2026年陪诊师考试经典案例分析及答案

2026年陪诊师考试经典案例分析及答案一、案例单项选择题（每题1分，共20分）1.案例：陪诊师林某接受家属委托，陪同68岁的阿尔茨海默病初筛患者到神经内科就诊。就诊前与患者沟通时，患者突然情绪烦躁，声称“我没病，不去医院”。此时陪诊师最恰当的做法是？A.直接告知患者是家属让他来的，必须就诊B.转移患者注意力，以“去公园散步”为由哄骗患者就诊C.耐心安抚，用通俗易懂的语言说明就诊是为了让他记忆力更好D.立即联系家属，让家属远程训斥患者答案：C解析：阿尔茨海默病患者可能出现认知与情绪障碍，哄骗或强硬态度会加重抵触，应在尊重患者的基础上耐心引导，避免欺骗或激化矛盾。2.案例：陪诊师张某陪同一位异地来的肺癌患者到肿瘤科复诊，患者携带了3G的电子影像资料存在U盘里。就诊前，张某最合理的处理方式是？A.直接把U盘交给医生，让医生自己找B.提前协助患者按时间顺序整理好影像资料的文件名，便于医生调取C.告诉患者自己不懂影像，让患者自己和医生说D.把U盘里的资料全部拷贝到自己的手机里，方便随时查看答案：B解析：陪诊师的核心职责是协助梳理就诊资料、提高就诊效率，不得私自留存患者医疗隐私信息，也不能推诿职责。3.案例：陪诊师王某陪同患者做腹部增强CT检查，检查前护士告知患者需要留置针注射造影剂。患者有晕针史，表现得非常紧张。下列陪诊师的做法中，不适宜的是？A.握住患者的手给予安抚B.给患者讲解造影剂的医学原理和代谢过程C.指导患者深呼吸放松D.告知护士患者的晕针史，请护士操作时注意答案：B解析：陪诊师不得进行专业医学知识宣教，避免误导患者，专业内容应由医护人员告知。4.案例：陪诊师刘某陪同一位10岁的患儿到儿科就诊，患儿父母因工作无法到场，委托刘某全程陪同。就诊时医生询问患儿的过敏史，刘某应当？A.根据自己了解的情况随意回答B.当场电话联系患儿父母确认过敏史信息C.告诉医生自己不清楚，让医生问孩子D.先随便说一个，等后续再补答案：B解析：医疗信息的准确性直接影响诊疗安全，陪诊师必须向委托人核实准确信息，不得臆断或推诿。5.案例：陪诊师陈某陪同患者到消化科就诊，医生开具了胃镜检查申请单，患者选择无痛胃镜，需要签署麻醉知情同意书。下列关于知情同意书签署的说法，正确的是？A.陪诊师可以直接代患者签署B.只要患者是成年人，必须由患者本人签署C.若患者授权陪诊师签署，需提供书面授权委托书，且患者本人意识清醒D.可以让旁边的家属帮忙签署答案：C解析：医疗知情同意书原则上由患者本人签署，若委托陪诊师代签，需有明确的书面授权且患者具备完全民事行为能力、意识清醒，陪诊师不得擅自代签。6.案例：陪诊师赵某接到一位急症患者的陪诊订单，患者自述突发右侧腹痛，怀疑肾结石。陪同患者到急诊后，赵某首先应当做的是？A.先去挂号，再带患者找医生B.协助患者到急诊分诊台，由护士分诊优先级C.直接带患者去超声科做检查D.给患者买止痛药缓解疼痛答案：B解析：急诊就诊需先由分诊护士根据病情分级，优先级高的患者可优先就诊，不得自行安排检查或给患者服用药物。7.案例：陪诊师周某陪同一位糖尿病患者到内分泌科就诊，就诊当天患者没吃早饭，候诊时突然出现手抖、心慌、出冷汗的症状。周某首先应当做的是？A.立即扶患者坐下，给患者服用随身携带的糖块B.立即拨打120C.立即去喊医生D.让患者坚持一下，马上就到号了答案：A解析：患者的症状符合低血糖反应，首先应立即补充糖分缓解症状，避免病情进展，之后再告知医护人员。