自考 05622 临床心理学 重点内容

自考05622临床心理学重点内容第一部分名词解释（高频）临床心理学属于心理学分支，运用心理学的理论与技术，从事心理评估、心理治疗、心理健康预防工作，研究各类心理行为问题，维护和促进人的心理健康。信度指心理测验结果的可靠性、稳定性，即同一被试多次接受测验，所得结果的一致性程度。效度测验能够测到它所要测量心理特质的程度，代表测验的准确性。常模测验标准化样本的测验分数分布，是解释被试测验分数的参照标准。心理评估综合运用临床访谈、心理测验、行为观察等多种方法，收集来访者心理行为相关资料，进行综合分析判断的过程。心理应激个体面对内外环境的应激源，经过认知评价，产生一系列生理、情绪、认知、行为反应的适应过程。初级评价拉扎勒斯应激理论，个体首先评价应激事件是否对自身构成威胁、伤害或者挑战。次级评价个体评估自己可调动的资源、应对方式，判断自己能否处理当前应激事件。素质应激模型心理障碍的发病模型，个体先天易感素质（遗传、人格）作为基础，当遭遇外界应激源，二者交互作用，超过承受阈值，诱发心理障碍。心身疾病心理社会因素在疾病发生、发展、转归上起到重要作用的躯体器质性疾病。A型行为模式一种行为人格模式，特点是时间紧迫感强、竞争性强、容易产生敌意和愤怒，和冠心病发病高度相关。原发性获益精神分析概念，个体内心冲突被症状所缓解，冲突带来的焦虑得到释放，是症状带来的内部获益。继发性获益个体患病出现症状之后，获得外界的照顾、同情，可以回避责任，外部现实的好处维持、强化症状。移情精神分析概念，来访者将早年对父母等重要他人的情感、欲望转移投射到咨询师身上。系统脱敏法行为治疗技术，建立焦虑等级，配合放松训练，循序渐进接触焦虑刺激，逐步消除焦虑恐惧反应。冲击疗法行为疗法，让来访者直接暴露于引发焦虑恐惧的刺激情境，不采取回避，以此消退恐惧反应。厌恶疗法将不良行为和厌恶的刺激建立联结，通过厌恶体验，减少、消除不良行为，多用于成瘾、不良习惯。ABC理论（合理情绪疗法）A代表诱发事件；B代表个体对事件的信念、认知；C代表情绪与行为结果；引起情绪困扰不是事件A，而是不合理信念B。来访者中心疗法罗杰斯创立人本主义疗法，强调真诚一致、无条件积极关注、共情理解三大条件，依靠来访者自我实现潜能促成改变。危机干预针对急性心理危机开展短期干预，首要目标保障生命安全，帮助个体重新恢复心理平衡。矫正性情绪体验心理治疗共同起效因素，来访者在治疗关系中获得过去生活没有得到的情绪体验，促进心理改变。摄入性访谈临床访谈类型，主要用来收集来访者个人背景、成长经历、症状等基础资料。第二部分简答题（高频考点）简述临床心理学与精神医学的区别①工作对象：临床心理学主要面对各类心理行为困扰人群；精神医学更多侧重重性精神障碍患者。②受训背景：临床心理学工作者为心理学专业背景；精神医学是医学背景。③工作手段：临床心理学侧重心理评估、心理咨询与心理治疗；精神医学主要使用药物、躯体治疗。心理评估主要有哪些方法？①临床访谈；②心理测验；③行为观察；④个案资料收集（档案、家属信息等）。心理测验有哪些良好指标？信度、效度、常模、标准化的施测程序。简述效度的三种类型①内容效度：测验题目能否充分覆盖所要测的内容；②构想效度：测验能否反映某一心理理论构想；③效标效度：测验分数和外部效标之间的相关程度。使用心理测验的注意事项①选择合适、标准化的测验工具；②严格按照测验指导，标准化施测；③测验结果需要专业人员解释，不能只看分数；④测验结果结合访谈、观察综合判断，不能单独作为诊断依据；⑤保护来访者测验信息，遵守保密原则。罗杰斯来访者中心疗法三大核心条件①真诚一致：咨询师表里如一，真诚对待来访者；②无条件积极关注：接纳来访者全部，不做评判，无条件尊重；③共情式理解：设身处地体会来访者内心感受。