2025年发热病人相关试题及答案

2025年发热病人相关试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.以口腔温度为测量标准，按照我国临床通用发热分度规则，超高热的判定阈值为体温超过A.39.0℃B.39.5℃C.40.0℃D.41.0℃2.根据国家卫生健康委2024年修订、2025年正式落地实施的《基层医疗机构发热患者分诊处置规范》，发热患者首诊需落实“三必查一询问”核心流程，其中“三必查”内容不包括A.实时精准体温测量B.静息状态下指脉氧饱和度检测C.涵盖甲型流感、乙型流感、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒的呼吸道病原快速抗原检测D.胸部CT平扫检查3.依据《发热待查诊治专家共识（2024版）》，经典型发热待查（FUO）的判定标准为：发热持续时间≥3周，口腔体温至少3次＞38.3℃，经过至少多长时间的门诊或住院系统全面检查仍未能明确病因A.3天B.1周C.2周D.4周4.临床监测数据显示，3月龄以下婴儿无明确诱因出现体温≥38℃的发热时，发生侵袭性细菌感染的风险约为12%-15%，其中占比最高的致病菌为A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.卡他莫拉菌5.对于无基础疾病的成年发热患者，结合2024版《解热镇痛药临床应用专家指导意见》，推荐启动口服药物退热干预的口腔温度阈值通常为A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃6.根据国家药监局2024年修订的对乙酰氨基酚口服制剂说明书要求，肝肾功能正常的成年发热患者使用该药退热时，24小时内累计给药剂量不得超过A.1gB.2gC.3gD.4g7.常见发热伴出疹性疾病中，具有“发热3-4天出疹、出疹期体温进一步升高”典型特征的疾病是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹8.根据中国疾病预防控制中心2025年第一季度全国呼吸道病原哨点监测报告，导致成人社区获得性发热伴呼吸道症状的首位病毒病原为A.甲型H1N1流感病毒B.新型冠状病毒XDV变异株C.人偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒9.按照2025年执行的《临床微生物检验标本采集规范》，怀疑血流感染的发热患者采集血培养标本的最佳时机为A.体温达到高峰时B.寒战或发热初起、抗菌药物使用前C.使用抗菌药物24小时后D.退热过程中大量出汗时10.超高热（体温＞41℃）病情进展快、可导致多脏器不可逆损伤，临床病因中占比最高的是A.热射病B.细菌性肺炎C.急性肾盂肾炎D.淋巴瘤11.下列关于恶性肿瘤相关发热临床特点的描述，正确的是A.体温通常超过39.5℃，伴明显寒战B.抗感染治疗可快速控制体温C.热型多为不规则热，中毒症状轻，非甾体类抗炎药退热效果较好D.外周血白细胞及中性粒细胞比例显著升高12.药物热是发热待查的常见病因之一，典型的药物热通常出现在连续用药后A.24小时内B.3-5天C.7-10天D.30天以上13.老年发热患者因生理功能减退临床表现常不典型，下列描述错误的是A.体温调节中枢敏感性下降，重症感染时可无明显高热甚至出现体温不升B.对发热的耐受能力差，易诱发意识障碍、心功能不全、电解质紊乱等并发症C.体温升高幅度与心率增快程度呈固定平行关系D.隐匿性感染占比高，泌尿系感染、胆道感染为常见隐匿病灶14.依据《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识（2024版）》，下列热性惊厥处置措施正确的是A.惊厥发作时及时按压肢体、掐人中以快速终止发作B.患儿体温≥38℃即予退热药物可有效预防热性惊厥复发C.惊厥发作持续超过5分钟需及时予咪达唑仑等药物止惊干预D.所有热性惊厥患儿均需长期口服抗癫痫药物预防复发15.发热伴血小板减少综合征是我国丘陵地区夏秋季常见的自然疫源性疾病，其致病原为A.