2025年海姆立克急救法测试题(试卷及答案)

2025年海姆立克急救法测试题(试卷及答案)一、考核基本说明本次考核为2025年度公众急救技能（海姆立克急救法专项）标准化测试，适用于社区应急志愿者、企事业单位安全员、校园健康宣教人员、家政服务人员及普通公众急救能力达标测评，考试时长45分钟，满分100分，80分及以上为合格。试题内容严格参照《2025中国公众气道异物梗阻急救指南》《美国心脏协会（AHA）2025心肺复苏及心血管急救更新指南》《国际复苏联络委员会（ILCOR）2024年气道异物梗阻急救共识》中的规范操作要求编制，所有操作标准均为目前临床及急救领域验证的循证方案，核心考核目标为推动公众掌握规范的气道异物梗阻急救技能，减少因处置不当导致的窒息死亡事件。二、试题部分（一）单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.海姆立克急救法用于气道异物梗阻施救的核心生理学原理是（）A.冲击腹部膈肌下软组织，快速抬高膈肌，驱动肺部残留气体形成向上的高速气流，冲出气道内异物B.通过外力直接挤压胸腔，压迫肺脏使异物随呼吸排出C.通过拍击背部产生震动，使异物沿气道壁滑落至口腔D.刺激咽喉壁引发呕吐反射，将异物随胃内容物呕出2.成人发生完全性气道异物梗阻时，最具特异性的典型表现是（）A.剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸急促B.双手拇指和食指呈“V”形紧贴颈前喉部，无法发声、无法咳嗽，面色快速发绀C.大口喘气、端坐呼吸，可闻及哮鸣音D.双手紧抓胸部、表情痛苦，伴胸骨后压榨性疼痛3.为意识清楚的18-65岁成人实施立位海姆立克腹部冲击时，正确的冲击定位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.脐上两横指（剑突与脐连线的中点位置），避开剑突和肋骨下缘C.脐下两横指位置，靠近下腹部D.左侧肋缘下2厘米位置4.为意识清楚的1岁以下婴儿实施气道异物梗阻急救时，规范操作流程是（）A.采用立位腹部冲击法，力度较成人减轻B.保持头低脚高体位，循环实施俯卧位两肩胛骨间背部拍击5次+仰卧位两乳头连线中点下方胸部冲击5次C.抓住婴儿双踝倒立，用力拍打后背D.将手指伸入婴儿口腔，盲目抠挖探查异物5.妊娠28周以上的孕晚期孕妇发生意识清楚的完全性气道异物梗阻时，正确的冲击操作位置是（）A.脐上两横指位置实施腹部冲击，力度轻柔B.胸骨中下1/3位置实施胸部冲击，避开子宫和腹部脏器C.仅实施背部拍击，不能进行任何冲击操作D.脐下位置实施下腹部冲击，避免压迫子宫6.体重超过100kg的重度肥胖成人发生意识清楚的完全性气道异物梗阻，施救者无法用双臂环抱患者腹部时，正确的操作是（）A.放弃冲击，等待120急救人员到达B.让患者平躺，用力按压上腹部C.采用立位胸部冲击法，定位同孕晚期患者胸部冲击位置D.反复给患者拍背，直到异物排出7.成人独处时发生完全性气道异物梗阻，无旁人协助施救，以下操作正确的是（）A.反复大口饮用温水，试图将异物冲入食道B.第一时间发出呼救信号，同时采取自救：一手握拳、拳眼对准脐上两横指位置，另一手包拳快速向内向上冲击上腹部；或靠在固定椅背、桌沿、硬质栏杆边缘，用物体边缘顶住上腹部快速向内向上冲击C.原地站立用力蹦跳，通过重力震动使异物排出D.用手指刺激咽喉催吐，将异物吐出8.为立位患者实施海姆立克腹部冲击时，患者的正确体位是（）A.身体前倾，头部略低于躯干，嘴巴自然张开B.