2025年导尿管相关尿路感染、手卫生、疫情防控知识测试题含答案

2025年导尿管相关尿路感染、手卫生、疫情防控知识测试题(含答案）本次测试满分100分，测试内容覆盖导尿管相关尿路感染防控、医务人员手卫生规范、常态化疫情防控核心知识，题型包含单项选择题、多项选择题、判断题、简答题，具体试题如下：一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每道题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管期间，或拔除导尿管后（）小时内发生的泌尿系统感染。A.24B.48C.72D.962.全国医院感染监测网2024年发布的数据显示，导尿管相关尿路感染最常见的病原菌为（），占所有CAUTI致病菌的40%以上。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.白色念珠菌D.粪肠球菌3.下列临床场景中，不属于留置导尿管适应证的是（）A.急性尿路梗阻、尿潴留患者需引流尿液、解除梗阻B.危重症患者需精准记录每小时尿量、监测血流动力学指标C.泌尿系统手术及盆腔手术患者术后持续膀胱引流D.长期卧床、尿失禁患者为保持床单位干燥、减少护理工作量留置导尿4.为成年无尿道结构异常的男性患者留置导尿管时，适宜选择的导尿管型号为（）A.8～10FrB.12～16FrC.18～20FrD.22～24Fr5.留置导尿管置管操作中，下列做法错误的是（）A.严格遵循无菌操作原则，置管操作人员戴无菌手套、铺无菌洞巾，建立最大无菌屏障B.充分消毒尿道口及周围皮肤黏膜，女性患者依次消毒尿道口、两侧小阴唇、大阴唇，男性患者消毒尿道口、龟头、冠状沟C.导尿管误入阴道后，可使用碘伏充分擦拭导尿管表面后继续置入，无需更换导尿管D.置管过程中动作轻柔，充分润滑导尿管前端，避免暴力操作损伤尿道黏膜6.留置导尿管日常维护过程中，下列做法正确的是（）A.为预防堵塞和感染，每日使用抗菌药物溶液持续膀胱冲洗B.集尿袋悬挂高度应始终高于膀胱水平，方便尿液引流C.保持导尿管引流通畅，避免管路打折、弯曲、受压，引流袋出口避免接触收集容器表面D.无论导尿管材质、患者情况，固定每7天更换一次导尿管7.关于留置导尿患者集尿袋的更换频率，符合防控要求的是（）A.每日更换1次，避免细菌滋生B.普通集尿袋每周更换1～2次，抗反流精密集尿袋可每周更换1次，出现漏尿、堵塞、破损、污染时及时更换C.每3天更换1次，无论集尿袋状态D.留取尿培养标本后立即更换集尿袋8.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员进行卫生手消毒时，按照七步洗手法揉搓双手的总时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒9.医务人员进行外科手消毒时，揉搓双手、前臂及上臂下1/3段的操作需遵循产品使用说明，整体处置流程总时间通常不少于（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟10.下列场景中，不属于医务人员手卫生“五个重要时刻”的是（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液、体液、分泌物后11.当医务人员手部存在下列哪种情况时，必须使用流动水洗手，不能仅使用速干手消毒剂进行手卫生（）A.手部无可见污染，接触普通患者后B.手部有肉眼可见的血液、体液污染C.接触患者周围环境物品后D.测量患者血压、体温后12.外科手消毒完成后，手卫生效果监测的合格标准为手部细菌菌落总数不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²13.医疗机构重点部门开展卫生手消毒效果监测时，合格标准为手部细菌菌落总数不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²14.