2026年中医全科主治医师考试真题及答案

2026年中医全科主治医师考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项属于中医学“证”的概念？A.疾病过程中某一阶段的病理概括B.疾病全过程的总特征C.疾病的症状与体征D.引起疾病的原因答案：A解析：“证”是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正关系；“病”是全过程的基本矛盾，症状与体征是“症”，病因属“因”。2.五行中“木”所胜之行是？A.火B.土C.金D.水答案：B解析：五行相克关系为木克土，木所胜即木克之行，故为土。3.“阴阳互根”是指？A.阴阳双方相互制约B.阴阳双方相互转化C.阴阳双方相互依存D.阴阳双方相互消长答案：C解析：阴阳互根指阴阳相互依存，互为根本，任何一方不能脱离另一方而单独存在。4.五脏中“主骨”的是？A.心B.肝C.脾D.肾答案：D解析：肾主骨生髓，肾中精气充养骨骼。5.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是？A.肝B.胃C.肺D.大肠答案：B解析：胃属阳明燥土，喜润恶燥，故有“胃喜润恶燥”之说。6.下列属于“奇恒之腑”的是？A.胃B.胆C.小肠D.三焦答案：B解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。胆既属六腑又属奇恒之腑。7.“气之主”是指？A.心B.肺C.脾D.肾答案：B解析：肺主一身之气，为“气之主”；肾为“气之根”。8.下列哪项不属于肝的生理功能？A.主疏泄B.主藏血C.主生血D.主筋答案：C解析：肝主疏泄、藏血、筋，生血主要由脾胃和心完成。9.六淫中“其性开泄，易袭阳位”的是？A.风B.寒C.湿D.火答案：A解析：风性开泄，易伤阳位（头面、肌表），故有“伤于风者，上先受之”。10.下列哪项为舌诊中“红绛舌”主病？A.气血两虚B.阴虚火旺C.痰湿内阻D.寒凝血脉答案：B解析：红绛舌主热证，绛舌多为热入营血或阴虚火旺。11.脉象“如珠走盘，应指圆滑”属于？A.涩脉B.滑脉C.洪脉D.弦脉答案：B解析：滑脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘。12.治法是“辛凉解表、清热解毒”，代表方剂是？A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.桂枝汤答案：A解析：银翘散为辛凉平剂，具辛凉解表、清热解毒之功；桑菊饮重在疏风清热、宣肺止咳。13.六味地黄丸的功用是？A.滋阴补肾B.温补肾阳C.益气养阴D.滋阴降火答案：A解析：六味地黄丸为滋补肾阴的基础方，功用滋阴补肾。14.下列哪味药具有“能行血中气滞，治气滞血瘀诸痛”的特点？A.川芎B.延胡索C.丹参D.桃仁答案：B解析：延胡索“能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”，为活血行气止痛之要药。15.人参的产地加工方法中，直接晒干或烘干者称为？A.生晒参B.红参C.白参D.糖参答案：A解析：人参洗净晒干或烘干者为生晒参；蒸制后干燥者为红参。16.下列不属于全科医疗“连续性服务”特点的是？A.从生到死的全程照顾B.对疾病治愈后的康复期跟踪C.仅提供门诊服务D.对慢性病长期管理答案：C解析：全科医疗连续性服务涵盖生命周期各阶段的健康问题，不仅限于门诊服务。17.社区预防保健服务中，属于二级预防的是？A.健康教育与健康促进B.免疫接种C.早期发现、早期诊断、早期治疗D.康复训练答案：C解析：二级预防即“三早”预防，早期发现、早期诊断、早期治疗；A和B属一级预防，D属三级预防。18.《中华人民共和国中医药法》施行时间是？A.2016年12月25日B.2017年7月1日C.2018年1月1日D.2020年6月1日答案：B解析：《中医药法》2016年12月25日通过，自2017年7月1日起施行。19.中医学基本特点是？A.辨证论治与整体观念B.阴阳五行与藏象学说C.病因病机与治则治法D.望闻问切与理法方药答案：A解析：中医学两大基本特点是整体观念和辨证论治。20.患者咳嗽痰黄，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉数。辨证为？A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：A解析：风热犯肺，肺失宣肃，故咳嗽痰黄、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉数。痰热壅肺多痰多、苔黄腻。21.十二经脉中，与手太阴肺经相表里的是？A.手阳明大肠经B.手少阳三焦经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经答案：A解析：肺经与大肠经相表里，属“太阴-阳明”表里关系。22.足三里穴的定位是？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下5寸，胫骨前嵴外一横指C.