执业护士资格考试技能试卷及答案

执业护士资格考试技能试卷及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共40分）1.正常情况下，成人静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面高度应保持在滴管高度的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案B2.测量血压时，血压计袖带下缘应位于肘窝上方A.1-2cmB.2-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案B3.成人胃管插入长度为A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案C4.对需静脉采血的患者，止血带结扎时间不宜过长，一般不超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案C5.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C解析根据2020版AHA指南，成人胸外按压深度至少5cm，不超过6cm。6.护士为患者进行口腔护理时，应评估的内容不包括A.口腔黏膜状况B.牙齿有无松动C.有无活动义齿D.有无扁桃体肿大答案D7.无菌操作中，无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.钳端向下，不可倒转C.到远处取物时连带容器一起移动D.夹取油纱布后直接使用答案B8.铺无菌盘时，无菌巾折叠方法中错误的做法是A.半铺半盖B.开口向上C.治疗盘清洁干燥D.有效期4小时答案B9.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.后颈部D.胸前区答案D10.关于压疮的分期，哪项描述正确？A.Ⅰ期：皮肤完整，有红斑，压之变白B.Ⅱ期：部分皮层缺失，有浅表溃疡C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见筋膜、肌肉D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，可见肌腱或骨骼答案D解析Ⅰ期压之不变白；Ⅱ期可有完整或破损水疱；Ⅲ期可见脂肪组织；Ⅳ期可见肌肉、肌腱、骨骼。11.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度宜为A.30-32℃B.36-38℃C.38-40℃D.42-44℃答案C12.密闭式静脉输液时，如需输入刺激性药物，应选择的静脉为A.手背静脉B.前臂正中静脉C.大隐静脉D.较粗、血流丰富的静脉答案D13.判断患者有无意识，正确的做法是A.用力拍打患者面部B.大声呼唤，轻拍双肩C.摇晃患者头部D.直接观察瞳孔答案B14.体温单的绘制中，体温的符号为A.蓝×B.蓝●C.红○D.红●答案A15.护士执行“三查七对”制度，其中“七对”不包括A.床号B.姓名C.浓度D.科室答案D16.关于吸氧法的描述，错误的是A.氧气筒应放阴凉处B.氧气表包括流量表、压力表等C.氧气吸入前应湿化D.吸氧浓度越高越好答案D17.患者，因车祸导致大量出血，需紧急输血。首选的血液制品是A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.冷沉淀答案A解析大量失血时需补充全血以维持携氧和血容量。18.测量血糖时，采血部位应选择A.指尖两侧B.指尖中央C.手指根部D.手掌答案A19.导尿术时，为男性患者导尿，尿管插入深度一般为A.12-15cmB.15-18cmC.18-22cmD.22-25cm答案C20.患者出院的护理程序，不包括A.通知患者及家属B.指导办理出院手续C.协助整理用物D.评估患者睡眠状况答案D21.关于臀大肌注射的定位法，错误的是A.“十”字法：外上象限避开内角B.联线法：髂前上棘与尾骨联线外上1/3C.注射部位应避开硬结、瘢痕D.注射时应回抽无回血答案B解析联线法位置为髂前上棘与尾骨联线的中、外1/3交界处。22.静脉输液发生空气栓塞时，患者应取A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头高脚低D.半坐卧位答案B23.长期卧床患者预防压疮的护理，最重要的是A.增加营养B.勤翻身C.床上擦浴D.