2026年护士核心制度考试题（附答案）

2026年护士核心制度考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订印发的《护士执业核心制度（2025版）》要求，临床护士必须严格执行的分级护理核心依据是（）A.患者自付能力评分B.患者病情和生活自理能力评估结果C.患者家属照护意愿D.科室床位配置情况答案：B。解析：分级护理制度明确，护理级别的判定必须以患者病情严重程度、Barthel自理能力评分结果为核心依据，不得将费用支付、照护意愿、床位周转等非医疗因素作为分级依据。2.关于三查七对制度的最新执行要求，给药前核对患者身份时必须采用的“双身份识别”方式是（）A.呼叫患者床号+姓名B.呼叫患者姓名+查看腕带二维码C.让患者/家属陈述姓名+核对腕带二维码/床头卡信息D.核对床头卡信息+呼叫患者床号答案：C。解析：三查七对执行中禁止仅以呼叫床号、腕带视觉核对作为身份识别依据，必须采用“双向核对”模式，即由患者或家属主动陈述患者姓名，护士同步核对腕带的唯一识别二维码（包含姓名、住院号、出生日期），确认匹配后方可执行操作。3.对新入院患者进行护理风险评估，按照要求必须在患者入院后（）内完成首次压疮、跌倒、深静脉血栓、自杀风险4项核心风险的全面评估A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：A。解析：新入院患者风险评估时效要求为入院2小时内完成4项核心风险初筛，对急诊手术、急危重症患者需在接诊后立即完成评估，评估结果存在高风险的需第一时间落实警示标识、防护措施并同步告知家属。4.护理交接班制度中，“十不交十不接”要求里，下列哪种情形不属于可以拒绝接班的范畴（）A.当班护士未完成危重患者床旁交接B.当班处置医嘱未执行且未做书面说明C.病房环境整洁、物品账实相符D.重点患者的护理风险告知未完成签字答案：C。解析：当出现危重患者未床旁交接、医嘱执行未闭环、高危药品账物不符、护理记录漏记错记、风险防护措施未落实、告知流程未完成等情况时，接班护士有权拒绝接班，待交班护士整改完成后方可完成交接；环境整洁、账物相符属于交接达标的基本要求。5.按照医嘱执行制度要求，护士在处理医嘱时，对存在疑问的医嘱应当（）A.先执行，随后找开具医嘱的医师确认B.核对医嘱无误后按流程执行C.自行调整医嘱内容后执行D.直接告知患者医嘱存在问题答案：B。解析：医嘱执行必须遵循“有疑必核、无误方行”的原则，护士发现医嘱存在违反诊疗规范、用药剂量错误、配伍禁忌等疑问时，需第一时间向开具医嘱的医师提出，待医师核对修正、双方确认医嘱无误后再按流程执行，严禁擅自更改医嘱、盲目执行存疑医嘱。6.护理不良事件分级中，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B。解析：Ⅰ级事件指患者非预期死亡或重度残疾；Ⅱ级事件指患者轻度残疾、一般功能障碍；Ⅲ级事件指事件已发生但未给患者造成任何伤害；Ⅳ级事件指因及时发现错误，事件未实际波及患者的隐患情况。7.按照查对制度要求，为患者输血时，需由（）名具备执业资质的护士共同在床旁完成核对，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：输血操作属于高风险护理操作，必须严格执行双人核对流程：取血时双人核对血袋信息、交叉配血结果、患者信息，输注前两名护士共同到患者床旁，再次核对患者身份、血袋标签、血型、交叉配血试验结果、血液有效期及质量，确认所有信息匹配、无溶血凝块后方可输注。8.危重患者抢救制度中，抢救车内的急救药品、物品使用后必须在（）内补齐，确保抢救设备处于100%备用状态A.抢救结束后2小时B.抢救结束后6小时C.抢救结束后12小时D.抢救结束后24小时答案：B。解析：抢救物品管理遵循“五定”原则（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），所有急救药品、物品使用后需在6小时内补齐，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记完成。9.关于值班交接班制度，以下说法错误的是（）A.值班护士必须坚守岗位，不得擅自脱岗、顶岗B.交接班时需做到口头讲清、书面写清、床旁看清C.交班过程中遇到紧急抢救时，由接班护士负责处置，交班护士配合完成交接D.护士长需每日检查交接班制度落实情况答案：C。解析：交接班过程中如遇突发抢救、应急处置等情况，需立即暂停交接，由交班护士负责开展处置，接班护士主动配合，待处置工作平稳完成后再继续完成交接流程，避免因交接空档影响救治效率。10.护理文书书写应当遵循的核心原则是（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.