2026年院感基础知识考试题及答案

2026年院感基础知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据WS/T311-2023版《医院感染监测标准》，医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.2026年全国医疗机构普遍执行的《手卫生规范》中，医务人员卫生手消毒后，手部监测的细菌菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.203.下列哪种情况属于医院感染？（）A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染C.住院患者在住院期间发生的、在院外获得的感染D.本次感染直接与上次住院期间的有创操作相关，出院后发病4.经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室负压值应维持在（）Pa，每小时换气次数≥6次。A.-5B.-10C.-15D.-205.多重耐药菌（MDRO）接触隔离标识的规范颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色6.使用中灭菌剂（如戊二醛、过氧乙酸）的生物学监测频率为（），不得检出任何微生物。A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施中，穿刺部位皮肤消毒首选（）。A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.含量≥0.5%的氯己定醇溶液D.75%酒精8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，导尿管更换频率为（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.根据导尿管材质、患者临床情况按需更换，不推荐常规频繁更换9.医疗废物分类中，废弃的新冠病毒疫苗接种后产生的一次性注射器、棉签属于（）。A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.药物性医疗废物D.生活垃圾10.外科手消毒后，手部细菌菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.011.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可达到灭菌要求？（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.1%苯扎溴铵D.0.5%氯己定12.医院感染监测中，目标性监测的持续时间应连续进行至少（），数据方具有流行病学统计意义。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月13.接触经飞沫传播疾病患者时，医务人员与患者保持（）以上的安全距离，并佩戴外科口罩。A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m14.手术部位感染（SSI）中，无植入物者切口浅部组织感染的判定时限为术后（）天内。A.7B.30C.90D.18015.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，医务人员应在（）小时内启动预防性用药，最长不超过7天。A.2B.6C.12D.2416.普通病房环境物体表面清洁消毒的推荐含氯消毒剂浓度为（）mg/L，作用时间≥30分钟。A.250B.500C.1000D.200017.医疗机构应每月对重点部门空气、物表、医务人员手进行环境卫生学监测，其中Ⅱ类环境空气菌落总数应≤（）CFU/（15min·直径9cm平皿）。A.4B.10C.15D.2018.多重耐药菌感染/定植患者诊疗顺序安排合理的是（）。A.优先安排MDRO感染/定植患者，再安排普通患者B.安排在其他患者之后，相对集中诊疗C.与普通患者交叉安排，提高诊疗效率D.仅在传染病房安排，普通病区不得收治19.一次性使用无菌医疗用品使用前检查内容不包括（）。A.包装完整性、有效期B.产品标识、灭菌标识C.产品进货价格D.产品外观有无破损、霉变20.医院感染暴发处置的首要原则是（）。A.查找感染源B.控制感染源、切断传播途径，保障患者安全C.开展流行病学调查D.上报卫生行政部门二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.根据传播风险选择个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备/环境清洁消毒E.安全注射F.医用织物、医疗废物规范处置3.下列属于医院感染重点监测部门的是（）。A.重症监护病房（ICU）B.新生儿科（NICU）C.手术室D.消毒供应中心（CSSD）E.血液透析中心F.普通内科门诊4.医院感染的传播途径包括（）。A.接触传播（直接/间接）B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播（器械、血液制品、药品）E.生物媒介传播5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）。A.无禁忌时抬高床头30°-45°B.每日评估镇静、拔管指征，尽早撤机C.每日进行口腔护理，首选氯己定含漱液D.及时倾倒冷凝水，避免冷凝水反流入气道E.常规预防性使用抗菌药物6.个人防护用品（PPE）穿脱原则正确的是（）。A.穿脱顺序应基于风险评估，先穿低污染风险、后穿高污染风险用品B.脱卸时先脱高污染风险、后脱低污染风险用品，全程避免接触污染面C.防护用品被患者血液、体液污染时应立即更换D.脱卸后的防护用品按医疗废物分类处置，操作后执行手卫生7.消毒效果监测中，下列描述正确的是（）。A.压力蒸汽灭菌需每锅开展工艺监测，每包放置化学指示物，每周开展生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次需开展生物监测，合格后方可放行C.紫外线灯照射强度监测每季度1次，使用中灯管强度≥70μW/cm²为合格D.使用中紫外线灯的使用寿命不得低于1000小时8.下列抗菌药物管理要求符合2026年国家抗菌药物临床应用管理规范的是（）。A.住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%B.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30%，预防用药时机为切皮前0.5-1小时C.接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，用药前病原学送检率≥50%D.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，用药前病原学送检率≥90%9.医疗废物规范管理要求包括（）。A.分类收集，感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不得混放B.医疗废物包装袋/容器盛装量≤3/4时，采用鹅颈结式封口，标识清晰C.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时，暂存点需设置防鼠、防蝇、防渗漏设施D.损伤性废物需放入硬质防刺穿的利器盒内，利器盒满3/4时封闭处置10.锐器伤预防的标准操作要求包括（）。A.禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手操作B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器直接放入利器盒，不得随意放置于治疗台、床单位D.