眼科护理知识与测试习题及答案

眼科护理知识与测试习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.眼球壁三层结构中，含有丰富色素和血管、有“眼球血库”之称的是？A.纤维膜B.葡萄膜（血管膜）C.视网膜D.巩膜答案：B解析：葡萄膜又称血管膜、色素膜，位于纤维膜与视网膜之间，由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。2.房水产生的部位是？A.虹膜B.晶状体C.睫状体D.视网膜答案：C解析：睫状体上皮细胞分泌房水，房水经瞳孔流入前房，由前房角小梁网排出。若循环受阻，眼压升高。3.急性闭角型青光眼急性发作时，瞳孔可出现？A.瞳孔缩小B.瞳孔散大呈竖椭圆形C.瞳孔等大等圆D.瞳孔对光反射灵敏答案：B解析：急性闭角型青光眼因房角关闭、眼压急剧升高，瞳孔常呈竖椭圆形散大，对光反射迟钝或消失。4.滴眼药水时，药液应滴入？A.角膜表面B.上穹窿部结膜C.下穹窿部结膜囊D.内眦部答案：C解析：滴入下穹窿部结膜囊可减少角膜刺激，避免药液外溢，且不易损伤角膜。5.眼部化学伤现场急救的首要措施是？A.立即滴抗生素眼药水B.立即用大量清水冲洗眼部C.立即用眼罩遮盖D.立即转送医院答案：B解析：化学性眼外伤应争分夺秒，就地取材用大量清水冲洗，以稀释和清除化学物质，减轻组织损伤。6.青光眼患者应避免使用下列哪类药物？A.缩瞳药B.散瞳药C.降眼压药D.抗生素眼药水答案：B解析：散瞳药可使虹膜根部增厚、前房角变窄甚至关闭，诱发或加重青光眼急性发作。7.正常成人眼压范围是？A.5—10mmHgB.10—21mmHgC.21—40mmHgD.40—50mmHg答案：B8.沙眼的病原体是？A.细菌B.病毒C.沙眼衣原体D.真菌答案：C9.白内障最常见的类型是？A.先天性白内障B.外伤性白内障C.年龄相关性白内障D.糖尿病性白内障答案：C10.视网膜脱离前驱期出现的典型症状是？A.视物变小B.眼前黑影飘动和闪光感C.眼痛D.复视答案：B解析：玻璃体变性牵拉视网膜产生闪光感，视网膜裂孔形成后液化玻璃体进入视网膜下，视野中出现固定黑影。11.急性结膜炎患者就诊期间，护士首先应嘱其？A.注意休息B.注意手卫生，采取接触隔离，防止传染他人C.冷敷眼部D.佩戴墨镜答案：B解析：急性结膜炎多为接触传染，防控重点是手卫生和物品隔离，避免交叉感染。12.视网膜中央动脉阻塞一旦确诊，护理上应首先采取的措施是？A.立即转送B.立即降低眼压并扩张视网膜血管C.散瞳检查眼底D.局部热敷答案：B解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，需分秒必争，迅速扩张血管、降低眼压，恢复视网膜血供，挽救视功能。13.检查远视力时，患者应站立或坐在距视力表？A.1米B.2.5米C.5米D.10米答案：C14.眼睑闭合不全（兔眼）患者睡前应重点做好哪项护理？A.嘱其多眨眼B.结膜囊涂眼膏并用眼垫遮盖C.冷敷眼睑D.戴隐形眼镜答案：B解析：眼睑闭合不全时角膜长时间暴露，可致暴露性角膜炎；睡前涂眼膏可润滑角膜，眼垫遮盖可减少暴露。15.白内障术后患者早期应避免哪种活动？A.散步B.低头取物、弯腰C.在室内看报D.轻声交谈答案：B解析：术后早期应避免低头、弯腰、剧烈咳嗽、用力排便等使眼压升高的动作，减少切口裂开和眼内出血风险。16.下列关于角膜组织的描述，正确的是？A.有血管，有丰富神经末梢B.无血管，有丰富神经末梢C.有血管，无神经末梢D.无血管，无神经末梢答案：B解析：角膜透明无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，其感觉神经末梢丰富，故病变时疼痛明显。17.眼部滴用阿托品后，护士应压迫泪囊区1—2分钟，其目的是？A.促进药物吸收B.防止药物经鼻泪管流入鼻腔引起全身不良反应C.防止药液刺激角膜D.使瞳孔更快散大答案：B18.下列哪种眼病不属于眼科急症？A.急性闭角型青光眼B.视网膜中央动脉阻塞C.慢性结膜炎D.眼球穿通伤答案：C19.急性虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）治疗中，应用阿托品的主要目的是？A.散大瞳孔，防止虹膜后粘连，缓解睫状肌痉挛B.降低眼压C.控制感染D.抗病毒答案：A解析：阿托品能充分散瞳、麻痹睫状肌，减轻炎症性疼痛，并可拉开与晶状体粘连的虹膜，预防瞳孔闭锁。20.当患者在距离视力表5米处仍不能辨认最大行视标时，下一步应检查其？A.指数（数手指）B.手动C.光感D.