9月专科试题-CRRT 非计划下机原因分析及防范策略试题测试卷附答案

9月专科试题--CRRT非计划下机原因分析及防范策略试题测试卷附答案满分:100分您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.CRRT非计划下机是指（）[单选题]*A.按医嘱完成预定治疗时间后终止治疗下机B.未完成透析治疗目标或未达到透析计划时间而终止治疗下机(正确答案)C.患者病情好转主动要求终止治疗D.医生评估后计划性提前结束治疗2.临床上可作为CRRT计划外下机指征的跨膜压数值是（）[单选题]*A.>200mmHgB.＞250mmHg(正确答案)C.>300mmHgD.>350mmHg3.根据《血液净化治疗标准手册》，Ⅲ级滤器凝血标准为（）[单选题]*A.无凝血或数条纤维凝血B.＜10%纤维凝血C.<50%纤维凝血D.>50%纤维凝血(正确答案)4.文献报道，滤器凝血原因中，占比27.4%，居第2位的原因是（）[单选题]*A.抗凝不足B.血流速度缓慢(正确答案)C.管路扭曲D.患者高凝状态5.该中心资料显示，64例CRRT非计划下机病例中，造成凝血排第一位的原因为（）[单选题]*A.导管流量不足(正确答案)B.患者躁动C.抗凝方案不合理D.设备故障6.关于CRRT治疗模式，下列说法正确的是（）[单选题]*A.滤过模式TMP低，不容易发生滤器凝血B.透析模式TMP较低，“浓缩极化”现象不明显，滤器寿命长(正确答案)C.后稀释法滤器使用寿命长，凝血发生率低D.前稀释溶质清除率更高，凝血风险高7.枸橼酸抗凝的主要缺点是（）[单选题]*A.HIT风险高B.半衰期长，出血风险高C.操作复杂，需要监测相关指标(正确答案)D.需要监测ACT8.CRRT“全程三精”导管管理不包括（）[单选题]*A.精准评估B.精准使用C.精准收费(正确答案)D.精准维护9.导管单根管腔冲管量，建议最小量为导管内部容积的（）[单选题]*A.1倍B.2倍(正确答案)C.3倍D.4倍10.预警巡查机制中，责任护士巡查预警数据的频次为（）[单选题]*A.每30分钟B.每1小时(正确答案)C.每2小时D.每4小时11.体外循环治疗时，静脉壶适宜液面维持在（）[单选题]*A.1/2B.1/3C.3/4(正确答案)D.满管12.滤过分数建议控制范围（）[单选题]*A.10%15%B.25%30%(正确答案)C.35%40%D.45%50%13.“3Q”RAH报警处理模式中H代表（）[单选题]*A.快接收B.快到达C.快处理(正确答案)D.快上报14.体外循环管路和滤器凝血的早期征兆是（）[单选题]*A.机器直接报警提示凝血B.静脉压和跨膜压进行性升高(正确答案)C.血泵停止运转D.置换液报警15.血泵停止数分钟以上，必须（），防止枸橼酸进入患者体内[单选题]*A.关闭枸橼酸泵(正确答案)B.加大肝素剂量C.加快血流速度D.立即下机二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1、CRRT非计划下机带来的不良后果包含（）*A.中断治疗，延长治疗周期(正确答案)B.患者血液流失，加重贫血、凝血功能障碍(正确答案)C.增加医护工作量，浪费重症医疗资源(正确答案)D.增加患者家庭经济及心理负担，甚至引发医疗纠纷(正确答案)2.CRRT非计划下机相关因素包含（）*A.患者因素(正确答案)B.操作因素(正确答案)C.血管通路因素(正确答案)D.治疗方案因素(正确答案)E.人力、耗材、设备等其他因素(正确答案)3.属于患者相关的CRRT非计划下机危险因素的有（）*A.体内炎症因子释放，血液高凝状态、低体温(正确答案)B.意识障碍、躁动(正确答案)C.输注血制品、营养液、促凝止血药物(正确答案)D.频繁翻身、感染(正确答案)4.血管通路流量不足带来的危害有（）