外踝尖上3寸，腓骨前缘D.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘答案：A解析：足三里为足阳明胃经穴，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）处。23.下列哪项属于“阳陵泉”的主治特点？A.强壮保健B.疏肝利胆，舒筋活络C.调理冲任D.醒脑开窍答案：B解析：阳陵泉为胆经合穴，八会穴之筋会，主治肝胆病、筋病。24.下列哪项不是拔罐疗法的禁忌证？A.高热抽搐B.皮肤溃疡C.肌肉丰厚处D.孕妇腰骶部答案：C解析：拔罐禁忌包括高热、抽搐、皮肤破损、溃疡、水肿、孕妇腰骶腹部等；肌肉丰厚处为适宜部位。25.中医全科医师对社区常见病处理原则不包括？A.早期诊断，及时处理B.合理用药，避免滥用C.需要转诊的患者立即转诊D.无需与患者沟通病情答案：D解析：全科医疗强调医患沟通与共同决策，处理原则包括告知病情、尊重患者意愿。26.下列哪味药不属于补气药？A.黄芪B.白术C.山药D.当归答案：D解析：当归为补血药，黄芪、白术、山药均可补气。27.治疗“胸痹心痛”常用方剂“血府逐瘀汤”的功用是？A.活血化瘀，行气止痛B.温通心阳，散寒止痛C.益气养阴，活血通脉D.理气化痰，活血止痛答案：A解析：血府逐瘀汤功用活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。28.中医“治未病”思想最早见于哪部典籍？A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》答案：A解析：《素问·四气调神大论》提出“圣人不治已病治未病”，故最早见于《黄帝内经》。29.下列哪项属于中医“四诊”的内容？A.望、闻、问、切B.阴、阳、表、里C.寒、热、虚、实D.气、血、津、液答案：A30.小儿“纯阳之体”理论最早出自？A.《颅囟经》B.《小儿药证直诀》C.《幼幼集成》D.《温病条辨》答案：A解析：唐代《颅囟经》提出“孩子三岁以下，呼为纯阳”，为“纯阳”学说之始。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者，男，35岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮答案：A解析：辨证为风寒表实证，治当辛温解表、宣肺散寒，首选麻黄汤。2.患者，女，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志波动加重，胸闷嗳气，纳差，舌苔薄白，脉弦。中医辨证为？A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：A解析：胀痛走窜、情志诱发、脉弦均为肝气郁结之象，治宜疏肝理气。3.患者，女，60岁。消渴病10年，近1月尿频量多，浑浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。证属？A.阴虚燥热B.气阴两虚C.肾阴亏虚D.阴阳两虚答案：C解析：消渴下消之肾阴亏虚，肾失固摄，精微下注，故尿浊，腰膝酸软，五心烦热等。4.患者，男，55岁。头晕目眩，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选方？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B解析：辨证为风痰上扰之眩晕，治以化痰祛湿、健脾和胃，半夏白术天麻汤加减。5.患者，男，28岁。身热，汗出不解，午后热甚，渴不多饮，胸闷脘痞，舌苔黄腻，脉滑数。应辨为？A.湿温病之湿遏卫气B.湿温病之邪留气分C.暑湿袭表D.湿热中阻答案：D解析：身热不扬、午后热甚、渴不多饮、苔黄腻，为湿热阻滞中焦，治宜清热化湿。6.患者，女，50岁。脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法宜？A.清热化湿，和胃消痞B.疏肝解郁，理气消痞C.补气健脾，升清降浊D.健脾化湿，消食和胃答案：A解析：痞满之湿热阻胃证，治以清热化湿、和胃消痞。7.患者，男，70岁。大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。应选方？A.麻子仁丸B.济川煎C.六磨汤D.黄芪汤答案：B解析：辨证为冷秘（阳虚秘），济川煎温肾益精、润肠通便。8.患儿，4岁。发热，咳嗽，气急，鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，口唇发绀，舌红苔黄，脉滑数。应诊断为？A.感冒发热B.小儿咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘发作答案：C解析：患儿发热咳嗽气急鼻煽，为肺炎喘嗽之痰热闭肺证，治以清热涤痰、开肺定喘。9.患者，女，30岁。月经提前10天，量多色深红，质黏稠，心烦口渴，面赤，舌红苔黄，脉数。辨证为？A.气虚不摄B.阳盛血热C.肝郁血热D.