2026年副高(内科护理)考试真题及答案

2026年副高(内科护理)考试真题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗的指征是？A.PaO​2≤55mmHg或SaO​2B.PaO​2≤60mmHg或SaO​2C.PaO​2≤65mmHg或SaO​2D.PaO​2≤70mmHg或SaO​2E.PaO​2≤答案A2.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是？A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米E.普萘洛尔答案B3.肝硬化患者出现脾肿大、白细胞和血小板减少，最可能的原因是？A.营养不良B.门静脉高压C.骨髓抑制D.溶血E.自身免疫答案B4.尿毒症患者最常见的死亡原因是？A.心力衰竭B.严重贫血C.消化道出血D.感染E.高钾血症答案A5.糖尿病酮症酸中毒患者，补碱指征是pH低于？A.7.35B.7.30C.7.20D.7.10E.7.00答案D6.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是？A.躯干B.面部C.四肢D.颈部E.口腔黏膜答案B7.肺结核化疗原则中，强调规律用药的意义是？A.减少耐药性B.提高疗效C.降低毒性D.缩短疗程E.增强免疫力答案A8.急性左心衰竭肺水肿时，给予氧气吸入应湿化瓶内放入酒精的目的是？A.扩张支气管B.降低肺泡表面张力C.减轻肺泡水肿D.防止肺泡破裂E.增加肺泡内压答案B9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.防止恶心呕吐C.减轻腹胀D.减少胰液分泌E.避免食物刺激答案D10.诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据是？A.尿路刺激征反复发作B.发热、腰痛C.尿培养阳性D.肾小管功能持续损害E.静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形答案E11.血源性肺脓肿最常见的致病菌是？A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.克雷伯杆菌答案B12.类风湿关节炎患者关节病变的特点是？A.对称性多关节炎，以近端指间关节、掌指关节和腕关节受累为主B.非对称性下肢大关节炎C.对称性肩、髋关节受累D.以脊柱小关节受累为主E.远端指间关节受累为主答案A13.骨髓增生异常综合征（MDS）最主要的特征是？A.全血细胞减少B.病态造血C.肝脾肿大D.骨髓纤维化E.出现环状铁粒幼红细胞答案B14.治疗消化性溃疡时，根除幽门螺杆菌的三联疗法常用药物不包括？A.质子泵抑制剂B.克拉霉素C.阿莫西林D.甲硝唑E.枸橼酸铋钾答案E15.患者男性，68岁，反复咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，诊断COPD。目前处于稳定期，最重要的护理措施是？A.应用祛痰药B.长期家庭氧疗C.呼吸功能锻炼D.预防感染E.营养支持答案C16.甲亢患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，首要处理是？A.停药B.加用升白细胞药C.换用丙硫氧嘧啶D.使用糖皮质激素E.隔离治疗答案A17.脑梗死患者溶栓时间窗一般为发病后？A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案A18.心律失常患者出现阿斯综合征最常见于？A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速答案D19.肾病综合征患者最常见的血栓栓塞部位是？A.肾静脉B.肺栓塞C.下肢深静脉D.脑动脉E.冠状动脉答案A20.肝性脑病患者禁用下列哪种药物？A.乳果糖B.新霉素C.谷氨酸钾D.维生素B6E.支链氨基酸答案D21.对诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是？A.FT​B.FT​C.TSHD.TRHE.甲状腺抗体答案C22.室性早搏的心电图特征不包括？A.QRS波群提前出现，宽大畸形B.代偿间歇完全C.T波与QRS主波方向相反D.提前出现的P波与QRS无关E.常有逆行P波答案D23.肺炎球菌肺炎患者经青霉素治疗3天后热不退，最可能的原因是？A.细菌产生耐药性B.出现并发症C.药物剂量不足D.抗生素更换不及时E.诊断有误答案B24.弥漫性血管内凝血（DIC）患者早期最常用的抗凝药物是？A.肝素B.华法林C.阿司匹林D.双嘧达莫E.氨甲苯酸答案A25.诊断急性白血病最可靠的依据是？A.血象见原始细胞B.骨髓象原始细胞≥30%C.肝脾肿大D.白细胞计数升高E.出血倾向答案B26.急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是？A.血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿E.