*A.血流量下降，凝血风险增加(正确答案)B.血泵抽吸，破坏血细胞、激活凝血因子(正确答案)C.产生吸空现象，吸入空气，增加气血接触加重凝血(正确答案)D.直接导致机器断电5.关于前稀释、后稀释描述正确的是（）

*A.前稀释：滤器使用寿命延长，抗凝剂需要量相对少(正确答案)B.后稀释：超滤浓缩，膜通透性下降，凝血发生率高(正确答案)C.后稀释溶质清除率更高(正确答案)D.前稀释模式下滤过分数需要调至40%以上6.以下抗凝方式与其特点匹配正确的有（）*A.肝素：起效快、经济，存在HIT风险(正确答案)B.低分子肝素：生物利用度100%，一次给药，半衰期长(正确答案)C.枸橼酸：降低出血风险，可用于HIT患者(正确答案)D.无抗凝剂：出血风险下降，凝血风险上升(正确答案)7.“全程三精”导管管理中WPF精准评估包含哪几个维度（）*A.整体评估(W)(正确答案)B.局部评估(P)(正确答案)C.导管评估(F)(正确答案)D.费用评估(C)8.CRRT导管精准维护“一冲二封三定时”是指（）*A.脉冲式预冲(正确答案)B.正压封管(正确答案)C.定时换药、封管、评估(正确答案)D.定时拔除导管9.“3Q”RAH报警处理模式的内容包含（）*A.Receive快接收，置于患者可视范围(正确答案)B.Arrive快到达，合理配置人力，就近看护(正确答案)C.Handle快处理，开展报警模拟培训(正确答案)D.报警后优先关闭血泵再通知医生10.CRRT治疗中避免空气进入体外循环的措施有（）*A.密闭式预冲，充分排净空气(正确答案)B.更换液袋防止带入空气(正确答案)C.接口连接紧密(正确答案)D.维持充足血流量，避免反复抽吸(正确答案)三、判断题（共20题，每题2分，共40分，对打√，错打×）1.心跳停止等病情变化被迫停止治疗，属于病情相关性非计划下机。（）[判断题]*对(正确答案)错2.滤器Ⅱ级凝血代表＞50%纤维凝血。（）[判断题]*对错(正确答案)3.良好的血管通路是血液净化顺利进行的前提。（）[判断题]*对(正确答案)错4.血流速度慢是影响体外循环凝血的主要因素之一。（）[判断题]*对(正确答案)错5.透析模式TMP较低，滤器寿命相对更长。（）[判断题]*对错(正确答案)6.透析模式TMP较低，滤器寿命相对更长。（）[判断题]*对(正确答案)错7.使用预充式冲洗装置，可减少导管污染与感染风险。（）[判断题]*对(正确答案)错8.冲管时，冲洗不同管腔可以共用同一个注射器。（）[判断题]*对错(正确答案)9.预警巡查管理实行三级护理质控：责任护士、护理组长、护士长。（）[判断题]*对(正确答案)错10.监测压力变化趋势比看机器单个压力数值意义更大。（）[判断题]*对(正确答案)错11.CRRT治疗中可以完全依靠机器报警来判断导管是否脱出。（）[单选题]*对错(正确答案)12.静脉壶液面越高越好，最好完全充满无气泡。（）[单选题]*对错(正确答案)13.当滤器及TMP压力持续升高至300mmHg，滤器开始凝血，应及时报告医生准备下机。（）[单选题]*对(正确答案)错14.血泵启动时，要及时开启枸橼酸泵。（）[单选题]*对(正确答案)错15.枸橼酸在动脉端（滤器前）输入，钙剂在体外循环静脉端输入。（）[单选题]*对(正确答案)错16.Ⅱ级及Ⅲ级滤器凝血，使用大量生理盐水反复冲洗管路。（）[单选题]*对错(正确答案)17.躁动患者可以遵医嘱镇静、使用保护