阴虚血热答案：B解析：月经先期，量多色深红质稠，伴面赤烦渴、舌红脉数，为阳盛血热。10.患者，女，45岁。带下量多，色黄质稠，有臭味，阴痒，口苦口腻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜？A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸答案：C解析：带下过多湿热下注证，治以清利湿热、解毒杀虫，用龙胆泻肝汤加味。11.患者，男，62岁。心悸气短，活动加重，头晕乏力，自汗，舌淡红，苔薄白，脉虚无力。证属？A.心血不足B.心阳不振C.心气不足D.心脉瘀阻答案：C解析：心悸气短、动则加重、自汗、脉虚，为心气不足，治宜补养心气。12.患者，男，50岁。双膝关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，伴发热、口渴，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜选方？A.防风汤B.乌头汤C.白虎加桂枝汤D.薏苡仁汤答案：C解析：辨证为风湿热痹，白虎加桂枝汤清热通络、祛风除湿。13.患者，女，28岁。面部蝶形红斑，关节酸痛，发热，口干，大便干结，小便黄，舌红绛，苔黄燥，脉数。应首选的实验室及影像学检查是？A.血常规、尿常规、抗核抗体谱B.血培养C.骨髓穿刺D.关节X线片答案：A解析：怀疑系统性红斑狼疮，应查抗核抗体等自身抗体及血尿常规，以明确诊断。14.患者，男，66岁。2小时前突发右侧肢体无力，言语不利，口舌歪斜，血压180/100mmHg。既往高血压病史。急诊应首选检查？A.头颅CTB.脑电图C.颈动脉超声D.血生化答案：A解析：疑似急性脑卒中，首选头颅CT以鉴别脑出血与缺血性卒中。15.患者，女，72岁。慢性咳嗽咳痰20余年，近3年活动后气促。今日受凉后咳嗽加重，痰黄黏，双肺可闻及哮鸣音，下肢轻度水肿。为明确是否合并肺源性心脏病，最常用的检查是？A.胸部X线片B.肺功能检查C.心电图D.超声心动图答案：D解析：超声心动图可估测肺动脉压、右心室大小等，是诊断肺心病的重要检查。16.患者，女，58岁。反复头晕1年，测血压145/95mmHg，体形肥胖，平素喜食肥甘，嗜酒。就诊时要求中医调理。全科医师应给予的合理建议是？A.立即开始西药降压，不需生活方式干预B.改善生活方式并监测血压，必要时药物治疗C.仅用中药调理，停用一切西药D.仅告知定期复查即可答案：B解析：1级高血压且无明显靶器官损害者，可先进行1～3个月生活方式干预，若血压仍高则启动药物治疗，同时可配合中医辨证调理。17.患者，女，65岁。2型糖尿病史8年，现口服二甲双胍，空腹血糖7.2mmol/L，餐后血糖11.0mmol/L，HbA1c7.8%。下列处理最合理的是？A.立即改为胰岛素治疗B.维持原方案，定期随访C.联合用药（如加用磺脲类或DPP-4抑制剂）并继续生活方式干预D.停用二甲双胍，仅靠饮食运动答案：C解析：单药治疗血糖控制不达标（HbA1c>7.5%）时，应联合不同机制口服药，同时强化生活方式。18.患者，男，45岁。体检发现肝功能异常，HBsAg阳性，HBV-DNA10^6IU/ml，ALT82U/L。全科医师应？A.立即转诊至传染病专科B.建议抗病毒治疗并随访C.或建议休息、定期复查D.无需处理答案：A解析：HBV-DNA阳性且ALT升高，符合抗病毒治疗指征，建议转专科评估制定方案。19.患者，女，24岁。孕10周，因呕吐剧烈、不能进食入院，尿酮体阳性。西医诊断为妊娠剧吐，中医辨证常见？A.脾胃虚弱、肝胃不和B.气阴两虚C.痰湿内阻D.肝郁脾虚答案：A解析：妊娠恶阻多因胃气上逆、冲气上犯所致，常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和。20.患者，男，80岁。长期卧床，骶尾部皮肤红肿，有小水疱，疼痛不明显。压疮分期考虑为？A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮答案：B解析：Ⅱ期压疮表现为皮肤破溃、水疱或浅表溃疡，Ⅰ期为局部红肿未破。三、B1型题（共用备选答案，每题1分，共10分）（1～2题共用备选答案）A.香砂六君子汤B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.保和丸1.胃痛之肝气犯胃证，选方宜？答案：B解析：肝气犯胃治以疏肝解郁、理气止痛，选柴胡疏肝散。2.胃痛之肝胃阴虚证，选方宜？答案：D解析：肝胃阴虚治以养阴益胃，选一贯煎。（3～4题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾3.“在液为汗”的脏是？答案：A4.“在液为唾”的脏是？答案：E解析：心在液为汗，肾在液为唾，脾在液为涎，肝在液为泪，肺在液为涕。（5～6题共用备选答案）A.和解少阳B.疏肝理气C.调和营卫D.疏肝健脾E.清胆利湿5.小柴胡汤的功用是？答案：A6.逍遥散的功用是？A.肺俞B.太渊C.列缺D.合谷E.曲池答案：D（7～8题共用备选答案）7.手太阴肺经的络穴是？答案：C8.