体格检查选择试题及答案

体格检查选择试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.体格检查的基本方法不包括下列哪一项？A.视诊B.触诊C.叩诊D.问诊答案D解析体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。问诊属于病史采集的范畴，不属于体格检查的基本方法。2.正常成人体温（腋测法）的范围是？A.36.3℃～37.2℃B.35.5℃～36.5℃C.36.0℃～37.0℃D.37.0℃～38.0℃答案A解析腋测法正常体温为36.3℃～37.2℃。口测法为36.3℃～37.2℃，肛测法为36.5℃～37.7℃。腋测法最为常用。3.触诊浅部触诊法适用于检查？A.腹腔深部肿块B.肝脏大小C.腹部有无压痛、腹肌紧张D.脾脏大小答案C解析浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织以及腹部有无压痛、抵抗感、包块和腹肌紧张等。深部触诊法主要用于检查腹腔内脏器及深部肿块。4.叩诊音中，正常肺部的叩诊音为？A.清音B.浊音C.鼓音D.实音答案A解析正常肺部的叩诊音为清音。浊音见于肺组织含气量减少时，如肺炎；实音见于胸腔积液、肺实变；鼓音见于气胸或肺内大空洞。5.关于血压测量，下列哪项操作是错误的？A.被测者安静休息至少5分钟B.袖带下缘应在肘窝上方2.5cm处C.袖带松紧以能塞进一个手指为宜D.放气速度以每秒2～6mmHg为宜答案C解析袖带松紧度以能塞进两个手指为宜，过紧或过松均会影响测量结果。其余选项均为正确的血压测量要求。6.正常成人脉搏的频率范围是？A.60～100次/分B.40～60次/分C.100～120次/分D.50～90次/分答案A解析正常成人安静状态下脉搏频率为60～100次/分，与心率一致。小于60次/分为心动过缓，大于100次/分为心动过速。7.下列哪项不属于全身状态检查的内容？A.性别与年龄B.生命体征C.发育与体型D.皮肤弹性答案D解析全身状态检查包括性别、年龄、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势与步态等。皮肤弹性属于皮肤检查的内容。8.判断营养状态最简便而迅速的方法是？A.观察皮下脂肪充实的程度B.测量体重C.测量上臂围D.测量皮褶厚度答案A解析观察皮下脂肪充实的程度是判断营养状态最简便而迅速的方法，最适宜的部位是前臂曲侧或上臂背侧下1/3处。9.意识障碍最严重的表现是？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案D解析意识障碍由轻到重依次为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对任何刺激均无反应。10.检查巩膜时，应注意观察的部位是？A.巩膜前部B.巩膜后部C.巩膜暴露部分D.巩膜与角膜交界处答案C解析巩膜为不透明的瓷白色。检查时需翻转下眼睑，观察巩膜暴露部分，注意有无黄染、充血、出血等。黄疸时巩膜可出现均匀黄染。11.气管向患侧移位见于？A.大量胸腔积液B.气胸C.肺不张D.纵隔肿瘤答案C解析气管向患侧移位见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连等牵拉性病变。大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤等压迫性病变可使气管向健侧移位。12.正常成人胸廓前后径与横径之比约为？A.1:1B.1:1.5C.1:2D.2:1答案B解析正常成人胸廓前后径较横径短，前后径与横径之比约为1:1.5。桶状胸时前后径增大，与横径之比可接近1:1。13.触觉语颤增强见于？A.肺气肿B.大量胸腔积液C.肺实变D.气胸答案C解析触觉语颤增强主要见于肺实变（如大叶性肺炎实变期）、肺梗死、接近胸壁的肺内巨大空洞等。肺气肿、胸腔积液、气胸时触觉语颤减弱或消失。14.正常成人肺部可闻及哪一型呼吸音？A.支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.管状呼吸音答案C解析正常肺部可闻及肺泡呼吸音。支气管呼吸音正常在喉部、胸骨上窝、背部第6～7颈椎及第1～2胸椎附近可闻及，在肺部其他部位闻及则为异常。15.心尖搏动位于？A.左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B.左侧第4肋间锁骨中线外侧0.5～1.0cm处C.左侧第5肋间锁骨中线外侧1.0～2.0cm处D.左侧第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处答案A解析正常成人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，搏动范围的直径为2.0～2.5cm。心尖搏动位置改变可提示心脏扩大、胸腔病变等。16.第一心音增强见于？A.二尖瓣关闭不全B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.