2025.7早期干预科N1-N2 护理查对制度试题有答案

2025.7早期干预科N1—N2护理查对制度试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照《全国护理服务规范（2024版）》核心制度要求，临床护理查对制度中“三查”的法定执行时点不包含以下哪项（）A.操作前查B.操作中查C.操作结束后1小时查D.操作结束后即刻查2.早期干预科收治首发精神障碍、青少年情绪障碍、儿童神经发育障碍早期干预患者时，身份识别需执行双标识核验要求，以下哪类标识组合符合最新患者安全规范（）A.床头卡+患者自报姓名B.腕带+床头卡C.腕带+陪护人员口头陈述姓名D.腕带+带有患者近期照片的电子住院卡/就诊二维码核验3.为早期干预科患者发放口服药物时，需严格执行给药“八对”要求，以下不属于八对核心内容的是（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.患者诊断、家族遗传史D.浓度、给药时间、用法、药品有效期4.针对早期干预科存在藏药风险的青少年患者、存在轻度认知损害的早期神经认知障碍干预患者，口服给药时需执行的附加查对要求是（）A.确认患者将药物全部服下，检查口腔舌下、双侧颊部、指缝、水杯内无藏匿药物后再记录给药完成B.将药物交给患者自行服用即可，无需额外查看C.将药物交给陪护人员，由陪护督促患者服用D.将药物放置在患者床头柜醒目位置，嘱其按时服用5.执行临床输血查对时，需由2名具备执业资质的医护人员共同完成全流程核对，以下核对环节操作错误的是（）A.核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果B.核对血袋标签上的血袋号、血型、血液种类、剂量、有效期C.仅核对血液外观无溶血、凝块、变色、渗漏即可开始输入D.输血开始后需调节滴速观察15分钟，确认患者无输血不良反应后再调整至目标滴速，后续每30分钟巡视查对一次6.为早期干预科患者执行专科康复干预操作（如经颅磁刺激、认知功能训练、团体心理干预、言语训练）前，查对的首要核心内容是（）A.操作设备是否正常运行B.患者身份、操作项目、干预部位/干预方案与医嘱、康复评估结果完全一致C.治疗室环境是否安静适宜D.患者是否完成进食7.采集患者临床检验标本时，以下操作违反查对规范的是（）A.采集前核对患者身份、检验项目、标本类型、特殊采集要求（如空腹、停药要求）B.采集后核对标本标签信息与患者信息一致、标本质量符合检验要求C.为提升工作效率，提前1小时将所有待采集患者的标本标签批量粘贴完成后再逐一采集D.标本送检前与转运人员双人核对标本数量、检验申请单与标本信息匹配性，双签字确认8.早期干预科为存在即刻冲动伤人、自伤风险的患者实施保护性约束前，需严格执行查对流程，以下哪项不属于约束前必须查对的内容（）A.核对约束医嘱（紧急情况除外，事后需按规定时限补开医嘱并完善记录）B.核对患者身份、约束指征、约束部位皮肤完整性C.核对约束带规格、衬垫准备情况D.核对患者直系家属是否在现场9.根据患者身份识别查对规范，对无法有效沟通的患者（如低龄儿童、意识障碍、认知损害的早期干预患者），身份识别的替代核对方式不包括（）A.由固定陪同的法定监护人/知晓患者身份的陪护人员陈述患者姓名、住院号B.双人核对患者佩戴的腕带信息C.仅核对床头卡信息后即可执行操作D.通过医院信息系统调取患者带照片的身份信息交叉核验10.临床医嘱执行过程中的查对要求，以下说法正确的是（）A.常规诊疗场景下护士可以直接执行医生下达的口头医嘱B.所有医嘱需经双人核对无误后方可执行，对有疑问的医嘱必须与开具医嘱的医生核实清楚后方可执行C.护士长不在岗时，护士可根据患者病情自行调整医嘱剂量D.电子医嘱经系统审核打印后，不需要人工核对即可直接执行11.为患者发放治疗性特殊饮食（如低糖饮食、低铜饮食、吞咽障碍患者分级糊状饮食、食物过敏回避饮食）时，查对内容不包含以下哪项（）A.患者床号、姓名、饮食类型B.餐食是否符合医嘱要求、是否在保质期内C.