜径上，小囟门在母体骨盆左前方，其胎方位为A.枕左前B.枕左后C.枕右前D.枕右后E.枕横位7.按照新产程标准，第一产程活跃期的起始标志是宫口扩张达到A.2cmB.3cmC.4cmD.6cmE.8cm8.正常阴道分娩时，保护会阴的适宜时机是A.胎头衔接时B.胎头俯屈时C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时D.胎头着冠时E.胎头娩出时9.产后出血最常见的病因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.脐带脱垂10.产褥期子宫复旧降至骨盆腔内、腹部无法扪及宫底的时间是产后A.3日B.7日C.10日D.14日E.42日11.新生儿Apgar评分的评估指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色12.先兆流产与难免流产的核心鉴别点是A.阴道流血量多少B.腹痛程度C.宫口是否扩张D.妊娠反应轻重E.子宫大小与孕周是否相符13.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.卵巢E.腹腔14.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是A.全身小血管痉挛、内皮损伤B.全身大血管粥样硬化C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱D.凝血功能异常E.水钠潴留15.硫酸镁中毒的首发临床表现是A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少E.意识模糊16.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期持续性腹痛伴阴道流血B.妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠早期不规则阴道流血D.分娩期宫缩时伴阴道大量流血E.临产后出现痉挛性腹痛伴阴道流血17.胎盘早剥的主要病理变化是A.包蜕膜出血B.底蜕膜出血C.真蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎膜血管破裂18.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.白色稠厚呈豆腐渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色、稀薄、有鱼腥味D.血性白带E.水样白带19.外阴阴道假丝酵母菌病的局部首选治疗药物是A.甲硝唑栓剂B.咪康唑栓剂C.雌激素栓剂D.左氧氟沙星片E.红霉素软膏20.宫颈癌及其癌前病变的好发部位是A.宫颈管柱状上皮B.宫颈阴道部鳞状上皮C.宫颈转化区D.宫颈内口E.宫颈外口鳞状上皮21.子宫肌瘤最常见的临床症状是A.下腹包块B.经量增多、经期延长C.白带增多D.腹痛E.不孕22.子宫内膜癌的典型临床症状是A.绝经后不规则阴道流血B.接触性阴道流血C.阴道排液增多D.下腹痛E.月经紊乱23.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.破裂B.感染C.蒂扭转D.恶变E.出血24.人工流产综合征发生时，首选的治疗药物是A.肾上腺素B.阿托品C.地塞米松D.多巴胺E.去甲肾上腺素25.宫内节育器放置的适宜时间是A.月经来潮前3-7日B.月经干净后3-7日，无性生活C.月经周期的排卵期D.妊娠早期E.产后30日26.下列不属于绝经激素治疗禁忌症的是A.不明原因的阴道流血B.活动性血栓性疾病C.严重的绝经相关潮热、盗汗症状D.乳腺癌病史E.子宫内膜癌病史27.新生儿抚触的适宜开始时间为出生后A.6小时，生命体征平稳后B.12小时，生命体征平稳后C.24小时，生命体征平稳后D.48小时，生命体征平稳后E.72小时，生命体征平稳后28.产褥感染最主要的病原体类型是A.革兰阳性需氧菌B.革兰阴性需氧菌C.厌氧菌D.真菌E.支原体29.子宫脱垂最主要的病因是A.长期腹压增加B.盆底组织发育不良C.分娩损伤D.绝经后盆底组织萎缩E.长期便秘30.下列关于九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的说法，正确的是A.国内批准适用年龄为9-45岁女性B.仅可预防9种高危型HPV感染C.接种后无需定期进行宫颈癌筛查D.妊娠期女性可正常接种E.接种年龄越大，体内抗体滴度越高二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.胎盘的主要生理功能包括A.气体交换B.营养物质供应C.合成功能D.防御功能E.免疫功能2.下列属于胎儿窘迫临床表现的有A.胎心基线持续175次/分达12分钟B.胎心监护出现晚期减速C.胎动先频繁后明显减少D.羊水Ⅲ度粪染E.胎儿头皮血pH值7.263.产后出血的处理原则包括A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量，纠正失血性休克C.防治感染D.常规行子宫切除术E.持续长时间按摩子宫4.子痫前期患者常用的治疗药物包括A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.甘露醇D.地西泮E.麦角新碱5.滴虫性阴道炎的护理措施正确的有A.治疗期间禁止性生活B.性伴侣需同时接受治疗C.内裤及洗涤用毛巾应煮沸消毒5-10分钟D.局部用药前可使用1%乳酸溶液冲洗阴道E.哺乳期口服甲硝唑期间需暂停哺乳6.子宫肌瘤常见的变性类型包括A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤样变E.钙化7.复方短效口服避孕药的禁忌症包括A.严重心血管疾病B.甲状腺功能亢进症C.哺乳期妇女D.原因不明的月经稀少E.年龄>35岁的长期吸烟女性8.产褥期常见的心理障碍类型包括A.产后心境不良（产后沮丧）B.产后抑郁症C.产后精神病D.产后强迫症E.产后恐惧症9.新生儿窒息的ABCDE复苏方案包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估10.妊娠期糖尿病患者的护理措施正确的有A.指导合理控制饮食，维持血糖在正常范围B.鼓励适度运动，如散步、孕期瑜伽等C.血糖控制不佳时首选胰岛素治疗D.定期监测血糖、胎儿生长发育及宫内情况E.分娩后血糖可自动恢复正常，无需随访三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道，其大小、形态直接影响分娩结局。（）2.妊娠13周末以前称为早期妊娠，第14-27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。（）3.第一产程活跃期是指从宫口扩张6cm至宫口开全的阶段。（）4.产后2小时是产后出血等严重并发症的高发时段，需在产房严密观察产妇生命体征、宫缩及阴道流血情况。（）5.异位妊娠患者出现休克症状时，应先纠正休克再行手术治疗，不可在休克状态下手术。