简洁、高效、突出重点，可事后补记关键内容C.为避免医疗纠纷，可适当调整记录内容D.护理记录只需记录治疗操作，无需记录患者病情变化答案：A。解析：护理文书是具有法律效力的医疗文书，必须严格遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，不得伪造、篡改、隐匿记录内容，所有病情观察、护理操作、风险告知内容需实时记录，严禁提前记录或延迟记录。11.按照压疮护理管理制度，对Braden评分≤12分的极高危压疮患者，皮肤评估的频次要求是（）A.每2小时评估1次B.每班评估1次C.每日评估1次D.每3天评估1次答案：B。解析：压疮风险分层评估要求：Braden评分15-18分（低危）每周评估2次，13-14分（中危）每日评估1次，10-12分（高危）每班评估1次，≤9分（极高危）每4小时评估1次，每次体位变换时需局部检查皮肤受压情况并做好记录。12.消毒隔离制度中，为患者进行侵入性操作时，必须落实的手卫生时机不包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.离开护士站前往病房前答案：D。解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，离开护士站前往病房前不属于强制手卫生时机，但进入病房接触患者前必须落实手卫生。13.按照药品管理制度，病房内高警示药品（高危药品）的存放要求是（）A.与普通药品混合存放，标注红色警示标识B.设置单独存放区域，有醒目的红色专用警示标识，实行双人双锁管理C.放在治疗车最上层方便取用D.由患者家属自行保管答案：B。解析：高危药品（高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉精神类药品等）必须设置独立存放区域，张贴统一的红色高危警示标识，其中麻醉药品、第一类精神药品需严格落实双人双锁、专用账册、专用处方、专册登记、专柜加锁的“五专”管理，严禁与普通药品混放，严禁交由患者或家属自行保管。14.护理会诊制度中，科间常规护理会诊的完成时限要求是（）A.会诊申请发出后2小时内B.会诊申请发出后24小时内C.会诊申请发出后48小时内D.会诊申请发出后72小时内答案：B。解析：护理会诊分级时效要求：急危重症患者的紧急会诊需在申请发出后10分钟内到位处置；常规科间会诊需在24小时内完成；涉及多学科的疑难护理会诊需在48小时内由科护士长组织完成，会诊后需出具书面会诊意见并跟踪落实效果。15.患者安全目标中，关于管路护理的核心要求，对术后留置多根引流管的患者，管路标识必须包含的核心信息是（）A.管路名称、置管日期、置管深度B.患者床号、姓名、责任护士姓名C.管路价格、更换时间D.患者诊断、管路用途答案：A。解析：所有置入性管路必须张贴统一格式的标识，明确标注管路名称、置管日期、置管深度、外露长度、更换敷料时间，标识粘贴位置距管路接口5-10cm处，避免遮挡管路接口，每次交接班时需逐一核对管路标识信息、固定情况、引流状态。16.按照健康教育制度，患者出院前健康教育的覆盖率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D。解析：健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全流程，入院时完成入院须知、风险防范宣教，住院期间完成疾病相关知识、用药、饮食、康复训练宣教，出院时完成出院后用药、复诊、居家照护、应急处置宣教，所有患者的出院健康教育覆盖率必须达到100%，宣教后需评估患者及家属的掌握程度，做好记录。17.关于护理投诉管理制度，接到患者或家属的护理投诉后，科室需第一时间调查核实，一般投诉的答复处置时限是（）A.1个工作日B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日答案：B。解析：护理投诉处置遵循“首接负责、及时回应、客观公正”的原则，接到投诉后首接人员要做好记录、安抚情绪，涉及严重纠纷的重大投诉需24小时内上报护理部，一般投诉需在3个工作日内将调查结果、处置意见反馈给投诉人，所有投诉需建立台账跟踪闭环。18.按照分级护理要求，一级护理患者的巡视频次是（）A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次答案：A。解析：分级护理巡视频次：特级护理24小时专人守护，严密监测生命体征；一级护理每1小时巡视1次，观察病情变化；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次，所有巡视需记录巡视时间、患者状态，发现异常及时处置。19.发生护理不良事件后，报告流程的核心要求是（）A.