2026年放疗科一区抗肿瘤给药准入制度理论考试题及答案

2026年放疗科一区抗肿瘤给药准入制度理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.放疗科一区拟独立从事抗肿瘤药物给药操作的护士，需满足的准入资质不包括以下哪项？A.取得护士执业证书并在本机构注册B.具有2年及以上临床护理工作经验C.完成抗肿瘤药物给药专项培训并考核合格D.获得护师及以上专业技术职称答案：D解析：依据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》及科室准入细则，护士从事抗肿瘤给药需满足执业注册、2年以上临床经验、专项培训合格三项核心条件，未设置职称门槛，护士职称符合其余要求即可取得准入资质。2.放疗科一区抗肿瘤药物给药前的“三查七对”中，额外增加的放疗专科核对内容是？A.药物有效期B.给药途径C.药物过敏史D.化疗方案与放疗计划的时间匹配性答案：D解析：普通抗肿瘤给药仅需核对常规三查七对内容，放疗科因常开展同步放化疗，需额外核对给药时间与当日放疗计划的匹配性，避免时序错误影响疗效或增加不良反应。3.按照科室准入制度，抗肿瘤药物静脉给药前的双人核对，需由哪类人员共同完成？A.两名注册护士B.一名护士+一名药师C.一名护士+一名管床医师D.一名高年资护士+一名实习护士答案：A解析：病房内给药前的双人核对由两名具备给药准入资质的注册护士完成，药师负责静配中心的配置核对，实习护士无独立核对权限。4.按照科室制度，放疗科同步放化疗患者口服抗肿瘤药物的给药时间通常需与当日放疗间隔至少多久？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：同步放化疗患者口服抗肿瘤药物需与放疗时间间隔≥15.下列哪类抗肿瘤药物，禁止在放疗科一区普通治疗室内进行配置？A.口服靶向药物B.静脉用烷化剂C.皮下用升白药物D.肌肉用止吐药物答案：B解析：静脉用烷化剂属于细胞毒性药物，配置过程中易产生气溶胶，需在静配中心Ⅱ级生物安全柜内完成，严禁在普通治疗室配置。6.按照科室抗肿瘤给药操作规范，静脉输注细胞毒性药物开始后，首次巡视观察的时间是给药后多久？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A解析：细胞毒性药物输注后15分钟是过敏反应、发热反应的高发时段，需重点巡视，及时发现异常并处置。7.放疗科一区收治的宫颈癌同步放化疗患者，行腔内顺铂灌注给药时，需额外核对的核心放疗相关内容是？A.患者的病理类型B.后装放疗的腔内施源器位置C.患者的血常规结果D.药物的生产批号答案：B解析：宫颈癌腔内化疗常与后装放疗同步进行，给药前需确认腔内施源器位置固定、无移位，避免药物灌注位置偏差影响疗效或损伤正常组织。8.下列哪种情况，护士有权拒绝执行抗肿瘤给药医嘱？A.医嘱中药物剂量低于说明书推荐剂量B.给药时间与患者进餐时间冲突C.医嘱未明确标注抗肿瘤药物分类及给药顺序D.患者当日放疗计划略有延迟答案：C解析：抗肿瘤药物给药顺序直接影响疗效与不良反应，医嘱未明确标注时，护士需联系医师确认后再执行，有权拒绝执行内容不明确的医嘱。医师根据患者病情调整的个体化剂量不属于违规医嘱，不得随意拒绝。9.按照科室职业防护制度，配置和给予细胞毒性抗肿瘤药物时，个人防护装备的最低要求不包括？A.双层手套B.护目镜C.防渗隔离衣D.N95口罩答案：D解析：细胞毒性药物配置在Ⅱ级生物安全柜内进行，负压环境可有效实现气溶胶防护，无需常规佩戴N95口罩，仅在安全柜故障等特殊情况时升级防护。10.