身体后仰，头部抬高，方便施救者操作C.平卧位，四肢放平D.侧卧位，头部偏向一侧9.海姆立克腹部冲击的正确发力方向是（）A.向内、向上，快速产生爆发力B.向内、向下，持续缓慢按压C.向外、向上，牵拉腹壁D.垂直朝向脊柱方向缓慢按压10.为气道异物梗阻患者实施海姆立克操作过程中，患者突然意识丧失、倒地，此时首要的处置措施是（）A.继续快速实施腹部冲击，不能中断B.立即将患者扶正坐好，喂服温水C.立即将患者平卧于硬质平面，拍打双肩呼喊判断意识和呼吸，高声呼救请旁人拨打120并取AED，若患者无正常呼吸、无脉搏，立即启动规范心肺复苏，每次开放气道时观察口腔是否有异物，可见异物时再予以取出，严禁盲目探挖D.伸手到患者口腔深处，试图将异物抠出11.3岁儿童进食花生时突然呛咳，无法发声、口唇青紫，意识清楚，以下操作正确的是（）A.让孩子赶紧大口吃馒头，将异物咽入食道B.根据孩子体型调整高度，单腿跪地实施儿童海姆立克腹部冲击，反复操作直到异物排出或孩子意识丧失C.抱起孩子反复摇晃，试图晃出异物D.不做任何干预，等孩子自己把异物咳出来12.立位海姆立克操作时，施救者的正确手型是（）A.一手握拳，拳眼（拇指侧掌指关节位置）紧贴患者冲击定位点，另一手紧紧包住拳头B.双手掌根重叠，平放在冲击点位置C.双手十指交叉，用掌心按压冲击点D.单手手掌平放于冲击点位置13.以下人群中，严禁实施海姆立克腹部冲击法的是（）A.65岁以上老年人群B.1岁以下婴儿C.12-17岁青少年D.腹部手术后3个月以上的成人14.气道异物梗阻最高发的场景是（）A.进食时大声说笑、追逐打闹，幼儿自主抓食小颗粒/粘性食物，老年吞咽功能减退者进食过快B.安静坐位阅读时C.户外慢走散步时D.夜间深度睡眠时15.为1岁以下婴儿实施背部拍击时，正确的拍击位置是（）A.两肩胛骨连线的中点位置B.颈后大椎穴位置C.腰部脊柱两侧D.后背任意位置均可16.为1岁以下婴儿实施胸部冲击时，正确的按压位置是（）A.两乳头连线中点下方一横指处B.胸骨上段靠近锁骨位置C.剑突位置（胸口最下端的骨尖）D.左侧乳头外侧胸壁处17.关于海姆立克急救后的处置要求，以下说法正确的是（）A.只要异物排出、患者自觉无不适，就不需要就医B.无论异物是否顺利排出、患者是否自觉好转，操作后都必须就医，排查有无胸腹腔脏器损伤、肋骨骨折、小气道异物残留等问题C.异物排出后让患者立即大量进食、喝水，确认食道通畅D.操作后患者出现轻微腹痛、胸痛是正常反应，居家观察即可18.患者发生气道部分梗阻，能够发出声音、咳嗽有力、呼吸平稳，此时正确的处置是（）A.立即实施海姆立克腹部冲击，避免梗阻加重B.鼓励患者用力自主咳嗽，密切观察呼吸、咳嗽状态，做好随时干预的准备，不贸然打断患者咳嗽或实施冲击C.连续用力拍打患者后背，帮助异物排出D.让患者平躺休息，避免活动19.以下类型的气道异物中，海姆立克法排出难度最大、窒息风险最高，需要第一时间呼救120、同步实施规范冲击的是（）A.整颗熟花生米B.完整果冻、糯米汤圆等弹性软质粘性异物C.小片瓜子壳D.小块苹果块20.多人在场时遇到完全性气道异物梗阻患者，以下分工最合理的是（）A.所有人员围在患者身边，轮流实施冲击操作B.安排1名掌握急救技能的人员负责实施海姆立克操作，1人立即拨打120准确说明位置、患者情况，其余人员疏散保证现场空气流通，到路口引导急救人员，准备接应C.几人合力将患者抬到楼下，等待救护车到达D.立即找私家车送患者去医院，途中不做任何处置（二）多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下表现中，提示成人发生完全性气道异物梗阻的有（）A.