2025年三季度院感知识培训测试题有答案

2025年三季度院感知识培训测试题有答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2024年正式实施的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024），医务人员常规开展卫生手消毒时，揉搓双手的总时间应不少于（），接触耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等重点多重耐药菌感染/定植患者后，卫生手消毒揉搓时间应延长至（）以上。A.10秒；15秒B.15秒；20秒C.20秒；30秒D.15秒；30秒2.根据2024年国家卫健委印发的《医疗机构感染预防与控制十项核心制度》，医疗机构医院感染防控的第一责任人是（）A.医疗机构主要负责人B.分管医疗工作的副院长C.医院感染管理科主任D.各临床科室主任3.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024年版）》，以下不属于医疗机构需纳入常态化重点管理的多重耐药菌范畴的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.对碳青霉烯类药物敏感的铜绿假单胞菌D.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）4.根据《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》，三级综合医院住院患者医院感染现患率应控制在（）以下A.6%B.8%C.10%D.12%5.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度低于（）时，需立即注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙肝疫苗A.10mIU/mlB.20mIU/mlC.30mIU/mlD.50mIU/ml6.根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2024年版）》，成人置入中心静脉导管时，优先选择的穿刺部位是（），以降低导管相关血流感染风险A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉7.根据2023年修订的《医疗废物分类目录》，以下属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计、汞温度计B.被患者血液污染的一次性使用纸巾C.手术中切除的患者病理性组织D.废弃的细胞毒性化疗药物8.根据《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2024）》，软式内镜从患者体内取出后完成床旁预处理，应在（）内密闭转运至内镜洗消室开展后续洗消流程A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时9.按照医疗物品危险程度分类及消毒灭菌要求，牙科手机属于（），必须达到灭菌水平后方可重复使用A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品10.卫生手消毒效果监测的合格标准为，揉搓后手部皮肤表面细菌菌落总数不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²11.外科手消毒效果监测的合格标准为，消毒后手部皮肤表面细菌菌落总数不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²12.根据《导尿管相关尿路感染预防与控制指南（2024年版）》，以下操作正确的是（）A.为降低感染风险，留置导尿管期间每日进行膀胱冲洗B.集尿袋悬挂位置高于膀胱水平，减少尿液排出阻力C.保持导尿管引流系统密闭，不应常规断开导尿管与集尿袋接口D.长期留置导尿管患者，每3天更换一次导尿管13.医疗废物在医疗机构内暂存点的存放时间最长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.锐器盒内锐器装载量达到盒体容积的（）时，应密封封口并按医疗废物流程转运处置A.1/2B.2/3C.3/4D.满容量15.根据《新生儿病室医院感染管理规范（2024年版）》，普通新生儿病室内每张病床的床间距应不小于（），每床净使用面积不小于3平方米A.0.8米B.1米C.1.2米D.1.5米16.对于多重耐药菌感染/定植患者，应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离17.对被多重耐药菌污染的环境表面进行消毒时，应选择有效氯浓度为（）的含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例19.发生可能造成重大公共影响的特殊病原体医院感染暴发时，医疗机构应在（）内向属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时20.采用预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌时，常规灭菌参数为（）A.121℃，20分钟B.132℃-134℃，4分钟C.121℃，4分钟D.132℃-134℃，20分钟21.以下哪种口罩适用于经空气传播疾病的医务人员防护，如活动性肺结核、肺鼠疫等（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩22.根据标准预防原则，以下哪种物质不视为具有感染性风险的物质（）A.患者的血液B.患者的汗液C.患者的胸腔积液D.患者的阴道分泌物23.安全注射的核心要求不包括以下哪项（）A.注射操作前严格执行手卫生B.使用后的注射器回套针帽时采用双手操作，避免针刺伤C.尽可能使用安全型注射器具D.