放疗科一区抗肿瘤药物空安瓿、输液袋等废弃物，应投入哪种颜色的专用医疗废物袋？A.黄色B.红色C.蓝色D.黑色答案：B解析：细胞毒性抗肿瘤药物的废弃包装、剩余药液及接触过药物的耗材均属于特殊药物性废物，需投入印有“细胞毒性废物”标识的红色专用医疗废物袋，按危险废物单独处置。11.按照科室准入制度，新入职护士从事抗肿瘤给药操作前，需完成的理论培训时长不少于多少学时？A.4学时B.8学时C.16学时D.24学时答案：B解析：科室抗肿瘤给药准入培训包含8学时理论培训、8学时操作跟班，两项均考核合格后方可独立上岗。12.同步放化疗患者给药前，需确认患者近3天内的血常规结果达标，其中中性粒细胞绝对值需不低于？A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：B解析：同步放化疗患者骨髓抑制风险高于单纯化疗，科室制度规定给药前中性粒细胞绝对值需≥1.5×1013.下列关于抗肿瘤药物给药顺序的说法，符合科室制度要求的是？A.先输注刺激性小的药物，再输注刺激性大的药物B.先输注发泡剂，再输注非发泡剂C.给药顺序不影响疗效，可随意调整D.按患者血管情况自行调整给药顺序答案：B解析：发泡剂外渗可导致严重组织坏死，需在静脉通路最通畅、血管完整性最佳时输注，因此给药顺序优先安排发泡剂，再输注非发泡剂类抗肿瘤药物，给药顺序需严格遵医嘱，不得自行调整。14.放疗科一区口服抗肿瘤药物的给药管理，下列做法符合制度要求的是？A.患者可自行到护士站领取口服药B.护士看服到口，确认患者咽下后方可离开C.患者外出错过给药时间，可自行补服D.剩余口服药可由患者自行保管答案：B解析：口服抗肿瘤药物属于特殊管理药品，需严格落实看服到口制度，护士确认患者咽下后方可离开，不得交由患者自行保管或取用。15.按照科室准入制度，护士独立从事抗肿瘤给药操作的资质有效期为多久，到期需重新考核？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：科室抗肿瘤给药资质实行年度审核制，有效期1年，到期需完成年度复训并考核合格后方可继续从事相关操作。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.放疗科一区抗肿瘤药物给药前，需双人核对的内容包括？A.患者姓名、住院号、床号B.药物名称、剂量、浓度、给药途径C.过敏史与预处理用药执行情况D.当日放疗计划的给药时序匹配性E.患者的医保报销类型答案：ABCD解析：给药前双人核对需覆盖三查七对全部内容，同时需核对预处理用药（如止吐、抗过敏药物）执行情况，以及放疗科特有的给药时间与放疗计划匹配性；医保类型不属于给药核对范畴。2.下列属于放疗科一区抗肿瘤给药准入考核内容的有？A.抗肿瘤药物分类及常见不良反应B.抗肿瘤药物外渗应急处理流程C.同步放化疗给药时序规范D.职业防护与废弃物处置要求E.放疗计划的设计与靶区勾画答案：ABCD解析：给药准入考核涵盖药物知识、应急处理、专科规范、防护要求等护理核心内容；放疗计划设计与靶区勾画属于医师及物理师工作范畴，不属于护理给药准入考核内容。3.关于抗肿瘤药物静脉给药的通路选择，符合科室制度要求的有？A.发泡剂药物优先选择中心静脉通路B.外周静脉通路需选择粗直、弹性好的上肢静脉C.禁止在下肢静脉输注细胞毒性药物D.可使用输液港进行抗肿瘤药物输注E.外周静脉留置针输注发泡剂需在2小时内完成答案：ABCD解析：发泡剂药物外渗风险高，优先选择中心静脉通路（PICC、输液港、CVC）；外周给药需选择上肢粗直静脉，禁止下肢给药（下肢静脉瓣多，回流差，易外渗）；外周静脉输注发泡剂需严格控制输注时间（通常≤304.