Ⅲ、Ⅳ级事件采取自愿报告原则，鼓励主动上报非惩罚性B.所有不良事件需在24小时内完成网络上报，紧急情况先处置再上报C.发生不良事件后为避免影响科室考核，可先与患者协商解决，不上报D.Ⅰ、Ⅱ级事件需在事件发生后2小时内上报护理部及相关职能部门答案：C选项为错误做法，正确上报要求是：建立非惩罚性护理不良事件上报机制，Ⅰ、Ⅱ级事件需在2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面事件经过及初步处置措施；Ⅲ、Ⅳ级事件鼓励主动上报，72小时内完成系统上报，严禁迟报、漏报、瞒报不良事件。因此本题错误的做法是C选项，答案为C。20.查对制度中，采集患者血交叉配血标本时，以下操作正确的是（）A.可同时采集两名患者的血标本，分开送检即可B.护士单人核对信息后采集，标本上标注患者信息即可C.一次只能采集一名患者的配血标本，采集前双人核对患者信息、标本标签，采集后再次核对并由双人签字D.为提高效率，可让实习护士单独采集配血标本答案：C。解析：采集交叉配血标本时严禁同时采集两名及以上患者的标本，避免标本混淆；必须由具备执业资质的护士核对信息后采集，严禁实习护士单独采集配血标本；采集前双人核对患者身份、医嘱、标本标签，采集后再次核对并由两名核对人员共同在标本送检单上签字，标本由专人送检，严禁交由患者或家属送取配血标本。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.三查七对中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.出院前查答案：ABC。解析：三查贯穿操作全流程，即操作前核对医嘱、物品、患者信息，操作中再次核对操作方式、患者反应、信息匹配度，操作后核对操作效果、患者状态、物品处置情况，七对包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.护理交接班时，需要做到床旁交接的重点患者包括（）A.新入院患者B.危重、大手术后患者C.存在压疮、跌倒等高风险的患者D.接受特殊检查治疗、存在情绪异常的患者答案：ABCD。解析：床旁交接覆盖所有重点患者，包括新入院、危重、术后、特殊治疗、高风险、情绪不稳定、纠纷隐患的患者，交接时需查看患者生命体征、皮肤情况、管路固定、治疗措施落实、特殊用药、心理状态，做到交接双方共同确认。3.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度、查对制度B.值班交接班制度、医嘱执行制度C.护理不良事件报告制度、危重患者抢救制度D.护理文书书写制度、消毒隔离制度答案：ABCD。解析：2025版护士核心制度共包含18项核心内容，以上选项均属于核心制度范畴，除此之外还包括护理安全管理制度、药品管理制度、护理会诊制度、健康教育制度、护理查房制度、患者身份识别制度、管路护理制度、压疮防控制度、投诉管理制度等。4.为预防患者跌倒，高风险患者需落实的防护措施包括（）A.床头悬挂跌倒高风险警示标识B.保持病房地面干燥，清除通道障碍物C.将呼叫器、常用物品放在患者易取位置D.告知患者及家属跌倒风险，起床时遵循“三步起床法”（醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走）答案：ABCD。解析：跌倒高风险患者需落实标识警示、环境整改、物品放置、健康宣教、协助如厕等综合防护措施，对躁动、意识障碍患者必要时经告知同意后采取保护性约束，每班次评估防护措施落实情况。5.输血过程中需要重点监测的时间节点包括（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟内C.输血过程中每30分钟D.输血结束后30分钟答案：ABCD。解析：输血前需双人核对信息确认无误，输血开始后15分钟是输血不良反应高发时段，需重点监测患者有无发热、皮疹、呼吸困难等反应，输血过程中每30分钟巡视一次，观察滴速、患者反应，输血结束后需观察30分钟，确认无迟发性过敏反应后方可结束监测，所有监测情况需记录在护理单上。6.危重患者抢救时，护士的职责包括（）A.严格按照抢救流程开展处置，及时准确执行医嘱B.密切观察患者病情变化，实时记录生命体征及抢救措施C.及时与患者家属沟通，告知病情及抢救进展D.抢救结束后6小时内补记完整抢救记录，清点补充抢救物品答案：ABCD。解析：抢救过程中护士需做到分工明确、反应迅速，口头医嘱执行时需复诵确认无误后再执行，所有抢救药品安瓿需保留至抢救结束核对无误后再丢弃，抢救后做好患者后续观察、家属告知、物品补充、记录完善工作。7.关于护理文书书写，以下说法正确的有（）A.护理记录需使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确B.