2026中西医结合执业医师考试题库及答案

2026中西医结合执业医师考试题库及答案一、A1型题（每题1分，共30分）1.中医学理论体系的主要特点是A.整体观念与辨证论治B.阴阳五行与藏象学说C.四诊合参与辨证求因D.未病先防与既病防变E.因人制宜与因地制宜答案：A2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明阴阳之间具有A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B3.五行中“木”的特性是A.炎上B.润下C.曲直D.从革E.稼穑答案：C4.具有“主血脉、主神明”生理功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：B5.六淫中具有“善行而数变”特点的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪答案：A6.气机升降出入的枢纽是A.肺与肝B.脾与胃C.心与肾D.肝与胆E.肾与膀胱答案：B7.舌色淡白、舌体胖嫩有齿痕，多提示A.阴虚B.血瘀C.阳虚水湿内停D.热盛E.气滞答案：C8.下列哪项属于“但热不寒”中的“潮热”A.发热恶寒并见B.壮热不退C.午后或夜间发热如潮D.寒热往来E.低热持续答案：C9.脉象“端直以长，如按琴弦”属于A.滑脉B.弦脉C.洪脉D.紧脉E.细脉答案：B10.下列药物中，善于清热解毒、消痈散结，为治乳痈要药的是A.金银花B.连翘C.蒲公英D.鱼腥草E.板蓝根答案：C11.生地黄与玄参共同具有的功效是A.清热凉血，养阴生津B.清热凉血，解毒透疹C.清热泻火，滋阴润燥D.清热凉血，活血散瘀E.清热燥湿，泻火解毒答案：A12.大黄后下的主要目的是A.减弱泻下作用B.增强泻下作用C.增强清热解毒作用D.增强活血祛瘀作用E.减少胃肠道反应答案：B13.下列方剂中，具有“健脾益气、渗湿止泻”作用的是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.归脾汤E.生脉散答案：B14.麻黄汤的功效是A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.辛凉透表，清热解毒D.益气解表E.助阳解表答案：A15.六味地黄丸中“三补”的药物是A.熟地黄、山药、山茱萸B.熟地黄、茯苓、泽泻C.熟地黄、牡丹皮、山茱萸D.山药、茯苓、牡丹皮E.山茱萸、泽泻、茯苓答案：A16.手太阴肺经的起始穴是A.少商B.中府C.尺泽D.列缺E.太渊答案：B17.合谷穴所属经脉是A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.足阳明胃经E.足太阴脾经答案：A18.针刺时，下列哪项不属于进针时常用手法A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提插捻转法E.管针进针法答案：D解析：提插捻转是行针手法，不是进针手法。19.关于休克代偿期的临床表现，正确的是A.血压明显下降B.脉搏细弱C.尿量显著减少D.血压正常或稍高E.神志昏迷答案：D20.下列哪项属于非感染性发热A.伤寒B.风湿热C.疟疾D.流行性感冒E.细菌性肺炎答案：B21.正常成人安静状态下呼吸频率为A.10～14次/分B.12～20次/分C.18～24次/分D.24～28次/分E.28～32次/分答案：B22.急性心肌梗死最早出现的典型症状是A.恶心、呕吐B.心前区压榨样疼痛C.呼吸困难D.心悸E.晕厥答案：B23.下列哪项属于医疗事故的构成要件之一A.患者病情危重B.医务人员主观故意C.医疗行为存在违法、违规或过失D.必须由实习医师操作E.必须经过护理人员同意答案：C24.在临床工作中，患者享有知情同意权，下列哪项说法正确A.所有治疗均不需向患者说明B.紧急情况下也必须先取得书面同意C.患者有权了解病情，但无权拒绝治疗D.进行特殊检查或治疗前应取得患者或家属同意E.家属无权代替患者做决定答案：D25.下列哪项属于乙类传染病A.霍乱B.鼠疫C.艾滋病D.流行性感冒E.手足口病答案：C26.中医“治未病”思想不包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.重病延死E.以上均包括答案：D解析：治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复，不包括“重病延死”。27.下列药物中，既能息风止痉，又能攻毒散结、通络止痛的是A.地龙B.僵蚕C.全蝎D.羚羊角E.天麻答案：C28.大承气汤的主治是A.阳明腑实证B.热入营血证C.湿热黄疸D.寒积腹痛E.气滞腹胀答案：A29.大椎穴的定位是A.第7颈椎棘突下凹陷中B.第1胸椎棘突下凹陷中C.第2胸椎棘突下凹陷中D.第3颈椎棘突下凹陷中E.第5颈椎棘突下凹陷中答案：A30.正常尿液外观为A.淡黄色透明B.深黄色混浊C.红色D.乳白色E.无色答案：A二、A2型题（每题1分，共25分）31.患者，男，35岁。恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳喘，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。最可能的证候是A.风寒表实证B.风热表证C.气虚感冒D.阴虚感冒E.风寒表虚证答案：A解析：恶寒重、无汗、脉浮紧为风寒表实证；风寒表虚证可见汗出、脉浮缓。32.患者，女，42岁。头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.左归丸E.杞菊地黄丸答案：A解析：肾阴虚证宜滋阴补肾，六味地黄丸为滋阴补肾基础方。33.患者，男，28岁。脘腹胀痛，嗳腐吞酸，厌食，呕吐酸腐，舌苔厚腻，脉滑。辨证为A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.瘀血停胃答案：A解析：嗳腐吞酸、呕吐酸腐、苔厚腻为食积典型表现。34.患者，女，50岁。反复咳嗽2个月，痰多色白，乏力，胸闷，食少便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。治宜A.燥湿化痰，理气止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.养阴润肺，化痰止咳E.补肾纳气，止咳平喘答案：A解析：痰湿蕴肺证，二陈汤合三子养亲汤加减。35.患者，男，60岁。心悸气短，头晕目眩，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.心血不足B.心阳不振C.水饮凌心D.瘀血阻络E.痰火扰心答案：A36.患者，女，25岁。痛经3年，经前小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌暗有瘀点，脉弦涩。治法为A.行气活血，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.补肾填精，养血止痛E.健脾益气，养血止痛答案：A解析：胀痛、血块、瘀点为气滞血瘀之象。37.患者，男，45岁。胃脘灼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选用A.清胃散B.保和丸C.柴胡疏肝散D.失笑散E.一贯煎答案：A解析：胃热壅盛，灼伤胃络，治宜清胃泄热。38.患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴发热，腰痛，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.膀胱结石D.肾病综合征E.急性肾炎答案：A解析：尿路刺激征伴发热、腰痛，提示上尿路感染。39.患者，男，56岁。突发右侧肢体偏瘫，神志恍惚，言语謇涩，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑。病机为A.风痰阻络B.气虚血瘀C.肝阳暴亢D.痰热腑实E.阴虚风动答案：A40.患者，女，30岁。产后1周，恶露量多，色红有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。辨证为A.气虚失摄B.血热妄行C.血瘀内阻D.肝郁气滞E.肾虚不固答案：C41.患者，男，8岁。发热，咽喉肿痛，耳下肿痛，咀嚼不便，舌红苔黄，脉浮数。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.流行性腮腺炎E.猩红热答案：D解析：耳下肿痛、咀嚼不便为痄腮（流行性腮腺炎）典型表现。42.患者，女，40岁。心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉虚数。治疗宜选A.安神定志丸B.归脾汤C.交泰丸D.天王补心丹E.黄连温胆汤答案：A43.患者，男，70岁。便秘10年，大便干结，艰涩难下，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔白，脉细涩。治宜A.益气润肠B.养血润燥C.温阳通便D.清热泻火E.理气导滞答案：B解析：面色苍白、头晕心悸、脉细涩为血虚肠燥便秘。44.患者，女，20岁。颜面及下肢浮肿，小便短少，舌淡红，苔薄白，脉浮。西医诊断为急性肾小球肾炎。中医辨证为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热内盛E.脾肾气虚答案：A45.患者，男，33岁。腹泻2天，大便清稀如水，腹痛肠鸣，恶寒发热，舌苔白腻，脉濡。证属A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.食滞泄泻D.脾虚泄泻E.肾虚泄泻答案：A46.患者，女，27岁。妊娠6个月，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，脉细弱。宜选用A.八珍汤B.归脾汤C.六味地黄丸D.补中益气汤E.四物汤答案：A47.患者，男，65岁。咳嗽、咯黄痰，胸痛，发热3天，体温39℃，听诊右下肺呼吸音减低，血白细胞18×10⁹/L。首先考虑A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.