新型布尼亚病毒B.汉坦病毒C.登革病毒D.恙虫病东方体16.下列发热患者抗菌药物使用原则中，不符合临床诊疗规范的是A.明确为病毒感染导致的发热，不常规使用抗菌药物B.发热原因未明且病情稳定、无重症提示时，不盲目予广谱抗菌药物经验性治疗C.明确细菌感染的患者，结合病原学结果及药敏试验选择针对性抗菌药物D.所有体温≥38.5℃的患者均需常规静脉输注抗菌药物17.根据《发热待查诊治专家共识（2024版）》统计数据，经典型发热待查的四类病因中占比最高的是A.感染性疾病B.结缔组织病C.恶性肿瘤D.其他病因（功能性发热、药物热、内分泌疾病等）18.物理降温是发热患者对症处置的常用措施，下列操作不符合规范的是A.采用75%医用酒精进行全身擦浴以快速降温B.温水擦浴时重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域C.冰敷降温时避开枕后、耳廓、心前区、腹部及足底部位D.物理降温过程中密切监测患者体温、末梢循环变化19.布鲁菌病是常见的人畜共患病，其典型热型为A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热20.按照2025年实施的《发热门诊设置与管理规范》要求，对暂时不能明确病因、存在重症风险的发热患者，留观排查时间不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.发热患者就诊时存在下列哪些表现提示为重症高风险，需立即启动急救处置流程A.体温持续≥40℃超过24小时，或体温≤35℃B.吸空气状态下指脉氧饱和度≤93%，呼吸频率≥30次/分C.收缩压＜90mmHg或较基础值下降超过40mmHg，伴四肢湿冷、皮肤花斑D.出现意识模糊、嗜睡、惊厥持续状态、严重呼吸困难2.发热患者使用解热镇痛药物时，下列注意事项正确的有A.严格按照推荐剂量给药，避免同时使用多种含有同类解热镇痛成分的复方感冒制剂B.严重肝功能不全患者禁用对乙酰氨基酚，活动性消化道溃疡、重度心功能不全、妊娠晚期患者禁用布洛芬C.儿童病毒感染相关发热禁用阿司匹林退热，避免诱发瑞氏综合征D.退热过程中需关注患者出汗量及液体出入量，避免脱水、电解质紊乱3.下列属于感染性发热致病病原的有A.细菌、病毒、真菌B.支原体、衣原体、立克次体C.螺旋体、寄生虫D.自身抗体、肿瘤坏死因子4.根据《发热待查诊治专家共识（2024版）》，发热待查患者需完成的基础检查项目包括A.血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质B.抗菌药物使用前采集2-3套血培养标本C.尿常规、尿培养、呼吸道病原学检测D.胸部影像学检查（胸片或胸部CT）5.下列特殊人群发热的处置原则，正确的有A.妊娠患者退热首选对乙酰氨基酚，妊娠中晚期避免使用布洛芬B.3月龄以下婴儿出现发热不建议家长自行予退热药物，需及时就诊评估排查侵袭性感染C.长期使用免疫抑制剂、器官移植术后的患者发热需警惕机会性感染，尽早完善病原学检查D.老年发热患者需重点评估容量状态，适当补充液体，避免退热大量出汗导致低血容量休克6.长期低热（体温37.3-38.0℃，持续4周以上）的常见病因包括A.结核分枝杆菌感染B.甲状腺功能亢进C.自主神经功能紊乱导致的功能性低热D.慢性胆道感染、慢性泌尿系感染7.下列关于发热患者护理要点的描述，正确的有A.高热患者需卧床休息，减少机体氧耗，保持室内空气流通，温湿度适宜B.鼓励患者适当补充温水及电解质，出汗后及时更换干燥衣物，避免受凉C.体温上升期患者伴畏寒、寒战可适当保暖，体温下降期避免捂汗影响散热D.密切监测患者体温变化及伴随症状，出现皮疹、意识改变、呼吸困难等异常及时告知医师8.下列疾病导致的发热属于中枢性发热范畴的有A.高血压脑出血累及下丘脑体温调节中枢B.重型颅脑损伤、脑肿瘤术后C.癫痫持续状态D.大叶性肺炎9.根据国家疾控局2025年发布的《重点发热伴出疹性疾病防控指南》，下列属于法定报告传染病范畴的发热伴出疹性疾病有A.麻疹、风疹B.猩红热、水痘C.登革热、发热伴血小板减少综合征D.