8.案例：陪诊师吴某接受委托，陪同一位视力障碍的患者到眼科复查。在医院行走时，陪诊师最恰当的引导方式是？A.拉着患者的胳膊往前走B.让患者扶着自己的手肘，自己走在患者前侧方C.在患者旁边大声喊方向D.让患者坐在轮椅上推他走答案：B解析：引导视力障碍患者时，应让患者扶着陪诊师的手肘，跟随陪诊师的步伐行走，既安全又尊重患者的自主感，非行动不便无需使用轮椅。9.案例：陪诊师郑某陪同患者到医院取药，药房发药后，郑某需要核对的内容不包括？A.患者的姓名、药名、规格、数量B.药品的生产日期和有效期C.药品的用法用量是否与处方一致D.药品的进货渠道和生产厂家资质答案：D解析：陪诊师取药时需核对药品基本信息与处方的一致性，药品的进货渠道与厂家资质不属于陪诊师的核对范畴。10.案例：陪诊师冯某陪同一位孕32周的孕妇到产科做常规产检，候诊时孕妇突然出现阴道流液，疑似破水。冯某的下列做法中，正确的是？A.立即扶孕妇站起来，快步走到诊室找医生B.立即让孕妇平躺，垫高臀部，同时呼叫医护人员C.立即给孕妇家属打电话，等家属来了再处理D.立即搀扶孕妇去卫生间查看情况答案：B解析：孕期疑似破水时，应立即让孕妇平躺并垫高臀部，防止脐带脱垂，同时呼叫医护人员，不可让孕妇站立或行走。11.案例：陪诊师陈某接待了一位聋哑患者，需要到耳鼻喉科就诊，患者可以用文字交流。就诊过程中，陪诊师的做法正确的是？A.直接代替患者和医生对话，自己决定要问什么B.提前协助患者把想要咨询的问题写在纸上，就诊时准确传递双方的信息C.因为沟通麻烦，尽量少说话，让医生自己看患者的病历D.用自己学的几句手语随便和患者交流，不用确认患者是否听懂答案：B解析：陪同残障患者就诊时，应提前做好沟通准备，准确传递医患双方的信息，不得擅自代替患者做决定或敷衍沟通。12.案例：陪诊师褚某陪同患者做胸部X线检查，检查室门口要求取下所有金属饰品。患者佩戴了一枚价值5万元的铂金项链，担心丢失。褚某最恰当的做法是？A.帮患者拿着项链，检查完再还给患者B.让患者把项链放在包里，包放在检查室门口的椅子上C.告知患者医院有储物柜，协助患者将项链存入储物柜并保管好取件码D.劝患者先把项链摘下来扔到自己口袋里，反正没人看见答案：C解析：贵重物品应由患者自行保管，陪诊师可协助使用医院正规储物设施，不得代为保管贵重物品，避免纠纷。13.案例：陪诊师卫某陪同一位肿瘤晚期患者到医院化疗，患者情绪低落，多次跟卫某说“活着没意思”。卫某的下列回应中，恰当的是？A.跟患者说“别想那么多，都会好的”B.耐心倾听患者的倾诉，引导患者表达情绪，同时及时告知家属患者的心理状态C.告诉患者“你别跟我说这些，我只是陪诊的”D.给患者讲其他抗癌成功的案例，强迫患者振作答案：B解析：面对情绪低落的患者，首先应倾听共情，不得敷衍或强迫患者，同时需及时将患者的消极念头告知委托人（家属），做好风险防控。14.案例：陪诊师蒋某陪同患者到心内科就诊，医生开具了血液生化检查单，要求空腹采血。患者告诉蒋某自己早上7点喝了一口白开水。蒋某应当？A.告诉患者喝一口水没关系，直接去采血B.告知采血护士患者喝了少量白开水，由护士判断是否可以采血C.直接带患者回去，告诉家属今天做不了了D.让患者多喝点水，稀释血液答案：B解析：空腹采血一般要求禁食8-12小时，少量白开水通常不影响，但最终判断应由医护人员进行，陪诊师不得自行决定。15.