2026年肿瘤科专业知识考试试题及答案

2026年肿瘤科专业知识考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.目前我国2025年国家癌症中心发布的最新恶性肿瘤发病谱中，发病率排名首位的是（）A.胃癌B.肺癌C.结直肠癌D.乳腺癌E.肝癌答案：B解析：2025年国家癌症中心基于2022年全国肿瘤登记数据发布的最新报告显示，肺癌年新发病例约87.1万，连续18年位居我国恶性肿瘤发病首位，其次为结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌。2.下列肿瘤标志物中，对原发性肝细胞癌诊断特异性最高的是（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA125E.PSA答案：C解析：甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌的特异性标志物，诊断阈值为≥400ng/ml（排除妊娠、生殖系统胚胎源性肿瘤、活动性肝病后），约70%的原发性肝细胞癌患者会出现AFP升高；CEA多用于结直肠癌、肺腺癌等的疗效监测，CA19-9与胰腺癌、胆道恶性肿瘤相关性高，CA125多用于卵巢上皮癌及腹膜转移癌的评估，PSA是前列腺癌的特异性标志物。3.按照世界卫生组织（WHO）2021版中枢神经系统肿瘤分类，胶质母细胞瘤的WHO分级为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：D解析：2021版WHO中枢神经系统肿瘤分类首次整合分子病理特征，将胶质母细胞瘤（IDH野生型）明确划定为WHOⅣ级，中位总生存期为14~17个月，是成人最常见的高度恶性颅内原发肿瘤。4.表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌患者，一线首选的靶向治疗药物类别是（）A.第三代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）B.第一代EGFR-TKIC.第二代EGFR-TKID.抗EGFR单克隆抗体E.ALK抑制剂答案：A解析：根据2025版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南，EGFR19外显子缺失、21外显子L858R敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，一线治疗I级推荐为奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等第三代EGFR-TKI，较第一代、第二代TKI可显著延长无进展生存期，降低38%的颅内进展风险。5.以下恶性肿瘤中，对放射治疗敏感性最高的是（）A.骨肉瘤B.肾透明细胞癌C.鼻咽低分化鳞癌D.胰腺癌E.胆囊癌答案：C解析：肿瘤放射敏感性与细胞分化程度、增殖活性直接相关，鼻咽低分化鳞癌属于高度放射敏感肿瘤，5年总生存率可达83%以上；骨肉瘤、肾透明细胞癌、胰腺癌、胆囊癌均属于放射抵抗肿瘤，单纯放疗疗效极差。6.肿瘤TNM分期体系中，N2代表的含义是（）A.区域淋巴结无转移B.区域淋巴结转移至同侧单个、最大径≤3cmC.区域淋巴结转移至同侧多个、或对侧/锁骨上淋巴结转移（不同肿瘤具体界定存在差异，核心为超过N1转移范围的区域淋巴结受累）D.远处淋巴结转移E.淋巴结转移伴包膜外侵犯答案：C解析：TNM分期中N代表区域淋巴结受累状态，N0为无区域淋巴结转移，N1为较局限的第一站区域淋巴结转移，N2为范围更广的区域淋巴结转移，N3为最远站区域淋巴结转移，非区域淋巴结转移归为M1范畴。7.下列化疗药物中，最易引起出血性膀胱炎不良反应的是（）A.顺铂B.环磷酰胺C.多柔比星D.紫杉醇E.