2026年健康照护师(高级)期末试题及答案-多场景健康照护技术实操技巧

2026年健康照护师(高级)期末试题及答案-多场景健康照护技术实操技巧一、单项选择题（每题1分，共20分）1.居家照护场景中，为卧床老年患者进行体位变换时，若患者存在Ⅲ期压疮位于骶尾部，翻身时适宜的侧卧位角度为？A.15°~20°B.30°~45°C.60°~70°D.90°侧卧位2.养老机构照护场景中，发现老人进食时发生噎食，意识尚清醒，首选的海姆立克急救法操作站位是？A.站在老人前方B.站在老人侧方C.站在老人身后D.蹲在老人正前方3.社区日间照料中心场景中，为糖尿病老年患者进行足部护理实操时，水温的适宜范围是？A.30℃~35℃B.37℃~40℃C.42℃~45℃D.45℃~50℃4.急诊转运场景中，转运疑似脊柱损伤的老年患者时，最适宜的搬运工具是？A.软质担架B.硬质脊柱板C.轮椅D.平车（无硬板）5.居家临终照护场景中，对于濒死期患者出现的呼吸困难症状，下列实操措施错误的是？A.抬高床头30°~45°B.给予低流量吸氧C.用力拍打背部促进排痰D.口腔护理保持呼吸道湿润6.养老机构照护场景中，为留置导尿管的老年患者进行尿道口护理时，下列操作顺序正确的是？A.由外向内擦拭，先擦尿道口再擦外阴B.由内向外擦拭，先擦尿道口再擦外阴C.由上向下擦拭，先擦外阴再擦尿道口D.由下向上擦拭，先擦外阴再擦尿道口7.社区康复照护场景中，指导脑卒中偏瘫老年患者进行桥式运动实操时，患者的起始体位是？A.仰卧位，双腿伸直B.仰卧位，双腿屈曲，双脚平放于床面C.侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲D.端坐位，双脚平放于地面8.居家照护场景中，为老年患者进行鼻饲喂食操作时，每次喂食的量与间隔时间要求是？A.每次不超过100ml，间隔不少于1小时B.每次不超过200ml，间隔不少于2小时C.每次不超过300ml，间隔不少于1.5小时D.每次不超过400ml，间隔不少于3小时9.养老机构突发公共卫生事件场景中，对有症状的老年照护对象实施就地隔离时，照护人员穿戴防护用品的顺序正确的是？A.手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→穿鞋套B.手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴手套→穿鞋套C.手卫生→穿防护服→戴帽子→戴医用防护口罩→戴手套→穿鞋套D.手卫生→戴手套→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→穿鞋套10.社区老年营养照护场景中，为吞咽功能障碍的老人进行喂食实操时，下列哪种食物性状最适宜？A.稀流质B.浓流质C.糊状食物D.固体食物11.医院-居家过渡照护场景中，为出院后带胸腔闭式引流管的老年患者进行居家照护指导时，下列实操注意事项错误的是？A.引流瓶需低于胸腔出口平面60cm以上B.搬运患者时需夹闭引流管C.鼓励患者进行深呼吸与有效咳嗽D.引流管脱落时立即将脱出的管道插回胸腔12.养老机构认知症照护场景中，对于出现游走行为的认知症老人，下列实操干预措施不当的是？A.设定安全的游走区域，设置门禁提醒B.老人游走时强行制止并带回房间C.安排适当的体力活动消耗过剩精力D.佩戴身份识别手环防止走失13.居家照护场景中，为老年高血压患者监测血压时，下列操作要点正确的是？A.测量前1小时可进行轻度运动B.测量时袖带松紧以能插入2指为宜C.肱动脉与心脏处于同一水平D.袖带下缘位于肘窝处14.社区老年意外伤害照护场景中，老人发生踝关节扭伤（疑似骨折）时，现场照护的首要措施是？A.立即热敷促进消肿B.按摩患处促进血液循环C.制动并冷敷患处D.搀扶老人行走前往医院15.养老机构压疮照护场景中，对于Ⅳ期压疮伴有坏死组织的老年患者，照护人员可独立实施的首选清创方法是？