无法咳嗽、无法说话、无法正常呼吸B.面色、口唇快速转为青紫色，出现窒息表现C.双手做出“V”形手势紧抓颈前喉部，表情痛苦恐慌D.短时间内出现意识丧失，甚至心跳骤停2.实施海姆立克腹部冲击时，以下错误操作有（）A.将拳头抵住患者剑突或肋骨下缘位置发力B.冲击时力度轻柔，避免弄疼患者C.每次冲击动作干脆利落，形成明显的爆发力，每轮冲击后观察患者口腔异物情况D.冲击过程中让患者保持头部抬高位，方便呼吸3.海姆立克操作可能引发的并发症包括（）A.肋骨骨折、胸壁软组织挫伤、气胸、纵隔气肿B.肝破裂、脾破裂等腹腔脏器损伤C.胃内容物反流导致误吸D.主动脉夹层破裂、腹主动脉损伤4.针对已意识丧失、平卧位的气道异物梗阻患者，以下操作正确的有（）A.将患者仰卧在坚硬平整的平面上，施救者骑跨在患者髋部两侧B.一手掌根放在患者脐上两横指位置，另一手叠放于掌背，快速向内向上实施腹部冲击C.每次冲击后检查患者口腔，看到异物时及时将其取出，不做盲目探挖D.若判断患者出现呼吸心跳停止，立即停止单纯腹部冲击，转规范心肺复苏流程，每次开放气道时观察有无异物排出5.以下属于气道异物梗阻高危人群的有（）A.3岁以下幼儿，尤其是刚学会自主抓食的1-2岁儿童B.70岁以上有脑梗死、帕金森病史，存在吞咽功能退化的老年人C.进食时习惯大声说笑、狼吞虎咽的成年人D.佩戴活动假牙、进食时频繁呛咳的人群6.以下关于气道异物梗阻处置的认知中，属于错误误区的有（）A.幼儿卡喉时将孩子倒提甩动，就能把异物倒出来B.异物卡喉后立即喝醋、吞大块馒头，就能把异物冲下去C.只要患者还能发出一点声音，就完全不需要干预，等待异物自行咳出即可D.海姆立克法仅适用于青壮年成人，孕妇、老人、儿童都不能使用7.气道异物梗阻患者实施自救时，以下说法正确的有（）A.可自行一手握拳、另一手包拳，快速向内向上冲击脐上两横指位置B.可借助固定的硬质椅背、桌沿、阳台栏杆等物体，顶住上腹部快速冲击C.冲击时身体微微前倾，更利于异物排出D.自救的同时要尽量发出呼救信号，向周围人告知自己的情况，不要独自待在密闭空间8.为1岁以下婴儿实施气道异物梗阻急救时，以下操作规范的有（）A.施救者取坐位，将婴儿俯卧于自己一侧前臂上，手臂放置于大腿处支撑，保持婴儿头部低于躯干15-30度，手稳妥托住婴儿下颌及头颈部，避免遮挡口鼻、压迫喉部B.用另一手掌根在婴儿两肩胛骨中点位置，有力度地拍击5次，拍击力度足以带动胸廓震动C.5次拍击后异物未排出时，将婴儿稳妥翻转成仰卧位，保持头低脚高体位，用食指和中指在两乳头连线中点下一横指处，快速实施5次胸部冲击，冲击深度为胸廓前后径的1/3D.循环重复“5次背拍+5次胸冲”流程，直到异物排出或婴儿意识丧失；一旦意识丧失立即启动婴儿心肺复苏并呼救1209.以下能够有效预防气道异物梗阻的做法有（）A.3岁以下儿童不直接喂食整颗坚果、果冻、整颗葡萄、硬质糖块等食物，食物处理成合适大小，不在孩子跑跳、哭闹、大笑时喂食B.存在吞咽功能障碍的老年人选择糊状、易咀嚼的食物，进食时细嚼慢咽，避免进食粘性强、颗粒大的食物C.成年人进食时避免大声说笑、看手机分散注意力，杜绝狼吞虎咽D.教育儿童不要将小玩具零件、硬币、笔帽等物品放在口中玩耍10.海姆立克操作过程中，出现以下哪些情况时可暂停冲击，评估患者状态（）A.患者能够有力咳嗽、清晰说话，呼吸困难症状明显缓解B.亲眼看到异物从患者口腔排出，患者面色从发绀转为红润C.患者出现大口呕吐，呕出大量胃内容物D.