一人一针一管一用24.呼吸机相关肺炎（VAP）防控措施中，若无禁忌证，应将患者床头抬高（），以减少反流误吸风险A.10°-15°B.20°-25°C.30°-45°D.60°-90°25.使用中普通物体表面消毒液（如含氯消毒剂）的卫生学监测合格标准为染菌量不超过（），且不得检出致病性微生物A.10cfu/mlB.50cfu/mlC.100cfu/mlD.500cfu/ml26.手术部位感染（SSI）防控中，对于清洁-污染手术、污染手术，如需预防性使用抗菌药物，应在皮肤切开前（）内静脉输注，保证手术部位组织中的抗菌药物达到有效杀菌浓度A.30分钟-1小时B.2小时C.3小时D.术前1天27.下列关于手术中无菌操作的描述，错误的是（）A.手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品B.穿好手术衣后，手术人员的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域C.手术中手套破损时，若破损处未接触患者污染物，可继续完成手术无需更换D.手术器械台边缘以下的布单视为污染区域，不可接触28.消毒供应中心处理重复使用的诊疗器械时，正确的流程是（）A.回收-清洗-消毒-包装-灭菌-储存-发放B.回收-消毒-清洗-包装-灭菌-储存-发放C.回收-清洗-包装-消毒-灭菌-储存-发放D.回收-包装-清洗-消毒-灭菌-储存-发放29.医务人员发生锐器伤后，局部处理的第一步是（）A.立即用75%乙醇消毒伤口B.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.立即按压伤口止血D.立即报告院感科30.医疗机构内开展手卫生依从性监测时，普通临床科室的医务人员手卫生依从性应达到（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据暴露风险正确选用个人防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等）C.落实呼吸卫生与咳嗽礼仪D.重复使用诊疗器械严格执行清洗消毒灭菌流程E.规范处理医疗废物、做好环境清洁消毒3.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，或者将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口、患者床单元悬挂明显的接触隔离标识C.诊疗物品专人专用，不能专人专用的物品（如轮椅、平车、听诊器）使用后严格消毒D.接触患者前佩戴手套，离开隔离病房前摘除手套并执行手卫生，接触患者血液、体液时加穿隔离衣E.严格限制探视人员，进入隔离病房的探视者需采取相应的防护措施4.以下关于导尿管相关尿路感染防控措施的描述，正确的有（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.置管过程中严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持导尿管引流通畅，避免导尿管受压、打折、反流，集尿袋位置低于膀胱水平D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管E.每日用含消毒剂的溶液清洁尿道口2次，预防感染5.中心静脉导管相关血流感染的防控bundle措施包括（）A.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾B.选择合适的穿刺部位，成人优先选择锁骨下静脉C.使用氯己定-乙醇溶液进行皮肤消毒，待干后再进行穿刺D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管E.若穿刺点出现渗液、红肿等感染征象，立即拔除导管并送导管尖端培养6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的处理措施包括（）A.锐器伤后立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出更多血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗受伤部位至少5分钟C.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎E.立即报告科室负责人和院感管理部门，进行暴露评估和后续预防处置7.以下属于医院感染范畴的有（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在执业过程中获得的感染E.患者入院时已处于潜伏期的感染8.医疗废物分类中，以下属于损伤性废物的有（）A.使用后的医用针头、缝合针B.使用后的手术刀、备皮刀C.使用后的载玻片、玻璃试管D.被患者血液污染的医用棉签E.废弃的汞温度计9.软式内镜清洗消毒过程中，以下操作符合规范要求的有（）A.内镜使用后立即在床旁开展预处理，擦拭镜身、送气送水冲洗通道，避免污染物干涸B.每次清洗前进行内镜测漏，测漏不合格的内镜及时维修，不得用于临床C.清洗时彻底刷洗所有管腔、活检孔道，去除所有可见污染物D.采用化学消毒剂浸泡消毒/灭菌时，严格控制消毒剂浓度、温度和作用时间E.消毒/灭菌后用无菌水冲洗残留消毒剂，干燥后垂直悬挂于洁净储镜柜内储存10.以下关于医用外科口罩佩戴方法的描述，正确的有（）A.佩戴前检查口罩包装完整性和有效期B.佩戴时将口罩完全覆盖口鼻和下巴，鼻夹部位向上紧贴面部C.佩戴后双手按压鼻夹，使口罩与面部完全贴合，无漏气D.口罩潮湿、污染后立即更换，一次性医用外科口罩佩戴时间不超过4小时E.摘除口罩时先接触口罩外侧面，再摘除耳挂，避免接触口罩内侧面11.以下关于环境清洁消毒的描述，正确的有（）A.病区环境清洁应遵循先清洁区、再潜在污染区、最后污染区的顺序B.清洁工具应分区使用，颜色标识明确，用后清洗消毒、干燥存放C.高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等）应增加清洁消毒频次D.