气胸答案：A48.患者，女，22岁。皮肤紫癜2天，双下肢为主，无发热，血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.弥散性血管内凝血E.白血病答案：A49.患者，男，52岁。反复上腹痛5年，空腹痛甚，得食痛减，伴嗳气、反酸。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎答案：B解析：空腹痛、得食痛减为十二指肠溃疡的典型节律痛。50.患者，女，48岁。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证为A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.气阴两伤答案：B51.患者，男，2岁。发热，咳嗽，鼻塞流涕，继而全身出现红色斑丘疹，口腔颊黏膜可见灰白色小点。诊断为A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热答案：B解析：口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）为麻疹典型体征。52.患者，女，37岁。经前乳房胀痛，心烦易怒，胸胁胀满，舌暗红苔薄黄，脉弦。治法为A.疏肝解郁，清热调经B.温经散寒，化瘀止痛C.补肾养肝，调和气血D.健脾利湿，化痰通络E.滋阴降火，凉血止血答案：A53.患者，男，68岁。进行性排尿困难3年，夜尿增多，尿线变细，尿流中断。首先考虑A.前列腺增生B.膀胱结石C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀胱颈挛缩答案：A54.患者，女，15岁。月经初潮后周期紊乱，经量多，色淡红，质清稀，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉细弱。治疗应A.益气摄血B.清热凉血C.活血化瘀D.疏肝解郁E.滋阴止血答案：A55.患者，男，30岁。咳嗽气促，痰黄黏稠，发热面赤，胸膈烦热，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。方宜选A.清气化痰汤B.麻杏石甘汤C.桑菊饮D.泻白散E.沙参麦冬汤答案：A三、B1型题（每题1分，共15分）（56～58题共用备选答案）A.白头翁B.黄连C.黄柏D.黄芩E.龙胆草56.善清心胃之火，兼能燥湿止痢的药物是答案：B57.善清下焦湿热，又能退虚热的药物是答案：C58.善清肝胆实火，又能泻胆火的药物是A.独活寄生汤B.小活络丹C.川芎茶调散D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤答案：E（59～61题共用备选答案）59.治疗风寒湿痹，肝肾两虚证的方剂是答案：A60.治疗风痰上扰所致眩晕、头痛的方剂是答案：E61.治疗肝阳上亢所致眩晕、头痛的方剂是A.足三里B.内关C.丰隆D.三阴交E.太溪答案：D（62～64题共用备选答案）62.常用于治疗脾胃病证，并具有强壮作用的穴位是答案：A63.常用于和胃降逆、宽胸理气的穴位是答案：B64.孕妇禁用的穴位是答案：D解析：三阴交有活血通络作用，孕妇针刺易动胎气，临床孕妇慎用或禁用。（65～67题共用备选答案）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核65.反复咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，连续2年以上，可诊断为答案：B66.发作性呼气性呼吸困难，听诊双肺满布哮鸣音，缓解后如常人，最可能是答案：C67.长期咳嗽、咯大量脓痰，咯血，杵状指，X线示卷发样阴影，诊断为A.吗啡B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：D（68～70题共用备选答案）68.心脏骤停时首选的复苏药物是答案：C69.有机磷农药中毒解救时，对抗毒蕈碱样症状应选用答案：B70.急性左心衰竭伴严重烦躁不安，无禁忌证时可选用答案：A解析：吗啡可镇静、降低肺循环压力，但呼吸抑制、昏迷者禁用。四、A3型题（每题1分，共20分）（71～73题共用题干）患者，男，50岁。有高血压病史5年。近3天来头痛、眩晕，今晨突发左侧肢体偏瘫，言语不清，口眼歪斜，舌红苔黄腻，脉弦滑。血压170/100mmHg，神志清楚。71.最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞答案：B解析：有高血压史，安静状态下起病，神志清楚，偏瘫逐渐出现，符合脑血栓形成。72.中医辨证为A.风痰阻络B.肝阳暴亢C.气虚血瘀D.阴虚风动E.痰热腑实答案：A73.治疗的方剂首选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.补阳还五汤D.通窍活血汤E.镇肝熄风汤答案：B解析：风痰阻络证治宜息风化痰通络，半夏白术天麻汤合真方白丸加减。（74～76题共用题干）患者，女，28岁。