幼儿急疹10.下列关于解热镇痛药物退热机制与使用原则的描述，正确的有A.非甾体类解热镇痛药通过作用于下丘脑体温调节中枢，促使外周血管扩张、出汗增加散热B.不推荐两种非甾体类解热镇痛药联合用于退热，避免增加消化道、肝肾损伤风险C.感染性休克合并发热的患者，避免大剂量使用强效解热镇痛药导致大量出汗加重循环不稳定D.解热镇痛药属于“对因治疗”药物，可替代抗感染、抗病毒等病因治疗措施三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.腋温测量的正常参考范围为36.0-37.0℃，腋温≥37.3℃即可判定为发热。2.所有发热患者均需常规使用糖皮质激素快速退热，以减轻不适症状。3.幼儿急疹的典型临床特征为3岁以下儿童高热3-5天，热退后全身出现散在斑丘疹，预后良好。4.发热患者的热型具有绝对特异性，可单独作为明确病因诊断的唯一依据。5.疟疾的典型热型为间歇热，表现为周期性寒战、高热、大汗后体温骤降，间歇期体温可恢复正常。6.布洛芬用于6月龄以上儿童退热时，推荐给药剂量为每次5-10mg/kg，两次用药间隔不短于6小时，24小时用药不超过4次。7.功能性低热多见于青年女性，体温一般不超过38℃，常伴自主神经功能紊乱表现，活动后体温可较静息状态下降，各项辅助检查无器质性病变证据。8.急诊接诊发热伴呼吸困难的患者，无论体温高低，需首先评估气道、呼吸、循环状态，优先处置危及生命的紧急情况。9.新型冠状病毒感染导致的发热均为39℃以上高热，不会出现低热或无发热表现。10.发热患者采集咽拭子、痰液等标本进行病原学检测时，尽量在使用抗菌药物、抗病毒药物前采集，可提高病原检出阳性率。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025年基层医疗机构发热患者三级分诊的判定标准及处置原则。2.简述经典型发热待查的病因分类及各类型常见疾病。3.简述5岁以下儿童急性发热的家庭护理要点及需立即就诊的预警信号。4.简述感染性发热与非感染性发热的核心鉴别要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，34岁，因“反复发热10天”于2025年5月12日就诊。患者10天前无明显诱因出现发热，最高体温39.4℃，伴畏寒、夜间盗汗、大关节游走性疼痛，偶有干咳，无咳痰、咯血，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，自行口服布洛芬后体温可暂时下降，停药后体温复升。既往体健，发病前3个月曾在内蒙古牧区出差，有直接接触牛羊的流行病学史。查体：体温38.8℃，脉搏94次/分，呼吸20次/分，血压122/76mmHg，神志清楚，皮肤未见皮疹及出血点，颈部可触及散在肿大淋巴结，质软无压痛，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软边锐，无触痛，心肺查体未见异常，病理征阴性。辅助检查：血常规提示白细胞计数6.4×10^9/L，淋巴细胞占比43%，中性粒细胞占比48%，血小板计数162×10^9/L；C反应蛋白38mg/L，降钙素原0.23ng/ml；胸部CT平扫未见明显异常。请结合材料回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断需进一步完善哪些检查？（3）简述该患者的治疗原则。2.患儿男性，11月龄，因“发热3天、出疹半天”于2025年4月8日就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.7℃，发热期间偶有哭闹，热退后精神反应好，无咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻，无惊厥，家长予对乙酰氨基酚口服退热，体温反复。半天前患儿体温降至37.0℃，颜面、躯干陆续出现散在玫瑰色斑丘疹，压之褪色，无瘙痒。