患者呼吸恢复顺畅，能够正常应答（三）判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题目后括号内填写“√”或“×”）1.规范实施海姆立克腹部冲击时，产生的气道内气流流速可达18-22米/秒，足以将多数堵在气管内的异物冲出。（）2.发现患者疑似异物卡喉，无论患者是否能有效咳嗽，都要第一时间用力拍背、立即实施海姆立克冲击。（）3.孕晚期孕妇发生气道异物梗阻时，为避免伤及胎儿，只能轻轻拍背，不能实施任何冲击操作。（）4.海姆立克操作成功排出异物后，患者仍需到医院就诊，排查潜在损伤和异物残留。（）5.1岁以下婴儿卡喉时，只要手指伸得足够深，就能快速把异物抠出来，比拍背冲击更高效。（）6.完全性气道异物梗阻发生后，黄金急救时间为4-6分钟，超过这个时间大脑会因缺氧出现不可逆损伤，甚至死亡。（）7.异物梗阻患者已经失去意识时，不能再实施海姆立克相关操作，只能原地等待120到达。（）8.为1-6岁儿童实施海姆立克腹部冲击时，需根据孩子体型调整施力力度和冲击位置，冲击力明显小于成人，避免损伤娇嫩的腹腔脏器。（）9.果冻、糯米类粘性异物卡喉时，异物容易贴附于气道壁完全堵塞气道，海姆立克气流的推动难度大于硬质坚果类异物，需在施救同时第一时间呼救120。（）10.发生异物卡喉时，让患者平躺按揉肚子，就能让异物慢慢排出来。（）11.海姆立克急救法可以用于溺水者的“控水”操作，帮助排出肺内积水。（）12.给低龄儿童实施立位海姆立克时，如果孩子身高较矮，施救者可单腿跪地调整高度，保证拳眼位置准确、发力方向正确。（）13.冲击过程中如果异物掉入一侧支气管，患者可维持勉强呼吸，此时应停止强力冲击，让患者保持安静体位，等待专业急救人员处置，避免反复冲击导致异物再次掉回总气道造成完全梗阻。（）14.佩戴活动假牙的老人发生气道异物梗阻时，可直接实施海姆立克操作，无需提前取下假牙；若操作中假牙脱落，要及时取出避免误吸。（）15.独处时发生异物梗阻自救，应边操作边向有人的区域移动，尽量获得旁人协助，避免独自在密闭空间内发生意识丧失无人施救。（）16.患者穿着较厚的外套实施海姆立克时，应尽量拨开厚衣物，让拳眼紧贴患者腹壁，减少衣物缓冲导致的冲击力损耗。（）17.儿童吃整颗葡萄卡喉时，家长只要手指伸得快，就能伸进喉咙把葡萄抠出来，没有任何风险。（）18.存在近期腹部手术史、腹主动脉瘤、严重肝硬化脾大的患者发生气道异物梗阻时，应优先采用胸部冲击法替代腹部冲击，避免腹部冲击造成脏器破裂、大出血。（）19.异物卡喉患者送医后即使症状完全消失，也需通过影像学、内镜等检查排除小气道异物残留，避免后续出现阻塞性肺炎、肺不张等并发症。（）20.海姆立克冲击时要缓慢持续按压腹部，才能产生稳定的气流推动异物排出。（）（四）情景实操模拟题（共3题，每题10分，总计30分。请结合给定场景写出规范处置流程，按操作要点赋分）1.场景：你在社区餐厅就餐时，邻桌一位32岁男性在进食酱骨架时突然双手紧抓颈部，面色涨红转为青紫，无法说话，咳嗽声音极其微弱，同桌同伴正准备给患者喂水、用力拍其后背。请写出你作为第一目击者的规范处置流程。2.场景：你在家中照看10个月大的婴儿，孩子坐在爬行垫上抓食小块溶豆时突然出现剧烈呛咳，随后哭声消失、口唇发紫，无法发出声音，家中只有你和孩子两人。请写出规范处置流程。3.场景：你在社区老年活动中心参加活动，一位72岁有脑梗死病史、吞咽功能较差的老人在进食汤圆时突然呛咳，随后倒地呼之不应，周围无其他具备急救技能的人员。请写出规范处置流程。