有肉眼可见污染物时，应先去除污染物，再进行消毒E.为提高消毒效果，应将多种不同类型的消毒剂混合使用12.以下可杀灭细菌芽孢的消毒/灭菌方法有（）A.压力蒸汽灭菌B.过氧乙酸熏蒸C.2%戊二醛浸泡10小时D.1000mg/L含氯消毒剂擦拭30分钟E.75%乙醇擦拭13.呼吸机相关肺炎的防控措施包括（）A.若无禁忌证，抬高床头30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管，减少机械通气时间C.使用密闭式吸痰装置，吸痰时严格执行无菌操作D.定期更换呼吸机管路，当管路有可见污染、冷凝水过多时及时更换，及时倾倒冷凝水，避免冷凝水反流进入气道E.做好口腔护理，每日采用氯己定溶液进行口腔护理2-4次14.医院感染监测的内容包括（）A.全院住院患者医院感染发病率、现患率监测B.重点部位医院感染（CLABSI、CAUTI、VAP、SSI）监测C.多重耐药菌感染/定植监测D.医务人员手卫生依从性监测E.消毒灭菌效果监测15.以下关于消毒供应中心工作要求的描述，正确的有（）A.严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域之间有实际物理屏障，人流、物流不交叉、不逆流B.回收的污染器械应在去污区进行清点、核查，不应在诊疗场所清点污染器械C.清洗后的器械应进行干燥处理，管腔内的水分用压力气枪吹干，禁止采用自然晾干的方式处理管腔类器械D.灭菌包外应标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌批次、锅号锅次等信息E.无菌物品存放区的环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%，存放架距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生，诊疗操作时佩戴手套即可，摘除手套后无需进行手卫生。（）2.医务人员手部没有肉眼可见污染物时，可以使用速干手消毒剂揉搓双手替代洗手。（）3.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，无需按照医疗废物处置，可直接投入生活垃圾桶。（）4.导尿管留置期间，应常规使用抗菌药物冲洗膀胱，以降低尿路感染风险。（）5.为节约医疗资源，使用后的一次性医用外科口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（）6.进入确诊经空气传播疾病患者的隔离病房时，应佩戴医用防护口罩，并进行密合性测试，确保佩戴严密。（）7.手术中若无菌手套发生破损，应立即更换新手套，不需要进行手卫生。（）8.医疗废物转运时应采用密闭转运车，转运路线固定，避开人员活动密集区域，转运结束后对转运车进行清洁消毒。（）9.医务人员在诊疗过程中发生锐器伤后，若患者无明确血源性传染病，可不必上报和进行后续随访。（）10.软式内镜的测漏流程不需要每次使用后开展，每周统一测漏1次即可。（）11.盛放用于消毒的酒精、碘伏的容器应每周更换2次，进行清洁和灭菌处理，更换时更换新的消毒液。（）12.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现时，不属于医院感染。（）13.传染病患者产生的医疗废物应使用双层医疗废物袋包装，及时密封，并有明显的警示标识。（）14.为预防手术部位感染，术前应对患者手术区域的皮肤进行剃毛备皮，备皮时间越早越好。（）15.含氯消毒剂应现配现用，配置后使用时间不超过24小时，使用前监测浓度符合要求后方可使用。（）16.新生儿病室应严格限制人员进入，工作人员进入新生儿病室前应更换专用工作服、鞋，洗手、戴口罩，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的工作人员应暂时调离新生儿岗位。（）17.紫外线灯用于空气消毒时，照射时间应从开灯灯亮后开始计算，每次照射时间不少于30分钟。（）18.医院感染暴发处置中，对感染患者的隔离措施应持续至患者临床症状消失、病原学检测连续2次阴性（每次间隔24小时以上）后方可解除。（）19.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（）20.医疗机构内的所有区域均应配备非手触式流动水洗手设施、速干手消毒剂、干手用品，满足手卫生需求。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级甲等医院综合ICU，2025年9月1日至9月20日期间，先后检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，其中3例为机械通气患者，诊断为呼吸机相关肺炎，1例为中心静脉置管患者，诊断为导管相关血流感染。所有菌株经脉冲场凝胶电泳同源性检测，确认为同一克隆株。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（3分）（2）针对该事件，医院感染管理部门应第一时间采取哪些应急处置措施？（4分）（3）日常诊疗工作中，ICU应落实哪些多重耐药菌常态化防控措施？（3分）2.某普外科病房责任护士小李，2025年9月15日为一名乙肝“大三阳”术后患者更换引流袋时，被遗落在引流管旁的一次性缝合针刺破右手示指，伤口有活动性出血。暴露后立即核查患者传染病指标，患者HBV-DNA载量为1.3×10^7IU/ml。查阅小李的职业健康档案，其2年前入职时乙肝表面抗体滴度为7.2mIU/ml，之后未复查乙肝抗体，也未进行乙肝疫苗加强接种。请结合上述案例回答以下问题：（1）小李发生锐器伤后的局部紧急处理流程是什么？（3分）（2）针对小李的暴露情况，应采取哪些暴露后预防措施？（4分）（3）小李后续的随访时间节点和检测内容是什么？（3分）参考答案一、单项选择题1.B解析：依据WS/T313-2024要求，常规卫生手消毒揉搓时间≥15秒，接触重点多重耐药菌后揉搓时间≥20秒，保证手消毒效果。