奥沙利铂答案：B解析：环磷酰胺的代谢产物丙烯醛会刺激膀胱黏膜，导致出血性膀胱炎，在大剂量应用时需同时给予美司钠解毒，同时辅以水化、利尿降低不良反应发生风险；顺铂的剂量限制性毒性为肾毒性、耳毒性，多柔比星的剂量限制性毒性为心脏毒性，紫杉醇的主要不良反应为过敏反应、周围神经病变，奥沙利铂的特征性不良反应为急性神经冷刺激敏感、慢性累积性周围神经病变。8.程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂最常见的免疫相关不良反应是（）A.免疫性肺炎B.甲状腺功能减退C.免疫性肠炎D.免疫性肝炎E.垂体炎答案：B解析：根据2025版CSCO免疫检查点抑制剂相关毒性管理指南，PD-1/PD-L1抑制剂相关不良反应中，甲状腺功能减退发生率最高，约为12%~18%，多数为1~2级，仅需甲状腺激素替代治疗即可，无需永久停用免疫治疗；免疫性肺炎发生率约为3%~5%，但致死性风险最高。9.结直肠癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.未分化癌E.神经内分泌癌答案：A解析：结直肠黏膜上皮以腺上皮为主，腺癌占所有结直肠癌病理类型的90%以上，其中又以中分化腺癌最为多见。10.女性人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的核心病因，其中致癌风险最高的亚型是（）A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV31、33型D.HPV52、58型E.HPV42、43型答案：B解析：HPV16、18型为高危致癌亚型，导致了约70%的浸润性宫颈癌，目前获批的二价、四价、九价HPV疫苗均覆盖这两个亚型；HPV6、11为低危亚型，主要导致生殖器疣。11.前列腺癌最常见的远处转移部位是（）A.肺B.肝C.骨骼（成骨性转移）D.脑E.肾上腺答案：C解析：前列腺癌细胞具有高度嗜骨性，超过80%的转移性去势抵抗性前列腺癌患者会出现成骨性骨转移，好发于脊柱、骨盆、肋骨等中轴骨，常伴骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件。12.下列癌痛治疗原则中，不符合WHO三阶梯镇痛原则的是（）A.口服给药为首选途径B.按阶梯给药C.按需给药D.个体化给药E.注意具体细节答案：C解析：WHO三阶梯镇痛原则的核心为“按时给药”而非按需给药，即根据药物的代谢动力学特点规律给药，维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，避免出现爆发痛。13.胃癌最主要的转移途径是（）A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植转移E.远处播散答案：B解析：淋巴转移是胃癌最常见的转移途径，进展期胃癌的淋巴结转移率可达70%以上，早期胃癌也有约10%~15%的患者发生淋巴结转移，淋巴结转移范围是胃癌分期的核心指标之一。14.伊立替康化疗的特征性剂量限制性不良反应是（）A.迟发性腹泻B.急性胆碱能综合征C.骨髓抑制D.恶心呕吐E.脱发答案：A解析：伊立替康的活性代谢产物SN-38可直接损伤肠黏膜，导致用药后2~10天出现迟发性腹泻，发生率约为20%~30%，为剂量限制性毒性，一旦出现需立即给予大剂量洛哌丁胺治疗；急性胆碱能综合征多为一过性，发生率约为10%，可通过阿托品预防。15.乳腺癌患者术后病理提示HER2（3+），提示适合的靶向治疗药物为（）A.曲妥珠单抗B.贝伐珠单抗C.西妥昔单抗D.利妥昔单抗E.帕博利珠单抗答案：A解析：HER2（3+）或FISH检测证实HER2基因扩增的乳腺癌患者，需接受抗HER2靶向治疗，曲妥珠单抗是首个获批的抗HER2人源化单克隆抗体，可显著降低HER2阳性乳腺癌的复发转移风险；贝伐珠单抗为抗血管生成药物，西妥昔单抗为抗EGFR单抗（用于RAS野生型结直肠癌），利妥昔单抗为抗CD20单抗（用于B细胞淋巴瘤）。