2025年健康管理与疾病预防策略考试及答案

2025年健康管理与疾病预防策略考试及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《健康中国行动（2019-2030年）》中期评估要求，2025年我国重大慢性病过早死亡率需降至（）以下A.15%B.18%C.20%D.22%2.国家疾控局2024年发布的《全国慢性病及营养因素监测报告》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，2025年基层医疗卫生机构高血压患者规范管理率的目标值为（）A.65%B.70%C.75%D.80%3.依据《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，2025年我国9-14岁适龄女孩人乳头瘤病毒（HPV）疫苗全程接种率需达到（）以上A.40%B.50%C.60%D.70%4.2025年我国全面推行呼吸道传染病多病共防机制，下列不属于常规联合监测覆盖的重点病原是（）A.甲型/乙型流感病毒B.新型冠状病毒C.呼吸道合胞病毒（RSV）D.汉坦病毒5.国家卫健委2023年印发的《新业态劳动者职业健康保护行动方案》明确，2025年我国网约车、快递、外卖等新业态劳动者职业健康监护覆盖率需达到（）A.60%B.70%C.80%D.90%6.截至2024年底，我国基层医疗卫生机构智能健康管理终端覆盖率达68.7%，2025年需实现（）的社区卫生服务中心具备慢性病智能随访、风险自动预警能力A.75%B.80%C.85%D.90%7.《中国居民膳食指南（2022）》针对成年人群的添加糖摄入推荐标准，结合2025年全民健康生活方式行动要求，下列表述正确的是（）A.每日添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下B.每日添加糖摄入量不超过30g，最好控制在15g以下C.每日添加糖摄入量不超过25g，最好控制在10g以下D.每日添加糖摄入量不超过20g，最好控制在5g以下8.2025年我国老年健康服务体系建设的核心指标中，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率需达到（）以上A.65%B.70%C.75%D.80%9.下列癌症早筛适宜技术中，不属于2025年国家面向高发地区重点推广的普及性技术的是（）A.低剂量螺旋CT筛查肺癌B.粪便隐血试验联合肠镜筛查结直肠癌C.基因检测筛查胰腺癌D.宫颈细胞学检查联合HPV检测筛查宫颈癌10.2025年儿童青少年健康防控核心目标要求，儿童青少年总体近视率需在2024年51.9%的基础上实现年度降幅不低于（）A.0.3个百分点B.0.5个百分点C.0.8个百分点D.1个百分点11.依据《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》阶段目标，2025年我国中小学心理辅导室配备率需达到（）A.80%B.85%C.95%D.100%12.2025年我国法定从业人员预防性健康检查政策调整内容为（）A.继续按原有标准收取检查费用B.全面取消收费，向法定从业人员免费开放C.仅对餐饮行业从业人员免费D.对接触职业病危害因素人员减半收费13.下列关于2025年我国疫苗接种服务优化措施的表述，错误的是（）A.推进流感、肺炎球菌、带状疱疹疫苗等老年重点疫苗的接种点下沉至社区B.开通疫苗接种线上预约、禁忌自动核查、接种后不良反应智能监测功能C.允许AI模型独立对接种人群进行禁忌排查并出具接种许可D.针对免疫缺陷人群建立专属接种评估门诊14.我国2024年监测数据显示，18岁及以上居民糖尿病患病率为12.4%，2025年糖尿病患者基层规范管理服务的血糖控制率目标为（）A.50%B.55%C.60%D.65%15.2025年我国环境健康风险防控的重点工作不包括（）A.饮用水水质监测覆盖所有乡镇B.重点区域空气污染对人群健康影响监测覆盖率达100%C.建立极端天气健康风险早期预警系统D.全面消除室内甲醛污染健康风险16.主动健康干预模式是2025年健康管理工作的核心推广模式，其核心内涵是（）A.以疾病治疗为核心，由医疗机构主导开展诊疗服务B.以个体健康需求为核心，引导个体主动参与健康监测、风险干预，实现健康关口前移C.以医保支付为核心，将健康管理服务全部纳入医保报销范围D.以公共卫生服务为核心，由疾控机构统一为全人群提供免费体检服务17.2025年我国失能老年人预防干预工作的核心筛查指标不包括（）A.