三、参考答案及解析（一）单项选择题答案及解析1.答案：A。解析：海姆立克法的核心原理是通过快速冲击上腹部抬高膈肌，驱动肺部残留气体形成高速脉冲气流冲出异物；B选项为胸部冲击的部分机制，并非腹部冲击核心原理；C选项背部拍击仅为1岁以下婴儿急救流程的组成部分，不是核心原理；D选项催吐可能导致误吸，不属于正规操作机制。2.答案：B。解析：“V”形手卡颈是完全性气道梗阻的特异性征象，其余选项中，A可见于部分梗阻、喉炎，C可见于哮喘急性发作，D可见于急性心肌梗死，均不具备特异性。3.答案：B。解析：脐上两横指位置是成人腹部冲击的标准定位，A为心肺复苏胸外按压位置，C、D定位错误，冲击易损伤脏器。4.答案：B。解析：1岁以下婴儿腹腔脏器娇嫩，腹部冲击易导致肝脾破裂，规范操作是背拍联合胸冲；倒立、盲掏均为错误操作，易造成颈椎损伤、异物移位。5.答案：B。解析：孕晚期子宫底升高，腹部冲击易损伤子宫、诱发早产或胎盘早剥，需采用胸骨中下1/3位置的胸部冲击。6.答案：C。解析：肥胖患者无法环抱腹部时，采用立位胸部冲击可达到同样的气流驱动效果，放弃操作、平躺按压、单纯拍背均会延误急救时机。7.答案：B。解析：自救需结合自我冲击和借助固定物体冲击，同时及时呼救；喝水、蹦跳、催吐均为错误方法，会加重梗阻或造成损伤。8.答案：A。解析：前倾头低位可借助重力帮助异物排出，后仰会导致异物向气道深处移位。9.答案：A。解析：向内向上的快速爆发力才能有效抬高膈肌产生足够气流，缓慢按压力度不足无法推动异物。10.答案：C。解析：患者意识丧失后立即转心肺复苏流程，严禁盲目掏挖异物，避免异物移位或损伤气道。11.答案：B。解析：儿童完全性梗阻需立即实施对应体型的海姆立克操作，吞馒头、摇晃、等待均会延误急救。12.答案：A。解析：拳眼紧贴冲击点的手型可保证发力集中，避免损伤骨骼和脏器。13.答案：B。解析：1岁以下婴儿肝脏位置偏高、质地娇嫩，腹部冲击极易导致肝破裂，严禁使用腹部冲击。14.答案：A。解析：进食时注意力不集中、吞咽不协调是气道异物梗阻的核心诱因，其余场景发生率极低。15.答案：A。解析：两肩胛骨中点位置是婴儿背部拍击的标准定位，其余位置拍击效果差、易造成损伤。16.答案：A。解析：婴儿胸部冲击位置为两乳头连线中点下一横指，其余定位易损伤骨骼、脏器或冲击效果不足。17.答案：B。解析：海姆立克操作存在一定并发症发生率，无论异物是否排出，都需就医排查，避免延误损伤或残留异物的处置。18.答案：B。解析：有效咳嗽产生的气流压力远高于海姆立克冲击，此时贸然冲击可能将部分梗阻转为完全梗阻，应鼓励咳嗽、密切观察。19.答案：B。解析：弹性软质异物易贴附气道壁完全堵死管腔，气流难以推动，窒息风险远高于硬质异物，需同步呼救。20.答案：B。解析：多人施救需明确分工，避免扎堆操作，优先保证急救实施、呼救、接应的流程顺畅，盲目搬运、送医会延误急救时机。（二）多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：四项均为完全性气道梗阻的典型表现，是判断梗阻程度、立即施救的核心依据。2.答案：ABD。解析：冲击时需避开剑突和肋骨，力度足够形成爆发力，保持患者头低前倾位；C选项为正确操作要求。3.答案：ABCD。解析：海姆立克操作若定位不准、力度过大，可能导致胸腹腔脏器、血管、骨骼损伤，还可能引发反流误吸，操作时需严格遵守规范，操作后务必就医排查。4.答案：ABCD。解析：四项均为卧位气道异物梗阻患者的规范操作要求，呼吸心跳停止后及时转心肺复苏是提高存活率的关键。