成人静脉血栓栓塞症预防护理知识考试试题及答案

第页成人静脉血栓栓塞症预防护理知识考试试题及答案1.成人静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和哪种疾病？[单选题]*肺栓塞(正确答案)动脉粥样硬化高血压糖尿病答案解析：

成人静脉血栓栓塞症主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞。2.预防静脉血栓栓塞症时，最基础且应尽早实施的措施是？[单选题]*早期下床活动(正确答案)长期卧床休息下肢用力按摩限制每日饮水答案解析：

在病情允许时尽早下床活动有助于促进静脉回流，是基础预防措施之一。3.对存在静脉血栓栓塞症风险的住院患者，护理人员应在何时完成风险评估？[单选题]*入院时及病情变化时(正确答案)出院当日仅手术前一次出现症状后答案解析：

静脉血栓栓塞症风险评估应在入院时完成，并在病情变化时及时复评。4.使用间歇充气加压装置进行机械预防时，正确的护理观察是？[单选题]*观察下肢皮肤及末梢循环(正确答案)无需观察可直接使用只在夜间连续使用出现疼痛立即加快频率答案解析：

使用间歇充气加压装置期间应观察下肢皮肤、温度及末梢循环，发现异常及时处理。5.梯度压力弹力袜的主要作用是？[单选题]*促进下肢静脉回流(正确答案)扩张下肢动脉降低血压减少尿液生成答案解析：

梯度压力弹力袜通过由远心端向近心端递减的压力促进下肢静脉回流。6.下列哪类患者使用梯度压力弹力袜前应特别评估？[单选题]*下肢皮肤破损或严重动脉供血不足者(正确答案)发热者高血压者近视者答案解析：

下肢皮肤破损或严重动脉供血不足者使用弹力袜可能加重局部损伤或缺血，应特别评估。7.药物预防静脉血栓栓塞症时，护理人员最需要重点观察的不良反应是？[单选题]*出血倾向(正确答案)血糖升高视力下降听力下降答案解析：

药物预防常用抗凝药物，最主要的不良反应是出血，应重点观察出血倾向。8.患者使用抗凝药物期间，出现牙龈出血、皮肤瘀斑，护士应首先？[单选题]*及时报告医生并观察出血情况(正确答案)继续按原剂量给药让患者局部热敷鼓励患者剧烈活动答案解析：

使用抗凝药物期间出现牙龈出血、皮肤瘀斑提示可能存在出血，应及时报告医生并加强观察。9.预防深静脉血栓形成时，应避免对下肢进行哪种操作？[单选题]*用力按摩腓肠肌(正确答案)踝泵运动抬高患肢早期活动答案解析：

用力按摩下肢可能使血栓脱落，增加肺栓塞风险，应避免。10.患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血，应警惕发生？[单选题]*肺栓塞(正确答案)低血糖胃炎贫血答案解析：

胸痛、呼吸困难、咯血是肺栓塞的典型表现之一，应立即报告并配合处理。11.对术后患者进行踝泵运动的主要目的是？[单选题]*促进下肢静脉血液回流(正确答案)增强上肢肌力改善视力促进胃肠排气答案解析：

踝泵运动通过小腿肌肉泵作用促进下肢静脉血液回流，有助于预防血栓形成。12.静脉血栓栓塞症风险评估为高危的患者，护理措施正确的是？[单选题]*遵医嘱联合采用机械和药物预防(正确答案)禁止任何活动仅给予健康教育停止观察病情答案解析：

高危患者应在评估出血风险后遵医嘱联合采用机械和药物预防，并加强病情观察。13.患者因疾病需要长期卧床，为预防静脉血栓栓塞症，护理人员应指导其？[单选题]*在床上进行主动或被动活动(正确答案)减少每日饮水量长期保持同一姿势按摩下肢疼痛部位答案解析：

长期卧床患者应在病情允许时进行床上主动或被动活动，以促进静脉回流。14.使用药物预防静脉血栓栓塞症前，护士应重点核对？[单选题]*医嘱、患者体重及凝血功能等相关信息(正确答案)患者身高患者饮食习惯患者视力答案解析：