产后5天，恶寒发热，恶露少，色紫暗有块，小腹刺痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。74.中医辨证为A.气虚感冒B.血虚感冒C.血瘀发热D.外感风寒E.风热犯表答案：C75.治法为A.养血祛风B.活血化瘀，清热解毒C.疏风散寒D.益气解表E.滋阴清热答案：B76.宜选方剂A.荆防四物汤B.生化汤加味C.银翘散D.玉屏风散E.桑菊饮答案：B解析：产后血瘀证宜生化汤活血祛瘀，兼产后发热需加清热解毒药。（77～79题共用题干）患儿，男，3岁。发热2天，咳嗽，流涕，继而全身出现斑丘疹，口腔颊黏膜有灰白色小点，目赤畏光，舌红苔薄黄，脉浮数。77.最可能的诊断是A.猩红热B.风疹C.幼儿急疹D.麻疹E.水痘答案：D78.该患儿正处于麻疹的哪一期A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.并发症期答案：B解析：发热、咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑为麻疹前驱期典型表现。79.中医治法为A.辛凉透表，清宣肺卫B.清热解毒，透疹达邪C.养阴益气，清解余邪D.疏风清热，利咽消肿E.清气凉营，解毒化斑答案：A（80～82题共用题干）患者，男，45岁。反复胃痛2年。现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。80.最可能的西医诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌E.功能性消化不良答案：B解析：空腹痛、得食痛减为十二指肠溃疡的节律性疼痛特点。81.中医辨证为A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.饮食停滞答案：A82.治疗方剂宜选A.黄芪建中汤B.理中汤C.香砂六君子汤D.大建中汤E.小建中汤答案：A（83～85题共用题干）患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛1周，发热3天，腰痛，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规：白细胞满视野，红细胞3～5个/HP。83.最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：B解析：尿频急痛伴发热、腰痛，尿白细胞满视野，提示急性肾盂肾炎。84.中医辨证为A.膀胱湿热B.肝胆湿热C.脾胃湿热D.肾阴不足E.脾肾气虚答案：A85.治疗方剂首选A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.无比山药丸E.参苓白术散答案：A（86～88题共用题干）患者，男，62岁。胸闷胸痛反复发作3年，每因劳累诱发，含服硝酸甘油可缓解。今日胸痛加重，持续30分钟不缓解，伴心悸气短，大汗淋漓，面色苍白，舌紫暗，脉沉细。86.首先考虑的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心包炎E.主动脉夹层答案：C解析：胸痛持续30分钟以上，硝酸甘油不缓解，伴大汗、面色苍白，应首先考虑急性心肌梗死。87.首选的辅助检查是A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶E.血常规答案：A88.该患者中医证候为A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心肾阳虚D.寒凝心脉E.痰浊闭阻答案：A（89～90题共用题干）患者，女，23岁。停经40天，阴道少量出血3天，小腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超示宫内未见孕囊，宫旁可见混合性包块。89.最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.难免流产E.功能失调性子宫出血答案：B90.下一步最合理的处理是A.立即清宫B.急诊剖腹探查C.住院严密观察，动态监测血HCGD.抗感染治疗E.口服止血药答案：C解析：早期异位妊娠若生命体征平稳、包块不大，可保守观察，动态监测HCG和B超。五、A4型题（每题1分，共10分）（91～93题共用题干）患者，男，58岁。有慢性支气管炎病史10年。近5年出现活动后气促。今日因受凉后咳嗽、气喘加重，不能平卧，口唇紫绀，双下肢浮肿。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。舌淡紫，苔白腻，脉沉滑。91.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性肺源性心脏病C.急性左心衰竭D.肺癌E.胸腔积液答案：B解析：慢支病史、肺气肿体征、右心衰表现如肝颈静脉回流征阳性、下肢浮肿，提示慢性肺源性心脏病。92.该患者目前最主要的治疗措施是A.强心利尿B.控制感染、改善通气C.立即气管插管D.大量使用镇静剂E.快速补液答案：B解析：肺心病加重期以控制感染和改