案例：陪诊师沈某接到一个陪诊订单，委托人是患者的儿子，要求陪同患者到呼吸科就诊，并且不要告诉患者自己怀疑是肺癌，怕患者接受不了。就诊时医生问患者“你知道自己的病情吗”，沈某应当？A.直接告诉患者“你可能得了肺癌”B.按照家属的要求，跟患者说“就是普通肺炎，没事的”C.先跟医生眼神示意，等患者出去后再和医生沟通家属的告知要求D.说“我不知道，你问他儿子吧”答案：C解析：陪诊师应遵守家属的保护性医疗要求，但不得向医生隐瞒病情相关的委托诉求，应选择合适的时机告知医生家属的意愿，配合做好保护性医疗。16.案例：陪诊师韩某陪同患者到医院办理住院手续，患者家属提前把住院押金2万元转到了韩某的微信上，让韩某帮忙代缴。韩某最恰当的做法是？A.收下钱，帮患者代缴，保留好缴费凭证B.拒收，告知家属可以通过医院官方线上渠道缴费，更安全C.收下钱，缴完费剩下的钱自己留着当小费D.拒收，告诉家属自己只管陪诊，不管缴费的事答案：B解析：陪诊师不得经手大额现金或转账，避免财务纠纷，应引导家属通过医院官方渠道缴费，确需协助的应留存全部凭证并及时核对。17.案例：陪诊师杨某陪同一位8岁的患儿到皮肤科做激光治疗，治疗室要求家长陪同进入。患儿父母不在场，委托了陪诊师杨某。杨某应当？A.直接陪同患儿进入治疗室B.告知医护人员委托情况，确认是否可以由持授权书的陪诊师陪同C.让患儿自己进去，自己在外面等D.给患儿父母打电话，让他们立刻赶过来答案：B解析：未成年人医疗操作的陪同要求需遵守医院规定，陪诊师需出示授权委托证明，经医护人员确认后方可陪同，不得擅自进入。18.案例：陪诊师朱某陪同患者到消化科做肠镜检查，检查结束后患者感觉腹胀，医生告知是正常现象，排气后会缓解。患者要求陪诊师给自己揉肚子缓解。朱某应当？A.直接给患者揉肚子，力度越大越好B.拒绝患者的要求，说自己不会C.询问医护人员正确的按摩方式，在医护指导下协助患者轻柔按摩D.给患者吃助消化的药答案：C解析：陪诊师不得擅自进行医疗护理操作，如需协助应在医护人员的指导下进行，避免造成患者不适或伤害。19.案例：陪诊师秦某陪同一位异地患者就诊，看完病后患者要求秦某帮忙把病历和检查报告寄回老家。秦某应当？A.直接答应，用自己的地址当寄件人B.协助患者通过医院官方的病历邮寄渠道办理，留存快递单号告知患者C.拒绝，说自己没有这个义务D.把病历放在自己家里，等有空了再寄答案：B解析：涉及患者医疗隐私的资料，应通过正规渠道邮寄，陪诊师可协助办理，同时留存凭证告知患者，不得私自留存或延误寄送。20.案例：陪诊师尤某陪同患者到心内科就诊，候诊时旁边的一位老年患者突然倒地，意识丧失，呼之不应。尤某首先应当做的是？A.立即冲上去给患者做心肺复苏B.立即呼喊医院的医护人员，同时查看周围是否有AEDC.赶紧躲开，免得惹麻烦D.拍视频留证据，然后再救人答案：B解析：医院内突发急救事件，首先应呼叫专业医护人员，同时可协助寻找急救设备，在自身具备急救资质的前提下可协助施救，不得盲目操作。二、案例多项选择题（每题2分，共20分。多选、错选、少选均不得分）1.案例：陪诊师李某陪同一位75岁的老年高血压患者到神经内科就诊，患者有多次脑卒中病史，左侧肢体活动不利，由家属委托全程陪诊。就诊前，陪诊师需要协助患者核对并准备的物品包括？A.患者的身份证、医保卡、既往病历与检查报告B.患者常用的降压药物、温水杯与口罩C.出行辅助用的轮椅、防滑鞋垫D.