放疗科一区同步放化疗患者，给药前需评估的放疗相关内容包括？A.患者的放疗部位B.放疗野内皮肤反应程度C.当日放疗计划的执行状态D.放疗靶区的剂量分布参数E.穿刺部位是否处于放疗野内答案：ABCE解析：给药前需评估放疗部位（判断是否存在给药相关禁忌，如盆腔放疗患者需警惕肠道反应）、放疗野皮肤情况（禁止在放疗野内进行静脉穿刺给药）、当日放疗计划执行状态（核对给药时序）、穿刺部位是否在放疗野内；放疗靶区剂量分布属于医师与物理师工作范畴，护士无需评估。5.下列哪些情况，需暂停抗肿瘤给药并及时报告医师？A.患者出现皮疹、瘙痒等过敏前兆B.静脉通路回抽无回血，疑似外渗C.患者体温≥D.患者当日放疗时间提前10分钟E.患者血常规提示血小板70答案：ABCE解析：过敏前兆、疑似外渗、发热、血小板低于准入阈值（科室规定≥806.关于抗肿瘤药物职业暴露的应急处理，符合科室制度要求的有？A.皮肤接触药液后立即用流动清水冲洗至少15分钟B.眼睛溅入药液后立即用生理盐水冲洗至少5分钟C.不慎吸入药物气溶胶后立即转移至通风良好处D.发生职业暴露后24小时内上报职业暴露登记系统E.被沾染药物的针头刺伤后，立即挤出伤口血液并冲洗消毒答案：ACDE解析：眼睛溅入抗肿瘤药物后，需用生理盐水或流动清水持续冲洗至少15分钟，5分钟冲洗时长不足，无法完全清除药液；其余选项均符合职业暴露应急处理规范。7.放疗科一区口服抗肿瘤药物管理中，不得发放药物的情形有？A.药物包装破损、裂片或变色B.药品有效期模糊或已过期C.患者不在病房，无法落实看服到口D.给药前患者拒绝服用药物E.患者当日放疗计划尚未执行答案：ABCD解析：药物质量不合格、无法落实看服到口、患者拒绝服药时，均不得发放口服抗肿瘤药物；放疗计划未执行时，需核对医嘱中给药与放疗的时序要求，若符合时间窗则可正常发放，故E不选。8.下列属于抗肿瘤药物非静脉给药途径的有？A.腔内灌注B.口服C.皮下注射D.鞘内注射E.静脉冲入答案：ABCD解析：静脉冲入属于静脉给药途径，其余选项均为非静脉给药途径，其中腔内灌注是放疗科常见的配合后装放疗的给药方式。9.科室抗肿瘤给药准入制度中，关于给药记录的要求，正确的有？A.给药后需在护理记录单中记录药物名称、剂量、给药时间B.需记录患者用药后的不良反应及处置情况C.外渗事件需单独填写不良事件上报单D.口服抗肿瘤药物无需记录，只需签口服药单E.同步放化疗患者需记录给药与放疗的时序对应情况答案：ABCE解析：所有抗肿瘤药物给药均需规范记录，包括静脉、口服等途径；同步放化疗患者需额外记录给药与放疗的时序匹配情况，确保治疗规范可追溯。10.放疗科一区抗肿瘤药物剩余药液的处置，符合制度要求的有？A.直接倒入病房卫生间下水道B.置于红色细胞毒性废物专用容器内C.由专人统一回收处置D.倒入普通黄色医疗废物桶E.剩余药液需密封后再处置答案：BCE解析：剩余抗肿瘤药液属于特殊药物性废物，需密封后投入红色细胞毒性废物专用容器，由专人按危险废物规范回收处置，严禁直接倒入下水道或混入普通医疗废物。三、判断题（每题1分，共10分）1.放疗科一区实习护士可在带教老师指导下独立完成抗肿瘤药物的静脉给药操作。答案：错误解析：实习护士不得独立从事抗肿瘤药物给药操作，仅可在带教老师全程指导下协助完成非核心操作。2.同步放化疗患者的抗肿瘤药物给药时间，需严格按照放疗计划调整，确保时序符合治疗要求。答案：正确3.抗肿瘤药物配置后的剩余药液，可直接用于其他符合指征的患者，避免浪费。答案：错误解析：抗肿瘤药物需专人专用，剩余药液必须按医疗废物处置，严禁用于其他患者。4.放疗野内的皮肤可以进行静脉穿刺，只要做好消毒即可。