患者个人的饮食喜好D.吞咽障碍患者需查对饮食性状是否匹配其吞咽功能评估等级12.早期干预科急救药品、物品使用的查对要求，以下说法正确的是（）A.急救场景下可直接拿取药品使用，事后再补做核对与记录B.使用前核对药品名称、剂量、有效期、批号、外观质量，核对无菌物品包装完整性、灭菌有效期C.急救药品使用后不需要立即补齐，待月度盘点时统一补充即可D.已经开启但未使用的急救药品，只要在标注有效期内就可留待下次急救使用13.患者出院带药的查对要求，以下说法错误的是（）A.核对患者姓名、住院号、出院带药清单B.核对药品名称、剂量、用法、疗程、有效期C.向患者及家属交代用药注意事项，核对患者及家属是否准确知晓用药要求D.出院带药可由护士转交给患者家属，不需要患者或家属签字确认14.执行侵入性操作（如静脉输液、肌肉注射、腰椎穿刺配合）前，需落实患者参与患者安全的查对要求，邀请患者或家属共同核对，需请患者或家属主动陈述的核心内容是（）A.患者的疾病诊断B.患者本人姓名、即将接受的操作名称、操作部位C.患者的既往过敏史D.本次操作的相关费用15.护理操作中药物过敏史的查对要求，以下说法正确的是（）A.只要患者之前使用过该药物，就不需要再次核对过敏史B.给药前必须核对患者药物过敏试验结果、既往药物过敏史记录，确认无过敏风险后方可给药C.过敏史已经记录在入院病历中，不需要每次给药时重复核对D.患者自述无药物过敏史即可直接给药，不需要核对病历记录16.早期干预科为患者开展经颅磁刺激治疗前，需重点查对的专科风险内容是（）A.患者是否随身携带金属物品、是否存在颅内金属植入物、是否有癫痫发作史，治疗参数是否匹配患者病情B.患者是否进入睡眠状态C.患者是否完成当日进食D.患者家属是否全程陪同17.护理交接班环节的查对要求，以下说法错误的是（）A.交接班时需查对危重、约束、新入、特殊治疗患者的病情、治疗措施、护理风险落实情况B.交接班时只需核对药品、物品数量，不需要逐一核对重点患者信息C.交接班时需查对急救药品、物品的数量、性能、有效期D.交接班时需查对未完成的检查、治疗项目及注意事项18.临床护理工作中发现查对缺陷时，正确的处置流程是（）A.发现缺陷立即隐瞒，不告知任何人，避免被处罚B.发现缺陷立即报告护士长、主管医生，第一时间采取补救措施，密切观察患者病情变化，客观做好记录，按护理不良事件流程主动上报C.只要患者没有出现明显损害后果，就不需要上报D.自行私下处置即可，不需要告知主管医生19.针对N1级护士独立执行操作时的查对层级督导要求，以下说法正确的是（）A.N1级护士已完成规范化培训，独立操作时不需要督导查对B.N2及以上层级护士需对N1级护士执行的高危操作（输血、特殊管理药物给药、保护性约束）进行查对环节督导，每周抽查其常规操作查对执行规范率C.N1级护士可以独立执行所有护理操作，不需要带教老师或高年资护士二次核对D.查对是护士个人的工作责任，与层级督导无关20.早期干预科为儿童发育干预患者开展康复训练时，以下哪项不属于必须查对的内容（）A.患儿身份、训练方案、训练强度B.训练器材是否符合安全要求C.患儿当日穿着衣物的品牌D.训练过程中患儿的情绪、生理反应，及时调整训练方案二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.临床护理查对制度的核心适用场景包含以下哪些（）A.给药、输血、临床检验标本采集B.侵入性操作、专科康复干预C.治疗饮食发放、出院健康指导D.医嘱执行、急救药品与物品管理2.早期干预科患者身份识别查对的特殊注意事项，以下说法正确的有（）A.对存在认知损害、无法清晰表述自身身份的患者，必须以腕带+带照片的身份系统核验为核心依据，不能仅靠陪护人员口头陈述确认身份B.对青少年患者，因存在抵触治疗、注意力不集中、刻意隐瞒身份的可能，需每次操作前核验腕带信息，不能仅凭患者自报姓名确认身份C.低龄儿童患者需由陪同的法定监护人陈述身份，同时核验腕带、就诊卡照片信息，三者信息完全一致方可执行操作D.