16.下列肿瘤中，与幽门螺杆菌（Hp）感染相关性最明确的是（）A.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤B.胃间质瘤C.胃平滑肌瘤D.胃神经内分泌瘤E.十二指肠腺癌答案：A解析：WHO已将Hp列为Ⅰ类致癌因子，约90%的胃MALT淋巴瘤与Hp感染相关，早期低危胃MALT淋巴瘤通过根除Hp治疗即可达到完全缓解，无需化疗或放疗。17.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，指中性粒细胞绝对值低于（）A.2.0×10^9/LB.1.5×10^9/LC.1.0×10^9/LD.0.5×10^9/LE.0.2×10^9/L答案：D解析：根据WHO化疗不良反应分级标准，中性粒细胞绝对值（ANC）1.5~2.0×10^9/L为Ⅰ度骨髓抑制，1.0~1.5×10^9/L为Ⅱ度，0.5~1.0×10^9/L为Ⅲ度，＜0.5×10^9/L为Ⅳ度，Ⅳ度粒细胞缺乏患者感染风险显著升高，需及时给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗，必要时预防性抗感染。18.原发性支气管肺癌中，与吸烟相关性最弱的病理类型是（）A.肺鳞癌B.小细胞肺癌C.肺腺癌D.大细胞癌E.腺鳞癌答案：C解析：肺腺癌多见于女性、非吸烟人群，约60%的肺腺癌患者无明确吸烟史，是目前我国非小细胞肺癌中发病率增长最快的病理类型，常伴EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变；肺鳞癌、小细胞肺癌的发生与吸烟强度、吸烟量呈显著正相关。19.下列哪项是恶性肿瘤的特异性影像学特征（）A.边界清晰B.形态规则C.强化均匀D.氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢异常增高（生理性摄取及炎性病变除外）E.包膜完整答案：D解析：恶性肿瘤细胞糖酵解活性显著升高，在PET-CT检查中表现为FDG高摄取，是目前恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价的重要影像学手段，需注意感染、结核、炎性肉芽肿等良性病变也可出现FDG高摄取，需结合临床鉴别。20.对于45~75岁人群，目前推荐的结直肠癌常规筛查技术为（）A.每年1次胸部CTB.每1~2年1次大便隐血联合每10年1次结肠镜C.每年1次肿瘤标志物检测D.每5年1次腹部B超E.每3年1次肛门指检答案：B解析：根据2025版中国结直肠癌筛查与早诊早治指南，45~75岁普通风险人群需每1~2年行1次高敏大便隐血检测，每10年行1次结肠镜检查，结肠镜下发现腺瘤性息肉及时切除可降低70%以上的结直肠癌发病风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于癌前病变的有（）A.大肠腺瘤性息肉B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）D.乳腺纤维腺瘤E.黏膜白斑答案：ABCE解析：癌前病变指本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤潜能的病变，乳腺纤维腺瘤为良性间叶来源肿瘤，恶变率不足0.1%，不属于癌前病变范畴。2.下列化疗药物中，属于烷化剂类的有（）A.环磷酰胺B.顺铂C.卡莫司汀D.氟尿嘧啶E.白消安答案：ACE解析：烷化剂通过直接破坏肿瘤细胞DNA结构发挥细胞毒作用，代表药物包括环磷酰胺、氮芥、卡莫司汀、白消安、达卡巴嗪等；顺铂属于铂类细胞毒药物，氟尿嘧啶属于抗代谢类化疗药物。3.抗血管生成靶向药物的常见不良反应包括（）A.高血压B.蛋白尿C.出血D.