肾功能异常答案A27.慢性腹泻患者粪便含大量脂肪滴，胰蛋白酶活性降低，最可能的原因是？A.肝胆疾病B.肠道炎症C.胰腺疾病D.胃部疾病E.小肠吸收不良答案C28.癫痫持续状态是指癫痫发作持续多长时间以上？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.6小时答案B29.艾滋病患者最常见的机会性感染是？A.肺孢子菌肺炎B.结核菌感染C.巨细胞病毒感染D.隐球菌感染E.弓形虫感染答案A30.慢性肺源性心脏病患者降低肺动脉高压最重要的治疗是？A.氧疗B.利尿C.强心D.呼吸兴奋剂E.血管扩张剂答案A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.下列关于哮喘急性发作的护理措施，正确的有？A.协助患者取端坐位B.给予低流量吸氧C.鼓励患者多饮水D.避免接触过敏原E.禁用β2答案A、B、C、D32.急性心肌梗死的典型心电图演变包括？A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.ST段持续抬高超过6个月E.冠状T波答案A、B、C、E33.肝硬化的并发症包括？A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案A、B、C、D、E34.可能导致高钾血症的因素有？A.输入库存血B.代谢性酸中毒C.保钾利尿剂D.肾功能衰竭E.低醛固酮血症答案A、B、C、D、E35.糖尿病足部护理正确的有？A.每日检查足部B.用热水袋保暖C.修剪趾甲避免过短D.选择柔软鞋袜E.可赤脚行走答案A、C、D36.结核病化学治疗的原则包括？A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案A、B、C、D、E37.急性胰腺炎患者应警惕的并发症有？A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.多器官功能障碍综合征D.糖尿病E.胰腺癌答案A、B、C、D38.下列哪些是肾病综合征的临床表现？A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案A、B、C、D39.左心衰竭的典型临床表现包括？A.呼吸困难B.端坐呼吸C.急性肺水肿D.颈静脉怒张E.咳粉红色泡沫痰答案A、B、C、E40.关于系统性红斑狼疮的护理，正确的有？A.避免日光照射B.避免使用肾损害药物C.给予高蛋白饮食D.面部红斑可用碱性肥皂清洗E.注意口腔护理答案A、B、C、E三、共用题干单选题（共20题，每题1分，共20分）病例一：患者男性，72岁，慢性咳嗽咳痰30年，活动后气促10年，加重伴发热3天入院。查体：T38.2℃，P102次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析：pH7.32，PaO​252mmHg，PaCO​41.该患者目前首先考虑的诊断是？A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C.肺炎D.急性左心衰竭E.肺血栓栓塞症答案B42.该患者氧疗的正确方式是？A.持续低流量氧疗B.高流量氧疗C.面罩吸氧D.高压氧疗E.无创通气给予高浓度氧答案A43.关于该患者使用无创正压通气，下列哪项最重要？A.选择合适的面罩B.吸氧浓度调节C.保持气道通畅D.监测血气分析E.与患者沟通配合答案E44.该患者出现腹胀、肠鸣音减弱，最可能的原因是？A.低钾血症B.便秘C.消化道出血D.机械通气引起E.缺氧导致胃肠功能减退答案A45.为预防呼吸肌疲劳，最重要的措施是？A.加强营养B.合理氧疗C.使用呼吸兴奋剂D.早期使用无创机械通气E.控制感染答案D病例二：患者男性，60岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，向左肩放射，伴大汗、恶心。既往高血压病史10年。查体：BP85/50mmHg，P110次/分，心音低钝。ECG示：V​1-V​46.该患者最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.急性肺栓塞答案B47.目前首选的治疗方案是？A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉旁路移植术D.保守治疗E.抗凝抗血小板答案B48.该患者出现呼吸困难、双肺布满湿啰音，最可能的并发症是？A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心脏破裂D.心律失常E.乳头肌断裂答案A49.护理中应控制液体滴速，一般每分钟不超过？A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.60滴答案C50.为缓解疼痛，首选药物是？A.硝酸甘油B.吗啡C.哌替啶D.杜冷丁E.布洛芬答案B病例三：患者男性，45岁，因呕血、黑便6小时入院。既往有乙型肝炎病史15年。查体：T36.8℃，P120次/分，R20次/分，BP70/45mmHg。