日常生活活动能力（ADL）B.认知功能C.肌少症风险D.肿瘤标志物水平18.下列关于食源性疾病防控2025年工作目标的表述，正确的是（）A.食源性疾病暴发事件的报告及时率达到100%，溯源率达到90%以上B.全面消除细菌性食物中毒事件C.所有餐饮单位实现食材溯源全链条信息化管理D.居民食品安全知识知晓率达到80%以上19.2025年我国居民健康素养水平目标值为（）A.25%B.30%C.35%D.40%20.2025年我国推进医防融合服务的核心载体是（）A.三级医院专科门诊B.家庭医生签约服务团队C.疾病预防控制中心D.社区卫生服务站二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年我国疾病预防控制体系改革全面落地后，各级疾病预防控制机构承担的核心职能包括（）A.传染病与慢性病监测预警B.公共卫生风险评估C.流行病学调查与疫情处置D.公共卫生监督执法E.人群健康干预与健康促进2.2025年国家重点推广的高发癌症早诊早治适宜技术覆盖的重点癌种包括（）A.肺癌B.胃癌、食管癌C.结直肠癌D.乳腺癌、宫颈癌E.胰腺癌3.2025年基层医疗卫生机构为65岁及以上老年人提供的规范健康管理服务内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.年度健康体检C.失能等级与认知障碍筛查D.多重用药指导与疫苗接种指引E.慢性病患者的规范随访与健康干预4.呼吸道传染病多病共防策略的核心实施路径包括（）A.多病原联合监测与预警B.多渠道健康科普与防护行为引导C.多疫苗联合接种服务D.重点人群分层防护与医疗资源统筹E.确诊病例统一集中隔离5.下列符合2025年职业人群主动健康管理要求的干预措施包括（）A.为职业人群建立动态电子健康档案B.推广工作场所工间操、颈椎腰椎保护操等适宜运动C.针对职业紧张、睡眠障碍等问题提供心理健康疏导服务D.强制要求所有职业人群每年进行一次PET-CT体检E.对高血压、糖尿病等慢病高危人群开展个性化风险干预6.儿童青少年肥胖防控的家校社协同机制核心要点包括（）A.学校保证学生每日校内体育活动时间不少于1小时B.家长引导孩子养成均衡膳食、规律运动的习惯C.社区为儿童青少年提供安全的户外运动场所与健身设施D.禁止所有高糖、高脂食品在校园周边销售E.定期开展儿童青少年超重肥胖监测与个性化干预7.数字健康技术在2025年健康管理领域的合规应用场景包括（）A.可穿戴设备采集的运动、心率、睡眠等数据接入个人健康档案B.AI模型辅助医师开展慢性病风险评估、随访提醒C.远程健康监测为失能、高龄老人提供居家健康服务D.互联网医院在线开具慢性病长期处方，由药师审核后配送E.AI自动生成疾病诊断结论与治疗处方，无需医师审核8.2025年我国营养健康干预的重点工作内容包括（）A.推广“三减三健”健康生活方式，控制居民盐、油、添加糖摄入B.针对婴幼儿、孕产妇、老年人等重点人群开展营养改善行动C.在所有餐饮单位推行“营养标签”制度，公示菜品热量、盐油含量D.全面禁止含糖饮料的生产与销售E.开展农村义务教育学生营养改善计划，提升农村学生营养水平9.下列关于2025年我国传染病防控策略的表述，正确的有（）A.落实“平急结合”的传染病防控体系，提升基层医疗机构传染病识别与处置能力B.建立跨部门、跨区域的传染病监测预警信息共享机制C.对新发突发传染病坚持“动态清零”总方针，实施全域封控措施D.加强输入性传染病防控，建立口岸与地方疾控机构的联动处置机制E.普及传染病防控知识，提升公众自我防护能力10.2025年安宁疗护服务推广的重点内容包括（）A.在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立安宁疗护床位B.为疾病终末期患者提供疼痛控制、舒适照护服务C.为患者家属提供心理支持与哀伤辅导D.将安宁疗护服务费用全部纳入医保全额报销范围E.引导公众树立科学的生命观，提升安宁疗护服务认知度三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2025年起，我国全面取消从业人员预防性健康检查收费项目，相关服务免费向食品生产经营、公共场所服务等法定从业人员开放。（）2.根据中国居民膳食指南推荐，成年人每日添加糖摄入量应控制在25g以下，最好不超过15g。（）3.目前AI辅助健康风险评估模型的准确率已达到执业医师平均水平，可独立为服务对象出具慢性病干预处方与疾病诊断结论。（）4.2025年我国要求所有设区市至少有1家医疗机构提供戒烟服务，15岁以上人群吸烟率需降至23.3%以下。