A.锐器清创B.自溶性清创C.机械清创D.外科手术清创16.居家临终照护场景中，患者出现谵妄症状时，下列照护实操措施正确的是？A.拉亮所有灯光保持室内明亮B.多人围在床边安抚患者C.保持环境安静，安排熟悉的照护者陪同D.给予镇静药物让患者入睡17.社区老年康复照护场景中，指导使用腋杖的老年患者上下楼梯时，下列操作要领正确的是？A.上楼梯时先迈患腿，再迈健腿，最后腋杖跟上B.上楼梯时先迈健腿，再迈患腿，最后腋杖跟上C.下楼梯时先迈健腿，再迈患腿，最后腋杖跟上D.上下楼梯均先迈腋杖，再迈健腿，最后患腿18.养老机构感染防控场景中，为诺如病毒感染的老年照护对象进行呕吐物处理时，含氯消毒剂的有效浓度应为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L19.居家-社区联动照护场景中，为独居空巢老人建立健康照护档案时，下列不属于实操必需采集的信息是？A.既往病史与用药史B.子女的收入水平C.生活自理能力评估结果D.紧急联系人信息20.急诊转运场景中，转运心源性哮喘发作的老年患者时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位二、多项选择题（每题2分，共20分）注意：多选、少选、错选均不得分。1.居家照护场景中，为卧床老年患者进行床上擦浴实操时，下列操作要点正确的有？A.调节室温至24℃~26℃B.擦浴过程中随时遮盖患者，保护隐私C.先擦下肢，再擦上肢，最后擦头面部D.擦浴时间控制在15~20分钟E.出现寒战、面色苍白等症状时立即停止操作2.养老机构认知症照护场景中，为认知症老人进行进食照护实操时，下列措施正确的有？A.提供固定的进餐环境与座位B.选择圆柄、防滑的餐具C.同时提供多种食物供老人选择D.进餐过程中不断催促老人加快速度E.对于拒食老人，可采用少量多餐的方式3.社区老年慢病照护场景中，为糖尿病老年患者进行胰岛素注射实操指导时，下列说法正确的有？A.短效胰岛素优先选择腹部注射B.注射时需捏起皮肤，进针角度为90°（瘦弱者可45°）C.胰岛素笔针头可重复使用3次后更换D.未开封的胰岛素需冷冻保存E.注射后需停留10秒再拔针，避免药液渗漏4.急诊转运场景中，转运前需评估的内容包括？A.患者的生命体征与意识状态B.患者的气道通畅情况C.转运途中可能出现的风险D.转运工具与急救设备的准备情况E.患者家属的经济状况5.居家临终照护场景中，属于临终患者舒适照护实操内容的有？A.口腔护理B.皮肤护理C.疼痛评估与缓解D.家属的哀伤辅导E.排泄护理6.社区日间照料中心场景中，开展老年跌倒预防实操训练时，属于环境干预措施的有？A.地面做防滑处理B.走廊安装扶手C.指导老人进行平衡训练D.室内灯光充足，无遮挡E.家具边角做软包处理7.养老机构压疮照护场景中，属于Ⅱ期压疮（水疱期）正确照护实操的有？A.未破溃的小水疱可保留，用无菌纱布覆盖B.大水疱直接剪去疱皮，涂抹碘伏C.大水疱需在无菌操作下抽出水疱液，保留疱皮D.避免局部继续受压E.每日用酒精消毒水疱部位8.居家-机构过渡照护场景中，为新入住养老机构的老年照护对象进行入院评估时，需开展的实操评估项目包括？A.日常生活活动能力（ADL）评估B.认知功能评估C.营养状况评估D.跌倒风险评估E.家庭财产评估9.社区老年康复照护场景中，指导COPD老年患者进行缩唇呼吸实操时，下列操作要点正确的有？A.用鼻子缓慢吸气B.用嘴缩唇呈吹口哨样缓慢呼气C.吸气与呼气时间比为1:2~1:3D.呼气时尽量用力快速呼出E.每日训练2次，每次10~20分钟10.养老机构突发应急场景中，老人发生心跳骤停时，照护人员进行胸外心脏按压的操作要点正确的有？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5~6cmC.