依次检查指数、手动、光感，记录最接近的视力答案：D解析：视力低于0.1时，应依次检查指数、手动、光感，以确定患者的残余视功能并准确记录。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急性闭角型青光眼急性发作的常见诱因包括？A.暗室停留过久B.情绪激动C.长期使用散瞳剂D.长时间低头阅读答案：A、B、C、D解析：暗室久留、情绪激动、散瞳用药、长时间低头等均可致瞳孔变化、房角狭窄或关闭，诱发急性发作。2.属于眼科急症的有？A.视网膜中央动脉阻塞B.急性闭角型青光眼大发作C.眼球穿通伤D.翼状胬肉答案：A、B、C解析：翼状胬肉属慢性增生性眼病，病情进展缓慢，不属于眼科急症。3.下列哪些是滴眼药水的正确操作？A.滴药前洗手，核对眼别和药名B.药瓶口与眼部保持1—2cm距离C.将药液直接滴在角膜正中D.同时滴多种药液时，间隔不少于5分钟答案：A、B、D解析：C错误。药液应滴入下穹窿部结膜囊，直接滴在角膜上可引起刺激和不适，且易使药液外溢。4.视网膜脱离患者术前护理包括？A.双眼包扎，限制眼球转动B.卧床休息，按裂孔位置采取相应体位C.给予散瞳剂充分散瞳D.避免剧烈咳嗽、用力排便答案：A、B、C、D解析：术前充分散瞳便于眼底检查和手术定位；根据裂孔位置调整体位，使裂孔处于最低位，促使视网膜下液吸收。5.下列药物中，青光眼患者应禁忌或慎用的是？A.阿托品B.后马托品C.东莨菪碱D.毛果芸香碱答案：A、B、C解析：阿托品、后马托品、东莨菪碱均为抗胆碱能散瞳药，可致房角关闭；毛果芸香碱为缩瞳药，用于治疗青光眼。6.眼部化学伤的处理措施，正确的有？A.立即用大量流动清水冲洗至少30分钟B.冲洗时轻轻翻转眼睑，充分冲洗穹窿部C.石灰烧伤可先用酸性溶液中和D.冲洗后按医嘱应用抗生素眼药水和促进角膜修复药物答案：A、B、D解析：C错误。石灰为碱性物质，用酸性溶液中和可产生热量加重烧灼伤，只能以大量清水充分冲洗，不应化学中和。7.白内障术后出院指导内容包括？A.按时滴眼药并注意无菌操作B.避免揉眼，洗脸洗头时防脏水入眼C.3个月内避免重体力劳动和剧烈运动D.出现眼红、眼痛、视力下降时应立即复查答案：A、B、C、D8.关于老年性白内障的临床表现，正确的有？A.双眼可先后发病B.渐进性、无痛性视力下降C.早期可出现核性近视，原有的老花度数减轻D.常有明显眼红、眼痛答案：A、B、C解析：老年性白内障一般无眼红、眼痛；若出现眼痛，常提示已继发青光眼或眼内炎症，需警惕。9.测量眼压的方法包括？A.指压法（指测法）B.Schiotz压陷式眼压计C.Goldmann压平式眼压计D.非接触式眼压计答案：A、B、C、D10.下列属于沙眼并发症的有？A.睑内翻倒睫B.角膜血管翳C.泪道阻塞D.干眼答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1.眼压越高，视功能损害越严重，因此眼压是诊断青光眼的唯一依据。答案：错误解析：青光眼诊断需结合房角状态、视盘改变和视野缺损综合判断，部分患者眼压正常但有典型青光眼损害。2.青光眼患者应一次大量饮水，以促进代谢。答案：错误解析：大量快速饮水可导致眼压升高，青光眼患者应少量多次饮水。3.阿托品为散瞳药，可用于治疗急性虹膜睫状体炎。答案：正确解析：阿托品可充分散瞳，防止虹膜后粘连，并能缓解睫状肌痉挛、减轻疼痛。4.角膜无血管，但有丰富的感觉神经，因此角膜病变时疼痛明显。答案：正确5.眼药水开启后可使用至药液变色或沉淀为止。答案：错误解析：眼药水开启后应按规定时间使用，多剂量包装一般开封后使用不超过4周，不能仅以外观变化判断是否失效。6.测视力时，应两眼分别进行，先查右眼，后查左眼。答案：正确7.视网膜中央动脉阻塞若在90分钟内恢复血供，视力预后较好；超过数小时则预后极差。答案：正确8.眼内异物取出后，患者即可参加剧烈运动。答案：错误9.急性结膜炎患者可佩戴角膜接触镜，以便观察病情。答案：错误解析：急性结膜炎期间佩戴角膜接触镜会加重感染、影响角膜代谢，应禁止佩戴。10.对视力低于0.1的患者，应依次检查指数、手动、光感，并记录到最接近的视力水平。答案：正确四、填空题（每空1分，共10分）1.眼球内容物包括房水、_和玻璃体，三者均透明，与角膜共同构成眼的_。答案：晶状体；屈光系统2.正常成人眼压为_mmHg，24小时眼压波动范围一般不超过_mmHg。答案：10—21；53.沙眼由_感染引起，其传播途径主要是_。答案：沙眼衣原体；接触传播4.急性闭角型青光眼急性发作时，瞳孔呈_形，对光反射_。答案：竖椭圆；减弱或消失5.我国标准视力表远视力检查距离为_米，正常视力标准为_。答案：5；1.0五、简答题（每题5分，共20分）1.