（）5.流感疫苗属于第二类疫苗，需由公民自费自愿接种，2025年暂无针对老年人群的接种补贴政策。（）6.健康管理的核心是疾病发生后的及时治疗，最大程度降低疾病致残率与死亡率。（）7.2025年我国将实现高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药保障全覆盖，落实长期处方制度，降低患者用药负担。（）8.针对儿童青少年近视防控，2025年要求各地中小学每天安排30分钟大课间体育活动，确保学生校内户外活动时间不少于1小时。（）9.职业健康检查仅针对接触粉尘、放射性物质、有毒有害化学品的传统行业劳动者，新业态劳动者无需纳入职业健康监护范围。（）10.个人是自己健康的第一责任人，主动参与健康管理、养成健康生活方式是预防疾病的核心基础。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025年我国基层慢性病“防、治、管、康”一体化服务的核心要求。2.简述呼吸道传染病多病共防策略的核心实施路径。3.简述职业人群主动健康管理的主要干预措施。4.简述失能老年人健康预防与照护服务的核心内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某街道社区卫生服务中心服务覆盖常住人口3.2万人，其中60岁及以上老年人口占比22.7%，登记在册高血压患者4120人、2型糖尿病患者1580人。2024年该中心健康管理工作数据显示：高血压患者规范管理率为62.3%，血压控制率为48.7%；糖尿病患者规范管理率为59.8%，血糖控制率为42.1%；65岁及以上老年人认知障碍筛查覆盖率为31%，流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗接种率为28%；辖区居民健康素养水平为22.4%，成年人吸烟率为27.8%，经常参加体育锻炼人口占比为34.2%。请结合2025年健康管理与疾病预防相关政策要求，分析该社区健康管理工作存在的主要问题，并提出针对性改进策略。2.某产业园区入驻企业27家，涵盖快递配送、网约车运营、网络直播等新业态，共有从业人员2100人，平均年龄32.7岁。2024年园区组织的职业健康筛查数据显示：从业人员颈椎病患病率达42.6%，高血压患病率达19.8%，睡眠障碍发生率达37.2%，焦虑、抑郁等心理健康问题筛查阳性率达16.3%，仅有21%的从业人员能保证每周3次以上每次30分钟的中等强度运动，38%的从业人员不能保证每日三餐规律进食。请结合2025年职业健康保护与主动健康管理相关要求，为该园区设计一套可落地的新业态劳动者健康综合干预方案。参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案：A。解析：依据《健康中国行动（2019-2030年）》阶段部署，2025年为规划实施中期评估节点，要求重大慢性病过早死亡率较2019年下降10%以上，降至15%以下；2022年我国重大慢性病过早死亡率为16.3%，2030年最终目标为降至13%以下。2.答案：B。解析：据国家疾控局2024年发布的《全国慢性病及营养因素监测报告》，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.9%，患者总人数约3.3亿，2024年全国基层高血压患者平均规范管理率为65.1%，2025年目标为提升至70%以上，管理人群血压控制率达到55%以上。3.答案：B。解析：国家卫健委等10部门2023年印发的《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》明确阶段目标：2025年9-14岁适龄女孩HPV疫苗全程接种率达到50%以上，宫颈癌早诊率达到70%以上，宫颈癌及癌前病变患者规范治疗率达到90%以上。4.答案：D。解析：2025年我国全面推行的呼吸道传染病多病共防机制，重点覆盖流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒等常见呼吸道病原，汉坦病毒为肾综合征出血热的病原，属于鼠传自然疫源性疾病，未纳入呼吸道多病原常规联合监测范围。5.答案：C。解析：《新业态劳动者职业健康保护行动方案》明确，2025年实现网约车、快递、外卖、直播电商等新业态劳动者职业健康监护覆盖率达到80%以上，工作场所职业健康保护点覆盖率达到60%以上，重点缓解新业态劳动者肌肉骨骼疾病、心理障碍、胃肠疾病等高发健康问题。6.答案：C。