发生锐器伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，用流动水冲洗后消毒，上报院感管理部门三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.患者住院期间出现的上呼吸道卡他症状，无发热、影像学改变及实验室感染证据，属于医院上呼吸道感染。（）2.手卫生设施旁张贴的六步洗手法提示，仅要求揉搓双手手指、手掌部位，无需覆盖手腕部。（）3.进入确诊或疑似经空气传播疾病患者的隔离病室，应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前需做密合性检查。（）4.为节约诊疗成本，一次性使用的呼吸机管路可由科室自行消毒后重复使用。（）5.多重耐药菌患者产生的生活垃圾，全部按照感染性医疗废物处置。（）6.灭菌后的无菌物品储存环境温度应＜24℃，相对湿度＜70%，存放架距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm。（）7.外科手术前，手术部位皮肤准备应在术前即刻进行，避免术前过早剃毛，首选不损伤皮肤的剪毛方式。（）8.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，期间无需监测有效浓度。（）9.医务人员发生职业暴露后，若暴露源患者HBsAg阴性、暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需注射乙肝免疫球蛋白及疫苗补种。（）10.医院感染发病率统计中，仅统计有明确临床感染症状、实验室或影像学证据的病例，细菌定植病例不计入医院感染发病率。（）四、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.医院感染：2.标准预防：3.多重耐药菌（MDRO）：4.消毒：5.手术部位感染（SSI）：五、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026年国家要求医疗机构落实的“医院感染防控十项核心制度”主要内容。2.临床科室发现疑似医院感染暴发时，应当按什么流程进行处置？六、案例分析题（共1题，总计10分）2026年5月，某三级医院综合ICU共开放床位15张，当月12日-18日，先后有5例留置中心静脉导管的危重患者出现发热（体温≥38.5℃），伴寒战、血压下降，外周血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏谱完全一致，5例患者均在感染前7天内于ICU床旁接受过中心静脉置管维护操作，维护过程中存在操作护士手卫生依从率仅45%、皮肤消毒后未待干即贴敷料、输液接头未按规定每周更换的问题。请结合院感防控知识回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）针对该情况，应采取哪些针对性的感染防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.A6.C7.C8.D9.A10.A11.B12.C13.B14.B15.D16.B17.A18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDEF3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（无明确感染证据的定植或上呼吸道卡他症状，不属于医院感染）2.×（六步洗手法揉搓范围应覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、手腕，揉搓时间不少于15秒）3.√4.×（一次性使用医疗用品不得重复使用，重复使用的诊疗器械必须由消毒供应中心统一回收清洗、消毒、灭菌，科室不得自行处置）5.√6.√7.√8.×（含氯消毒剂性质不稳定，配制后使用时间不超过24小时，使用前需监测有效浓度）9.√10.√四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染、医疗机构内获得的感染性疾病也属于医院感染范畴。2.标准预防：是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染防控措施，覆盖诊疗全流程，目的是降低医务人员和患者之间病原体传播的风险。3.多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的三类或三类以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，常见的包括耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等。4.消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物，使其达到无害化的处理，不要求杀灭所有微生物（如芽孢）。5.手术部位感染（SSI）：指发生在手术切口、手术深部器官或腔隙的感染，无植入物者发生于术后30天内，有植入物者发生于术后90天内，包括切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染三类。五、简答题1.医院感染防控十项核心制度内容：（1）医院感染管理责任制：明确医疗机构主要负责人为院感防控第一责任人，建立院-科-岗三级防控网络，落实岗位责任制；（2）医院感染监测制度：开展全院综合性监测和重点部门、重点环节、重点人群目标性监测，定期分析监测数据，发布风险预警；（3）手卫生管理制度：配齐手卫生设施，开展全员培训与考核，持续提升手卫生依从率和正确率；（4）消毒灭菌与隔离制度：落实诊疗器械、环境、物表的清洁消毒灭菌要求，根据疾病传播途径执行接触、飞沫、空气隔离措施；（5）重点部门院感防控制度：针对ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、内镜中心等重点部门，制定专属防控流程，定期开展风险排查；（6）多重耐药菌感染防控制度：落实“早发现、早隔离、早治疗”措施，强化接触隔离，遏制耐药菌传播；（7）抗菌药物临床应用管理制度：落实抗菌药物分级管理要求，提升病原学送检率，减少耐药菌产生；（8）医疗废物管理制度：严格分类收集、转运、暂存、处置全流程管理，防止流失、泄漏；（9）医务人员职业暴露防护制度：配齐防护用品，完善职业暴露处置流程，落实暴露后预防措施；（10）院感暴发报告及处置制度：明确暴发预警、报告流程、处置要求，定期开展暴发应急演练，提升处置能力。2.疑似医院感染暴发处置流程：（1）早期识别与报告：临床科室发现短时间内3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或传播途径的病例时，第一时间报告科室主任、护士长，同时上报医院感染管理科；（2）现场应急控制：①立即对疑似感染患者采取隔离措施，对同病区易感人群实施保护性隔离；②暂停相关可疑诊疗操作，对可疑污染的诊疗器械、环境、物品实施强化消毒，暂停接收新患者；③查找传播风险漏洞，立即纠正不规范操作行为；（3）配合流行病学调查：配合院感管理科、疾控部门开展病例核实、个案调查、环境卫生学采样、病原学同源性检测，初步判定感染源、传播途径、波及人群范围；（4）分类处置：确认为普通聚集性感染的，持续落实针对性防控措施至末例病例最长潜伏期后无新发病例；判定为医院感染暴发的，按规定时限上报卫生健康行政部门，落实感染源控制、切断传播途径、保护易感人群的综合措施；（5）持续监测与改进：处置过程中每日监测新发病例情况，处置结束后开展根因分析，修订完善防控流程，对全体医务人员开展培训，避免类似事件再次发生。六、案例分析题（1）判定：该事件属于医院感染暴发。判定依据：①发生地点为医疗机构ICU病区，1周内出现5例CRKP血流感染病例；②5例患者检出的病原菌为同种同源（药敏谱完全一致的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）；③感染均与中心静脉导