2.A解析：根据医疗机构院感防控核心制度要求，医疗机构主要负责人是本机构院感防控第一责任人，对院感工作负总责。3.C解析：对碳青霉烯类药物敏感的铜绿假单胞菌不属于多重耐药菌范畴，无需纳入重点耐药菌监测管理。4.A解析：2024版院感质量控制指标明确，三级综合医院住院患者医院感染现患率≤6%，二级综合医院≤8%。5.A解析：乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml时，机体无足够保护性抗体，暴露后需立即采取免疫预防措施。6.B解析：成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，该部位导管相关血流感染、血栓形成风险最低，股静脉穿刺部位感染风险最高，不做首选。7.B解析：选项A为化学性废物，选项C为病理性废物，选项D为药物性废物，被患者血液污染的一次性物品属于感染性废物。8.B解析：依据WS507-2024要求，内镜床旁预处理后需置于密闭转运容器内，1小时内送达洗消室，避免污染物干涸增加洗消难度。9.A解析：牙科手机可接触患者破损黏膜、血液、骨组织，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平。10.B11.A12.C解析：不推荐留置导尿管期间常规进行膀胱冲洗，易损伤尿道黏膜、增加逆行感染风险；集尿袋需始终低于膀胱水平，避免尿液反流；导尿管更换频率需根据产品说明书和患者情况确定，不推荐每3天常规更换。13.B14.C15.B16.C17.C18.B19.A20.B21.C22.B解析：标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤黏膜均可能携带感染性病原体的原则，汗液不视为具有感染性风险的物质。23.B解析：安全注射要求禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手操作方法，降低锐器伤风险。24.C25.C26.A27.C解析：手术中手套出现破损、穿刺时，无论是否接触污染物，都需立即摘除手套，执行手卫生后更换新的无菌手套。28.A29.B解析：锐器伤后禁止局部用力按压伤口，避免将污染血液挤压入深层组织，需从近心端向远心端轻轻挤压排出污染血液。30.D解析：2024版院感质量控制指标要求，医疗机构医务人员手卫生依从性需≥95%，重点部门需达到100%。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD解析：日常留置导尿管护理中，采用温水清洁尿道口即可，不推荐常规使用消毒剂擦拭，也不推荐常规膀胱冲洗。5.ABCDE6.BCDE解析：锐器伤后禁止在伤口局部用力挤压，防止因压力作用导致污染血液扩散入深层组织或血液循环，增加感染风险。7.ABCD解析：患者入院时已处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴。8.ABC解析：选项D属于感染性废物，选项E属于化学性废物。9.ABCDE10.ABCD解析：摘除口罩时应避免接触口罩外侧面（污染面），仅通过牵拉耳挂摘除口罩，摘除后立即执行手卫生。11.ABCD解析：不同类型消毒剂不可随意混合使用，避免发生化学反应产生有毒物质或降低消毒效果。12.ABC解析：1000mg/L含氯消毒剂、75%乙醇属于中效/高效消毒剂，无法杀灭细菌芽孢，达到灭菌水平才能杀灭芽孢。13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×解析：戴手套不能替代手卫生，手套可能存在微小破损，摘除手套后必须按规范执行手卫生。2.√3.×解析：多重耐药菌感染/定植患者产生的所有生活垃圾、废弃物均按照感染性医疗废物规范处置。4.×解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统、损伤尿道黏膜，反而增加导尿管相关尿路感染风险，不推荐常规开展。5.×解析：一次性医用外科口罩为一次性使用物品，潮湿、污染后防护效能下降，经酒精喷洒后口罩过滤层被破坏，不可重复使用。6.√7.×解析：手套破损后需先摘除破损手套，规范执行手卫生后再更换新的无菌手套。8.√9.×解析：所有发生锐器伤的医务人员，无论暴露源是否有明确传染病史，都需按流程上报、评估、随访。10.×解析：软式内镜每次使用后、清洗前必须开展测漏检查，及时发现镜身破损，避免污染内镜内部结构。11.√12.√13.√14.×解析：术前备皮需在手术当日进行，尽可能采用不损伤皮肤的剪毛方式，避免剃毛造成皮肤微小破损增加手术部位感染风险，不推荐过早备皮。15.√16.√17.×解析：紫外线灯需要预热5-7分钟才能达到稳定的输出强度，照射时间需从灯管达到稳定输出后开始计算，每次照射不少于30分钟。18.√19.√20.√四、案例分析题1.（1）该事件已构成医院感染暴发（1分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或科室的患者中，短时间内（本次事件为20天内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象；本次事件中ICU在20天内先后出现4例CRAB感染病例，经实验室检测为同一克隆株，符合医院感染暴发判定标准（2分）。（2）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急响应，按照规范要求在2小时内将事件情况上报属地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构（1分）；②对所有CRAB感染/定植患者落实接触隔离措施，采取同种病原体同室安置，固定责任护士开展诊疗护理，在病房门口、床单元悬挂明确隔离标识，严格限制人员出入（1分）；③联合疾控部门开展流行病学调查，通过环境采样、流程溯源、人员筛查明确感染源和传播途径，对ICU所有在院患者、近1周内转出的高危患者开展CRAB主动筛查，及时发现隐