只要患者佩戴了腕带，无论腕带是否存在磨损、信息是否模糊，都可以直接执行操作3.口服给药查对时，针对早期干预科藏药高风险患者，以下哪些操作符合规范要求（）A.发药时严格核对患者腕带信息、药物信息与医嘱完全一致B.全程看着患者服下药物，逐一检查舌下、双侧颊部、指缝、水杯内无藏匿药物C.对明确拒服药物的患者，及时报告主管医生，按医嘱规范处置，严禁强行灌药D.发药完成后不需要观察患者用药反应，直接为下一位患者发药4.临床输血查对“三查八对”中的“三查”具体指的是（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量C.查输血装置是否完好D.查患者当日体温5.执行医嘱查对时，以下哪些行为属于明确违规操作（）A.擅自涂改、伪造、篡改医嘱内容B.非急救、非手术场景下执行口头医嘱C.对存在疑问的医嘱，凭个人经验理解后直接执行D.医嘱经双人核对、确认无误后签字执行6.早期干预科执行保护性约束查对时，需重点核对的内容有（）A.约束医嘱是否规范（紧急情况实施约束后是否在6小时内补开医嘱）B.患者身份、约束指征是否符合（是否存在伤人、自伤、冲动毁物的即刻风险）C.约束部位皮肤情况、约束带衬垫是否放置妥当、约束松紧度是否适宜（以能伸入1-2指为标准）D.约束后的巡视时间、观察内容（末梢循环、皮肤状态、患者合理需求）是否按要求落实记录7.临床检验标本采集的查对要求，以下说法正确的有（）A.采集前核对医嘱、检验申请单、患者身份、标本采集特殊要求（如是否空腹、是否需提前停用特定药物）B.采集时严格执行无菌操作，核对标本容器类型、采集量是否符合检验要求C.采集后立即在标本容器上粘贴规范标签，标签信息包含患者姓名、住院号、检验项目、采集时间，严禁提前批量粘贴标签D.标本送检时与转运人员双人核对标本数量、信息匹配性、标本质量，签字确认后交接8.有创操作/特殊治疗配合中的查对要求，以下说法正确的有（）A.操作前核对患者身份、操作名称、操作部位、术前准备完成情况、药物过敏史、术前用药B.操作中核对使用的耗材、器械、敷料数量，确保操作前后数量完全一致C.操作后核对患者皮肤状态、引流管固定情况、标本留取情况，与病房护士交接时双签字确认D.操作部位由主刀医生确认即可，护士不需要再次核对9.早期干预科开展物理因子治疗（如经颅磁刺激、生物反馈、经颅直流电刺激）时，需查对的核心内容有（）A.患者身份、治疗医嘱、治疗参数（强度、频率、刺激部位、治疗时长）B.患者是否存在治疗禁忌症（如颅内金属植入物、癫痫病史、心脏起搏器植入等）C.治疗设备运行是否正常、电极片/刺激线圈放置位置是否准确D.治疗过程中患者的主观反应，出现不适症状立即停止治疗并规范处置10.急救药品、物品查对管理的“五定”要求包含以下哪些（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修11.以下哪些场景属于护理查对制度落实不到位的高风险隐患（）A.为节省时间，安排实习护士独自核对患者信息后发放口服药物B.患者腕带丢失后未及时补打，操作时仅靠床头卡核对患者身份C.输血时由一名护士核对完所有信息后直接为患者输入D.发药时患者因做检查不在病房，将药物放置在患者床头柜上，待患者返回后自行服用12.护理查对过程中落实患者参与安全目标，以下做法正确的有（）A.操作前主动告知患者操作目的、内容，邀请患者主动核对自身身份信息B.患者对操作内容、药物信息提出疑问时，立即停止操作，重新核对所有信息，确认无误后向患者解释清楚再继续操作C.主动告知患者，如发现身份不符、药物或操作存在疑问时，可随时向护士提出D.认为患者提出的疑问是对护理工作的不信任，不予理会13.早期干预科为发育迟缓儿童开展康复训练时，查对要求正确的有（）A.训练前核对患儿姓名、年龄、训练方案、阶段训练目标，确认与医嘱、康复评估结果一致B.核对训练器材是否安全，无尖锐棱角、无破损，适配患儿年龄与发育水平C.训练中随时核对患儿的耐受情况，若出现哭闹、明显不适及时调整训练强度，避免发生运动损伤D.