保持床单位清洁答案B24.灌肠时，成人常用肛管插入深度为A.5-7cmB.7-10cmC.12-15cmD.15-20cm答案B25.测口温时，体温计放置时间为A.2-3分钟B.3-5分钟C.5-8分钟D.8-10分钟答案B26.护士取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.冲洗瓶口B.检查溶液质量C.减少污染D.核对标签答案A27.口服铁剂后，大便颜色可变为A.黑色B.咖啡色C.暗红色D.鲜红色答案A28.为小儿进行头皮静脉输液时，穿刺角度一般为A.5-10°B.15-20°C.25-30°D.35-40°答案B29.洗胃时每次灌入液量为A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案C30.无菌包打开后有效期为A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时答案D31.护士在护理工作中，对患者信息的保密范围不包括A.病史B.诊断C.治疗方案D.床位号答案D32.患者意识障碍，不能自主进食，应采用的进食方式是A.口吸管B.鼻饲C.静脉营养D.经口少量喂食答案B33.肌内注射时，为减轻疼痛，错误的做法是A.分散患者注意力B.注射时缓慢推注C.针头垂直刺入D.快速拔出针头答案C解析应快速进针、缓慢推药、快速拔针。34.测量血压时，袖带缠得过紧会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.不变D.明显波动答案B35.膀胱冲洗时，冲洗液的高度距床面约A.30cmB.40cmC.60cmD.80cm答案C36.使用热水袋时，水温一般不超过A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃答案B37.患者呕吐物为暗红色，提示A.上消化道少量出血B.上消化道大量出血C.胃内容物陈旧性出血D.进食红色食物答案C38.抢救病历中，死亡时间应以哪项为准？A.患者呼吸心跳停止时间B.医生宣布死亡时间C.护士观察到瞳孔散大时间D.抢救停止时间答案B39.临床常用的抗凝剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸钾D.乙二胺四乙酸答案A40.对缺氧伴有二氧化碳潴留患者，应给予A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高压吸氧D.间断吸氧答案B二、A2型题（单项选择题，每题1分，共40分）41.患者男，65岁，因心力衰竭入院。医嘱给予地高辛0.125mg每日一次口服。发药前护士应首先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案B42.患者女，32岁，体温39.2℃，医生嘱行乙醇擦浴。护士操作时，水温及浓度应选择A.30℃，25%-35%B.32-34℃，25%-35%C.40-45℃，50%D.50℃，75%答案B43.患者男，48岁，因腹水需行腹腔穿刺。护士协助患者取体位应为A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头高脚低位答案B44.患者女，28岁，行剖宫产术后6小时，护士要求患者下床活动，其最主要目的是A.防止下肢深静脉血栓B.促进肠蠕动恢复C.减轻伤口疼痛D.促进恶露排出答案B45.患者男，20岁，车祸致右腿骨折，需行石膏固定。护士应采取的搬运方法是A.一人搬运法B.两人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案C46.患者女，56岁，因胃癌术后行化疗，静脉输注刺激性药物时，护士应特别注意A.输液速度B.药物配伍禁忌C.穿刺血管的选择与保护D.患者心理护理答案C47.患儿男，3岁，因肺炎入院。体温38.5℃，医生暂未予退热药。护士应首先实施A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷头部D.多饮水答案B48.患者女，65岁，糖尿病史10年。本次因低血糖昏迷入院，急需血糖测定。护士应选择的采血部位是A.耳垂B.指尖两侧C.静脉D.动脉答案C解析血糖测定可由末梢血或静脉血完成，但昏迷患者宜采集静脉血以保证结果准确。49.患者男，70岁，前列腺增生，主诉排尿困难。医生拟行导尿术。