2026年春季手术室专科护士培训理论考核试卷（附答案）

2026年春季手术室专科护士培训理论考核试卷（附答案）考试时间：90分钟满分：100分合格线：80分姓名：工号：所在医院：考核日期：一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2025版《手术室护理实践指南》，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²2.机器人辅助腔镜手术体位安置时，为避免臂丛神经损伤，患者外展上肢与躯干的夹角最大不应超过（）A.60°B.75°C.90°D.105°3.下列哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口手术（）A.开腹胆囊切除术B.闭合性骨折切开复位内固定术C.胃大部切除术D.脓肿切开引流术4.手术中使用高频电刀时，负极板的最佳粘贴位置是（）A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰富区域B.骨性隆起处C.疤痕组织处D.金属植入物表面皮肤5.手术室空气净化中，Ⅰ级洁净手术间（特别洁净）适用于下列哪类手术（）A.关节置换术、器官移植术B.普外科一类切口手术C.肛肠手术D.感染手术6.成人手术中输血，当1个单位的悬浮红细胞从血库取出后，应在多长时间内输注完毕（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时7.依据2025年国家卫健委发布的《手术安全核查规范》，麻醉实施前的核查责任人不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士8.术中发生手术部位异物（纱布、器械）遗留风险最高的节点是（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤前D.患者离室前9.下列哪种化学消毒剂可用于不耐热手术器械（如腔镜镜头）的高水平消毒（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%碘伏D.氯己定醇10.手术患者压力性损伤发生率最高的手术体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位11.腔镜手术中使用二氧化碳气腹时，成人常规气腹压力应设置为（）A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg12.手术中传递手术器械时，下列做法错误的是（）A.传递手术刀时刀锋朝向自己B.弯钳、弯剪的弯曲部朝上传递C.缝针传递时持针器夹在针的中后1/3交界处D.传递器械时应轻击术者掌心提示13.下列哪项不属于手术室职业暴露中的血源性传播病原体（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.诺如病毒14.急诊创伤手术患者，术前无法确认禁食禁饮时间时，麻醉诱导阶段巡回护士应重点准备的急救物品是（）A.开口器B.吸引装置、困难气道车C.止血带D.降压药物15.术中使用止血带时，成人上肢止血带的压力应设置为（）A.150-200mmHgB.250-300mmHgC.350-400mmHgD.450-500mmHg16.下列关于手术中无菌操作原则的描述，错误的是（）A.无菌台的平面以下视为有菌区B.手术人员双手不可下垂超过腰缘以下C.无菌巾被浸湿后应及时加铺干燥无菌巾D.术中同侧手术人员调换位置时应面对面移动17.剖宫产手术中，为预防新生儿误吸，胎儿娩出前巡回护士应提前准备的用物是（）A.新生儿吸痰管、新生儿复苏囊B.新生儿暖箱C.维生素K1D.新生儿腕带18.手术中发生电外科灼伤最常见的原因是（）A.负极板粘贴不当B.电刀功率设置过高C.术者操作失误接触非手术区域D.患者皮肤接触手术床金属部件19.依据2025版《围手术期患者低体温防治专家共识》，手术患者核心体温低于多少时定义为围手术期低体温（）A.35.0℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃20.下列手术部位标识的做法，错误的是（）A.标识应在患者进入手术室前由手术医师标记B.标识需在患者清醒、知晓的情况下完成C.双侧器官手术需标记手术侧D.标识可使用黑色记号笔在手术消毒范围内标记21.手术中使用植入类医疗器械时，下列哪项不属于必须核查的内容（）A.器械的灭菌批号、有效期B.产品注册证号C.生产厂家销售人员资质D.产品型号与手术需求匹配性22.感染手术（如气性坏疽、朊病毒感染）术后手术间处理，下列做法错误的是（）A.朊病毒感染手术使用后的器械应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液60分钟再常规灭菌B.气性坏疽手术间空气消毒可采用3%过氧化氢喷雾作用30分钟C.感染手术后的废弃敷料按生活垃圾处理D.手术间物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭23.手术患者术中输液时，成人一般手术的晶体液输注速度为（）A.2-3ml/(kg·h)B.5-7ml/(kg·h)C.10-12ml/(kg·h)D.15-20ml/(kg·h)24.下列哪项是手术室护理不良事件中一级事件（警讯事件）（）A.手术部位错误B.术中输液外渗导致局部肿胀C.器械准备不全延误手术10分钟D.标本标签粘贴错误但及时更正25.达芬奇Xi手术系统机械臂安装时，各臂之间的安全距离应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm26.