解析：截至2024年底，全国基层医疗卫生机构智能健康管理终端平均覆盖率达68.7%，2025年全国基层卫生健康工作会议明确要求，实现85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院具备慢性病智能随访、健康风险自动预警能力，提升基层健康管理效率。7.答案：A。解析：《中国居民膳食指南（2022）》明确推荐，成年人每日添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下；2025年全民健康生活方式行动将“减糖”作为核心干预内容，重点针对含糖饮料、加工糕点等食品开展摄入干预。8.答案：A。解析：2025年国家基本公共卫生服务项目要求，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上，服务内容包含健康体检、慢病随访、健康指导、疫苗接种指引等。9.答案：C。解析：2025年国家面向高发地区重点推广的癌症早筛适宜技术，主要覆盖肺癌、上消化道癌（胃癌、食管癌）、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等5类高发、早筛技术成熟、干预效果明确的癌症，对应的适宜技术包含低剂量螺旋CT筛查肺癌、胃镜筛查上消化道癌、粪便隐血联合肠镜筛查结直肠癌、乳腺超声/钼靶筛查乳腺癌、宫颈细胞学联合HPV检测筛查宫颈癌；胰腺癌发病率低、早期筛查成本高、技术成熟度不足，暂未纳入普及性早筛范围。10.答案：B。解析：据2024年全国学生常见病监测报告，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，2025年学生常见病防控目标要求，儿童青少年总体近视率年度降幅不低于0.5个百分点，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到95%以上。11.答案：D。解析：《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》2025年收官目标要求，所有中小学配备专兼职心理教师，心理辅导室配备率达到100%，能够为学生提供情绪疏导、心理危机干预等服务。12.答案：B。解析：财政部、国家发改委、国家卫健委2024年联合印发通知，明确自2025年1月1日起，全面取消从业人员预防性健康检查行政事业性收费，相关服务由各地基层医疗卫生机构免费向食品生产经营、公共场所服务、饮用水供应等法定从业人员提供，所需经费由同级财政予以保障。13.答案：C。解析：2025年疫苗接种服务优化过程中，AI技术仅可用于接种禁忌的初步排查、接种提醒等辅助工作，禁忌核查结论、接种许可必须由具备资质的执业医师或护士出具，严禁AI独立作出医疗决策。14.答案：A。解析：2024年全国监测数据显示我国18岁及以上居民糖尿病患病率为12.4%，患者总人数约1.47亿，2025年基层糖尿病规范管理目标为规范管理率达到70%以上，管理人群血糖控制率达到50%以上。15.答案：D。解析：2025年环境健康风险防控重点工作包含实现乡镇饮用水水质监测全覆盖、重点区域空气污染健康影响监测全覆盖、建立极端高温、寒潮等极端天气健康风险预警系统；室内甲醛污染防控需要长期推进，2025年暂无全面消除相关风险的量化目标。16.答案：B。解析：主动健康模式是2025年健康管理核心推广模式，核心是突破传统“以治病为中心”的服务逻辑，以个体健康需求为核心，通过健康知识普及、健康监测、风险干预等手段，引导个体主动参与健康管理，实现健康关口前移，从源头上降低疾病发生风险。17.答案：D。解析：失能老年人预防干预的核心筛查指标包含日常生活活动能力、认知功能、肌少症风险、平衡能力、营养状况等，肿瘤标志物属于癌症筛查的指标，不属于失能预防常规筛查内容。18.答案：A。解析：2025年食源性疾病防控目标为，实现食源性疾病暴发事件报告及时率100%，溯源率90%以上；细菌性食物中毒事件无法全面消除，餐饮单位食材溯源信息化管理覆盖率目标为80%以上，居民食品安全知识知晓率目标为85%以上。19.答案：B。解析：据国家卫健委2024年监测数据，我国居民健康素养水平为28.8%，《健康素养促进行动规划（2024-2030年）》明确2025年目标为居民健康素养水平达到30%，2030年达到35%。20.答案：B。解析：2025年医防融合服务推进的核心载体是家庭医生签约服务团队，团队由全科医生、社区护士、公卫医师、专科医师等组成，为签约居民提供预防、治疗、康复、健康管理一体化服务。