胃肠穿孔E.手足综合征答案：ABCDE解析：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗、安罗替尼、阿帕替尼等）通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）通路发挥作用，会影响正常血管内皮修复功能，导致高血压、蛋白尿、出血、动静脉血栓、胃肠穿孔、伤口愈合延迟，小分子抗血管生成TKI还易引起手足综合征、乏力等不良反应。4.下列肿瘤中，适合采用根治性放射治疗作为首选治疗方案的有（）A.早期鼻咽癌B.早期声门型喉癌C.Ⅰ期宫颈癌（不耐受手术）D.局部晚期胰腺癌E.早期霍奇金淋巴瘤（预后不良型需联合化疗）答案：ABCE解析：局部晚期胰腺癌放射敏感性差，单纯放疗5年生存率不足5%，需同步放化疗联合系统治疗，不属于根治性放疗首选范畴；早期鼻咽癌、声门型喉癌根治性放疗的5年生存率可达80%以上，且可保留器官功能；不能耐受手术的早期宫颈癌根治性放疗疗效与手术相当；早期霍奇金淋巴瘤采用放化疗联合的根治性方案治愈率可达90%以上。5.肿瘤溶解综合征的典型临床表现包括（）A.高尿酸血症B.高钾血症C.高磷血症D.低钙血症E.急性肾功能不全答案：ABCDE解析：肿瘤溶解综合征多见于高增殖活性、对化疗高度敏感的肿瘤（如伯基特淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌化疗后），大量肿瘤细胞快速坏死释放细胞内物质，导致四高一低（高尿酸、高钾、高磷、低钙）代谢紊乱，严重者可诱发心律失常、急性肾功能不全，需在化疗前充分水化、碱化尿液、给予别嘌醇或拉布立酶预防。6.下列乳腺癌分子亚型中，属于激素受体阳性的有（）A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2过表达型（HR阴性）D.三阴性乳腺癌E.LuminalB样HER2阳性型答案：ABE解析：乳腺癌分子分型根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2表达、Ki-67指数分为4类，其中LuminalA型、LuminalB型（HER2阴性）、LuminalB样HER2阳性型均为激素受体阳性，占所有乳腺癌的70%左右，需接受内分泌治疗。7.结直肠癌的高危发病因素包括（）A.一级亲属结直肠癌病史B.炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）病史C.长期高脂低纤维饮食D.既往腺瘤性息肉病史E.长期吸烟、重度饮酒答案：ABCDE解析：以上均为结直肠癌明确的高危因素，存在高危因素的人群需将筛查起始年龄提前至40岁，缩短筛查间隔。8.免疫检查点抑制剂的禁忌症包括（）A.活动性自身免疫性疾病B.既往接受免疫治疗出现过Ⅳ度免疫相关不良反应C.严重肝肾功能不全D.间质性肺炎急性期E.预计生存期不足3个月答案：ABCDE解析：免疫检查点抑制剂通过激活机体免疫系统发挥抗肿瘤作用，存在活动性自身免疫病、严重脏器功能不全、活动性间质性肺炎、既往免疫治疗出现严重毒性的患者使用后可能出现病情加重甚至致死性不良反应，需严格把握适应症。9.下列属于铂类化疗药物共同不良反应的有（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.肾毒性D.周围神经毒性E.耳毒性答案：AB解析：不同铂类药物的不良反应谱存在差异，顺铂的肾毒性、耳毒性最为显著，卡铂的剂量限制性毒性为骨髓抑制（血小板下降为主），奥沙利铂的特征性毒性为周围神经毒性，但所有铂类药物均会引起不同程度的骨髓抑制、消化道反应（恶心呕吐）。10.癌痛治疗中，阿片类药物的常见不良反应包括（）A.便秘B.恶心呕吐C.嗜睡D.呼吸抑制E.