面色苍白，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。51.该患者最可能的出血原因是？A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血答案B52.目前应立即采取的关键措施是？A.输血补液抗休克B.急诊胃镜止血C.三腔二囊管压迫D.口服止血药E.行断流术答案A53.该患者禁用下列哪种药物？A.垂体后叶素B.奥曲肽C.生长抑素D.凝血酶E.去甲肾上腺素口服答案A54.若使用三腔二囊管压迫，气囊充气后的牵引重量通常为？A.0.25-0.5kgB.0.5-1.0kgC.1.0-1.5kgD.1.5-2.0kgE.2.0-2.5kg答案B55.该患者预防肝性脑病的护理措施不包括？A.肥皂水灌肠B.乳果糖口服C.新霉素口服D.纠正电解质紊乱E.禁用镇静安眠药答案A病例四：患者女性，32岁，心悸、多汗、手抖、消瘦3个月，伴失眠。查体：突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。实验室检查：FT​3、FT​56.该患者目前首选的治疗药物是？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.放射性碘E.甲状腺次全切除术答案A57.治疗期间应定期复查的指标是？A.肝功与血常规B.血糖C.肾功能D.甲状腺超声E.电解质答案A58.该患者需学会测基础代谢率，计算公式正确的是？A.脉搏+脉压-111B.脉搏+收缩压-111C.脉搏+舒张压-111D.脉搏+脉压-100E.脉搏+收缩压-100答案A59.该患者出现高热（39.5℃）、心动过速（160次/分）、烦躁、呕吐、腹泻，可能的并发症是？A.甲亢危象B.甲亢性心脏病C.甲状腺炎D.感染E.神经官能症答案A60.发生甲亢危象时首选的药物是？A.丙硫氧嘧啶+碘剂B.甲巯咪唑+碘剂C.普萘洛尔D.地塞米松E.硫氰化钾答案A四、案例分析题（共15题，每题2分，共30分）案例一（共10分，5小题）：患者，男，55岁，因发热、咳嗽咳痰3天，意识模糊1小时入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。左肺可闻及湿啰音。血常规：WBC20×10​961.该患者最可能的诊断是（2分）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：B解析：患者出现感染性休克表现，血象极高，常见于葡萄球菌或革兰阴性杆菌肺炎。葡萄球菌肺炎易并发休克，且胸片常呈实变影，综合考虑选B。62.该患者目前主要的病理生理状态是（2分）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：B63.对该患者的护理措施包括（2分）【多选】A.建立静脉通道，快速补液B.选用有效抗生素C.应用糖皮质激素D.给予血管活性药物E.物理降温答案：A、B、C、D、E解析：感染性休克应迅速扩容、抗感染、必要时应用激素和血管活性药物，同时高热时物理降温是重要护理手段。故全选。64.补液时监测中心静脉压（CVP）为2cmH​2答案：A65.患者经治疗后应首选观察的指标是（2分）A.神志B.皮肤颜色C.尿量D.呼吸频率E.心率答案：C解析：尿量是休克纠正最敏感、最实用的指标，一般要求每小时≥30ml。案例二（共10分，5小题）：患者女性，60岁，因严重腹泻导致脱水、少尿3天。既往无肾脏病史。查体：BP90/60mmHg，皮肤弹性差。实验室：血肌酐450μmol/L，血尿素氮28mmol/L，血钾5.8mmol/L，尿比重1.012，尿钠40mmol/L。66.该患者最可能的诊断是（2分）A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭C.肾后性急性肾衰竭D.慢性肾衰竭急性加重E.急性肾小球肾炎答案：B解析：尿比重1.012（低且固定），尿钠40mmol/L（≥40），提示急性肾小管坏死（肾性）；肾前性尿钠通常≤20mmol/L，尿比重≥1.020。67.该患者最可能出现的电解质紊乱是（2分）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.低磷血症答案：B68.此时首要的护理措施是（2分）A.限制入液量B.停止摄入钾盐C.积极补液D.血液透析E.应用利尿剂答案：B解析：患者已出现高钾血症，应首先停止钾的摄入（包括食物、药物等），并积极降钾处理。其他措施虽需执行，但首要且紧急的是控制钾来源。69.护理记录每日出入液量，计算每日补液量的原则是（2分）A.量出为入，每日入量=前一日出量+500mlB.量出为入，每日入量=前一日出量+250mlC.量出为入，每日入量=前一日出量+1000mlD.量出为入，每日入量=前一日出量+1500mlE.量出为入，每日入量=前一日出量答案：A解析：急性肾衰竭少尿期补液量原则为“量出为入”，每日入量=前一日出量+500ml（隐性失水减去内生水）。70.该患者出现恶心呕吐，应注意观察（2分）A.呕吐物性质B.有无黑便C.血钾变化D.血压变化E.体重变化答案：C解析：高钾血症可引起消化道症状，且