按压频率为100~120次/分D.按压与通气比为15:1E.按压时肘关节伸直，依靠身体重量下压三、判断题（每题1分，共10分）1.居家照护场景中，为老年患者进行开塞露通便操作时，需将开塞露前端全部插入肛门后再挤压药液。2.养老机构照护场景中，为佩戴义齿的老人进行口腔护理时，应先取下义齿，用热水刷洗干净后浸泡于冷水中。3.社区照护场景中，为老年高血压患者测量血压时，若袖带缠得过松，会导致测得的血压值偏高。4.急诊转运场景中，转运颅脑损伤的患者时，应将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。5.居家临终照护场景中，临终患者最后消失的感觉是听觉。6.养老机构认知症照护场景中，对于有攻击行为的认知症老人，应首先使用约束带进行约束，避免伤人。7.社区康复照护场景中，脑卒中偏瘫患者的良肢位摆放，患侧卧位时应将患侧上肢前伸，肘关节伸直。8.居家照护场景中，为老年患者进行雾化吸入治疗时，嘱患者用鼻子吸气，用嘴呼气。9.养老机构感染防控场景中，照护人员接触不同照护对象时，只需更换手套即可，无需进行手卫生。10.社区-医院联动照护场景中，发现老人出现急性胸痛、大汗淋漓等疑似心梗症状时，应立即搀扶老人自行前往医院就诊。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：家住某社区的78岁李奶奶，既往有高血压、糖尿病、脑卒中病史5年，左侧肢体偏瘫，日常生活部分依赖，平时由独居的老伴照护。近期老伴因骨折住院，李奶奶暂时入住社区日间照料中心。日间照料中心照护人员在为李奶奶提供午餐照护时，发现李奶奶进食时突然呛咳、面色发绀、呼吸困难，意识尚清醒。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该场景下李奶奶最可能出现了什么突发状况？（3分）（2）此时照护人员应采取哪些正确的实操急救措施？（8分）（3）针对李奶奶的情况，日间照料中心后续应采取哪些照护改进措施？（4分）2.案例背景：某养老机构接收一名82岁的王爷爷，既往有阿尔茨海默病病史6年，右侧髋部有Ⅱ期压疮，营养不良，近日因受凉后出现肺部感染，咳嗽咳痰无力，需从养老机构转运至附近医院就诊，转运路程约15分钟，由机构照护人员陪同转运。请结合上述案例，回答以下问题：五、实操方案设计题（共20分）案例背景：75岁的张爷爷，1个月前因脑卒中（右侧偏瘫）在医院接受治疗，病情稳定后出院，计划采用“居家照护+社区日间康复+定期医院复诊”的多场景照护模式。张爷爷存在右侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期3期）、吞咽功能轻度障碍、高血压（口服降压药控制）、便秘等问题，子女白天上班，白天主要由居家照护员照护，每周一、三、五下午前往社区康复中心进行康复训练，每两周到医院神经内科复诊一次。请结合上述案例，为张爷爷设计一套跨场景衔接的健康照护实操方案，要求覆盖居家照护、社区康复照护、医院复诊转运三个场景，明确各场景的实操要点与场景间的衔接要求。答案：一、各场景实操要点（15分）####1.居家照护场景（7分）（1）基础照护：①进食照护：给予糊状软食，协助取端坐位、头稍前倾进食，进食后保持半卧位30分钟，每日评估吞咽功能，记录进食量与进食反应（1分）；②压疮预防：每2小时翻身一次，采用30°侧卧位，避免右侧偏瘫肢体受压，保持皮肤清洁干燥，每日评估全身皮肤情况（1分）；③用药照护：严格遵医嘱发放降压药，服药前核对药品名称、剂量、用法，每日晨起、睡前各监测1次血压并记录，观察有无头晕、低血压等药物不良反应（1分）；④便秘照护：每日顺时针按摩腹部2次，每次15分钟，增加膳食纤维与饮水量，必要时遵医嘱使用缓泻剂，记录排便频率与性状（1分）。