心包积液答案C解析第一心音增强见于二尖瓣狭窄、高热、甲状腺功能亢进、完全性房室传导阻滞等。二尖瓣关闭不全、心肌炎、心包积液等可致第一心音减弱。17.腹部检查中，出现移动性浊音提示腹腔内游离液体量至少为？A.100mlB.500mlC.1000mlD.3000ml答案C解析当腹腔内游离液体量超过1000ml时，可出现移动性浊音阳性。这是检查腹腔积液的重要方法，嘱患者仰卧位叩诊腹部两侧呈浊音，侧卧位时积液流向下侧，上侧转为鼓音。18.墨菲征阳性常见于？A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡答案B解析墨菲征（Murphy征）是急性胆囊炎的典型体征。检查时以左手掌平放于患者右胸下部，拇指指腹勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处，嘱患者深吸气，若因剧烈疼痛而致吸气中止即为阳性。19.匙状甲常见于？A.慢性阻塞性肺疾病B.缺铁性贫血C.先天性心脏病D.肝硬化答案B解析匙状甲又称反甲，表现为指甲中央凹陷、边缘翘起，变薄、表面粗糙。常见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于风湿热及甲亢等。杵状指常见于慢性肺部疾病和发绀型先天性心脏病。20.膝反射的反射中枢位于？A.颈髓5～6节B.胸髓10～12节C.腰髓2～4节D.骶髓1～2节答案C解析膝反射的反射中枢在腰髓2～4节。检查时患者坐位或卧位，下肢肌肉放松，叩击髌骨下方的股四头肌腱，正常反应为股四头肌收缩、小腿伸展。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于深部触诊法的有？A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法答案ABCD解析深部触诊法包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。浅部触诊法为独立的触诊方法，不属于深部触诊法。2.下列哪些体征提示右心衰竭？A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸E.心包摩擦音答案ABC解析右心衰竭的典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、发绀等。端坐呼吸为左心衰竭的表现；心包摩擦音见于心包炎，并非右心衰竭的特异性体征。3.肺气肿患者的典型体征包括？A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.肺泡呼吸音增强E.心浊音界缩小答案ABCE解析肺气肿时胸廓呈桶状，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或叩不出，肝浊音界下移，肺泡呼吸音减弱而非增强。4.腹部触诊时，正常可触及的脏器或结构包括？A.腹主动脉搏动B.第4腰椎椎体C.乙状结肠D.盲肠E.脾脏答案ABCD解析正常腹部可触及的结构包括腹直肌肌腹、腰椎椎体、骶骨岬、乙状结肠、盲肠、横结肠、腹主动脉搏动等。正常成人脾脏不能触及，触及即为脾大。5.下列哪些属于脑膜刺激征？A.颈项强直B.克尼格征阳性C.布鲁津斯基征阳性D.巴宾斯基征阳性E.奥本海姆征阳性答案ABC解析脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征（Kernig征）阳性和布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性。巴宾斯基征和奥本海姆征属于锥体束征，不属于脑膜刺激征。6.关于淋巴结检查，下列正确的有？A.检查顺序为头颈部、腋窝、滑车上、腹股沟等B.发现淋巴结肿大时应注意其部位、大小、数目、硬度C.检查腋窝淋巴结时手应自腋窝顶部向内滑行触诊D.正常淋巴结可明显触及，质地柔软E.触诊时用指腹紧贴皮肤，滑动触诊答案ABCE解析正常淋巴结体积很小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与邻近组织无粘连，不易触及。因此D项错误。其余选项均为正确的淋巴结检查方法。7.胸部叩诊时，下列哪些情况可出现浊音或实音？A.大叶性肺炎B.大量胸腔积液C.肺肿瘤D.气胸E.肺不张答案ABCE解析浊音或实音见于肺组织含气量减少或胸腔内液体增多的情况，如肺炎、肺肿瘤、肺不张、胸腔积液等。气胸时叩诊呈鼓音。8.心脏听诊的内容包括？A.心率与心律B.心音C.额外心音D.心脏杂音E.心包摩擦音答案ABCDE解析心脏听诊的内容包括心率、心律、心音（第一、第二、第三、第四心音）、额外心音（奔马律、开瓣音等）、心脏杂音和心包摩擦音。9.关于肝脏触诊，下列描述正确的有？A.正常成人肝脏一般触不到B.触及肝脏时应注意其大小、质地、表面状态C.肝脏肿大时可伴有压痛D.正常肝脏质地柔软，边缘较薄E.触及肝脏即可诊断为肝大答案ABCD解析正常成人肝脏通常触不到，但腹壁松弛或瘦长体型者可于肋弓下缘触及，质地柔软、边缘较薄、无压痛。