患者的工资卡与大量现金答案：ABC解析：老年行动不便患者陪诊前，需重点核对身份与诊疗资料、常用药品与生活保障物品、出行辅助工具；贵重财物应由患者或家属自行保管，陪诊师无需经手或准备，避免财务纠纷。2.案例：陪诊师赵某接到一位自闭症患儿家长的委托，陪同6岁的患儿到儿童心理科做康复评估。陪诊过程中，下列做法正确的有？A.提前与家长沟通患儿的喜好、敏感点与安抚方式B.候诊时尽量选择人少、安静的区域，减少环境刺激C.患儿情绪失控大声哭闹时，立即强行按住患儿避免影响他人D.就诊后第一时间将医生的评估结果与康复建议整理反馈给家长答案：ABD解析：陪同自闭症患儿需提前了解个体特点，减少环境刺激，情绪失控时应使用家长告知的安抚方式，不得强行约束避免造成伤害，就诊后需及时向委托人反馈诊疗信息。3.案例：陪诊师王某陪同患者到放射科做冠状动脉CTA检查，放射科护士向患者告知了术前注意事项，陪诊师需要协助提醒患者落实的事项包括？A.检查前禁食禁水4-6小时B.检查当日穿宽松无金属的衣物，提前摘除项链、耳环等饰品C.检查前自行停用所有日常服用的药物D.有碘过敏史要提前告知医护人员答案：ABD解析：冠脉CTA检查需按医护要求做好术前禁食、去除金属物品、告知过敏史等准备；日常药物的停用需经主治医生评估，陪诊师不得提示患者自行停药。4.案例：陪诊师刘某陪同一位孕24周的孕妇到产科做四维彩超检查，检查过程中胎儿体位不好，看不清面部，医生让孕妇出去活动20分钟再回来。陪诊师可以协助孕妇采取的方式有？A.搀扶孕妇慢走、爬几层楼梯B.给孕妇吃一小块巧克力，提高胎儿活跃度C.用力摇晃孕妇的肚子，让胎儿转过来D.指导孕妇侧卧休息一会儿，再慢慢起身答案：ABD解析：胎儿体位不佳时，可通过慢走、少量进食、调整体位等温和方式促进胎儿活动，不得用力摇晃孕妇腹部，避免造成胎儿不适或孕妇受伤。5.案例：陪诊师陈某陪同一位糖尿病患者到内分泌科复诊，候诊时患者突然出现面色苍白、手抖、意识模糊的低血糖症状。陪诊师的正确处理流程包括？A.立即搀扶患者平卧，避免摔倒B.给患者服用随身携带的葡萄糖水或糖块C.第一时间拨打120急救电话，等待救援D.症状缓解后立即告知诊室医生，评估患者情况答案：ABD解析：低血糖发作时需立即平卧、补充糖分，多数患者症状可快速缓解，无需立即拨打120；症状缓解后需及时告知医护人员评估，排查低血糖原因。6.案例：陪诊师褚某陪同患者办理出院手续，家属因工作无法到场，委托陪诊师协助办理。下列属于陪诊师职责范围内的工作有？A.核对出院结算单的费用明细，协助办理医保报销B.整理出院带药，向患者复述医护交代的用药注意事项C.代替患者签署出院知情同意书D.协助患者收拾随身物品，联系车辆送患者回家答案：ABD解析：出院陪诊可协助核对费用、整理用药、协助出行等；出院知情同意书需由患者本人或法定家属签署，陪诊师无授权不得代签。7.案例：陪诊师卫某陪同一位听力障碍的患者到耳鼻喉科就诊，患者可通过手语和文字交流，且自带了手语翻译软件。陪诊过程中，下列做法正确的有？A.提前协助患者把想要咨询的问题整理成文字B.就诊时站在患者和医生中间，准确传递双方的信息C.遇到专业医学术语时，按照自己的理解简化翻译给患者D.对于重要的诊疗建议，用文字再确认一遍，确保患者理解答案：ABD解析：陪同听障患者时，需提前做好沟通准备，准确传递医患信息，重要内容需通过文字二次确认；专业医学术语不得自行简化或曲解，必要时请医护人员用通俗语言解释后再传递。8.案例：陪诊师蒋某接到一位异地患者的陪诊订单，患者第一次来本地三甲医院就诊，不熟悉流程。