答案：错误解析：放疗野内皮肤存在放射性损伤风险，血管脆性增加，禁止在放疗野内进行静脉穿刺给药，避免外渗及皮肤损伤加重。5.护士执行抗肿瘤给药医嘱时，若对医嘱有疑问，需先向护士长汇报确认后再执行。答案：错误解析：对医嘱有疑问时，需直接向开具医嘱的医师核实确认，而非先向护士长汇报。6.抗肿瘤药物给药后的30分钟内，是过敏反应等急性不良反应的高发时段，需加强巡视。答案：正确7.放疗科腔内化疗给药操作，仅需取得给药准入资质的护士即可独立完成。答案：错误解析：腔内化疗属于侵入性操作，需由具备相应资质的医师操作，护士配合完成给药准备与观察。8.职业防护用的手套，只要没有破损，就可以重复使用。答案：错误解析：接触抗肿瘤药物的防护手套为一次性使用，用后需按医疗废物处置，严禁重复使用。9.患者发生抗肿瘤药物外渗后，需立即停止输注，保留针头回抽残留药液后再拔针。答案：正确解析：外渗后保留针头回抽可减少残留药液进入组织，减轻损伤程度，是外渗处理的首要步骤。10.抗肿瘤给药准入资质有效期内发生1次严重给药不良事件的，需重新参加准入考核。答案：正确解析：科室制度规定，资质有效期内发生严重给药不良事件（如严重外渗、给药错误）的，需暂停给药权限，重新培训考核合格后方可恢复。四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述放疗科一区抗肿瘤药物静脉给药前的核对流程（需体现放疗科专科要求）。答案：(1)医嘱核对：给药前核对医嘱的药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间、患者信息，确认医嘱完整、有明确的抗肿瘤药物分类及给药顺序；(2)患者评估：评估患者的一般状况、过敏史、预处理用药执行情况、血常规等实验室指标，评估静脉通路的通畅性，确认穿刺部位未处于放疗野内；(3)双人核对：由两名具备给药准入资质的注册护士共同核对患者身份（姓名、住院号、床号）、药物信息（名称、剂量、浓度、有效期、包装完整性）、给药途径与速度；(4)放疗专项核对：确认患者当日放疗计划的执行状态，核对给药时间与放疗计划的时序匹配性（如同步放化疗药物需按要求间隔对应放疗时间）；(5)知情告知：向患者告知药物名称、作用、常见不良反应及注意事项，取得患者配合。解析：需涵盖常规医嘱核对、患者评估、双人核对、知情告知四大基础流程，以及放疗科特有的放疗野评估、放疗时序核对两大核心专科要求，每缺1项核心内容扣2分。2.请简述放疗科一区抗肿瘤药物外渗的应急处理流程。答案：(1)立即停止输注：保留静脉通路针头，不要拔针；(2)回抽残留药液：用注射器尽量回抽针头及血管内的残留药液，回抽量不少于3~5mL；(3)局部处置：根据药物类型选择相应的解毒剂，沿外渗边缘行环形局部封闭；发泡剂（除长春碱类、奥沙利铂等）外渗局部冷敷24小时，长春碱类、奥沙利铂外渗需局部热敷；(4)体位护理：抬高受累肢体高于心脏水平至少48小时，避免局部受压；(5)报告与记录：立即报告管床医师及护士长，记录外渗时间、部位、范围、药物名称、剂量、患者症状及处置措施，填写护理不良事件上报表；(6)专科评估：评估外渗部位是否处于放疗野内，若处于放疗野内需及时告知放疗医师，评估是否需要调整后续放疗计划；(7)后续观察：持续观察外渗部位皮肤变化，必要时请相关科室会诊；(8)废弃物处置：沾染药物的针头、注射器等按细胞毒性废物规范处置。解析：需覆盖停止输注、回抽药液、局部处置、报告记录等核心步骤，放疗科特有的放疗野评估与计划调整为专科得分点，每缺1项核心内容扣1~2分。五、案例分析题（共10分）患者张某某，女，52岁，诊断为宫颈鳞癌ⅡB期，在放疗科一区行同步