2026年健康照护师高级模拟试卷及答案-多场景健康照护技术实操与理论

2026年健康照护师高级模拟试卷及答案-多场景健康照护技术实操与理论一、单项选择题（每题1分，共15题，共15分）1.居家场景下，为留置鼻饲管的阿尔茨海默病中期患者进行鼻饲时，为防止非计划性拔管，同时兼顾患者上肢活动度，最适宜的约束方式是？A.腕部约束带B.手套式约束带C.肘部约束带D.胸部约束带2.养老机构场景中，对Ⅱ期压疮患者进行照护时，下列操作超出高级健康照护师执业范畴的是？A.用生理盐水冲洗创面B.使用锐器清除创面坏死组织C.选用泡沫敷料吸收渗液D.每2小时翻身减压3.社区健康照护场景中，为脑卒中恢复期患者进行床-轮椅转移训练时，下列操作正确的是？A.轮椅与床呈30°角，放在患者健侧B.轮椅与床呈90°角，放在患者患侧C.轮椅与床呈30°角，放在患者患侧D.轮椅与床呈90°角，放在患者健侧4.医院陪护场景中，晚期肺癌患者出现中度癌性疼痛，按WHO三阶梯止痛原则，应选用的药物类别是？A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.镇静催眠类药物5.居家失智老人出现游走行为时，下列照护措施最适宜的是？A.强行制止并约束老人B.给老人佩戴带有定位信息的手环C.将家门反锁防止老人外出D.减少老人白天活动量避免游走6.社区场景中，为糖尿病足高危患者进行足部照护指导时，下列说法正确的是？A.用45℃以上热水泡脚促进血液循环B.洗脚后用趾甲钳修剪趾甲，边缘修成圆弧状C.选择松紧适宜、鞋头宽大的软底鞋D.足部皮肤干燥时涂抹碘酒消毒7.下列哪项属于高级健康照护师的培训指导职责范畴？A.制定机构照护质量考核标准B.指导初级照护师规范完成鼻饲操作C.为患者制定药物治疗方案D.主持机构内的护理科研项目8.居家临终关怀照护中，患者出现呼吸困难时，下列照护措施错误的是？A.协助患者取半坐卧位B.遵医嘱给予低流量吸氧C.保持室内空气流通，温湿度适宜D.紧闭门窗避免患者受凉9.养老机构内，为留置导尿管的老年女性患者进行尿道口护理时，正确的擦拭顺序是？A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上10.公共场所场景中，发现有人突然倒地，呼之不应，触摸颈动脉无搏动，作为现场健康照护师，首先应采取的措施是？A.立即拨打120急救电话B.立即进行胸外心脏按压C.先判断周围环境是否安全D.清理口腔异物开放气道11.居家照护中，为阿尔茨海默病中期患者进行进食照护时，下列做法错误的是？A.提供固定的就餐位置与餐具B.每次同时摆放多种食物丰富口味C.协助患者取坐位或半坐卧位D.对进食过快的患者适当控制速度12.社区健康照护中，为原发性高血压患者进行生活方式指导时，建议每人每日食盐摄入量不超过？A.2gB.3gC.5gD.6g13.医院陪护场景中，患者术后需要进行有效咳嗽排痰，下列照护指导错误的是？A.协助患者取坐位或半坐卧位B.嘱患者深吸气后屏气3秒，用力咳嗽C.用手按压手术切口辅助咳嗽D.咳嗽宜在餐后1小时内进行14.下列关于压疮风险评估的说法，正确的是？A.所有入住养老机构的老人均应在24小时内完成压疮风险评估B.压疮风险评估仅需在入院时完成一次C.Braden评分≤12分属于低度风险D.活动能力正常的老人无需进行压疮评估15.居家照护场景中，为老年人进行跌倒风险评估时，下列哪项不属于高风险因素？A.近1年内有跌倒史B.矫正视力低于0.5C.每日服用降压药、镇静催眠药共2种D.Barthel指数评分为95分二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.居家失智老人出现精神行为症状（BPSD）时，下列属于非药物干预措施的有？A.回忆疗法B.音乐疗法C.遵医嘱服用奥氮平D.感官刺激疗法E.适度躯体活动2.养老机构场景中，针对Ⅱ期压疮患者的照护措施正确的有？A.每2小时翻身一次，必要时缩短至1小时B.大水疱剪去疱皮后用碘伏消毒创面C.未破损的小水疱可粘贴透明敷料保护，减少摩擦D.用无菌注射器抽出大水疱内液体，保留疱皮E.给予高蛋白、高维生素饮食支持3.社区健康照护场景中，针对脑卒中后遗症期患者的康复照护，下列属于上肢功能训练的有？A.