手术中获取的快速冰冻病理标本，巡回护士送检时应保证标本离体到送达病理科的时间不超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟27.麻醉药品使用管理中，下列做法错误的是（）A.麻醉药品实行双人双锁管理B.使用后的麻醉药品空安瓿应丢弃C.麻醉药品使用需双人核对、登记D.术中剩余麻醉药品需按规范销毁并记录28.小儿手术中，为防止术中低体温，手术间温度应提前设置为（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃29.下列关于无瘤操作技术的描述，错误的是（）A.肿瘤手术中应先结扎静脉再结扎动脉B.接触过肿瘤组织的器械应单独放置，不再用于正常组织操作C.肿瘤切除后应更换无菌手套、器械再进行缝合D.术中可直接挤压肿瘤组织便于暴露30.手术结束后患者转入PACU（麻醉恢复室），巡回护士与PACU护士交接的内容不包括（）A.手术名称、术中出血量B.术中输液输血量、用药情况C.患者家庭经济状况D.引流管类型、位置、固定情况二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的三个核心时间节点包括（）A.患者入手术间时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前2.下列属于手术室常见职业损伤的有（）A.锐器伤B.电外科灼伤C.电离辐射损伤D.化学消毒剂暴露损伤E.腰背部肌肉劳损3.术中患者低体温的常见危害包括（）A.凝血功能障碍，术中出血量增加B.麻醉药物代谢减慢，术后苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心血管不良事件发生率增加E.术后寒战、不适感增强4.下列属于腔镜手术器械清洗、灭菌要求的有（）A.术后立即对器械进行初步冲洗，去除表面血迹、组织B.可拆卸的器械必须拆至最小单元进行清洗C.管腔类器械应使用高压水枪冲洗、高压气枪吹干D.光学镜头可采用高温高压灭菌E.灭菌后器械应在无菌环境下储存，有效期符合规范5.下列手术体位安置原则正确的有（）A.充分暴露手术野，不影响手术操作B.保持患者呼吸道通畅，不影响呼吸循环功能C.肢体处于功能位，避免神经、血管受压D.妥善固定，防止术中体位移位E.优先满足术者操作需求，可适当忽略患者舒适度6.术中输血的“三查八对”内容中，“三查”包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型E.查献血者姓名7.下列属于手术室医院感染防控重点环节的有（）A.外科手消毒执行情况B.无菌技术操作落实C.手术器械清洗灭菌质量D.手术间环境清洁消毒E.医疗废物规范处置8.术中发生心搏骤停时，手术室护士应立即配合采取的措施有（）A.立即呼救，启动急救应急预案B.协助患者取平卧位，进行胸外心脏按压C.备好除颤仪、急救药品，配合麻醉医师进行气管插管D.快速建立多条有效静脉通路E.准确记录急救过程、用药时间、剂量9.手术标本管理的要求包括（）A.标本离体后应立即固定，固定液体积不少于标本体积的5倍B.标本标签应标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位C.普通病理标本送检时间不应超过术后24小时D.严禁标本混淆、丢失、干涸E.术中冰冻标本可由患者家属自行送检10.下列关于手术室高频电刀使用安全的描述，正确的有（）A.装有心脏起搏器的患者禁止使用单极电刀B.电刀笔使用时应固定于手术野旁的无菌绝缘容器内，避免意外激活灼伤患者C.患者体内有金属植入物时，负极板应粘贴在电流回路避开金属植入物的位置D.术中电刀功率可根据术者需求随意调大E.手术结束后应及时关闭电刀主机电源三、判断题（每题1分，共10分，对打“√”，错打“×”）1.外科手消毒时，应先按照七步洗手法清洗双手、前臂至上臂下1/3，再使用手消毒剂揉搓至干燥。（）2.无菌手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。（）3.手术中巡回护士可从手术人员背后传递无菌物品，不可在手术人员头顶传递。（）4.为缩短手术时间，手术器械可在手术开始前提前2小时打开无菌台准备。（）5.术中冲洗体腔应使用37℃左右的无菌温生理盐水，避免低体温发生。（）6.锐器伤发生后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗、消毒后上报。（）7.乙型肝炎表面抗原阳性患者手术时，应安排在负压手术间进行。（）8.手术中使用的无菌敷料、纱布一旦掉落到手术床平面以下，即使未接触地面也视为污染，不可再使用。（）9.全麻诱导期患者易发生反流误吸，巡回护士应在麻醉诱导前备好吸引装置。（）10.手术间的无影灯属于接触黏膜的中度危险物品，应达到高水平消毒要求。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2025版《手术室护理实践指南》中规定的手术物品清点原则及清点时机。2.简述围手术期压疮的高危因素及预防措施。3.简述手术室锐器伤的应急处理流程。4.简述术中输血发生溶血反应的临床表现及护理处置要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，52岁，体重85kg，因胃癌根治术在全麻下手术，手术时间4.5小时，术中采用仰卧位，手术间温度设置为21℃，术中输注室温晶体液3500ml，悬浮红细胞4U，未使用加温输液装置，未采取主动保温措施。