训练后核对患儿训练完成情况，客观记录训练效果，与监护人交接清楚患儿当日状态14.临床药品管理与给药查对的要求，以下说法正确的有（）A.给药前检查药品质量，确认无变质、浑浊、沉淀、过期，药品标签清晰可辨B.毒麻药品实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册），使用时双人核对，用后保留空安瓿C.多种药物联合应用时，核对药物之间是否存在配伍禁忌D.患者自带药品需经主管医生确认并开具医嘱后，由护士核对药品名称、剂量、有效期、外观质量，按医嘱规范发放，严禁患者自行服用自带药品15.N2级护士在科室查对制度落实中的岗位职责包含以下哪些（）A.自身严格执行查对制度，完成各项护理操作的全流程核对工作B.督导N1级护士、实习护士、规培护士正确执行查对制度，及时纠正不规范的核对行为C.参与科室查对制度落实情况的质控检查，分析现存查对隐患，提出可落地的改进建议D.发现查对缺陷及时按流程上报，参与护理不良事件的根因分析，推动整改措施落地三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.执行护理操作时，若护士对患者非常熟悉，不需要每次核对腕带，呼叫姓名得到患者应答后即可直接操作。（）2.早期干预科认知损害患者无法准确陈述姓名时，可由固定陪护人员陈述患者姓名，经双人核对腕带、系统照片信息一致后执行操作。（）3.发药时若患者提出“这个药我之前没吃过，是不是给错了”，护士应告知患者“医生开的不会错”，督促患者尽快服下。（）4.输血时两名医护人员共同核对信息无误后，需在输血记录单上双签字，输血开始后前15分钟滴速宜慢，密切观察患者有无输血不良反应。（）5.抢救急危重症患者时，医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医生需在6小时内据实补开医嘱。（）6.为提升静脉输液效率，护士可提前将整个病房患者的液体配置完成、贴好标签，再逐一为患者进行输液操作。（）7.为早期干预科藏药高风险患者发药时，患者服完药后即可让患者返回病房，不需要检查口腔。（）8.采集标本时若发现标本标签与患者信息不符，应重新打印正确标签，核对无误后粘贴，严禁随意涂改标签信息。（）9.保护性约束患者需每15-30分钟巡视一次，核对约束部位皮肤情况、末梢循环、约束松紧度，每2小时协助患者翻身、活动肢体一次，做好护理记录。（）10.急救物品需严格落实“五定”管理，完好率达到100%，每班交接时核对数量、性能、有效期，出现缺失、损坏立即补充更换。（）11.经颅磁刺激治疗前，只要主管医生核对过患者信息，护士不需要再次核对，可直接为患者开展治疗。（）12.出院带药核对时，需向患者及家属明确告知每种药物的用法、剂量、注意事项、常见不良反应观察要点，确认对方准确知晓后再让患者离院。（）13.实习护士可独立为患者进行肌肉注射、口服给药等基础操作，不需要带教老师核对。（）14.执行医嘱时若发现医嘱存在明显错误，护士有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医生和护士长报告。（）15.护理查对制度落实仅与一线责任护士相关，与护士长、高年资护士的督导管理无关。（）四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.护理给药操作需严格执行三查八对制度，其中“三查”具体指____、____、____。2.临床输血查对“三查”内容为查血液有效期、____、____。3.毒麻药品管理需落实“五专”要求，即专人负责、专柜加锁、____、专册登记、专用账册。4.患者身份识别需至少使用两种独立的身份标识进行核对，严禁仅以____作为唯一识别依据。5.早期干预科为藏药高风险患者发药时，需确认患者将药物全部服下，检查____无药物藏匿后方可记录给药完成。6.急救场景下执行口头医嘱时，护士需____，经下达医嘱的医生确认无误后方可执行，抢救结束后及时补记医嘱。7.