桥式运动B.Bobath握手训练C.转移训练D.捡豆子精细动作训练E.磨砂板关节活动度训练4.医院陪护场景中，患者进行无痛胃肠镜检查后，下列照护措施正确的有？A.普通胃镜检查后2小时可进温凉流质饮食B.无痛胃镜检查后患者完全清醒即可自行驾车回家C.结肠镜检查后出现轻微腹胀可按摩腹部促进排气D.内镜下息肉切除术后需观察有无便血、腹痛E.检查后若出现剧烈腹痛可自行服用止痛药5.居家临终关怀的舒适照护内容包括？A.口腔护理B.皮肤护理C.疼痛控制D.家属哀伤辅导E.呼吸困难护理6.高级健康照护中多场景照护的核心特点包括？A.照护对象覆盖全年龄段有照护需求的人群B.照护场景包括居家、社区、机构、医院等C.仅需完成基础生活照护D.需结合不同场景调整照护方案E.需与医生、护士、康复师等多专业人员协作7.养老机构内发生老人跌倒后，照护师的正确处理流程包括？A.立即扶起老人，转移至床上B.第一时间评估老人意识、受伤情况C.如老人意识不清，立即拨打急救电话D.如怀疑骨折，就地固定后再搬运E.处理后无需记录，直接上报负责人8.居家场景中，为老年糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，下列说法正确的有？A.未开封的胰岛素需置于2-8℃冰箱冷藏保存B.已开封的胰岛素需放入冰箱冷冻层保存C.短效胰岛素注射部位优先选择腹部，吸收速度最快D.胰岛素注射需将药液注入肌肉层以保证吸收E.同一注射区域内两次注射需间隔1cm以上9.社区健康照护中，针对独居老年人的安全照护指导内容包括？A.居家环境防滑改造B.紧急呼叫装置使用指导C.合理用药指导D.完全替代老人完成危险家务E.定期随访与健康监测10.下列关于高级健康照护师执业规范的说法，正确的有？A.可独立完成Ⅲ期压疮的锐器清创操作B.可指导初级照护师完成常见基础照护操作C.发现患者病情变化需及时报告医护人员D.可根据患者情况自行调整药物剂量E.需保护照护对象的隐私与尊严三、判断题（每题1分，共5题，共5分）1.居家场景下，为偏瘫老人进行床上擦浴时，应先擦拭患侧肢体，再擦拭健侧肢体。2.养老机构内失智老人出现攻击行为时，应首先采用非药物干预方式安抚，必要时遵医嘱使用精神类药物。3.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，频率为100-120次/分。4.高级健康照护师可独立为肠造口患者进行造口袋更换与造口周围皮肤护理。5.社区老年人运动指导应以高强度无氧运动为主，每周累计150分钟以上。四、案例分析题（每题10分，共3题，共30分）1.居家照护场景：王爷爷，78岁，阿尔茨海默病中期，左侧肢体偏瘫，长期卧床，日常由68岁的老伴独自照护。近期家属发现老人骶尾部出现3cm×4cm的皮肤破损，创面有少量黄色渗液，周围皮肤红、肿、热，触之疼痛，老人近期进食量下降，偶有饮水呛咳，近1个月体重下降3kg。请结合案例回答：（1）判断王爷爷骶尾部压疮的分期，并说明判断依据。（3分）（2）列出该压疮的主要照护措施（至少5项）。（4分）（3）针对老人饮水呛咳的问题，给出居家照护指导要点。（3分）2.养老机构照护场景：李奶奶，82岁，入住某养老机构3年，既往有高血压、重度骨质疏松病史，1年前曾发生跌倒致左腕骨折。某日老人在房间内自行行走取物时不慎滑倒，右侧髋部着地，当即诉右侧髋部剧烈疼痛，无法站立及活动，意识清楚，无头痛、恶心、呕吐等表现。请结合案例回答：3.社区健康照护场景：张阿姨，65岁，脑梗死后3个月，右侧肢体偏瘫，左侧肢体肌力正常，右侧上肢肌力3级、下肢肌力4级，目前居家康复，由其女儿主要照护。社区健康照护师上门随访时发现，照护者常拖拽患者患侧手臂进行转移，患者穿衣、进食均依赖照护者协助，主动参与意愿低。请结合案例回答：五、实操方案设计题（每题15分，共2题，共30分）1.某社区卫生服务中心计划为辖区内失智老人的居家照护者开展一期“失智老人居家安全照护”实操培训，提升家属的照护能力，降低居家照护风险。作为负责本次培训的高级健康照护师，请设计一份完整的实操培训方案，需包含培训目标、培训对象、培训时长与地点、培训内容与方法、考核方式、注意事项6个核心要素。（15分）2.某养老机构开展高级健康照护师实操技能考核，考核项目为“成人单人徒手心肺复苏（CPR）”。