下列手卫生相关说法错误的是（）A.戴医用手套开展诊疗操作时，可替代手卫生，脱卸手套后无需再次洗手或手消毒B.洗手后应使用一次性干手纸巾或合格的干手器干燥双手，避免使用重复使用且未按要求消毒的公用毛巾擦手C.速干手消毒剂应放置在诊疗床旁、治疗车、病房入口等医务人员随手可及的位置D.进行无菌操作前需执行手卫生，避免手部携带的病原体污染无菌物品15.含醇类速干手消毒剂用于手卫生时，适宜的乙醇体积分数范围为（），可有效杀灭多数常见细菌、包膜病毒。A.30%～40%B.50%～60%C.60%～80%D.90%以上16.根据国家疾控局2024年修订的《重点场所重点机构重点人群呼吸道传染病防控指南》要求，医疗机构预检分诊岗位工作人员常规诊疗活动中应采取的基础防护措施为（）A.佩戴普通医用口罩、穿工作服B.佩戴医用外科口罩、工作帽，必要时佩戴一次性检查手套C.佩戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣D.佩戴全面型呼吸防护器、穿防护服17.呼吸道传染病流行期间，医疗机构普通病区通风要求描述错误的是（）A.无自然通风条件时，可使用符合规范的循环风紫外线空气消毒机开展空气消毒B.每日开窗通风2～3次，每次通风时间不少于30分钟C.使用集中空调通风系统时，应按规范定期清洗消毒空调滤网，保证新风量符合要求D.冬季气温较低时，为避免患者受凉，可持续关闭门窗保暖18.我国传染病防控“四早”核心要求不包含下列哪项内容（）A.早发现B.早报告C.早封控D.早治疗19.医疗机构处置疑似或确诊呼吸道传染病患者产生的医疗废物时，正确的包装方式为（）A.单层黄色医疗废物袋包装，鹅颈结封口B.双层黄色医疗废物袋分层包装，鹅颈结封口，标注“感染性废物”及传染病类别标识C.黑色生活垃圾袋包装，按生活垃圾处置D.无论何种废物，统一使用红色垃圾袋包装20.多重耐药菌感染患者在医疗机构内就诊时，应采取的核心隔离措施为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每道题有2个及以上正确答案，错选、漏选、多选均不得分）1.下列因素中，属于导尿管相关尿路感染高危因素的有（）A.导尿管留置时间≥7天，留置时间越长感染风险越高，据监测数据留置超过14天的患者感染率接近100%B.女性患者，因尿道解剖结构短、临近肛门，病原菌易逆行感染，感染发生率约为男性患者的2倍C.合并糖尿病、免疫功能低下、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者D.置管时未严格执行无菌操作，导尿管引流系统密闭性被破坏E.导尿管表面形成细菌生物膜，病原菌持续定植2.下列留置导尿置管前的防控措施，符合规范要求的有（）A.严格评估留置导尿的适应证，尽量减少不必要的导尿管留置，能采用间歇导尿、外部集尿等方式替代的避免长期留置B.根据患者年龄、性别、尿道结构、病情等选择合适型号、材质的导尿管，优先选择对尿道黏膜刺激性小、引流通畅的产品C.置管前检查导尿管包装完整性，确认产品在有效期内，无破损、漏气、污染等情况D.置管前向患者及家属告知留置导尿的目的、注意事项、可能的感染风险，取得配合E.所有拟留置导尿管的患者，术前常规静脉使用广谱抗菌药物预防感染3.下列留置导尿管日常维护的做法，错误的有（）A.每日2次使用碘伏、氯己定等消毒剂反复擦拭尿道口黏膜，完全杀灭局部定植菌B.固定导尿管时，男性患者将导尿管固定于下腹部，减少尿道耻骨下弯部位的压迫损伤，女性患者固定于大腿内侧，避免导尿管牵拉、滑动造成尿道损伤C.患者沐浴、擦身时将导尿管浸入水中，方便清洁会阴部皮肤D.常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，每周至少2次预防感染和堵管E.及时排空集尿袋，排空集尿袋时使用个人专用收集容器，避免集尿袋出口接触容器表面，排空前后对出口进行消毒4.