查体：体温36.8℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，精神反应好，耳后、枕部淋巴结轻度肿大，咽部稍充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率齐，腹软无压痛，皮疹呈散在分布，以躯干为多，四肢皮疹较少。辅助检查：血常规提示白细胞计数4.3×10^9/L，淋巴细胞占比67%，中性粒细胞占比25%；C反应蛋白4.2mg/L。请结合材料回答以下问题：（1）该患儿最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）简述该患儿的治疗与护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D。解析：以口腔温度为标准，我国临床通用发热分度为：低热37.3-38.0℃，中等度热38.1-39.0℃，高热39.1-41.0℃，超高热为体温41.0℃以上。2.答案：D。解析：2025年实施的基层发热患者分诊“三必查一询问”为必查体温、必查指脉氧饱和度、必查4种重点呼吸道病原快速抗原，询问发病前10天流行病学史；胸部CT不属于首诊必查项目，需根据患者病情评估后按需开具。3.答案：B。解析：2024版发热待查共识明确经典型FUO的判定标准为发热≥3周，体温多次＞38.3℃，经过至少1周系统检查未能明确病因，避免过度检查或过早定义FUO增加患者负担。4.答案：A。解析：3月龄以下婴儿发热伴侵袭性细菌感染的病原中，大肠埃希菌占比约40%，其次为B族链球菌（22%）、单核细胞增多性李斯特菌（5%），为新生儿及小婴儿菌血症的首位致病菌。5.答案：C。解析：无基础疾病的成年患者，体温≥38.5℃伴明显不适时可启动药物退热；对于合并慢性心肺疾病、老年体弱患者，可适当放宽退热阈值至38.0℃，减少氧耗增加诱发的基础疾病加重风险，体温每升高1℃，机体基础氧耗约增加10%-12%，心率平均增快18次/分。6.答案：B。解析：国家药监局2024年修订对乙酰氨基酚口服制剂说明书，考虑到复方感冒制剂常含对乙酰氨基酚，易因重复用药导致肝损伤，将成人24小时累计最大剂量从原有的4g调整为2g，严格按剂量用药可降低急性肝衰竭发生风险。7.答案：A。解析：麻疹多在发热3-4天出疹，出疹期体温达高峰；风疹发热1天左右出疹，猩红热发热2天左右出疹，幼儿急疹为高热3-5天热退疹出。8.答案：A。解析：中国疾控中心2025年第一季度哨点监测数据显示，甲型H1N1流感病毒占成人呼吸道感染相关发热病原的28.3%，为首位病原，其次为新冠XDV变异株（21.7%）、人偏肺病毒（12.4%）、呼吸道合胞病毒（9.8%）。9.答案：B。解析：血培养最佳采集时机为寒战或发热初起、抗菌药物使用前，此时血液中病原菌浓度最高，可提高检出率；体温高峰期病原菌多已被免疫系统清除或定植于组织，检出率明显下降。10.答案：A。解析：超高热病因中热射病占比超过60%，为体温调节中枢功能衰竭、散热障碍导致，核心体温超过40.5℃即可出现不可逆脑损伤，需1小时内将核心体温降至38.5℃以下，病死率随降温延迟显著升高。11.答案：C。解析：恶性肿瘤相关发热多为肿瘤坏死物质吸收、炎症因子释放导致，体温多不超过39℃，无明显感染中毒症状，血常规感染指标升高不明显，抗感染治疗无效，非甾体类抗炎药退热效果较好。12.答案：C。解析：典型药物热为持续用药7-10天后出现的变态反应性发热，常伴皮疹、嗜酸性粒细胞升高，停用致敏药物后2-3天体温可恢复正常。13.答案：C。解析：老年患者窦房结功能减退、心脏传导系统退行性变，体温升高时心率增快反应迟钝，体温升高幅度与心率变化无固定平行关系，不能仅以心率变化判断发热严重程度。14.答案：C。解析：2024版儿童热性惊厥共识明确，惊厥发作超过5分钟需及时予止惊药物，按压肢体、掐人中无法终止发作且可能造成软组织损伤、窒息；退热药物仅能缓解发热不适，不能预防热性惊厥复发；绝大多数单纯性热性惊厥无需长期抗癫痫治疗。15.答案：A。解析：发热伴血小板减少综合征的致病原为新型布尼亚病毒，主要通过蜱虫叮咬传播，夏秋季丘陵地区高发，临床以发热、血小板进行性下降、多脏器损伤为主要表现，重症患者病死率可达10%以上。