“原穴”属于手阳明大肠经的是？答案：D解析：列缺为肺经络穴，合谷为大肠经原穴；太渊为肺经原穴。（9～10题共用备选答案）A.藿香正气散B.连朴饮C.三仁汤D.甘露消毒丹E.平胃散9.治疗暑湿感冒，常用方是？答案：A10.治疗湿温病之湿重于热，常用方是？答案：C四、A3/A4型题（共用题干选择题，每题1分，共20分）（1～5题共用题干）患者，男，48岁。胃脘部疼痛反复发作5年，近3日因情志不遂加重。现症见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，善太息，胸闷食少，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。1.其中医辨证是？A.肝气犯胃B.寒邪客胃C.食滞胃脘D.脾胃虚寒答案：A2.其治法应为？A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛答案：B3.若患者服药后症状减轻，但出现胃脘灼痛，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，应如何调整？A.原方加黄连、吴茱萸B.原方加干姜、附子C.改用一贯煎D.改用黄芪建中汤答案：A解析：肝气郁结化热，肝胃郁热，故用左金丸（黄连、吴茱萸）清肝泻火、降逆止呕。4.若患者病情反复，证见胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。应选方？A.良附丸B.香砂六君子汤C.黄芪建中汤D.理中丸答案：C5.若合并幽门螺杆菌阳性，西医根除治疗常用“四联疗法”不包括？A.铋剂B.质子泵抑制剂C.两种抗生素D.糖皮质激素答案：D（6～10题共用题干）患者，女，68岁。因“胸闷、胸痛反复发作3年，加重1天”来诊。发作时胸痛如刺，固定不移，入夜尤甚，伴心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。既往冠心病史。6.其中医辨证为？A.心血瘀阻B.痰浊闭阻C.气阴两虚D.心肾阳虚答案：A7.首选方剂是？A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.生脉散D.参附汤答案：B8.若患者胸痛剧烈，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝，应立即？A.口服硝酸甘油并观察B.针刺内关、郄门缓解C.立即拨打急救电话并现场急救（含心肺复苏准备）D.待家属送医院答案：C解析：急性心肌梗死可能，应立即启动急救系统，保持呼吸道通畅，必要时心肺复苏，而非仅局限中医处理。9.患者经治疗后病情稳定，恢复期出现气短乏力，自汗，口干，舌红少苔，脉细弱无力。辨证为？A.气阴两虚B.心血瘀阻C.心肾阴虚D.痰浊内阻答案：A10.此时宜选用？A.天王补心丹B.生脉散合炙甘草汤C.归脾汤D.右归丸答案：B（11～15题共用题干）患者，男，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史15年。近3天因受凉出现发热，咳嗽加剧，痰黄黏稠，气喘明显，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢水肿。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐。11.该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺源性心脏病C.充血性心力衰竭D.肺结核答案：B12.为判断有无呼吸衰竭，最重要的检查是？A.血常规B.血气分析C.胸部X线片D.心电图答案：B13.中医辨证应首先考虑？A.痰热郁肺，肺失宣降B.外寒内饮C.肺肾两虚D.痰浊壅肺答案：A14.治疗宜选方剂？A.桑菊饮B.越婢加半夏汤C.小青龙汤D.定喘汤答案：D解析：痰热壅肺之肺胀，选定喘汤或清金化痰汤加减。若为典型外寒内饮选小青龙，但此处痰黄、发热，为痰热证。15.该患者饮食起居指导不正确的是？A.低盐饮食，控制入水量B.绝对卧床，禁止任何活动C.戒烟，避免受凉D.进行呼吸功能锻炼（病情稳定后）答案：B（16～20题共用题干）患儿，女，3岁。发热2天，体温39℃～40℃，烦躁不安，皮疹初见，疹色紫暗，密集成片，伴咳嗽、流涕，口腔颊黏膜可见麻疹斑。舌红苔黄，脉数有力。16.该患儿应首先考虑的诊断是？A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹（出疹期）D.猩红热答案：C17.其证型是？A.邪犯肺卫B.邪入肺胃（毒炽气营）C.毒窜心肝D.肺胃阴虚答案：B18.治则宜？A.辛凉透表，清宣肺卫B.清热解毒，透疹达邪C.平肝息风，清心开窍D.养阴益气，清解余邪答案：B19.若患儿出现高热不退，神昏谵语，抽搐，舌红绛，脉弦数，应诊断为？A.麻疹并发肺炎B.麻疹并发喉炎C.麻疹并发脑炎D.麻疹后痢疾答案：C20.对并发脑炎，中医治疗应配合？A.银翘散加减B.清营汤合羚角钩藤汤加减C.沙参麦冬汤加减D.五虎