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCE。解析：2025年疾控体系改革全面落地后，各级疾控机构核心职能为监测预警、风险评估、流调处置、检验检测、健康干预、科研教学等；公共卫生监督执法职能由卫生健康综合监督执法机构承担，不属于疾控机构核心职能。2.答案：ABCD。解析：2025年国家重点推广的高发癌症早诊早治技术覆盖肺癌、上消化道癌（胃癌、食管癌）、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌5类我国高发、早筛技术成熟、干预效果明确的癌种；胰腺癌早筛技术敏感度不足、人群筛查成本效益比低，暂未纳入全国性普及早筛范围。3.答案：ABCDE。解析：2025年国家基本公共卫生服务规范明确，为65岁及以上老年人提供的规范健康管理服务包含健康状况评估、年度健康体检、失能与认知障碍筛查、慢病随访、用药指导、疫苗接种指引、健康生活方式干预等全流程内容。4.答案：ABCD。解析：呼吸道传染病多病共防的核心路径包含多病原联合监测预警、健康科普引导个人防护、多疫苗联合接种提升人群免疫力、重点人群分层防护、统筹医疗资源做好救治准备；针对不同呼吸道传染病的防控措施需根据传播风险等级动态调整，并非所有确诊病例都需要统一集中隔离。5.答案：ABCE。解析：职业人群主动健康管理需聚焦职业人群高发健康问题，建立动态健康档案、推广工作场所适宜运动、提供心理健康服务、开展慢病高危人群干预；PET-CT属于癌症高端筛查技术，成本高、辐射剂量大，不适用于普通职业人群年度常规体检，不得强制要求开展。6.答案：ABCE。解析：儿童青少年肥胖防控的家校社协同机制需要学校保障体育活动时间、家长引导健康生活习惯、社区提供运动场所、定期开展监测干预；针对高糖高脂食品需要通过营养宣传引导合理消费，不得全面禁止销售，需通过校园周边食品经营规范引导商家提供健康食品选择。7.答案：ABCD。解析：数字健康技术的应用需遵循医疗安全原则，可穿戴设备健康数据接入个人档案、AI辅助风险评估、远程健康监测、互联网慢性病长处方服务均属于合规应用场景；AI生成的诊断与处方必须由具备资质的执业医师审核确认，严禁AI独立开展诊疗活动。8.答案：ABCE。解析：2025年营养健康干预重点包含推广“三减三健”、重点人群营养改善、餐饮单位营养标签公示、农村学生营养改善等内容；含糖饮料属于合法食品，不得全面禁止生产销售，需通过宣传引导居民减少摄入。9.答案：ABDE。解析：2025年传染病防控策略坚持平急结合、精准防控，根据传染病传播风险等级动态调整防控措施，不再实施全域封控等过度防控措施，重点强化监测预警、跨区域联动、口岸防控、公众健康教育等工作。10.答案：ABCE。解析：2025年安宁疗护服务推广重点为完善基层安宁疗护服务网络、提供舒适照护与心理支持、开展生命观宣传教育；目前安宁疗护服务费用逐步纳入医保报销范围，暂无全额报销的全国性政策要求。三、判断题答案及解析1.答案：√。解析：符合2024年三部门联合印发的从业人员预防性健康检查收费政策调整要求。2.答案：×。解析：中国居民膳食指南推荐成年人每日添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，题干表述的标准不符合指南要求。3.答案：×。解析：AI健康评估模型仅可作为医疗服务辅助工具，必须在执业医师审核指导下应用，严禁独立出具诊断结论与干预处方。4.答案：√。解析：《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动明确，2025年15岁以上人群吸烟率降至23.3%以下，所有设区市至少有1家规范化戒烟门诊提供戒烟服务。5.答案：×。解析：2025年国家要求各地逐步将60岁以上老年人流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗接种纳入财政补贴范围，鼓励有条件的地区为老年人免费接种相关疫苗，提升老年人群疫苗接种率。6.答案：×。解析：健康管理的核心是预防为主，通过健康监测、风险干预减少疾病发生，而非疾病发生后的治疗。7.答案：√。解析：2025年医保部门明确实现慢性病门诊用药保障全覆盖，落实最长12周的长期处方制度，降低慢病患者用药负担。8.答案：√。解析：符合儿童青少年近视防控的相关政策要求，通过增加户外活动时间降低近视发生风险。9.答案：×。解析：新业态劳动者是职业健康保护的重点人群，需纳入职业健康监护范围，针对其高发的肌肉骨骼疾病、心理问题等开展专项干预。