（）6.外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带典型表现为灰白色、稀薄、有鱼腥味。（）7.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于育龄期妇女。（）8.放置宫内节育器的术后指导为：休息3日，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴。（）9.葡萄胎患者清宫术后随访期间，应严格避孕至少1年，首选避孕方式为宫内节育器。（）10.新生儿Apgar评分出生后1分钟评分主要反映新生儿的宫内状态，用于判断窒息程度。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.胎方位2.产后出血3.子痫前期4.宫颈转化区5.新生儿Apgar评分五、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述硫酸镁用于妊娠期高血压疾病治疗时的用药护理要点。2.简述滴虫性阴道炎患者的健康教育要点。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.阅读下列病例，回答问题：患者，女，28岁，G1P0，因“妊娠39周，规律宫缩6小时”入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，宫缩持续40秒/3-4分钟，强度中等，胎心率145次/分，宫口扩张3cm，头先露，S=-1，胎膜未破。入院后4小时行阴道检查示：宫口扩张仍为3cm，宫缩减弱，持续20秒/5-6分钟，胎心率138次/分，胎膜未破。患者精神高度紧张，诉腹痛程度较轻，排尿困难，下腹部可扪及充盈的膀胱底部，达脐下2指。问题：（1）该患者目前产程存在的主要异常是什么？（3分）（2）针对该患者的病情，应采取哪些针对性护理措施？（7分）2.阅读下列病例，回答问题：患者，女，46岁，因“接触性阴道流血3个月，加重1个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现性生活后阴道少量流血，色鲜红，量少，可自行停止，无腹痛、腹胀，无异常阴道排液，未予重视。近1个月接触性出血发作次数增多，量较前稍增多，遂来院。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈呈糜烂样改变，触之易出血，子宫前位，大小正常，活动度可，无压痛，双侧附件区未触及异常。宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示高级别鳞状上皮内病变（HSIL），高危型HPV检测提示HPV16型阳性。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？为明确诊断需进一步完善哪项检查？（4分）（2）若患者确诊为宫颈鳞癌ⅠA1期，拟行筋膜外全子宫切除术，简述术前护理要点。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.C5.C6.A7.D8.C9.B10.C11.D12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.B19.B20.C21.B22.A23.C24.B25.B26.C27.C28.C29.C30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、名词解释1.胎方位：指胎儿先露部的指示点（1分）与母体骨盆的关系（1分），简称胎位，枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点（1分）。2.产后出血：指胎儿娩出后24小时内（1分），阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml（1分），是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位（1分）。3.子痫前期：指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1分），且伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或虽无蛋白尿但合并靶器官损害（如血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、中枢神经系统异常或视觉障碍）（1分），属于妊娠期高血压疾病的一类（1分）。4.宫颈转化区：又称移行带，位于宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间的区域（2分），是宫颈癌及其癌前病变的好发部位（1分）。5.新生儿Apgar评分：是临床评价新生儿窒息程度的简易方法（1分），内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分（1分），8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，出生后1分钟评分判断窒息程度，5分钟及以后评分判断复苏效果及预后（1分）。五、简答题1.硫酸镁用药护理要点：（1）用药前及用药期间需评估：膝反射必须存在，呼吸≥16次/分，尿量≥17ml/h或≥400ml/24h（2分）；（2）备好解毒剂：10%葡萄糖酸钙注射液，一旦出现中毒反应立即停用硫酸镁，缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml（推注时间≥3分钟）（1分）；（3）监测血镁浓度：有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可出现中毒，肾功能不全者需减量或停用（1分）；（4）严密观察患者血压、意识状态及胎儿情况，告知患者用药后可能出现面色潮红、恶心等不适，缓解其紧张情绪（1分）。2.滴虫性阴道炎健康教育要点：（1）疾病知识指导：告知患者滴虫性阴道炎的传播途径，治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染（2分）；（2）用药指导：告知患者按医嘱规范用药，不可随意停药，月经后复查白带，连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（2分）；（3）生活指导：注意个人卫生，保持外阴清洁，内裤及洗涤用毛巾煮沸消毒5-10分钟，避免使用公共浴池、浴盆、坐便器等；妊娠期、哺乳期患者需在医师指导下用药，哺乳期口服甲硝唑期间需暂停哺乳（1分）。六、案例分析题1.（1）主要异常：协调性子宫收缩乏力（潜伏期）（2分），伴尿潴留（1分）。（2）护理措施：①心理护理：主动与患者沟通，耐心讲解产程进展及相关知识，缓解紧张焦虑情绪，增强分娩信心（1分）；②排尿护理：协助患者下床排尿，采用听流水声、温水冲洗会阴、热敷下腹部等诱导排尿，若