简述滴眼药水操作的正确步骤和注意事项。答案：（1）操作前后洗手，核对眼别、药名、浓度及有效期。（2）患者取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上看。（3）左手拇、食指分开上下眼睑，暴露下穹窿部结膜，右手持药瓶，瓶口距眼睑1—2cm，将药液滴入下穹窿部结膜囊1—2滴，避免滴在角膜上，瓶口不可触及睫毛和眼球。（4）轻提上睑使药液均匀弥散，嘱患者轻轻闭眼1—2分钟。（5）滴用阿托品等特殊药物后，应用手指压迫泪囊区1—2分钟，防止药液经鼻泪管吸收引起全身不良反应。（6）同时滴用多种药液时，每种药液间隔5—10分钟。2.简述青光眼患者的健康教育要点。答案：（1）遵医嘱按时用药，不可自行停药或更改用量；滴药后按压泪囊区1—2分钟，减少全身吸收。（2）避免情绪激动、暗室久留、长时间低头等诱发因素。（3）饮水应少量多次，避免一次大量饮水。（4）合理饮食，保持大便通畅，戒烟限酒。（5）定期复查眼压、视野和眼底，出现眼胀痛、虹视、视力下降时及时就诊。（6）指导患者和家属知晓急性发作的识别方法，必要时随身携带病情说明卡片。3.视网膜脱离的临床表现有哪些？术前护理要点是什么？答案：临床表现：初期出现眼前飞蚊症和闪光感，随后出现固定黑影并逐渐扩大，累及黄斑时中心视力严重下降；眼压可偏低。术前护理要点：（1）安静卧床，根据裂孔位置采取相应体位，使裂孔处于最低位，促进视网膜下液吸收。（2）双眼包扎，限制眼球转动。（3）充分散瞳，便于眼底检查及手术定位。（4）避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加眼压的动作。4.眼部化学伤的急救原则是什么？答案：（1）分秒必争，就地取材，立即用大量流动清水冲洗眼部至少30分钟。（2）冲洗时应轻翻眼睑，嘱患者转动眼球，充分清除上下穹窿部的化学物质。（3）生石灰致伤者，应先清除石灰颗粒后再冲洗，避免石灰遇水产生热量加重损伤。（4）禁止自行使用酸碱液进行中和，以防产热加重组织损伤。（5）冲洗后立即送医院进一步诊治，遵医嘱应用抗生素、促进角膜修复等药物。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者，女性，68岁，晚饭后于暗室中看电视时突感右眼剧烈胀痛、视力骤降，伴头痛、恶心、呕吐。急诊查体：右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大约6mm，呈竖椭圆形，对光反射消失，眼压60mmHg。左眼眼压正常。问题：1.患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.目前应采取哪些紧急护理措施？（5分）3.告知患者及家属的注意要点有哪些？（3分）答案：1.诊断：右眼急性闭角型青光眼急性发作期。诊断依据：老年女性，暗室环境为诱因，突发眼胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐；角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔竖椭圆形散大，对光反射消失，眼压高达60mmHg。2.紧急护理措施：（1）立即报告医生，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇降低眼压，必要时口服碳酸酐酶抑制剂。（2）遵医嘱频点缩瞳药（如1%毛果芸香碱滴眼液），缩小瞳孔、开放房角。（3）患者取半卧位或平卧位，保持安静；呕吐时头偏向一侧，防止误吸。（4）密切观察眼压、视力、血压及用药反应，注意水、电解质平衡。（5）避免暗室停留，禁用散瞳药，不随意滴用阿托品等药物。（6）做好心理护理，缓解患者紧张情绪。3.注意要点：（1）遵医嘱按时用药，不可自行停药或改药，尤其要规律使用缩瞳药。（2）避免情绪激动、暗室久留、长时间低头和一次大量饮水。（3）保持大便通畅，避免用力排便。（4）出现虹视、眼胀、视力下降时应立即就诊。（5）健眼有发生同样病变的可能，应定期检查眼压、房角和眼底，必要时行预防性激光治疗。解析：急性闭角型青光眼急性发作是眼科急症，抢救重点是尽快降低眼压、开放房角，同时防止患者因恶心呕吐发生误吸，严禁使用散瞳药加重病情。案例二：患者，男，42岁，工作时不慎被石灰溅入左眼，立即感到剧痛、畏光、流泪、视力下降。雇主用自来水为其冲洗约5分钟后送到医院。检查：左眼睑轻度水肿，结膜重度水肿、苍白，角膜上皮大片缺损，前房看不清。问题：1.现场急救是否规范？还应如何正确处理？（4分）2.入院后应