药物预防前应核对医嘱，并关注患者体重、凝血功能及出血风险等信息。15.关于静脉血栓栓塞症健康教育，正确的是？[单选题]*告知患者避免久坐久站并遵医嘱活动(正确答案)告知患者多卧床少活动告知患者自行停用抗凝药告知患者出现下肢肿痛时热敷按摩答案解析：

健康教育应指导患者避免久坐久站，遵医嘱活动，不可自行停药，出现下肢肿痛应及时报告而非按摩。16.中心静脉导管留置患者预防静脉血栓栓塞症，护理措施正确的是？[单选题]*遵医嘱评估导管必要性并尽早拔除(正确答案)常规经下肢置管每日用力冲管减少观察穿刺部位答案解析：

中心静脉导管留置时间越长，血栓风险越高，应遵医嘱评估必要性并尽早拔除。17.对下肢深静脉血栓形成急性期患者，护理时应？[单选题]*抬高患肢并避免按摩(正确答案)鼓励下床跑跳局部热敷并按摩穿紧身裤答案解析：

急性期应抬高患肢、避免按摩和挤压，以防止血栓脱落导致肺栓塞。18.机械预防的禁忌证包括？[单选题]*下肢严重动脉缺血(正确答案)高血压糖尿病近视答案解析：

下肢严重动脉缺血患者使用机械预防可能加重缺血，属于禁忌证。19.预防静脉血栓栓塞症时，关于患者饮水护理正确的是？[单选题]*在病情允许时保证充足饮水(正确答案)限制所有患者饮水仅饮酒不饮水出现脱水也不补液答案解析：

在病情允许时保证充足饮水有助于避免血液浓缩，降低血栓形成风险。20.护士在静脉血栓栓塞症预防中的核心职责是？[单选题]*风险评估、措施落实与病情观察(正确答案)只负责发药只负责记录只负责健康教育答案解析：

护士在静脉血栓栓塞症预防中承担风险评估、预防措施落实和病情观察等核心职责。21.成人静脉血栓栓塞症的危险因素包括？*手术创伤(正确答案)长期卧床(正确答案)恶性肿瘤(正确答案)妊娠及产后(正确答案)规律运动答案解析：

手术创伤、长期卧床、恶性肿瘤以及妊娠及产后均可增加静脉血栓栓塞症的发生风险，规律运动通常不是危险因素。22.静脉血栓栓塞症的机械性预防措施包括？*梯度压力弹力袜(正确答案)间歇充气加压装置(正确答案)足底静脉泵(正确答案)早期下床活动下肢用力按摩答案解析：

机械性预防主要包括梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵；早期下床活动属于基础预防，下肢用力按摩不恰当。23.使用抗凝药物进行药物预防时，护理观察内容包括？*皮肤黏膜出血点(正确答案)牙龈出血(正确答案)黑便(正确答案)血尿(正确答案)下肢皮肤温度升高答案解析：

抗凝药物主要不良反应是出血，应观察皮肤黏膜出血点、牙龈出血、黑便和血尿等；下肢皮肤温度升高不是典型用药观察内容。24.预防静脉血栓栓塞症的健康教育内容包括？*避免久坐久站(正确答案)遵医嘱进行踝泵运动(正确答案)保证病情允许下的充足饮水(正确答案)出现下肢肿痛及时告知医护人员(正确答案)自行按摩下肢肿痛部位答案解析：

健康教育应指导患者避免久坐久站、遵医嘱活动、保证病情允许下的充足饮水，并告知出现下肢肿痛时及时报告，不可自行按摩。25.下肢深静脉血栓形成急性期护理措施包括？*抬高患肢(正确答案)避免按摩患肢(正确答案)观察患肢肿胀程度(正确答案)遵医嘱抗凝治疗(正确答案)鼓励剧烈运动答案解析：

急性期应抬高患肢、避免按摩、观察肿胀程度并遵医嘱抗凝治疗，不应鼓励剧烈运动。26.护士在药物预防静脉血栓栓塞症中的正确做法包括？*严格遵医嘱给药(正确答案)给药前评估出血风险(正确答案)观察用药后有无出血(正确答案)发现异常及时报告(正确答案)自行调整药物剂量答案解析：

护士应严格遵医嘱给药，给药前评估出血风险，