手术结束前测患者核心体温34.8℃，出现寒战，切口渗血明显。请结合案例回答：（1）该患者发生围手术期低体温的原因有哪些？（2）针对该患者应采取哪些复温及处置措施？（3）手术室常规预防围手术期低体温的措施有哪些？2.患者女性，38岁，因右侧卵巢囊肿拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，麻醉实施前巡回护士核对患者时发现患者腕带标注手术部位为左侧，手术知情同意书标注为右侧，手术医师在患者左侧腹部做了手术标识，患者自述应为右侧卵巢囊肿。请结合案例回答：（1）该案例存在哪些问题？（2）依据手术安全核查制度，应如何处置该情况？（3）简述手术部位标识的核心要求。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.C7.D8.B9.B10.C11.B12.A13.D14.B15.B16.D17.A18.A19.B20.D21.C22.C23.B24.A25.B26.B27.B28.B29.D30.C二、多项选择题1.BCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.BCE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.手术物品清点原则与时机：原则：①双人逐项清点原则：巡回护士与器械护士共同唱点，逐项确认；②即刻记录原则：每清点一项立即记录，不得事后补记；③原位清点原则：物品未移动位置时完成清点；④同步唱点原则：两人同时说出物品名称、数量，确认一致。清点时机：①手术开始前；②关闭体腔前；③关闭体腔后；④缝合皮肤后；⑤交接班时（如术中巡回护士、器械护士换班）。2.围手术期压疮高危因素与预防措施：高危因素：①手术时长＞4小时，局部组织长期受压；②手术体位导致骨隆突处压力集中；③术中低体温、低血压、大量失血导致局部组织灌注不足；③皮肤潮湿（消毒液、汗液、渗液）刺激；④患者自身因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、既往压疮史。预防措施：①术前评估压疮风险，高风险患者提前使用减压敷料（硅胶垫、泡沫敷料）保护骨隆突处；②规范安置体位，避免局部压力过大，保持肢体功能位；③保持手术床单位干燥平整，避免褶皱、碎屑压迫皮肤；④术中在不影响手术操作的前提下，每2小时适当调整受压部位压力；⑤采取保温措施维持患者核心体温≥36℃，维持有效循环灌注；⑥术后检查皮肤状况，与病房护士做好交接。3.锐器伤应急处理流程：①局部处理：立即停止操作，脱手套，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液，禁止局部按压；用流动水持续冲洗伤口5分钟以上；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，包扎。②上报与评估：立即上报护士长、医院感染管理科，填写职业暴露登记表；评估暴露源患者的血源性传染病情况（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等），同时检测暴露者自身血清学情况。③预防用药：根据暴露级别和病原体检测结果，在规定时间内（HIV暴露2小时内，最好不超过24小时；乙肝暴露24小时内）采取预防用药措施。④随访跟踪：按照规定时间节点进行血清学复查，观察有无感染征象，做好心理疏导。4.术中输血溶血反应临床表现与处置要点：临床表现：①头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛、黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）；②不明原因的手术创面渗血、低血压、寒战高热；③严重者出现弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾衰竭、心搏骤停。处置要点：①立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水维持静脉通路，通知麻醉医师、手术医师；②核对患者信息、血袋信息、配血记录，封存剩余血液、输血器送检，重新采集患者血标本进行血型鉴定、交叉配血、血常规、凝血功能、肾功能检测；③遵医嘱给予升压药物、碳酸氢钠碱化尿液、利尿剂保护肾功能，必要时进行血浆置换、透析治疗；④准确记录生命体征、出入量、处置过程，严密观察病情变化；⑤按要求上报不良事件。五、案例分析题1.（1）低体温原因：①手术时间长（4.5小时），体腔暴露时间久，热量散失多；②手术间温度偏低（21℃），环境温度低导致热量辐射、对流散失；③术中输注大量室温液体（3500ml晶体液、4U红细胞），未使用加温装置，冷液体进入体内带走热量；④未采取主动保温措施，如充气式加温毯、液体加温等；⑤患者体重较大，全身麻醉后体温调节中枢受抑制，体温自我调控能力下降。（2）处置措施：①立即调高手术间温度至24-26℃，减少体表散热；②使用充气式加温毯（38-40℃）进行主动体表复温，覆盖非手术区域；③将剩余输注液体、冲洗液加温至37℃，使用加温输液装置；④监测核心体温变化，每15分钟测量一次，直至体温恢复至36℃以上；⑤配合麻醉医师纠正凝血功能障碍，根据血气分析、凝血功能结果补充凝血物质，监测出血量、循环状态，预防低血容量、心律失常等并发症；⑥术后与PACU护士重点交接低体温情况，继续做好保温观察。（3）常规预防措施：①术前提前30分钟将手术间温度调至22-24℃，小儿、老年、大面积手术患者调至24-26℃；②患者入手术间后注意覆盖保暖，减少皮肤暴露；③术中使