陪诊师在就诊前需要提前告知患者的事项包括？A.医院的就诊流程、预约挂号的取号方式B.就诊当天需要携带的证件、病历资料和注意事项C.医院周边的住宿、餐饮推荐D.自己可以帮患者挂专家号，只要额外加钱答案：ABC解析：异地患者陪诊需提前告知就诊流程、准备材料、周边生活信息等；陪诊师不得通过倒卖号源牟利，需引导患者通过正规渠道挂号。9.案例：陪诊师沈某陪同患者到肿瘤科就诊，患者确诊为晚期肺癌，家属要求陪诊师对患者隐瞒病情，避免患者情绪崩溃。下列陪诊师的做法中，符合职业伦理的有？A.配合家属的保护性医疗要求，在患者面前不提及真实病情B.私下告诉患者真实病情，觉得患者有知情权C.及时和家属沟通患者的情绪状态与就诊中的问题D.医生询问病情时，找借口支开患者后再和医生沟通家属的要求答案：ACD解析：陪诊师应遵守委托人的保护性医疗要求，不得擅自向患者披露真实病情，同时需及时与家属沟通患者情况，配合医生做好诊疗沟通。10.案例：陪诊师韩某陪同患者做无痛胃肠镜检查，检查结束后患者清醒，感觉头晕、乏力。下列陪诊师的做法正确的有？A.协助患者在休息区继续观察，直到患者完全清醒B.给患者买辛辣的食物补充体力C.告知患者24小时内不得开车、高空作业D.确认患者无不适后，联系家属接患者回家答案：ACD解析：无痛胃肠镜术后需留观至完全清醒，24小时内避免从事需要集中注意力的活动；术后应进食温凉清淡的食物，避免辛辣刺激。三、案例分析题（每题15分，共60分）1.案例：陪诊师张阿姨接受李先生的委托，陪同其78岁、患有中度阿尔茨海默病的父亲到神经内科复诊。就诊当天，张阿姨按约定时间到患者家接人，患者看到张阿姨后情绪激动，大喊“你是骗子，我不去医院”，还把手里的水杯扔到了地上。候诊时，患者趁张阿姨去取号的间隙，独自走到了医院一楼的大门口，差点走到马路上。请结合案例回答以下问题：（1）针对患者就诊前的情绪抵触情况，陪诊师正确的处理流程是什么？（2）为防止患者走失，陪诊师在陪诊过程中应采取哪些防护措施？答案：（1）情绪抵触的处理流程（8分）：①立即停止劝说，保持安全距离，避免进一步刺激患者，同时联系家属了解患者平时熟悉的安抚方式与信任的话题（2分）；②用温和、缓慢的语气与患者沟通，从患者感兴趣的话题切入，逐步转移注意力（2分）；③待患者情绪平稳后，出示家属的委托视频或照片，用通俗易懂的语言说明就诊目的，避免提及“痴呆”“精神病”等刺激性词汇（2分）；④若患者仍持续抵触，及时联系家属协商是否调整就诊时间，不得强行拖拽或哄骗患者（2分）。（2）防走失防护措施（7分）：①就诊前提前给患者佩戴写有家属联系方式的爱心手环或胸牌，告知患者如果找不到人可以找穿护士服的工作人员（2分）；②陪诊过程中全程让患者在自己的视线范围内，取号、缴费等需要暂时离开的场景，可请旁边的医护或家属帮忙照看，或带患者一同前往，不得单独留患者等候（2分）；③行走时让患者走在内侧，陪诊师走在靠近楼梯、电梯口的一侧，随时留意患者的动向（1分）；④提前和医院的安保、分诊台告知患者的情况，留下自己的联系方式，万一患者走失可第一时间求助（1分）；⑤若发现患者走失，第一时间联系医院安保和家属，调取监控寻找，同时在患者常去的区域查找（1分）。解析：本题核心考点为认知障碍老年患者的陪诊沟通技巧与风险防控，需结合阿尔茨海默病患者的认知特点，遵循“尊重、安抚、安全、及时沟通家属”的原则，不得采取欺骗、强制等不当手段，同时要建立全流程的安全防护意识。