5.答案：ABCD。解析：四类人群均存在吞咽协调能力不足或进食习惯不良的问题，是气道异物梗阻的高发群体。6.答案：ABCD。解析：四项均为公众对气道异物梗阻急救的常见误区，可能导致异物移位、损伤加重、急救延误。7.答案：ABCD。解析：四项均为自救时的规范要求，呼救与自我操作结合才能最大程度提高施救成功率。8.答案：ABCD。解析：四项均为婴儿气道异物梗阻的规范操作要点，操作过程中需始终注意保护婴儿头颈部，保持头低脚高体位。9.答案：ABCD。解析：四项均为经循证验证有效的气道异物梗阻预防措施，可覆盖全年龄段高危场景。10.答案：ABD。解析：呕吐不代表异物排出，反而可能引发误吸；只有当患者呼吸、发声恢复，异物明确排出时才可暂停冲击评估。（三）判断题答案及解析1.答案：√。解析：规范海姆立克操作产生的气流流速可达18-22m/秒，相当于70公里/小时的风速，足以冲出多数气管异物。2.答案：×。解析：患者存在有效咳嗽时不应干预，拍背需配合头低体位，立位随意拍背易导致异物移位。3.答案：×。解析：孕晚期患者需采用胸部冲击，而非完全不能冲击，否则会导致窒息死亡。4.答案：√。解析：临床数据显示海姆立克操作存在约12%的并发症发生率，即使异物排出也需就医排查损伤和残留。5.答案：×。解析：盲指探挖会将婴儿气道内的异物推至更深处，加重梗阻，只有肉眼可见口腔内异物时才能取出。6.答案：√。解析：大脑对缺氧的耐受极限为4-6分钟，超过时间会出现不可逆的脑损伤，必须在黄金时间内施救。7.答案：×。解析：意识丧失的患者可采用卧位腹部冲击，呼吸心跳停止时立即实施CPR，不能消极等待。8.答案：√。解析：儿童腹腔脏器、骨骼较成人娇嫩，需根据体型调整冲击力，避免损伤。9.答案：√。解析：粘性软质异物与气道壁贴合度高，气流难以穿透，排出难度大、窒息风险高，需同步呼救。10.答案：×。解析：平卧位按揉无法产生足够的向上气流，不能有效排出异物，会延误急救时机。11.答案：×。解析：溺水控水是错误操作，海姆立克对溺水施救无效，反而会延误CPR时机。12.答案：√。解析：根据施救对象身高调整体位，才能保证定位准确、发力方向正确。13.答案：√。解析：异物进入单侧支气管属于单侧肺通气，可维持基础氧供，反复冲击可能导致异物回落总气道造成完全梗阻。14.答案：√。解析：固定良好的活动假牙不会影响操作，若脱落需及时取出避免误吸。15.答案：√。解析：移动呼救可避免意识丧失后无人发现，提高获救概率。16.答案：√。解析：厚衣物会缓冲冲击力，导致冲击效果不足，条件允许时应让拳眼紧贴腹壁。17.答案：×。解析：葡萄表面光滑，盲抠易将其推至气道深处造成完全梗阻，肉眼不可见时严禁盲目探挖。18.答案：√。解析：腹部基础疾病患者无法耐受腹部冲击的压力，采用胸部冲击可避免脏器损伤。19.答案：√。解析：细小异物可能残留于小气道，初期症状不明显，后续会引发肺部感染、肺不张，需通过检查排除。20.答案：×。解析：海姆立克冲击需要快速、干脆的爆发力，缓慢按压无法产生足够的气流。（四）情景实操模拟题评分要点1.（10分）评分要点：①第一时间上前表明身份，告知同伴不要喂水、不要随意拍背，立即请现场旁人拨打120，说明具体位置和患者气道异物梗阻的情况，安排人员到餐厅门口引导急救人员（2分）；②快速评估患者状态，通过询问确认患者为完全性气道梗阻后，协助患者取站立位，身体前倾、头部略低，嘴巴自然张开（2分）；③施救者站在患者身后，前腿弓步插入患者双腿之间稳住患者重心，避免摔倒，一手握拳、拳眼对准患者脐上