行为疗法的基本理论假设①心理与行为问题都是后天通过学习习得的；②异常行为可以通过重新学习被矫正消除；③重视可观察、可测量的外显行为；④强调刺激反应的学习机制。心理治疗和心理咨询的异同相同点：都依靠心理学理论；都建立助人关系；遵守保密等伦理。不同点：①对象：心理咨询主要是一般适应、发展困扰；心理治疗多针对较重心理障碍；②问题深度：心理咨询偏向现实层面；心理治疗涉及深层心理冲突；③疗程：心理治疗疗程通常更长。心理治疗共同的治愈因素①良好的治疗关系；②来访者的希望与改变期待；③矫正性情绪体验；④新行为的学习；⑤来访者自身资源与动机。心理治疗伦理的基本要求①保密原则；②尊重来访者自主权；③在自己专业能力范围内工作；④避免双重关系；⑤知情同意。影响个体应激反应强弱的因素①应激事件本身强度、性质；②个体人格特质；③认知评价；④社会支持；⑤应对方式；⑥个体身体健康基础。简述心身疾病的特点①心理社会因素在发病中起重要参与作用；②属于躯体器质性疾病；③存在生理病理改变；④常有遗传、生理易感基础。手术前患者常见心理反应①焦虑、恐惧，担心手术失败、疼痛、死亡；②抑郁无助；③猜忌多疑；④内心冲突，既希望手术又害怕手术；⑤对术后恢复过度担忧。简述终末期病人心理五个阶段否认阶段、愤怒阶段、磋商（讨价还价）阶段、抑郁阶段、接纳阶段。危机干预的基本原则①首要保证来访者生命安全；②快速评估危机风险；③短程干预；调动社会支持；帮助来访者恢复心理平衡。精神分析主要技术有哪些自由联想、释梦、移情分析、解释、阻抗分析。应激包含哪几类反应？生理反应、情绪反应、认知反应、行为反应。第三部分论述题（高频大题）论述认知行为疗法基本原理，举例说明如何对抑郁来访者进行干预。参考答案：认知行为疗法核心原理：引发情绪行为困扰的不是外部事件本身，而是个体对于事件的认知、解释和评价。歪曲、负性的认知会引发不良情绪与适应不良行为；矫正不合理认知，就可以改变情绪和行为。抑郁来访者存在贝克所说的负性自动思维，存在关于自我、世界、未来的消极三联征：认为自己没有价值；世界充满挫折；未来毫无希望。干预过程：①识别来访者的负性自动思维，引导来访者觉察自动化消极想法；②认知检验，寻找证据，挑战不合理、歪曲认知；③矫正认知歪曲，建立更现实合理想法；④配合行为激活技术，安排可以完成的活动，恢复行动能力；⑤巩固新的认知模式，减少抑郁复发。论述素质应激模型，分析心理障碍发生的影响因素。参考答案：素质应激模型解释心理障碍发病机制。①素质：个体先天的易感基础，包含遗传、先天气质、人格特质。易感素质本身不等于一定会发病。②应激源：外界的生活压力、创伤、重大挫折等环境事件。③交互作用：只有当个体具备易感素质，同时遭遇应激事件，两者共同作用，超过个体心理承受阈值，才容易诱发心理障碍。除此之外，还有保护因素缓冲发病风险：良好社会支持、成熟的应对方式、健康人格，能够降低发病可能性。总结：心理障碍是先天易感素质、外界应激、保护因素三者交互作用的结果，不是单一因素造成。论述心身疾病发病机制，以原发性高血压举例说明身心交互。参考答案：心身疾病发病，心理社会因素通过神经内分泌免疫中介机制作用于躯体器官。个体存在生理易感基础，叠加心理应激、人格、社会因素，引发躯体病变。高血压例子：①生理基础：部分人群先天血管、遗传易感；②心理因素：长期压力、A型行为（敌意、易愤怒），持续情绪紧张，交感神经长期兴奋，血管持续收缩，血压升高；③身心恶性循环：血压升高之后，来访者产生焦虑烦躁，进一步激活交感神经，加重血压升高；④保护因素：良好社会支持、合理应对方式，能够缓解应激，减轻血压波动。论述心理治疗关系的重要意义，结合来访者中心疗法谈如何建立良好治疗关系。参考答案：治疗关系是心理治疗起效的基础条件，是促成来访者改变的重要因素。安全、信任的治疗关系，让来访者敢于表露内心，获得被理解的体验，促进自我觉察与改变。