16.答案：D。解析：抗菌药物仅对细菌、部分非典型病原体感染有效，病毒感染、非感染性发热使用抗菌药物无效，需严格把握用药指征，禁止“见热就用抗菌药”。17.答案：A。解析：2024版共识统计数据显示，经典型FUO病因中感染性疾病占45%-55%，为首位病因，其中结核感染占感染性病因的25%左右；结缔组织病占20%-25%，恶性肿瘤占12%-18%，其他病因占10%-15%。18.答案：A。解析：酒精擦浴可经皮肤吸收，儿童、使用头孢类抗生素患者存在酒精中毒、双硫仑反应风险，且可导致外周血管收缩、寒战反而增加产热，目前临床已不推荐使用。19.答案：C。解析：布鲁菌病典型热型为波状热，即体温逐渐升高至39℃以上，持续数天后逐渐降至正常，反复出现；稽留热多见于大叶性肺炎，弛张热多见于败血症，间歇热多见于疟疾。20.答案：C。解析：2025年发热门诊管理规范要求，高风险发热患者留观时间不超过72小时，期间完成相关排查，需住院进一步诊疗的及时收入相应病房，排除传染性疾病、重症风险的可转居家观察。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：以上表现均提示发热患者存在重症风险，需立即启动急救流程，处置危及生命的异常情况，遵循“先救命、后辨病”的急诊原则。2.答案：ABCD。解析：以上选项均符合解热镇痛药物的临床使用规范，需重点关注重复用药、特殊人群禁忌等风险点。3.答案：ABC。解析：自身抗体、肿瘤坏死因子为非感染性发热的内源性致热原，不属于感染性病原范畴。4.答案：ABCD。解析：以上项目均为发热待查的基础检查，PET-CT、有创活检等检查为二线排查项目，不作为常规基础项目，需在初步检查提示相应线索时开展。5.答案：ABCD。解析：以上特殊人群发热处置原则均符合2024版相关指南要求，需重点关注特殊人群的病理生理特点，避免不良反应。6.答案：ABCD。解析：以上均为长期低热的常见病因，需注意鉴别器质性疾病与功能性低热，避免漏诊隐匿性结核、慢性局灶性感染等病变。7.答案：ABCD。解析：以上护理措施均符合发热患者的护理规范，需根据发热不同阶段（体温上升期、高热期、体温下降期）调整护理策略。8.答案：ABC。解析：大叶性肺炎发热为感染性致热原作用于体温调定点导致，不属于中枢性发热范畴；中枢性发热为体温调节中枢直接受损导致，散热机制障碍，常规退热药物效果差。9.答案：ABC。解析：幼儿急疹为人类疱疹病毒6、7型感染导致，不属于法定报告传染病；麻疹、风疹、登革热、发热伴血小板减少综合征为乙类法定报告传染病，猩红热、水痘为丙类法定报告传染病。10.答案：ABC。解析：解热镇痛药为对症治疗药物，不能替代病因治疗，需针对发热病因开展针对性干预。三、判断题1.答案：√。解析：腋温测量因操作方便、交叉感染风险低为临床常用方法，正常范围36.0-37.0℃，≥37.3℃判定为发热，测量前需擦干腋下汗液，夹紧体温计测量5-10分钟确保结果准确。2.答案：×。解析：糖皮质激素可抑制免疫反应，未明确病因尤其是感染性疾病未予针对性抗感染治疗时，盲目使用激素可导致感染扩散、病情加重，不推荐常规用于退热。3.答案：√。解析：幼儿急疹为人类疱疹病毒6、7型感染导致，典型表现为3岁以下婴幼儿高热3-5天，热退疹出，预后良好，皮疹无需特殊处置可自行消退。4.答案：×。解析：目前临床早期退热药物、抗菌药物的广泛使用可导致热型不典型，热型仅为病因诊断的参考，无绝对特异性，不能单独作为确诊依据。5.答案：√。解析：疟疾由疟原虫感染导致，典型间歇热表现为周期性寒战、高热、大汗热退，发作周期与疟原虫红细胞内裂体增殖周期一致。6.答案：√。解析：布洛芬用于6月龄以上儿童退热的推荐剂量为每次5-10mg/kg，间隔≥6小时，24小时不超过4次，严格按体重给药避免过量导致肾损伤、消化道不良反应。7.答案：√。解析：功能性低热为自主神经功能紊乱导致，无器质性病变，多见于青年女性，体温波动幅度小，一般不超过38℃，体温日节律异常（晨间体温高于午后），可伴乏力、多汗、失眠等自主神经紊乱表现。8.答案：√。