（2）康复照护：①良肢位摆放：白天卧床时保持患侧上肢前伸、肘关节伸直，下肢屈膝30°，每2小时调整一次体位（1分）；②被动与主动辅助运动：每日为右侧肢体进行被动关节活动2次，每次20分钟，涵盖肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的屈伸、旋转运动；指导张爷爷用健手辅助患手进行抓握、抬手训练（1分）；③日常生活能力训练：指导张爷爷用健手完成进食、穿衣、洗漱等动作，逐步训练患侧肢体参与简单活动，提高自理能力（1分）。####2.社区康复照护场景（5分）（1）康复训练：①训练前评估：每次康复前测量血压、心率，评估肢体功能状态，调整当日训练强度（1分）；②训练内容：开展坐位平衡训练、坐站转移训练、辅助步行训练（借助助行器）、吞咽功能训练（冰刺激、空吞咽训练），每次训练45~60分钟，训练过程中观察有无疲劳、头晕、胸痛等不适（2分）。（2）衔接照护：①每次训练后将训练内容、功能进步情况、注意事项记录在健康档案中，同步反馈给居家照护员，指导其开展居家延续性训练（1分）；②若监测到血压异常或身体不适，及时告知家属与居家照护员，调整训练计划并跟进后续情况（1分）。####3.医院复诊转运场景（3分）（1）转运前准备：提前整理好张爷爷的病历、用药记录、康复评估记录，监测血压、心率，穿防滑鞋、佩戴身份识别腕带，准备急救药品（硝酸甘油）、饮用水与备用口罩（1分）；（2）转运过程：采用轮椅转运，上下坡时保持患者身体前倾、扶住扶手，避免倾倒；途中观察面色、呼吸情况，询问有无头晕、胸闷等不适（1分）；（3）复诊配合：向医生详细汇报近期居家照护情况、康复进展、用药反应与不适症状，记录医生的诊疗调整意见，返回后第一时间同步给居家照护员与社区康复师（1分）。二、场景间衔接要求（5分）1.信息共享机制：建立“居家照护员-社区康复师-医院管床医生”三方沟通群，每日上传血压、进食、排便等基础监测数据，每周同步康复进展与照护调整方案，遇紧急情况10分钟内启动联动响应（2分）；2.书面交接流程：社区康复接送时，居家照护员需当面交接当日身体状况、用药情况、有无不适等信息；复诊后需将医生诊疗建议形成书面记录，交接给居家照护员与社区康复师，双方签字确认（2分）；3.应急联动机制：三个场景均制定跌倒、脑卒中复发、心梗等突发疾病的应急处置流程，明确第一责任人与联络方式，确保突发情况时快速对接医疗资源（1分）。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：Ⅲ期压疮患者翻身需避免压迫疮面，30°~45°侧卧位可减少骶尾部受压，同时避免髂部等骨突部位长时间受压引发新的压疮；90°侧卧位会加大局部压力，不符合压疮照护要求。2.答案：C3.答案：B解析：糖尿病患者常伴随足部感觉减退，水温过高易引发烫伤，需用温度计测量水温，37℃~40℃为安全适宜范围。4.答案：B5.答案：C解析：濒死期患者体质虚弱，用力拍背可能加重不适甚至引发骨折，应采用轻柔体位引流、雾化湿化等方式辅助排痰。6.答案：B7.答案：B8.答案：B9.答案：B解析：防护用品穿戴需遵循“先内层、后外层”原则，先佩戴帽子、口罩等内层防护用品，再穿防护服、戴手套等外层防护用品，避免污染内层衣物。10.答案：C11.答案：D解析：胸腔闭式引流管脱落时，严禁将脱出管道插回胸腔，需立即用凡士林纱布封闭引流口，通知医护人员处理，避免引发感染或张力性气胸。12.答案：B13.答案：C解析：测量血压前30分钟需避免运动、进食、吸烟；袖带松紧以能插入1指为宜；袖带下缘距肘窝2~3cm，不可直接压在肘窝处。14.答案：C15.答案：B解析：自溶性清创通过湿性敷料溶解坏死组织，创伤小、耐受性好，是健康照护师可独立开展的清创方式；锐器清创、外科清创需由具备资质的医护人员实施。16.答案：C17.答案：B解析：腋杖上下楼梯遵循“健侧先上，患侧先下”原则：上楼梯先迈健腿，再迈患腿，最后腋杖跟上；下楼梯先下腋杖，再下患腿，最后健腿。