根据手卫生规范定义，手卫生包含的核心内容有（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套E.手部皮肤保湿5.医务人员七步洗手法的揉搓步骤包含对下列哪些部位的清洁（）A.掌心、手背B.指缝C.指背、指尖D.拇指E.手腕6.下列手卫生做法正确的有（）A.手部无肉眼可见污染时，可使用合格的速干手消毒剂揉搓至干燥，替代流动水洗手B.脱卸医用手套后，因手套表面未接触污染物，可不用执行手卫生C.洗手时重点关注容易遗漏的部位，包括指尖、拇指、指缝、指关节、手腕等D.接触被艰难梭菌、诺如病毒等对醇类消毒剂不敏感的病原体后，必须在流动水下洗手，不能仅使用含醇速干手消毒剂E.为提高工作效率，可佩戴多副手套连续为不同患者进行诊疗操作，不需要更换手套或手卫生7.常态化疫情防控背景下，医疗机构工作人员应落实的个人防护要求有（）A.常规诊疗活动中规范佩戴医用外科口罩，口罩潮湿、变形、污染后及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时B.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，佩戴符合N95及以上级别的医用防护口罩，佩戴后进行气密性检查C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，根据暴露风险佩戴手套、隔离衣、护目镜或面屏等防护用品D.进入发热门诊、隔离病区等高风险区域时，按要求穿戴相应级别的防护用品，严禁穿戴防护用品离开规定工作区域E.只要规范佩戴了高级别防护口罩，就不需要执行手卫生8.导尿管相关细菌生物膜的特点包括（）A.细菌附着于导尿管表面，分泌胞外多糖基质形成膜状结构，一般在置管后24～48小时即可初步形成B.生物膜内的细菌对抗菌药物的抵抗力显著高于游离细菌，耐药性可提升10～1000倍，易导致感染反复发作C.生物膜会持续释放游离细菌进入尿液，引发持续性菌尿，单纯使用抗菌药物难以彻底清除D.导尿管留置时间越长，生物膜形成越成熟，感染风险越高E.只要每日进行膀胱冲洗，就可以完全清除导尿管表面的生物膜9.常态化呼吸道传染病防控工作中，个人应落实的防护措施有（）A.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，不随地吐痰B.勤洗手，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻，洗手时遵循七步洗手法规范操作C.呼吸道传染病流行期间，尽量避免前往人员密集、通风不良的场所，前往密闭公共场所或近距离接触有呼吸道症状的人员时科学佩戴口罩D.按疫苗接种程序，主动接种符合接种指征的疫苗，尤其是老年人、有基础疾病人群等高风险群体，降低重症和死亡风险E.出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，不带病上班、上课，根据病情及时就诊，前往就诊过程中全程佩戴口罩，减少公共交通乘坐10.医疗机构内发生呼吸道传染病聚集性疫情时，应落实的处置措施有（）A.第一时间按照传染病报告要求向属地疾控部门和卫生健康行政部门报告，配合开展流行病学调查和病毒溯源B.对发现的病例及时转至相应区域隔离治疗，排查密切接触者并指导做好健康监测，出现症状及时处置C.加强病区通风换气，增加高频接触物体表面（如门把手、床栏、呼叫按钮、电梯按键等）的清洁消毒频次，消毒时做好个人防护D.立即暂停全部诊疗活动，对整个院区进行全域封控和终末消毒E.根据疫情传播风险，精准采取限制人员聚集、强化健康监测、调整防护等级等措施，统筹保障日常诊疗服务尤其是急危重症患者的救治需求，严禁“一关了之”“一停了之”三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.留置导尿管患者只要尿常规检查提示白细胞升高、尿培养阳性，无论是否存在临床症状，均可诊断为导尿管相关尿路感染。（）2.