导尿时，护士应选择的尿管型号为A.10-12FrB.14-16FrC.18-20FrD.22-24Fr答案B50.患者女，25岁，因病毒性感冒，体温39.8℃，遵医嘱行酒精擦浴。擦浴过程中患者出现寒战，此时应A.加快擦浴速度B.停止擦浴，给予保暖C.调低室温D.喝冷饮降温答案B51.患者男，50岁，因冠心病行冠脉搭桥术后。护士为患者更换敷料时，下列哪项做法正确？A.先换感染伤口，再换清洁伤口B.换药顺序：清洁、感染、隔离C.双手持镊，一镊接触伤口，一镊传递清洁物品D.一次换药后，将用物分类处理答案C52.患者女，68岁，脑梗死右侧偏瘫，意识清楚，卧床。护士进行口腔护理时，应协助患者取A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位答案C53.患者男，45岁，因急性胰腺炎入院，剧烈腹痛。护士评估时发现患者全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该体征提示A.单纯性胰腺炎B.胰腺坏死伴腹膜炎C.胆囊结石D.阑尾炎答案B54.患者女，32岁，因妊娠高血压综合征子痫发作，护士应采取的紧急措施是A.就地平卧，头偏一侧B.立即抬至病床C.给予口服降压药D.灌肠答案A55.患者男，60岁，诊断为胃癌晚期，疼痛评分7分（NRS）。护士应遵医嘱给予A.哌替啶50mgimB.吗啡10mg舌下含服C.布洛芬300mgpoD.曲马多100mgim答案B56.患者女，38岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后返回病房。护士接诊时应首先A.测量生命体征B.检查切口敷料C.询问术中情况D.指导饮食答案A57.患儿男，2岁，因高烧惊厥入院。护士处理惊厥时，错误的方法是A.立即将患儿放置平卧位，头偏向一侧B.用牙垫或压舌板放入臼齿之间C.用力按压患儿肢体以防损伤D.遵医嘱给予解痉药物答案C58.患者男，80岁，长期卧床，护理时需注意预防压疮。下列护理措施中哪项错误？A.定时翻身，每2小时一次B.用10%酒精按摩骨隆突处C.使用气垫床减压D.保持床单位干燥、平整答案B59.患者女，45岁，因肾结石导致肾绞痛。护士应优先采取的止痛措施是A.热敷B.口服止痛药C.解痉镇痛药肌注D.调整饮食答案C60.患者男，30岁，因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸。护士首先应A.吸氧B.建立静脉通道C.固定胸壁D.呼叫医生答案C61.患者女，63岁，高血压病史20年。主诉头晕、头痛，测血压180/110mmHg。护士应首先A.给予降压药B.嘱患者卧床休息C.调低室内光线D.立即通知医生答案D62.患者男，38岁，因大面积烧伤入院，需进行创面护理。护士应使用的无菌溶液是A.生理盐水B.75%乙醇C.碘伏D.呋喃西林溶液答案A63.患者女，29岁，产后第2天，体温38.5℃，乳腺胀痛。正确处理是A.冷敷乳房B.减少哺乳次数C.用吸奶器吸出乳汁D.立即给予抗生素答案C64.患者男，18岁，因溺水致呼吸心跳停止。抢救时，口对口人工呼吸的频率为A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.16-18次/分答案B65.患者女，56岁，消化性溃疡，突然出现上腹剧痛、板状腹。护士应怀疑A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.溃疡穿孔D.胆结石答案C66.患者男，48岁，因肝硬化腹水入院。护士测量腹围时，应取的位置为A.平卧，脐平面B.半坐卧位，剑突水平C.侧卧，髂前上棘水平D.站立，肋下水平答案A67.患者男，62岁，诊断慢性阻塞性肺疾病，长期氧疗。护士健康教育中，错误的是A.低流量、低浓度持续吸氧B.每日吸氧时间应大于10-12小时C.家庭氧疗流量可随意调节D.注意防火防热答案C68.患者女，24岁，因急性中毒被送入急诊，但拒绝洗胃。护士应A.强行洗胃B.报告医生，做好解释工作C.改用催吐D.等待家属同意答案B69.患者男，34岁，因急性阑尾炎手术，术后引流。护士观察引流液时发现为鲜红色、量多，应首先考虑A.引流管刺激B.切口渗血C.腹腔内活动性出血D.引流液正常答案C70.患者女，42岁，乳腺癌术后上肢淋巴水肿。护士协助康复活动时，应避免A.患肢抬高B.患肢负重C.按摩患肢D.握拳等主动活动答案B71.患者男，76岁，长期使用抗生素后出现口腔真菌感染。