紧急情况下为患者实施保护性约束后，需在____内补开书面医嘱，完善相关记录与家属告知。五、案例分析题（共2题，总计25分）1.患者李某，男，16岁，因“首次出现情绪低落、凭空闻声1月”入住早期干预科，诊断为首发精神分裂症，医嘱予利培酮1mg每日2次口服。入院第3天早间发药时段，恰逢早交接班高峰，责任护士（N1级）因手头工作较多，拿着标注3床李某信息的药物走到2床患者王某（17岁，青少年情绪障碍住院患者，与李某同性别）床前，呼叫“李某”，王某因注意力不集中随口应答，护士未核对患者腕带就将药物递给王某，王某刚将药物放入口中，陪同的王某母亲发现药杯上标注的是李某的姓名，立即制止，王某将药物吐出，未造成严重不良后果。请结合护理查对制度分析：（1）该事件中责任护士存在哪些查对制度落实不到位的问题？（12分）（2）针对早期干预科青少年住院患者的口服给药环节，需落实哪些查对规范要求？（13分）2.患者张某，男，8岁，因“语言发育迟缓、社交互动能力差”入住早期干预科行儿童发育早期干预，医嘱予每日1次认知功能训练、言语训练。治疗班护士（N2级）带领实习同学到病房接患者做训练时，在病房走廊看到一名患儿独自玩耍，随即询问“你是不是张某啊”，患儿点头应答，护士未核对腕带就将患儿带到康复治疗室开展了20分钟言语训练，随后病房责任护士来电询问是否看到5床王某（7岁，同为发育迟缓干预患者），才发现错接了患儿，立即将王某送回病房，重新接张某完成训练，未造成患儿损伤。请结合护理查对制度分析：（1）该事件中存在哪些查对流程缺陷？（12分）（2）针对儿童早期干预患者的康复治疗环节，需落实哪些核心查对要求？（13分）【参考答案】一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.C6.B7.C8.D9.C10.B11.C12.B13.D14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、填空题1.操作前查、操作中查、操作后查2.血液质量、输血装置是否完好3.专用处方4.床号5.口腔、舌下、双侧颊部6.复诵医嘱内容7.6小时五、案例分析题1.（1）存在的查对缺陷：①身份识别流程严重不规范：未落实双标识核验要求，仅靠呼叫姓名获得患者随口应答就确认身份，全程未核对患者腕带信息与带照片的电子身份信息，误将床号作为身份识别的参考依据走错病房，违反了“至少两种身份标识识别、严禁仅以姓名呼叫、床号作为唯一识别依据”的核心要求；②给药查对流程简化：早交班高峰时段未合理安排工作节奏，未按照“三查八对”要求，在给药前、给药中逐一核对患者信息与药物信息的匹配性，因忙乱省略核心核对环节；③未落实患者及家属参与查对的要求：给药时未主动告知患者药物名称、作用，未请患者自报姓名，未邀请家属共同核对信息，导致错误被家属偶然发现才未造成严重后果；④高风险环节风险意识不足：在交接班、工作高峰等不良事件高风险时段，存在图快、走流程的侥幸心理，未落实“忙而不乱、核对必严”的工作要求；⑤层级督导缺失：N1级护士独立开展高危的给药操作时，N2级及以上护士未开展现场督导，未及时发现流程漏洞。（2）青少年患者口服给药查对规范：①严格落实身份双核验：每次发药必须逐一查看患者腕带上的姓名、住院号信息，与药杯标签信息逐一核对，必要时调取电子住院卡的患者照片交叉核验，确认信息完全一致后方可发药，严禁仅凭呼叫姓名、床号、患者外貌确认身份；②落实“发药到手、看服到口、咽下方走”的专科要求：针对青少年患者抵触治疗、可能藏药或冒名领药的特点，发药时必须确认患者本人在场，看着患者将药物全部服下，逐一检查舌下、双侧颊部、指缝、水杯内无药物藏匿后再离开；③主动邀请患者及家属参与安全：发药时主动告知患者及家属药物名称、剂量、常见作用，引导患者自报姓名，对存在注意力不集中的患者，必须请陪同家属共同核对信息，确认无误后再给药；④高风险时段强化核对：交接班、抢救、治疗高峰等时段，要合理排班、分散工作压力，落实“一人一药一核对”，严禁批量发药、简化核对流程，N1级护