导尿管相关尿路感染的感染途径中，最常见的是逆行感染，即病原菌经导尿管腔或导尿管与尿道黏膜之间的间隙上行进入膀胱引发感染，占所有CAUTI的90%以上。（）3.为降低导尿管相关尿路感染风险，应在患者病情允许的情况下尽早拔除导尿管，尽可能缩短导尿管留置时间，据统计每提前1天拔管可降低5%左右的感染风险。（）4.留取留置导尿管患者的尿培养标本时，可直接从集尿袋底部放出尿液送检，无需消毒导尿管采样端口。（）5.为节约手卫生用品，可在速干手消毒剂瓶中反复添加新的消毒剂，不需要更换或消毒容器。（）6.医务人员手卫生依从率是指在规定的手卫生时机中，实际正确执行手卫生的次数占应执行手卫生总次数的比例，是评价手卫生落实质量的核心指标。（）7.佩戴多个医用口罩可以显著提升防护效果，因此在高风险区域应鼓励医务人员同时佩戴2层以上医用外科口罩。（）8.常规环境消毒时，应按照消毒剂使用说明书配制相应浓度的消毒液，并非浓度越高消毒效果越好，过高浓度的消毒剂可能造成物体表面腐蚀、呼吸道黏膜刺激、环境残留等危害。（）9.导尿管引流系统应保持持续密闭，非必要情况下不随意断开导尿管与集尿袋的连接，据统计可降低30%以上的CAUTI发生率。（）10.医疗机构应定期开展导尿管相关尿路感染目标性监测，分析感染发生率、病原菌分布及耐药性变化，及时调整防控策略，实现感染防控的持续质量改进。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述导尿管相关尿路感染的核心防控措施要点。2.简述医务人员手卫生“五个重要时刻”的具体内容，以及手卫生的基本原则。3.简述常态化疫情防控阶段，医疗机构普通病区应落实的核心感染防控措施。【参考答案】一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.A13.B14.A15.C16.B17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABCDE6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×解析：导尿管相关尿路感染的诊断需结合临床症状、实验室检查，排除其他部位感染导致的发热、尿标本污染、无症状菌尿等情况，单纯尿培养阳性不能直接诊断；其中无症状菌尿是指患者尿培养阳性但无任何感染相关临床症状，不属于需要常规抗感染治疗的CAUTI范畴。2.√3.√4.×解析：留取尿培养标本时，应消毒导尿管侧壁的专用采样端口，使用无菌注射器抽取10～15ml尿液置入无菌容器送检，严禁从集尿袋中采集标本，避免标本污染影响结果准确性。5.×解析：速干手消毒剂应使用一次性包装，重复添加易导致消毒剂污染、有效浓度下降，甚至引发病原菌在容器内定植，造成交叉感染风险。6.√7.×解析：同时佩戴多个口罩会破坏口罩与面部的密合性，增加呼吸阻力，导致气体从口罩侧边缝隙漏出，反而降低防护效果，规范佩戴单个合格的医用口罩即可达到相应防护要求。8.√9.√10.√四、简答题1.导尿管相关尿路感染的核心防控措施要点：（1）置管前防控：①严格掌握留置导尿适应证，避免不必要的留置导尿，评估可采用间歇导尿、外部集尿、尿垫护理等方式替代的患者，不常规留置导尿管；②根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适型号、材质的导尿管，成年男性优先选择12～16Fr导尿管，成年女性选择14～18Fr导尿管，优先选择硅胶材质、组织相容性好、带抗反流阀的密闭引流装置；③对患者及家属开展健康宣教，告知留置导尿的注意事项、感染风险和自我护理要点；④置管前仔细检查导尿管及配套引流装置的包装完整性，确认产品在有效期内，无破损、污染、漏气等情况。（2）置管中防控：①严格执行无菌操作原则，操作人员规范进行手卫生，戴无菌手套、铺无菌洞巾，建立最大化无菌屏障；②规范消毒尿道口及周围黏膜，采用0.5%碘伏或其他合格皮肤黏膜消毒剂，严格遵循消毒顺序，避免尿道口周围病原菌被带入尿道；③置管动作轻柔，充分润滑导尿管前端，尤其是男性患者需注意三个生理性狭窄的通过角度，避免暴力操作损伤尿道黏膜；④导尿管误入阴道或操作过程中导尿管触及非无菌区域时，立即更换无菌导尿管重新置管，严禁消毒后重复使用被污染的导尿管；⑤置管后向球囊内注入规定剂量的无菌水，轻拉导尿管确认固定稳妥，避免导尿管滑脱。