出现记录错误时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹C.护理文书需由执行操作的注册护士亲笔签署全名，未取得执业资质的实习护士书写的记录需由带教护士审核签字D.体温单、医嘱单、护理记录单随病历归档保存，保存期限符合病案管理规定答案：ACD。解析：护理文书出现书写错误时，需用红色签字笔在错误文字上划双横线，在旁边书写正确内容并签署修改人姓名及日期，严禁采用刮、粘、涂、贴等方式掩盖或去除原有字迹。8.消毒隔离制度中，关于医疗废物处置的要求，以下正确的有（）A.医疗废物按感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性分类收集B.损伤性废物（针头、缝合针等）直接放入锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时封口C.医疗废物包装袋盛装至3/4满时采用鹅颈结式封口，标注科室、日期、废物类别D.医疗废物可与生活垃圾混放，由保洁人员统一转运答案：ABC。解析：医疗废物必须严格分类收集，严禁与生活垃圾混放，转运时由专人交接登记，登记内容包含废物类别、重量、交接时间、双方签字，登记资料保存3年。9.医嘱执行过程中需要注意的事项有（）A.所有医嘱必须经医师开具、护士双人核对后方可执行B.临时医嘱需在开具后15分钟内执行，长期医嘱按医嘱要求的时间按时执行C.一般情况下护士不执行口头医嘱，仅在抢救、手术过程中可执行医师下达的口头医嘱，执行时需复诵确认，抢救结束后督促医师6小时内补记医嘱D.医嘱执行后需签署执行时间、执行护士姓名，做好执行记录答案：ABCD。解析：医嘱执行需严格落实闭环管理，执行前核对医嘱内容的准确性、合理性，执行后记录执行情况，对未执行的医嘱需标注原因，严禁随意取消、更改医嘱。10.压疮预防护理中，正确的做法有（）A.对长期卧床患者每2小时变换一次体位，必要时缩短翻身间隔B.保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，可使用减压垫、气垫床等辅助器具C.对已经发生压疮的患者，按照压疮分期进行规范换药处置，准确记录压疮部位、大小、分期、创面情况D.患者营养状况不影响压疮发生风险，无需做营养评估答案：ABC。解析：压疮防控需落实“减压、干燥、营养、观察”综合措施，对压疮高风险患者需同步评估营养状况，对存在低蛋白血症、贫血的患者告知医师及营养师，给予营养支持，降低压疮发生风险。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护士为患者进行肌内注射时，为节省时间可以只呼叫患者姓名确认身份，无需核对腕带信息。（）答案：×。解析：所有护理操作必须落实双身份核对，严禁仅通过呼叫姓名确认身份。2.患者入院时评估不存在跌倒风险，后续住院过程中无需再重复评估。（）答案：×。解析：患者病情、用药、活动能力发生变化时，需及时重新评估跌倒风险，手术后、使用镇静降压药物、病情变化的患者需每日评估风险。3.抢救患者时，护士拿到医师下达的口头医嘱后可直接执行，无需复诵。（）答案：×。解析：口头医嘱执行必须执行“复诵确认”流程，即护士听到医嘱后向医师复诵医嘱的药物名称、剂量、给药途径，确认无误后方可执行。4.高警示药品发放时必须单独核对，给药时告知患者及家属药物注意事项，确认患者服下后方可离开。（）答案：√。解析：高警示药品给药属于高风险环节，需严格双人核对，给药后观察患者用药反应，确保用药安全。5.护理不良事件的上报遵循非惩罚性原则，鼓励护士主动上报隐患事件，对主动上报且未造成严重后果的人员不予追责。（）答案：√。解析：不良事件管理坚持“原因分析优先、系统改进优先”的原则，非惩罚性上报的目的是查找系统漏洞，避免同类事件重复发生。6.二级护理的患者不需要提供护理指导和健康宣教。（）答案：×。解析：所有级别的护理患者都需按要求提供相应的健康指导、病情观察、护理服务，二级护理需每2小时巡视，观察病情，落实宣教。7.为患者发放口服药时，若患者外出检查，可将药物放在患者床头桌上，等患者回来自行服用。（）答案：×。解析：发放口服药时需确认患者在场，核对身份后看服到口，患者外出时需将药物带回，待患者返回后核对发放，严禁将药物交由家属或放在床头无交接。8.进入病房接触患者前、接触患者后、接触患者周围物品后都需要落实手卫生，避免交叉感染。（）答案：√。解析：手卫生是预防医院感染最核心、最简便的措施，必须严格落实五个手卫生时机的要求。9.患者留置导尿管期间，为预防尿路感染，需每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管，保持引流袋低于膀胱水平，避免反流。（）答案：√。