护士应遵医嘱给予口腔护理，漱口液选用A.生理盐水B.优碘C.3%过氧化氢D.4%碳酸氢钠答案D72.患者男，25岁，因一氧化碳中毒昏迷，被送入高压氧舱前，护士应A.建立静脉通道，纠正休克B.快速吸氧C.保持呼吸道通畅D.保暖答案C73.患者女，33岁，因胎膜早破入院，护士应协助其采取的卧姿是A.平卧位B.左侧卧位，臀部抬高C.右侧卧位D.半坐卧位答案B74.患者男，58岁，因食管静脉曲张破裂出血，需紧急输血。护士应选用的静脉通路是A.手背静脉B.前臂大静脉C.颈外静脉D.肘正中静脉答案C解析颈外静脉走行表浅，管径粗，适用于抢救时快速大量补液。75.患儿男，1岁，因腹泻脱水，护士行静脉输液时需控制速度。一般小儿输液速度为A.10-20ml/hB.20-40ml/hC.40-60ml/hD.60-80ml/h答案B76.患者女，65岁，心房颤动，护士为其测量脉搏时，应A.测量15秒×4B.测量30秒×2C.由两人同时测量心率和脉率D.只测心率答案C77.患者男，48岁，使用胰岛素治疗糖尿病。护士应告知患者，胰岛素的主要不良反应是A.低血糖B.胃肠道反应C.肝肾损伤D.皮疹答案A78.患者女，22岁，因抑郁症自服过量药物，洗胃时患者出现抽搐，护士应A.继续洗胃B.减慢灌入速度C.停止洗胃，对症处理D.加大灌洗量答案C79.患者男，45岁，因呼吸衰竭行气管插管。护士吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案C80.患者女，66岁，因脑出血昏迷，医嘱给予鼻饲。护士插管时患者出现呛咳、发绀，应A.暂停插入，嘱患者深呼吸B.立即拔出，休息后再试C.继续插入，观察反应D.改用小号胃管答案B三、A3/A4型题（共用题干单项选择题，每题1分，共20分）（81-84题共用题干）患者男，70岁，慢性支气管炎病史15年，因“呼吸困难加重伴发热、咳嗽3天”入院。查体：T38.2℃，R26次/分，P92次/分，BP135/85mmHg。双肺可闻及湿啰音，血气分析：PaO₂56mmHg，PaCO₂68mmHg。81.该患者目前首要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.焦虑答案A82.针对该患者的氧疗方式，正确的是A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高压氧疗D.间断吸氧答案B解析患者存在Ⅱ型呼衰，PaCO₂升高，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-30%）持续吸氧，以免抑制呼吸中枢。83.为加强排痰，护士应指导患者进行A.深呼吸和有效咳嗽B.体位引流，头低足高位C.雾化吸入后立即吸氧D.机械吸痰答案A84.若患者病情加重，出现嗜睡、唇甲紫绀，护士应立即A.加大吸氧流量B.准备气管插管C.行胸外按压D.通知医生并备好抢救物品答案D（85-88题共用题干）患者女，35岁，因急性胰腺炎入院。腹痛剧烈，伴恶心呕吐。医嘱：禁食、胃肠减压，全胃肠外营养，抗生素，抑制胰酶分泌。85.护士插置胃管后，胃肠减压应持续进行，但需注意A.每日检查胃管是否通畅B.胃管末端应浸入水中C.每2小时用生理盐水冲洗管腔D.引流量过大时需夹管答案A86.该患者禁食期间，最主要的营养支持方式是A.口服要素饮食B.鼻饲流食C.全胃肠外营养D.鼻空肠管喂养答案C87.输液过程中，患者诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血。护士应A.提高输液速度B.用热水袋热敷C.拔除针头，更换部位重新穿刺D.局部按摩答案C88.关于该患者的病情观察，哪项最重要？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹痛、腹胀、腹部体征D.体温答案C（89-92题共用题干）患者男，50岁，因车祸致头部外伤，昏迷2小时后清醒，后又再次昏迷。CT示急性硬膜外血肿。入院后行颅内血肿清除术。89.该患者典型的意识改变是A.持续性昏迷B.意识障碍进行性加重C.中间清醒期D.嗜睡答案C90.术后护士观察患者瞳孔时，哪项提示病情危重？A.双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏B.一侧瞳孔散大，对光反射消失C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔大小不等但光反射