18.答案：D19.答案：B20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABDE解析：床上擦浴顺序应为先擦头面部，再擦上肢、胸腹部、下肢，最后擦会阴部，选项C顺序错误。其余均为正确操作要求。2.答案：ABE解析：认知症老人进食照护需减少环境干扰，避免同时提供多种食物导致选择困难；不可催促老人进食，防止引发呛咳或激越行为，选项C、D错误。3.答案：ABE解析：胰岛素笔针头为一次性用品，重复使用易导致感染、疼痛、药液堵塞，选项C错误；未开封的胰岛素需2℃~8℃冷藏保存，冷冻会破坏胰岛素活性，选项D错误。4.答案：ABCD5.答案：ABCE解析：家属哀伤辅导属于临终支持服务范畴，不属于针对患者的舒适照护实操内容，选项D不符合题意。6.答案：ABDE解析：平衡训练属于个体功能干预措施，不属于环境干预范畴，选项C不符合题意。7.答案：ACD解析：Ⅱ期压疮水疱期需保留疱皮以保护创面，不可直接剪去；酒精刺激性强，会损伤创面组织，不可用于水疱消毒，选项B、E错误。8.答案：ABCD9.答案：ABCE解析：缩唇呼吸需缓慢呼气，避免用力快速呼气导致气道塌陷，选项D错误。10.答案：ABCE解析：成人心肺复苏按压与通气比为30:2，选项D错误。三、判断题1.答案：错误解析：开塞露插入肛门的深度为4~6cm，无需全部插入，避免损伤直肠黏膜。2.答案：错误解析：义齿不可用热水刷洗或浸泡，高温会导致义齿变形，应用冷水刷洗，夜间浸泡于冷清水或义齿清洁液中。3.答案：正确解析：袖带过松会使气囊内压力分布不均，需要更多充气才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高。4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：认知症老人的攻击行为应先查找诱因（如疼痛、环境刺激、需求未满足），优先采用非药物干预方式，约束带为最后选择且需遵医嘱使用。7.答案：正确8.答案：错误解析：雾化吸入时应嘱患者用嘴深吸气，用鼻子呼气，使药液充分到达支气管与肺部病灶部位。9.答案：错误解析：接触不同照护对象时，除更换手套外，必须进行手卫生，避免手套外的病原体通过接触传播引发交叉感染。10.答案：错误解析：疑似心梗患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，立即拨打120急救电话，不可自行前往医院，避免加重心肌缺血甚至诱发猝死。四、案例分析题1.答案：（1）李奶奶最可能出现了进食噎食（异物卡喉）（3分）。（2）急救实操措施：①立即停止喂食，协助李奶奶取端坐位，身体前倾（1分）；②采用立位腹部冲击法（海姆立克急救法）：站在李奶奶身后，双臂环绕其腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部，每次冲击后放松，重复操作直至异物排出（3分）；③操作过程中密切观察李奶奶的面色、意识状态，若异物排出后呼吸仍未恢复，立即启动心肺复苏（2分）；④异物排出后安抚李奶奶情绪，评估其生命体征与口腔黏膜情况，必要时联系医疗机构进一步检查（2分）。（3）后续照护改进措施：①为李奶奶进行吞咽功能评估，根据评估结果调整食物性状（如改为糊状饮食），必要时联系营养科制定专属膳食方案（1分）；②规范进食照护流程：进食时采取端坐位、头稍前倾的体位，控制进食速度，每餐喂食时间不少于20分钟，进食后保持半卧位30分钟（1分）；③对全体照护人员开展噎食急救复训与考核，提高应急处置能力（1分）；④与家属沟通照护风险，建议增加照护人手或申请专业居家照护服务，建立日间照料与居家的照护衔接机制（1分）。解析：本题结合社区日间照料场景，考核高级健康照护师对常见老年急症的识别、急救处置与全流程照护优化能力，需兼顾操作规范性与场景适配