2.案例：陪诊师小林接到一位来自外地的患者王女士的陪诊订单，王女士因怀疑乳腺结节恶变，独自一人到本市三甲医院就诊，打算做乳腺钼靶、乳腺超声和肿瘤标志物检查，当天往返。王女士告诉小林，自己的病情不想让任何人知道，包括家人，还把自己的身份证、医保卡和5000元现金都交给小林保管，说“我相信你，所有事都帮我办就行”。请结合案例回答以下问题：（1）针对王女士的异地单日就诊需求，陪诊师应如何规划就诊流程，提高就诊效率？（2）陪诊师在处理王女士的隐私保护与财务委托要求时，应注意哪些事项？答案：（1）单日就诊流程规划（8分）：①就诊前1-2天提前确认所有检查的预约时间，告知王女士检查的注意事项（如钼靶需要避开月经期、超声无需空腹、肿瘤标志物需空腹采血等），提醒携带既往检查资料（2分）；②提前30分钟到医院门口接王女士，先带领到自助机取号，优先安排空腹的肿瘤标志物采血，再安排乳腺超声检查，最后做钼靶检查，根据检查科室的位置优化路线，减少往返（2分）；③检查间隙提前帮患者预约当天的门诊号，等所有结果出来后直接找医生看报告，避免二次跑腿（2分）；④就诊后协助整理报告与用药，交代医生的诊疗建议，若需要后续治疗，协助预约下次就诊时间，同时帮患者联系去车站的车辆，确保患者安全返程（2分）。（2）隐私与财务注意事项（7分）：①隐私保护方面：严格遵守患者的隐私要求，不得向任何第三方（包括家属）泄露患者的病情与就诊信息，所有诊疗资料不得私自拍照、留存，沟通病情时选择人少的私密区域（3分）；②财务处理方面：尽量避免经手大额现金，建议王女士通过医院官方线上渠道缴费，确需代为缴费的，要当面点清金额，所有缴费凭证都要交给患者，每一笔支出都要明确告知患者，留存支付记录（2分）；③证件保管方面：身份证、医保卡等重要证件尽量由患者自行保管，代为使用后立即归还，不得私自使用患者证件办理其他业务（2分）。解析：本题考点为异地患者陪诊的流程规划与职业伦理，流程规划需以“提高效率、减少等待”为核心，结合检查要求优化顺序；隐私保护是陪诊师的核心职业准则，财务与证件管理需明确边界，避免经济与法律风险。3.案例：陪诊师小周陪同62岁的患者刘先生到放射科做增强胸部CT检查，患者有高血压、糖尿病病史，既往对青霉素过敏。检查过程中，患者注射造影剂5分钟后，突然出现呼吸困难、全身皮疹、面色苍白的症状，放射科医生立即启动过敏反应急救。陪诊师小周在旁边非常慌乱，不知道该做什么，还拿出手机拍了急救的视频，想发给家属看。请结合案例回答以下问题：（1）陪诊师在患者突发造影剂过敏反应时，正确的协助处置流程是什么？（2）小周拍摄急救视频的行为是否合适？为什么？答案：（1）过敏反应协助处置流程（9分）：①立即退到急救区域外，避免妨碍医护人员施救，同时保持冷静，不要慌乱叫喊（2分）；②第一时间电话联系患者家属，告知患者出现过敏反应正在急救，让家属尽快赶到医院，同时准确告知家属所在的科室位置（2分）；③协助医护人员核对患者的过敏史、基础病史与日常用药情况，提供之前整理的患者病史资料（2分）；④听从医护人员的安排，协助做一些非医疗性的辅助工作（如拿急救设备、联系其他科室等），不得擅自参与急救操作（2分）；⑤患者病情稳定后，陪同患者留观，留意患者的状态，有异常及时告知医护人员（1分）。（2）拍摄视频的行为判断与原因（6分）：小周拍摄急救视频的行为不合适（2分）。原因：①急救过程中拍摄视频会干扰医护人员的施救，同时可能侵犯患者的隐私权与肖像权