触及肝脏并不一定意味着肝大，需结合肝上界及临床情况综合判断。触及肝脏时应注意大小、质地、表面状态、边缘、压痛等。10.下列哪些检查属于神经系统检查的内容？A.浅感觉检查B.深感觉检查C.肌力检查D.共济运动检查E.自主神经功能检查答案ABCDE解析神经系统检查包括脑神经检查、感觉功能检查（浅感觉、深感觉、复合感觉）、运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）、神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）以及自主神经功能检查。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人静息状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。答案正确2.皮下出血直径小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm称为瘀斑。答案正确3.检查胸部时，前胸部的叩诊顺序通常由内向外、自上而下进行。答案错误解析前胸部叩诊应自锁骨上窝开始，然后沿肋间隙由外向内、自上而下逐一检查。侧胸部和背部叩诊则分别自腋窝和肩胛线开始，由上而下进行。4.正常心尖搏动范围为直径2.0～2.5cm。答案正确5.腹膜刺激征包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。答案正确6.移动性浊音阳性时，患者仰卧位，腹部两侧叩诊呈鼓音，中部呈浊音。答案错误解析移动性浊音阳性时，患者仰卧位，腹部中部因肠管漂浮于液面上而呈鼓音，两侧因积液积聚而呈浊音。侧卧位时，液体积聚于下方，上方转为鼓音。7.正常成人脾脏可在左肋缘下1～2cm处触及。答案错误解析正常成人脾脏不能触及。除内脏下垂或左侧胸腔积液等特殊情况外，左肋缘下触及脾脏即提示脾大。8.巴宾斯基征阳性是上运动神经元损害的重要体征之一。答案正确9.检查瞳孔对光反射时，光源应从被检者正前方直接照射瞳孔。答案错误解析检查瞳孔对光反射时，光源应从侧面照射瞳孔，观察瞳孔是否迅速缩小。从正前方照射无法准确判断直接对光反射。10.甲状腺肿大可分为三度：Ⅰ度肿大能触及但肉眼不能看到；Ⅱ度肿大能看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度肿大超过胸锁乳突肌外缘。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述正常肺部叩诊音的特点及肺下界的正常位置。答案(1)正常肺部叩诊呈清音，音调较低、音响较强、持续时间较长。肺组织含气量减少时清音变为浊音或实音，含气量增多时变为过清音或鼓音。(2)正常肺下界：锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛线第10肋间。体型对肺下界有一定影响，瘦长体型者肺下界可下移1个肋间，肥胖者肺下界可上移1个肋间。2.简述心脏听诊的瓣膜听诊区位置及各听诊区的听诊顺序。答案(1)瓣膜听诊区位置：①二尖瓣听诊区：心尖部，位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。②肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间。④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3肋间。⑤三尖瓣听诊区：胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。(2)听诊顺序：通常自二尖瓣听诊区开始，依次为肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区。也可按逆时针方向进行。3.简述腹部九区分法及各区的脏器分布。答案腹部九区分法以两条水平线（两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线）和两条垂直线（通过左右髂前上棘至前正中线中点的垂直线）将腹部划分为九个区。各区主要脏器分布如下：(1)右上腹部（右季肋部）：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾上部、右肾上腺。(2)上腹部：胃幽门部、十二指肠、肝左叶、胰体尾部、腹主动脉。(3)左上腹部（左季肋部）：胃底、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾上部、左肾上腺。(4)右侧腹部（右腰部）：升结肠、右肾下部、右输尿管。(5)中腹部（脐部）：横结肠、十二指肠下部、空肠、回肠、腹主动脉。(6)左侧腹部（左腰部）：降结肠、空肠、左肾下部、左输尿管。(7)右下腹部（右髂部）：盲肠、阑尾、回肠末端、右卵巢及输卵管（女性）、右精索（男性）。(8)下腹部：回肠、膀胱、子宫（女性）。(9)左下腹部（左髂部）：乙状结肠、左卵巢及输卵管（女性）、左精索（男性）。4.