10.答案：√。解析：健康管理坚持“个人是自己健康第一责任人”的原则，引导个体主动养成健康生活方式是疾病预防的核心基础。四、简答题答案1.（1）防：强化慢性病危险因素筛查与干预，针对辖区35岁及以上常住居民首诊测血压、测血糖，开展癌症、心脑血管疾病高危人群筛查，普及“三减三健”健康生活方式，从源头上降低慢性病发病风险（1.25分）；（2）治：强化基层医疗机构慢性病诊疗能力，落实医联体双向转诊机制，上级医院对基层转诊的慢病急危重症患者开通绿色通道，基层机构规范开展慢性病日常诊疗、长期处方开具服务（1.25分）；（3）管：依托家庭医生签约团队为慢病患者建立动态电子健康档案，落实定期随访、用药指导、指标监测等规范管理要求，借助智能健康终端实现风险自动预警，提升规范管理率与控制率（1.25分）；（4）康：为慢病稳定期、术后康复期患者提供社区康复服务，结合运动干预、营养指导、心理疏导等措施，降低慢性病致残率，提升患者生活质量（1.25分）。2.（1）监测预警层面：建立覆盖流感、新冠、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多病原的联合监测网络，整合医疗机构、学校、养老机构等多渠道监测数据，实现疫情风险早发现、早预警（1分）；（2）人群防护层面：通过多渠道健康科普引导公众养成勤通风、科学佩戴口罩、手卫生等防护习惯，针对老年人、儿童、慢性病患者等重点人群推广流感、肺炎球菌等疫苗联合接种，提升人群免疫力（1分）；（3）医疗救治层面：统筹区域医疗资源，优化发热门诊、儿科、呼吸科诊疗流程，建立不同呼吸道传染病的同质化诊疗规范，避免医疗资源挤兑（1分）；（4）重点场所防控层面：针对学校、养老机构、托幼机构等重点场所落实晨午检、通风消毒等防控措施，出现聚集性疫情时及时规范处置，减少疫情传播风险（1分）；（5）应急准备层面：平急结合储备相关检测试剂、抗病毒药物、防护物资，定期开展应急演练，提升快速处置能力（1分）。3.（1）健康档案建设：为职业人群建立动态更新的电子健康档案，记录职业暴露史、健康体检结果、慢病风险因素等信息，开展定期健康风险评估（1分）；（2）工作场所健康支持：在工作场所设置健康角、运动区域，推广工间操、颈椎腰椎保护操等适宜运动，建设无烟工作场所，为员工提供低盐低脂的健康餐食选择（1分）；（3）风险因素干预：针对职业人群高发的颈椎病、高血压、睡眠障碍、心理紧张等问题，开展专项筛查与干预，提供心理健康疏导、睡眠指导、运动处方、营养指导等个性化服务（1分）；（4）健康素养提升：定期开展职业健康、慢性病预防、心理健康等主题健康讲座，提升职业人群健康意识，引导员工主动参与健康管理（1分）；（5）医疗服务便利化：在工作场所设置健康服务点，提供就近测血压、测血糖、用药咨询等服务，开通职业人群就医绿色通道，方便员工及时获得诊疗服务（1分）。4.（1）一级预防：面向所有低龄老年人开展失能风险健康教育，推广平衡训练、肌肉力量训练等适宜运动，开展营养改善、慢性病规范管理等服务，降低失能发生风险（1分）；（2）二级预防：针对存在肌少症、平衡能力下降、认知功能减退等失能高危因素的老年人，开展定期筛查与早期干预，通过运动干预、认知训练、多重用药调整等措施延缓失能进展（1分）；（3）三级预防：针对已经出现轻、中、重度失能的老年人，开展分级照护服务，由家庭医生团队定期上门提供健康评估、护理指导、康复训练服务，为重度失能老人提供居家护理、安宁疗护等服务，提升失能老人生活质量（1分）；（4）照护支持：为失能老年人的家庭照护者提供照护技能培训、心理支持，依托社区养老服务机构为失能老人提供日间照料、临时托养等喘息服务，减轻家庭照护负担（1分）；（5）保障机制：落实失能老年人护理补贴、长期护理保险等保障政策，降低失能老人照护经济负担（1分）。五、案例分析题答案1.（1）存在的主要问题（6分）：①慢性病规范管理质量不高：高血压、糖尿病规范管理率分别为62.3%、59.8%，均低于2025年70%的目标要求，血压、血糖控制率分别为48.7%、42.1%，与55%、50%的目标存在差距；②老年健康服务覆盖不足：65岁以上老年人认知障碍筛查覆盖率仅31%，老年重点疫苗接种率仅28%，未达到老年健康服务规范要求；③健康危险因素干预不到位：居民健康素养水平仅22.4%，低于2025年30%的目标，成年人吸烟率27.8%，高于23.3%的控制目标，经常参加体育锻炼人口占比34.2%，低于40%的目标值，居民健康生活方式养成不足。（2）改进策略（9分）：①强化慢病规范管理：依托家庭医生签约团队对登记在册的高血压、糖尿病患者进行全面摸排，落实每季度