9月院感培训抗菌药物分级管理及合理使用考核测试卷及答案

9月院感培训抗菌药物分级管理及合理使用考核测试卷及答案本试卷满分100分，80分及以上为合格，请认真作答。基本信息[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________职称：________________________一、单选题（共10题，每题5分，共50分）1.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为几级？[单选题]*A.二级B.三级(正确答案)C.四级D.五级答案解析：

根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级。2.下列哪类抗菌药物不得在门诊使用？[单选题]*A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级(正确答案)D.以上都不对答案解析：

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用须经会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。3.具有初级职称的医师经培训考核合格后，可开具哪一级抗菌药物？[单选题]*A.非限制使用级(正确答案)B.限制使用级C.特殊使用级D.全部级别答案解析：

初级职称医师经培训考核合格后授予非限制使用级抗菌药物处方权；主治医师以上方可开具限制使用级。4.门诊抗菌药物处方比例应控制在多少以下？[单选题]*A.10%B.20%(正确答案)C.40%D.60%答案解析：

门诊抗菌药物处方比例不超过20%，急诊不超过40%。5.普通感冒患者是否应常规使用抗菌药物？[单选题]*A.应该，感冒容易合并细菌感染B.不应该，普通感冒多为病毒感染，无抗菌药物使用指征(正确答案)C.应该，用了好得快D.由患者决定答案解析：

普通感冒90%以上为病毒感染，缺乏细菌感染证据，无指征使用抗菌药物。6.急性单纯性尿路感染（大肠埃希菌）经验治疗首选？[单选题]*A.万古霉素B.诺氟沙星/左氧氟沙星口服(正确答案)C.亚胺培南D.头孢吡肟答案解析：

单纯尿路感染常见病原体为大肠埃希菌，首选诺氟沙星或左氧氟沙星口服，3日疗法。注意18岁以下禁用喹诺酮类。7.预防感染、治疗轻度或局部感染应首选哪级抗菌药物？[单选题]*A.非限制使用级(正确答案)B.限制使用级C.特殊使用级D.越高级越好答案解析：

轻度或局部感染应首选非限制使用级；严重感染方可考虑限制使用级。8.下列哪种情况可以使用限制使用级抗菌药物？[单选题]*A.普通感冒B.严重感染或病原菌只对限制使用级敏感(正确答案)C.为了让患者好得快D.患者要求用好药答案解析：

严重感染、免疫功能低下合并感染，或病原菌只对限制使用级敏感时，方可选用限制使用级。9.抗菌药物一般用至体温正常、症状消退后多长时间？[单选题]*A.立即停药B.72-96小时(正确答案)C.2周D.1个月答案解析：

一般感染用至体温正常、症状消退后72-96小时，避免过早停药导致复发，也避免无指征延长疗程。10.社区卫生服务站开展抗菌药物静脉输注活动，须经哪个部门核准？[单选题]*A.医院内部即可B.县级卫生行政部门(正确答案)C.省级卫生行政部门D.不需要核准答案解析：

村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。二、多选题（共5题，每题6分，共30分。多选、少选、错选均不得分）11.下列关于非限制使用级抗菌药物说法正确的有？*A.经长期临床应用证明安全、有效(正确答案)B.对细菌耐药性影响较小(正确答案)C.价格相对较低(正确答案)D.各级医师均可处方(正确答案)答案解析：

非限制使用级药物安全有效、耐药影响小、价格低，是各级医师均可处方的级别。12.下列哪些属于特殊使用级抗菌药物？*A.亚胺培南/西司他丁(正确答案)B.万古霉素(正确答案)C.头孢吡肟(正确答案)D.阿莫西林答案解析：

碳青霉烯类（亚胺培南）、多肽类（万古霉素）、四代头孢（头孢吡肟）均为特殊使用级；阿莫西林为非限制使用级。13.抗菌药物合理使用的基本原则包括？*A.有细菌感染指征才用药(正确答案)B.尽早查明病原体，根据药敏结果调整(正确答案)C.按分级管理选药，从低级到高级(正确答案)D.剂量和疗程要合适(正确答案)答案解析：

四条基本原则：有指征、查病原、按分级选药、合适剂量疗程。14.下列哪些做法属于不合理用药？*A.普通感冒常规开具抗生素(正确答案)B.无指征联合使用多种抗菌药物(正确答案)C.症状一好转就自行停药(正确答案)D.轻症感染首选口服阿莫西林答案解析：

A无指征用药、B无指征联合、C疗程不足均为不合理用药；D是合理做法。15.关于基层医疗机构抗菌药物管理，下列说法正确的有？*A.只能选用基本药物目录内的品种(正确答案)B.遵循"能口服不肌注，能肌注不静滴"原则(正确答案)C.门诊抗菌药物处方比例不超过20%(正确答案)D.可以自行采购使用特殊使用级药物答案解析：

基层只能用基药目录内品种、控制输液比例、门诊处方率不超20%；不得自行采购使用特殊使用级药物。三、判断题（共5题，每题4分，共20分）16.抗菌药物越贵、越新，治疗效果越好。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

抗生素不是越贵越好，要根据病原菌和药敏结果针对性选药。盲目使用高级别药物会加速耐药、增加不良反应和费用。17.特殊使用级抗菌药物可以在门诊由主治医师开具使用。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

特殊使用级不得在门诊使用，且须副主任医师以上职称、会诊同意后方可使用。18.主治医师经培训考核合格后，可开具非限制使用级和限制使用级抗菌药物。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

主治医师以上经培训考核合格，可开具非限制使用级和限制使用级。19.急性支气管炎患者应常规使用抗菌药物治疗。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

急性支气