解析：导尿管相关尿路感染防控核心是减少不必要的留置，保持引流系统密闭，做好会阴护理，避免引流液反流。10.护士值班期间可以将自己的值班账号交由其他护士使用，方便处理医嘱。（）答案：×。解析：护士执业实行实名负责制，所有医嘱处理、护理记录签署必须使用本人账号，严禁转借账号、代签记录，确保所有操作可追溯。四、简答题（共4题，每题7.5分，共30分）1.简述三查七对一注意的核心内容及临床执行要点。答案：（1）核心内容：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；一注意即注意观察患者用药或操作后的反应及效果。（2）执行要点：①身份识别必须采用双核对模式，禁止仅以床号作为唯一识别依据，需通过患者/家属自报姓名、核对腕带二维码双重确认身份；②操作前核查药品有效期、包装完整性、配伍禁忌，高警示药品、输血、特殊治疗需双人核对；③操作中严格按照规范流程操作，关注患者主诉，出现异常立即停止操作并处置；④操作后观察30分钟，确认无不良反应、操作达到预期效果后方可离开，将观察结果记录在护理文书中；⑤对有过敏史的患者需提前核对过敏试验结果，确认无过敏风险后方可给药。2.简述护理不良事件的分级标准及上报要求。答案：（1）分级标准：①Ⅰ级（警讯事件）：事件造成患者非预期死亡、重度残疾或重大公共卫生影响；②Ⅱ级（不良后果事件）：事件造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，需要额外的医疗处置；③Ⅲ级（未造成后果事件）：事件已发生，但未对患者造成任何功能或器质性损害，不需要额外处置；④Ⅳ级（隐患事件）：错误已发生，但在波及患者前被及时发现并拦截，未造成任何影响。（2）上报要求：①Ⅰ、Ⅱ级事件需在事件发生后2小时内口头上报护士长、护理部，24小时内提交书面事件报告，科室需在1周内开展根因分析，制定改进措施；②Ⅲ、Ⅳ级事件实行自愿、非惩罚性上报，需在事件发生后72小时内通过护理不良事件上报系统提交报告，科室每月组织不良事件讨论分析；③严禁任何科室或个人迟报、漏报、瞒报不良事件，对瞒报的科室及个人按绩效考核规定追责；④所有不良事件的处置以保障患者安全为首要原则，第一时间采取措施降低对患者的损害，做好患者及家属的沟通安抚。3.简述危重患者床旁交接班的核心内容。答案：危重患者床旁交接需做到“三清”（口头讲清、书面写清、床旁看清），核心交接内容包括：①患者基本信息：床号、姓名、诊断、当前病情级别、意识状态、生命体征变化；②治疗处置情况：当前输液通路、输注药物名称、剂量、滴速，特殊用药（血管活性药物、镇静药物）的浓度、泵速，已完成的治疗、待执行的医嘱；③管路护理情况：所有留置管路的名称、置管时间、固定情况、通畅度、引流液颜色性质量，标识是否清晰，有无感染、脱出风险；④皮肤与风险情况：患者皮肤受压情况、有无压疮、皮肤破损，跌倒、压疮、深静脉血栓等风险等级，防护措施落实情况；⑤物品与特殊情况：抢救器械、药品的备用状态，患者的心理状态、家属情绪、有无纠纷隐患，需要重点观察的内容。交接过程中需共同查看患者状态，交接双方确认无误后签字完成交接。4.简述分级护理的判定依据及各级护理的核心服务要求。答案：（1）判定依据：根据患者病情严重程度、Barthel指数评分结果，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个等级，护理级别需根据患者病情变化动态调整。（2）各级护理核心要求：①特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者（如大手术后、严重创伤、多器官功能衰竭等），需24小时专人护理，严密监测生命体征，准确记录出入量，落实各项治疗护理措施，做好基础护理和并发症预防；②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者，每1小时巡视1次，观察病情变化，落实治疗、给药、基础护理措施，提供健康指导；③二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床、生活部分自理的患者，每2小时巡视1次，观察病情，执行医嘱，提供健康指导和康复协助；④三级护理：适用于病情稳定、生活完全自理的患者，每3小时巡视1次，观察病情变化，提供出院前健康指导。五、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者李某，男性，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，入院时Barthel评分35分（生活大部分不能自理），Braden评分11分，Morse跌倒评分65分（高风险），既往有高血压、糖尿病病史。当日值班护士王某在交接班时未跟随交班护士到床旁交接，仅在护士站翻