解析：急诊处置需遵循“先救命后辨病”的原则，无论体温高低，首先评估气道、呼吸、循环状态，处置致命性问题，生命体征平稳后再开展病因排查。9.答案：×。解析：新冠病毒感染的发热表现多样，可表现为高热、中等度热、低热，部分轻症或无症状感染者可无发热表现，发热程度与病毒载量、宿主免疫状态相关，无固定热型。10.答案：√。解析：抗菌、抗病毒药物使用后可抑制病原复制，降低标本中的病原载量，导致检出率下降，尽量在用药前采集标本提高诊断效率。四、简答题1.参考答案：（1）一级（急危重症）：判定标准为体温≥41℃或≤35℃，伴意识障碍、休克、呼吸衰竭、惊厥持续状态、严重心律失常等危及生命表现；处置原则为立即启动急救绿色通道，直接转入抢救室开展气道管理、循环支持等生命支持措施，待生命体征平稳后再完善相关排查。（2）二级（重症风险）：判定标准为体温≥39.5℃，伴基础疾病急性加重、指脉氧饱和度＜95%（吸空气）、精神萎靡、反应差、血小板进行性下降；处置原则为优先安排就诊，10分钟内完成生命体征评估及初步处置，完善相关检查排查重症病因，必要时留观或住院治疗。（3）三级（轻症）：判定标准为体温＜39.5℃，生命体征平稳，无明显重症预警表现，能口服药物、正常进食；处置原则为常规序贯就诊，完善必要的快速病原学检查，予对症退热及居家健康指导，明确告知重症预警表现，出现病情变化及时随诊。2.参考答案：（1）感染性疾病：占比45%-55%，为首位病因，常见疾病包括结核感染（尤其是肺外结核，如淋巴结核、骨结核、泌尿生殖系结核）、普通细菌感染（如败血症、感染性心内膜炎、胆道/泌尿系慢性感染）、病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染）、真菌感染、寄生虫感染等。（2）结缔组织病：占比20%-25%，常见疾病包括成人Still病、系统性红斑狼疮、肉芽肿性多血管炎、类风湿关节炎、干燥综合征等。（3）恶性肿瘤：占比12%-18%，常见疾病包括淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肾细胞癌、肝癌等实体肿瘤。（4）其他病因：占比10%-15%，包括药物热、功能性低热、中枢性发热、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、组织坏死性淋巴结炎等。3.参考答案：家庭护理要点：（1）保持室内通风，温湿度维持在22-24℃、湿度50%-60%，给孩子穿宽松透气的棉质衣物，避免捂汗影响散热；（2）适当补充温水或低渗口服补液盐，避免脱水，饮食清淡易消化，不盲目忌口；（3）体温≥38.5℃或伴明显不适时，按体重予对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热，不推荐交替使用两种退热药，禁止使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁用退热药物。需立即就诊的预警信号：（1）3月龄以下婴儿出现任何程度的发热；（2）发热持续超过72小时无好转趋势或热峰逐渐升高；（3）出现惊厥持续超过5分钟、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安难以安抚；（4）出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、声音嘶哑、犬吠样咳嗽；（5）出现频繁呕吐、腹泻、尿量明显减少（6小时以上无尿）、皮肤弹性差等脱水表现；（6）出现皮疹压之不褪色、颈部僵硬、剧烈头痛、喷射性呕吐等神经系统受累表现。4.参考答案：（1）病史特点：感染性发热多起病较急，可伴寒战，可有明确的感染部位定位症状（如咳嗽咳痰、尿频尿急、腹痛腹泻），可有流行病学接触史（如疫水接触、牧区旅居、呼吸道感染患者接触史）；非感染性发热起病可缓可急，病程较长，常伴基础疾病史（如自身免疫病、肿瘤病史），或有特殊用药史、手术史。（2）实验室检查：感染性发热多有外周血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原等感染指标不同