药理学第5章传出神经系统概论

2026/10/301第五章

传出神经系统药理概论2026/10/302一、传出神经的解剖分类神经系统中枢神经周围神经

传入神经

传出神经

感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经局麻药传出药物

交感

副交感

运动神经2026/10/303周围神经自主神经非自主神经:运动神经副交感神经交感神经传入神经2026/10/304二、传出神经突触突触:突触是传出神经系统完成传递信息的重要结构。突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。2026/10/305突触前膜:神经末梢靠近间隙的细胞膜称突触前膜，前膜是神经递质合成、贮存、释放的部位。突触后膜:效应器或次一级神经元靠近的细胞膜称突触后膜,后膜上有与递质相结合受体。2026/10/306突触间隙:前膜与后膜间的空隙,间隙宽约有15~1000nm,间隙内存在有递质及灭活递质的酶。

2026/10/307三、传出神经系统的递质递质(transmitter):递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放。当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。或被酶所灭活。2026/10/308

乙酰胆碱(Ach)多巴胺(DA)去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质2026/10/309四、传出神经按递质分类根据神经末梢所释放的递质不同,传出神经分为

胆碱能神经

去甲肾上腺素能神经2026/10/30101、胆碱能神经

(1)全部交感和副交感神经节前纤维；(2)全部副交感神经节后纤维；(3)运动神经；(4)极少数交感神经节后纤维：汗腺、

肾上腺髓质。2.去甲肾上腺素能神经

绝大部分交感神经节后纤维2026/10/30112026/10/3012第一节概述2026/10/3013五、传出神经系统的受体(一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。1、胆碱受体(acetylcholinereceptor)：能选择性与Ach相结合的受体。2、肾上腺素受体(adrenoceptor)：能选择性与NA.AD相结合的受体。2026/10/3014(二)受体分型1、胆碱受体(1)M胆碱受体(毒蕈碱受体，Muscarinereceptor,M受体)M受体分为五种亚型,称为M1、M2、M3、M4.M5。

2026/10/3015M受体:心脏:抑制，四负:窦房结、心房，房室结、心室腺体:汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺，分泌增加。眼睛:瞳孔、睫状肌收缩。胃肠平滑肌:兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。膀胱逼尿肌:兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。支气管平滑肌:兴奋时收缩。2026/10/3016(2)N胆碱受体(烟碱受体，Nicotinereceptor)N1受体(NN受体)：神经节N受体N2受体(NM受体)：骨骼肌神经肌肉接头N

受体。N2受体激动时，骨骼肌兴奋收缩。2026/10/30172.肾上腺素受体(1)

受体

1受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管，

1受体激动时血管收缩；冠状血管收缩；

胃肠平滑肌松弛。

2026/10/3018

突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。

2受体

突触后膜（20%):皮肤、粘膜血管收缩，

胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。

2026/10/3019(2)

受体

1受体:心脏，

1受体激动时心脏兴奋性增加，心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。

2受体:支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管的2受体激动时均表现为扩张。2026/10/30203.多巴胺受体（DA)(1)中枢DA(2)外周DA：受体激动时肠系膜血管、肾

血管、冠状血管扩张。2026/10/3021六、传出神经系统药物的基本作用

及分类（一)基本作用1.直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为激动药。药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而

产生递质相反的作用，称为阻断药或拮抗药。

2026/10/30222.影响递质(1)影响递质释放①促进递质释放如麻黄素，间羟胺等。②抑制递质释放如可乐定，碳酸锂等。(2)影响递质转运和贮存,如利血平等。(3)影响递质的转化，如胆碱酯酶（AchE)抑制药新斯的明，有机磷酸酯类等。2026/10/3023(二）分类

激动药

拮抗药1、胆碱受体激动药1、

胆碱受体阻断药(1)M受体激动药:毛果芸香碱(1)M受体阻断药

①非选性M受体阻断药:阿托品

②M1受体阻断药:哌仑西平2、抗AchE药:新斯的明2、AchE复活药:解磷定3.肾上腺受体激动药3.肾上腺受体阻断药

(1)受体激动药(1)受体阻断药

①

1

2受体激动药:去甲肾上腺素①

1

2受体阻断药:酚妥拉明②

1受体激动药:去氧肾上腺素

②

1受体阻断药:哌唑嗪

2026/10/3024

③

2受体激动药:可乐定

③

2受体阻断药:育亨宾(2)

、ß受体激动药:肾上腺素(3)ß受体激动药(2)ß受体阻断药①ß1.ß2受体激动药:异丙肾上腺素

①ß1.ß2受体阻断药:普萘洛尔

②ß1受体激动药:多巴酚丁胺

②ß1受体阻断药：阿替洛尔③ß2受体激动药:沙丁胺醇

③ß2受体阻断药:布他沙明(3)

1.

2、