（3）置管后维护：①妥善固定导尿管，避免管路牵拉、滑动、打折、受压，保持引流系统始终处于低位引流状态；②始终保持集尿袋低于膀胱水平，避免集尿袋抬升导致尿液反流，集尿袋出口不接触收集容器内壁，防止逆行污染；③维持引流系统的密闭性，非必要不随意断开导尿管与集尿袋的连接，不常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，若因血块、黏液堵塞必须冲洗时，严格执行无菌操作，采用低压冲洗方式；④日常尿道口护理采用温水清洁会阴部即可，不推荐常规使用消毒剂反复擦拭尿道口，避免破坏局部正常菌群屏障，增加病原菌定植风险；⑤规范集尿袋更换频率，普通集尿袋每周更换1～2次，抗反流精密集尿袋每周更换1次，出现破损、漏尿、堵塞、污染时及时更换；⑥每日评估留置导尿管的必要性，建立导尿管留置每日评估机制，患者病情允许时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置时间，避免不必要的长期留置；⑦定期开展CAUTI目标性监测，及时发现感染病例，根据尿培养药敏结果合理使用抗菌药物，避免无指征滥用抗菌药物导致耐药菌产生。2.医务人员手卫生“五个重要时刻”及基本原则：（1）五个重要时刻：①接触患者前：在接触患者身体、开展诊疗操作前执行手卫生，避免将手上携带的环境病原菌或其他患者的病原菌带给当前患者；②进行清洁/无菌操作前：在进行伤口换药、静脉输液、配药、侵入性操作等清洁或无菌操作前执行手卫生，避免手部病原菌污染无菌物品、侵入患者无菌组织部位；③暴露于患者血液体液风险后：在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料、污染物品后立即执行手卫生，避免病原菌污染医务人员手部、造成职业暴露或传播至其他区域；④接触患者后：在完成诊疗操作、离开患者床旁时执行手卫生，避免将患者携带的病原菌传播给其他患者或污染公共环境；⑤接触患者周围环境后：在接触患者病床栏杆、监护仪按钮、床头柜、呼叫器等患者周边的环境物品后执行手卫生，避免环境表面定植的病原菌通过手接触造成交叉传播。（2）手卫生基本原则：①当手部有肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，必须使用流动水和洗手液按规范步骤洗手，不能仅用速干手消毒剂替代；②手部无肉眼可见污染时，可使用合格的速干手消毒剂揉搓双手至完全干燥，替代流动水洗手，提升手卫生执行便利性和依从性；③接触对醇类消毒剂不敏感的病原体（如艰难梭菌、诺如病毒、手足口病肠道病毒、芽孢等）后，必须使用流动水和洗手液洗手，必要时使用其他有效消毒剂进行手消毒，不能仅依靠含醇速干手消毒剂；④戴医用手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后必须执行手卫生，接触不同患者、接触同一患者不同污染部位时必须更换手套，严禁戴手套接触公共区域物品（如电梯按钮、门把手、公共电话等）；⑤手卫生操作应严格遵循七步洗手法揉搓步骤，保证足够的揉搓时间和手部所有皮肤覆盖，确保手卫生效果；⑥医疗机构应按要求配备充足、便捷的手卫生设施，包括距离诊疗点不超过2米的流动水洗手池、重点部门配备非手触式水龙头、合格的洗手液、一次性干手纸巾或符合要求的干手器、诊疗区域随处可及的速干手消毒剂，为医务人员执行手卫生提供便利条件。3.常态化疫情防控阶段普通病区核心防控措施：（1）落实入口管理和预检筛查：病区入口设置固定值守岗位，对进入病区的人员进行体温和症状筛查，询问有无发热、干咳、咽痛等呼吸道症状及相关流行病学史，引导就诊人员和陪护人员规范佩戴口罩，严格落实陪护和探视管理制度，固定陪护人员、做好陪护人员信息