尿潴留答案：ABCDE解析：阿片类药物通过激动中枢及外周阿片受体发挥镇痛作用，便秘为长期使用阿片类药物最常见且不可耐受的不良反应，需常规给予缓泻剂预防；恶心呕吐多出现于用药初期1~2周，可逐渐耐受；呼吸抑制为阿片类最严重的急性不良反应，多见于过量使用患者，可通过纳洛酮解救。三、判断题（共10题，每题1分）1.良性肿瘤不会发生恶变，所有恶性肿瘤均由癌前病变进展而来。（）答案：×解析：部分良性肿瘤存在恶变风险，如结肠腺瘤性息肉、乳腺导管内乳头状瘤等；并非所有恶性肿瘤都有明确的癌前病变阶段，部分肿瘤可直接发生。2.所有化疗药物所致的呕吐均需预防性使用5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂联合糖皮质激素的三联止吐方案。（）答案：×解析：止吐方案需根据化疗药物的致吐风险选择，高致吐风险化疗（如顺铂、AC方案）需采用三联止吐方案，中致吐风险可采用两联方案，低致吐、极低致吐风险化疗仅需单药止吐或无需预防性止吐。3.肿瘤患者出现发热症状均提示合并感染，需立即给予广谱抗生素治疗。（）答案：×解析：肿瘤患者发热的原因包括感染性发热、肿瘤热、药物热、免疫相关不良反应所致发热等，肿瘤热多为低热，无明确感染灶，抗感染治疗无效，需通过非甾体类抗炎药控制，无需使用抗生素。4.Ⅲ期非小细胞肺癌患者若不可手术切除，标准治疗方案为同步放化疗后序贯PD-L1抑制剂巩固治疗。（）答案：√解析：根据PACIFIC研究结果，不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗后未出现疾病进展者，序贯度伐利尤单抗巩固治疗可将5年总生存率提高至42.9%，为目前标准治疗方案。5.甲胎蛋白（AFP）升高即可诊断原发性肝细胞癌。（）答案：×解析：AFP升高需排除妊娠、活动性肝病、生殖系统胚胎源性肿瘤（如睾丸精原细胞瘤、卵巢内胚窦瘤）等情况，结合影像学典型表现方可诊断原发性肝细胞癌，约30%的原发性肝细胞癌患者AFP始终为阴性。6.放射治疗仅能用于恶性肿瘤的治疗，不能用于良性疾病的治疗。（）答案：×解析：低剂量放射治疗可用于治疗瘢痕疙瘩、骨关节炎急性期、垂体瘤（良性颅内肿瘤）、动静脉畸形等良性疾病，严格把握剂量及照射范围时安全性良好。7.他莫昔芬是绝经前激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的常用药物，长期使用需警惕子宫内膜增厚、静脉血栓风险。（）答案：√解析：他莫昔芬为选择性雌激素受体调节剂，在乳腺组织发挥雌激素拮抗作用，在子宫内膜、骨骼组织发挥弱雌激素激动作用，长期使用会使子宫内膜癌发生风险升高2~3倍，需定期复查妇科超声监测子宫内膜厚度。8.肿瘤标志物升高即提示患者存在恶性肿瘤。（）答案：×解析：肿瘤标志物特异性有限，良性疾病（如肝炎、胰腺炎、结肠炎、子宫内膜异位症）、生理状态（如妊娠、月经周期）也可导致肿瘤标志物一过性升高，需结合影像学、病理检查综合判断，不能单独作为恶性肿瘤的诊断依据。9.奥沙利铂化疗期间需严格告知患者避免接触冷刺激、禁食冷食冷饮，预防急性神经毒性发作。（）答案：√解析：奥沙利铂的急性神经毒性与冷刺激诱发的钠离子通道功能异常相关，接触冷刺激后可出现喉痉挛、肢端麻木疼痛，化疗后3~5天需严格规避冷刺激。10.晚期恶性肿瘤患者均需接受全身化疗，化疗可延长所有晚期肿瘤患者的生存期。（）答案：×解析：对于体能状态评分（ECOG）≥3分、预期生存期不足3个月的晚期肿瘤患者，化疗获益有限，反而会降低生活质量，应以最佳支持治疗为主；部分化疗不敏感的肿瘤（如晚期肾透明细胞癌、甲状腺乳头状癌）靶向、免疫治疗的疗效远优于传统化疗。