罗杰斯来访者中心疗法提出三大条件建立关系：①真诚一致：咨询师做到表里如一，真诚沟通，不伪装；②无条件积极关注：接纳来访者全部想法与感受，不评判、不否定；③共情式理解：放下自己立场，站在来访者角度感受其内心体验。只有满足这三点，构建安全接纳的咨询氛围，来访者才可以发挥自我实现潜能，获得人格成长。结合ABC理论，论述合理情绪疗法的工作原理。参考答案：艾利斯ABC理论：A是诱发事件；B是个体对事件的信念认知；C是情绪行为结果。很多来访者以为是事件A直接造成情绪结果C；但理论认为真正造成情绪困扰的是个体的不合理信念B，不是事件本身。不合理信念特征：绝对化要求、过分概括化、糟糕至极。治疗重点不是改变现实事件A，而是识别、挑战来访者不合理信念B，建立理性信念，以此改善情绪行为结果C。自考05622《临床心理学》各章节的重点内容第一章：临床心理学概述定义：综合运用科学、理论和实践来理解、预测和改善人们的适应不良、能力缺陷、情绪不适，并促进个体适应与发展的心理学分支。临床心理师的工作任务：心理评估与诊断、心理治疗、心身疾病的预防和治疗、制定心理健康预防方案、开展科学研究。基础学科：基础心理学、生物学科、社会学科；交叉学科包括应用心理学和医学。与咨询心理学的区别：咨询心理学关注正常人的成长与发展，临床心理学更关注较严重的心理障碍。职业化与伦理守则：包括专业关系、隐私权与保密性、职业责任、心理测量与评估等。第二章：临床心理学研究研究基本目的：描述行为、估计总体参数、检验变量间关系的假说、推断异常行为的发展变化。核心概念：信度：研究结果的可重复性效度：研究结果或推论的真实性内效度：在具体研究条件下被证明的程度外效度：结论可外推到其他人、情境的程度信度是效度的必要非充分条件研究方法：描述研究、相关研究、操控（实验）研究（前实验、真实验、准实验）、流行病学研究。客观性原则：避免先入为主，坚持通过外显行为和生理反应进行推测。第三章：心理健康的影响因素社会文化因素家庭因素（家庭氛围、父母教养方式、家庭结构）人际关系（亲子关系、同伴关系、师生关系）学校因素、经济因素心理因素（重点）心理动力学：无意识矛盾冲突、人格结构（本我-自我-超我）、防御机制（压抑、投射、反向形成等）学习因素：经典条件反射、操作性条件作用、观察学习认知因素：不合理信念、认知歪曲、归因风格人格因素：A型人格（冠心病高危）、坚韧人格、完美主义、乐观主义生物学因素遗传因素、脑病变、神经生化变化（多巴胺DA、5-羟色胺5-HT、去甲肾上腺素NE、GABA等）整合观点素质-应激论、身心相互作用论、系统论第四章：心理应激、应对与健康应激原分类：躯体性应激原、心理社会性应激原经典生理模型：坎农的应急反应模型塞里的全身适应综合征模型（警觉-抵抗-衰竭三阶段）英格尔的保存-退缩反应模型应激评估工具：社会再适应评定量表、生活事件量表第五章：心理生理疾病（心身疾病）常见心身疾病及其心理因素：表格下载为表格导出为图片疾病类型 心理原因 干预措施原发性高血压 — 放松疗法、生物反馈、行为矫正消化性溃疡 心理应激、人格、焦虑抑郁 支持性心理治疗、松弛训练冠心病 A型行为 A型行为矫正、心理支持糖尿病 情绪应激、生活事件、人格 认知疗法、行为疗法A型行为特征（高频考点）：强烈时间紧迫感、急躁无耐心、争强好胜、对人怀有敌意。三级预防模式：一级预防（病因预防）、二级预防（早发现早治疗）、三级预防（康复与减少残疾）。第六章：心理评估常用测验：MMPI（明尼苏达多相人格测验）：效度量表（L、F、K）的意义SCL-90（症状自评量表）：9个因子（躯体化、强迫、抑郁等）WAIS（韦氏成人智力量表）：言语+操作两部分16PF（卡特尔16种人格因素测验）临床访谈：结构化访谈与半结构化访谈的区别第七章：心理治疗（核心重点）精神分析取向核心技术：自由联想、释梦、移情分析