住院医师规范化培训《妇产科》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.卵巢肿瘤患者腹部X射线摄影显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是

A、甲状腺瘤

B、内胚窦瘤

C、畸胎瘤

D、勃勒纳瘤

E、纤维瘤

正确答案：C

答案解析：畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，

故可包含全身每一种组织，如脂肪、毛发、牙齿或骨骼等。

2.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双

乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理不恰当的是（）。

A、“催乳饮”催乳

B、用吸奶器吸乳

C、增加新生儿吸吮次数

D、增加睡眠时间

E、调节饮食

正确答案：B

答案解析：若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需

哺乳、夜间哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。不需用吸奶器吸

乳。

3.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般

发病率为（10〜20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）o

A、暴发

B、长期变异

C、大流行

D、流行

E、散发

正确答案：C

答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期

内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行

和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的

时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行

强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）

的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高

于当地散发发病水平的3〜10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地

域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条

件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位

中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率

为其他年份一般发病率的10〜20倍，流行强度应为大流行。

4.初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA,突然破水，胎心率儿0

次/分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm,阴道内扪及一束状

物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次/分，其下一步

的处理是

A、用手堵住阴道口

B、待宫口开全行臀牵引术

C、剖宫产

D、密切观察胎心音

E、待宫口开全自然分娩

正确答案：C

5.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小

时，肛查：宫口开大5cm,先露棘下1cm,下列诊断哪项恰当？（）

A、潜伏期延长

B、胎膜早破

C、正常活跃期

D、正常潜伏期

E、滞产

正确答案：C

答案解析：活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4〜5cm即进入

活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。活跃期平

均约需4小时。结合临床症状及体征，考虑产妇为正常活跃期。

6.幼女外阴硬化性苔癣不宜选择

A、丙酸睾丸酮局部应用

B、忌食辛辣、过敏性食物

C、暂观察随诊

D、1%氢化可的松局部应用

E、服用复合维生素片

正确答案：A

答案解析：幼女和青春期少女外阴硬化性苔癣多无明显瘙痒，多数青春

期时期可自行消失，治疗的主要目的是缓解症状，可局部应用氧化可的

松软膏或黄体酮油膏，服用维生素A、B、C有一定疗效，而丙酸睾丸酮

或甲基睾丸酮会引起男性化的副作用，不宜应用。如无明显不适也可不

予药物治疗。

7.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、

气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/

分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部回及II级柔和吹风样收缩期

杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可

能的诊断应为

A、子痫心脏病

B、风湿性心脏病合并妊娠

C、心脏病合并妊娠，性质待查

D、正常妊娠改变

E、以上都不是

正确答案：D

8.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径

A、血行与淋巴转移为主

B、腹腔种植

C、直接侵犯和腹腔种植

D、淋巴转移

E、血行转移

正确答案：C

答案解析：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可

发生血行转移。

9.产褥期抑郁症描述不恰当的是（）

A、通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗

B、分娩后出现的抑郁症状

C、产褥期精神综合征的最常见类型

D、通常在产后1周内出现症状

E、通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发

正确答案：D

答案解析：于产后2周发病，于产后4〜6周症状明显。

10.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，

外阴粘膜不红，阴道畅，皱裳正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光

滑，1°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（一）。为确诊应选用

（）

A、外阴活检

B、阴道分泌物涂片

C、宫颈涂片（CCT）

D、阴道镜

E、盆腔B超

正确答案：A

11.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的

A、发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首

B、发病率与宫颈炎无明显关系

C、不典型增生是癌前病变

D、多见于40〜55岁妇女

E、原位癌不发生转移

正确答案：B

12.下列不属于围生期的规定是

A、妊娠28周至产后1周

B、从胚胎形成至产后1周

C、妊娠28周至产后4周

D、妊娠20周至产后1周

E、妊娠20周至产后4周

正确答案：D

13.对持续性宫颈炎症，下列哪项不需了解？（）

A、有无再次感染性传播疾病

B、性伙伴是否已进行治疗

C、有无肺部感染存在

D、阴道菌群失调是否持续存在

E、白带常规及培养

正确答案：C

答案解析：宫颈炎症主要局限于下生殖道，极少造成全身性炎症，故无

需了解有无肺部感染存在。

14.宫颈肥大因()o

A、血液回流受阻

B、宫颈息肉形成

C、宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生

D、纤维结缔组织增生

E、子宫颈肌纤维增粗

正确答案：C