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述WHO癌症三阶梯镇痛治疗的核心原则答案：（1）口服给药：为首选给药途径，具有无创、方便、安全、患者依从性高的优势，阿片类药物口服给药吸收稳定，血药浓度波动小，不易产生成瘾性；（2）按阶梯给药：根据患者疼痛程度选择不同强度的镇痛药物，轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物（NSAIDs），中度疼痛选用弱阿片类药物（或低剂量强阿片类药物）联合NSAIDs，重度疼痛选用强阿片类药物联合NSAIDs及辅助镇痛药物；（3）按时给药：根据镇痛药物的作用时间规律给药，而非疼痛发作时按需给药，维持稳定的血药浓度，持续控制疼痛，减少爆发痛发作；（4）个体化给药：根据患者疼痛程度、耐受性、基础疾病情况调整药物剂量，以达到疼痛充分缓解为目标，无标准最大剂量，阿片类药物剂量个体差异极大；（5）注意具体细节：用药期间密切观察疼痛缓解程度、药物不良反应，及时调整用药方案，减少不良反应，提高患者生活质量。2.简述抗肿瘤药物常见的不良反应分类及对应处理原则答案：抗肿瘤药物不良反应按发生机制可分为：（1）胃肠道反应：包括恶心呕吐、腹泻、便秘、黏膜炎，高致吐风险化疗需提前予三联止吐方案，迟发性腹泻（伊立替康所致）需及时予大剂量洛哌丁胺，黏膜炎需予口腔护理、黏膜保护剂、营养支持；（2）骨髓抑制：表现为白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白下降，Ⅳ度粒细胞缺乏需予重组人粒细胞集落刺激因子、必要时预防性抗感染，血小板下降予促血小板生成素、严重者输注血小板；（3）脏器毒性：包括心脏毒性（蒽环类药物所致）需监测左室射血分数、予右雷佐生预防，肾毒性（顺铂所致）需充分水化，肺毒性（博来霉素、免疫治疗所致）需及时停药、予糖皮质激素治疗，神经毒性（奥沙利铂、紫杉醇所致）需予营养神经药物、避免冷刺激；（4）皮肤毒性：包括皮疹、手足综合征，需予皮肤保湿、避免日晒，严重者调整药物剂量、予糖皮质激素软膏；（5）过敏反应：紫杉醇、单克隆抗体类药物易引起过敏，用药前需予地塞米松、抗组胺药物预处理，用药期间密切监测生命体征。3.简述非小细胞肺癌的常见驱动基因突变类型及对应靶向治疗选择答案：非小细胞肺癌中约60%的患者存在可干预的驱动基因突变，常见类型包括：（1）EGFR敏感突变：最常见，占亚洲人群肺腺癌患者的40%~50%，突变类型以19外显子缺失、21外显子L858R为主，一线首选第三代EGFR-TKI（奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼）治疗，耐药后根据耐药机制选择后续治疗，如存在C797S突变可换用第四代EGFR-TKI，存在MET扩增可联合MET抑制剂；（2）ALK融合突变：占肺腺癌的5%~8%，被称为“钻石突变”，一线首选第三代ALK-TKI（洛拉替尼）治疗，中位总生存期可超过5年；（3）ROS1融合突变：占肺腺癌的1%~2%，首选克唑替尼、恩曲替尼治疗；（4）BRAFV600E突变：占肺腺癌的2%~3%，首选达拉非尼联合曲美替尼治疗；（5）MET14外显子跳跃突变：占肺腺癌的2%~3%，首选赛沃替尼、卡马替尼治疗。4.简述肿瘤患者化学治疗的禁忌症答案：（1）患者体能状态差，ECOG评分≥3分，或KPS评分＜60分，预期生存期不足3个月，无法从化疗中获益；（2）存在严重的骨髓储备功能不足，化疗前中性粒细胞绝对值＜1.5×10^9/L、血小板＜80×10^9/L、血红蛋白＜80g/L，无紧急救治条件下不宜进行化疗；（3）存在严重的脏器功能异常，包括严重心功能不全（左室射血分数＜50%）、严重肝肾功能不全（胆红素超过正常值上限2倍、转氨酶超过正常值上限3倍、肌酐清除率＜50ml/min）、严重呼吸功能不全；（4）存在严重感染、高热、水电解质及酸碱平衡紊乱未纠正、消化道梗阻、大咯血等急性并发症；（5）妊娠及哺乳期妇女（妊娠早期化疗可导致胎儿畸形，需充分评估获益风险）；（6）已知对化疗药物存在严重过敏史，无有效替代方案者；（7）精神疾病无法配合治疗者。五、病例分析题（共1题，20分）患者男性，62岁，因“刺激性咳嗽3个月，右侧胸痛1个月”就诊，