答案解析：慢性炎症的长期刺激常会引起女性宫颈肥大，导致宫颈长期

充血、水肿以及腺体和间质增生。

15.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为

A、减少

B、无改变

C、波动很大

D、增加

E、以上均不正确

正确答案：D

16.初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm,估计

胎儿3800g,左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm,胎头跨耻

征阳性，应采取何项处理

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、行剖宫产术终止妊娠

D、缩宫素静点

E、阴道检查

正确答案：C

答案解析：宫口开大4cm,估计胎儿较大，胎头跨耻征阳性，说明存在头

盆不称，应剖宫产终止妊娠。

17.判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项

A、尿中雌二醇值

B、血中甲胎蛋白值

C、羊水中肌肝值

D、尿中雌三醇值

E、血清中胎盘生乳素值

正确答案：C

18.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确？（）

A、立即剖宫产

B、人工破膜，了解羊水性状

C、存在胎儿宫内严重缺氧

D、胎儿生物物理评分

E、立即缩宫素静滴引产

正确答案：D

答案解析：孕39周为足月胎儿，NST无反应型提示胎儿储备能力降低，

应行胎儿生物物理评分，判断有误缺氧等宫内情况。

19.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是

A、避孕片I号

B、避孕套

C、避孕片II号

D、宫内节育器

E、NorpIantI

正确答案：B

20.某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无

压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）

A、抗生素预防感染

B、按摩子宫

C、给予解痉、止疼药物

D、一般不需处理

E、排除肠梗阻

正确答案：D

答案解析：患者诊断为产后宫缩痛，故不需特殊处理。

21.阴道纵隔因为

A、两侧副中肾管未完全融合

B、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

D、两侧副中肾管发育不全

E、尿生殖窦未参与形成阴道下段

正确答案：C

22.绝经后妇女骨质疏松的原因是

A、甲状旁腺功能亢进

B、血钙降低

C、骨吸收速度加快

D、血钙升高

E、骨质停止生成

正确答案：C

23.一年轻葡萄胎患者术后向医师咨询，在葡萄胎排空后，发生远处

转移和子宫局部侵犯的发生率分别是

A、4%和15%

B、40%和50%

C、30%和40%

D、20%和80%

E、15%和20%

正确答案：A

24.对于双子宫，以下说法恰当的是

A、妊娠只能发生在一个宫腔内

B、双子宫常出现月经过多

C、每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢

D、早期人工流产时可能造成漏吸

E、双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致

正确答案：D

25.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）

A、早产发生率不增加

B、分娩方式应选择剖宫产术

C、流产发生率不增加

D、受孕率明显降低

E、容易发生胎儿生长受限

正确答案：E

26.某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓

慢，以5%葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难

忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血

性尿。其处理方法为

A、胎头吸引术助产

B、产钳术助产

C、会阴切开后头皮钳牵引助产

D、继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

E、停滴缩宫素并立即剖宫产

正确答案：E

27.多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关

A、腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔

B、CC治疗

C、口服螺内酯

D、减轻体重

E、卵巢楔形切除

正确答案：C

28.正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是（）

A、血液稀释，血细胞比容降至0.35〜0.38

B、血容量增加，至足月妊娠时达高峰

C、由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期

D、血液呈高凝状态

E、白细胞增加，主要是淋巴细胞增多

正确答案：D

29.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实

质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切

片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为

A、左侧附件切除术，术后密切随访

B、子宫全切除术+双附件切除术

C、子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗

D、左侧附件切除术+大网膜切除术

E、左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访

正确答案：A

30.月经中期正反馈作用于下丘脑一垂体系统的激素为

A、孕激素

B、前列腺素

C、雄激素

D、雌激素

E、促性腺激素

正确答案：D

31.下丘脑垂体甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是

A、甲状腺激素抑制催乳素分泌

B、TSH刺激催乳素分泌

C、TSH抑制催乳素分泌

D、促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌

E、促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌

正确答案：E

32.筛查淋病的金标准是

A、分泌物涂片检查

B、血培养

C、分泌物培养

D、分泌物的ER技术检测

E、尿培养

正确答案：C

33.外阴平滑肌瘤镜下常见（）

A、退行性变

B、癌变

C、囊性变

D、红色变性

E、玻璃样变

正确答案：A

34.女性的性腺器官是

A、输卵管

B、子宫

C、阴道

D、外阴

E、卵巢

正确答案：E

35.患者女，29岁，下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。

妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈口内。本例

最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、肌瘤流产

E、完全流产

正确答案：B

答案解析：该患者停经48天后下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天，考虑

流产或异位妊娠。妇科检查子宫稍大，宫口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈

口内，可排除异々妊娠，确诊为流产。不全流产虽宫颈口犷张，宫颈口

有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数，本题干未有描述，所以是难免

流产。

36.产程中下列哪项情况最易发生子