请结合2020版美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南要求，写出完整的操作流程及关键技术要点。（15分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：肘部约束带可限制上肢肘关节弯曲，避免患者手部触碰头面部管路，同时保留手部基本活动能力，更适合居家失智老人鼻饲期间的保护性约束。2.答案：B解析：锐器清创属于侵入性医疗操作，需由执业医师或伤口专科护士实施，不属于健康照护师的操作范畴。3.答案：A4.答案：B解析：WHO三阶梯止痛原则中，轻度疼痛选用非甾体类抗炎药（第一阶梯），中度疼痛选用弱阿片类药物（第二阶梯），重度疼痛选用强阿片类药物（第三阶梯）。5.答案：B解析：失智老人游走行为优先采用非药物干预，佩戴定位手环可在保障安全的前提下保留老人的活动权利，符合以人为本的照护理念。6.答案：C7.答案：B8.答案：D9.答案：B10.答案：C解析：现场急救的首要原则是保障自身与伤者安全，需先确认周围无坍塌、触电等危险后，再开展后续急救操作。11.答案：B解析：阿尔茨海默病中期患者认知能力下降，食物种类过多易造成选择困难或过度进食，建议一次提供一种食物，逐步添加。12.答案：C解析：《中国居民膳食指南（2022）》推荐成年人每人每日食盐摄入量不超过5g，高血压患者需更严格控制。13.答案：D解析：餐后1小时内咳嗽易引发呕吐，建议选择餐前1小时或餐后2小时进行排痰训练。14.答案：A15.答案：D解析：Barthel指数评分越高，提示日常生活自理能力越好，95分属于基本自理，跌倒风险较低。二、多项选择题1.答案：ABDE解析：精神行为症状的非药物干预是高级照护师的核心技能，包括认知干预、感官干预、活动干预等；药物干预需由医师处方，不属于照护师独立实施的干预措施。2.答案：ACDE解析：Ⅱ期压疮的水疱疱皮是天然的创面保护层，可减少感染风险，除已坏死的疱皮外需尽量保留，不可随意剪除。3.答案：BDE解析：桥式运动主要用于训练下肢核心肌力与骨盆控制能力，转移训练为综合转移能力训练，均不属于专项上肢功能训练；Bobath握手、捡豆子、磨砂板训练均针对上肢肌力、关节活动度或精细动作设计。4.答案：ACD解析：无痛胃肠镜使用的静脉麻醉药物可影响反应力与判断力，术后24小时内禁止驾车、高空作业等危险操作；术后剧烈腹痛需警惕消化道穿孔等并发症，严禁自行服用止痛药，需立即告知医护人员。5.答案：ABCE解析：舒适照护以提升患者临终前的生存质量为核心，覆盖身体、心理等多维度舒适支持；家属哀伤辅导为临终关怀中针对家属的支持内容，不属于患者舒适照护范畴。6.答案：ABDE7.答案：BCD解析：老人跌倒后不可盲目扶起，需先评估意识、生命体征与受伤情况，怀疑骨折时应先固定再搬运，避免二次损伤；跌倒事件需完整记录经过、伤情、处理措施并按流程上报。8.答案：ACE解析：已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）下保存，避免冷冻，冷冻会导致胰岛素变性失效；胰岛素为皮下注射，注入肌肉层会加快吸收速度，引发低血糖风险。9.答案：ABCE解析：独居老人安全照护需遵循“自立支持”原则，在保障安全的前提下鼓励老人完成力所能及的活动，避免过度照护导致功能衰退。10.答案：BCE三、判断题1.答案：错误解析：床上擦浴应先擦拭健侧肢体，再擦拭患侧，避免牵拉患侧肢体造成损伤，同时减少患侧受凉风险。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：正确解析：造口袋更换、造口周围皮肤护理属于非侵入性基础管路照护，属于高级健康照护师的执业范畴。5.答案：错误解析：老年人运动应以低、中等强度的有氧运动为主，每周累计150分钟以上，避免剧烈无氧运动造成心血管或运动损伤。四、案例分析题1.答案：（1）压疮分期：Ⅱ期压疮（炎性浸润期）。（1分）判断依据：创面仅累及皮肤表层及真皮层，表现为皮肤破损、渗液，周围红肿热痛，无深部组织破坏及坏死组织，符合Ⅱ期压疮特点。（2分）（2）照护措施：①定时翻身减压：每2小时翻身1次，必要时缩短至1.5小时，翻身时避免拖、拉、拽等动作，骶尾部可垫减压软枕或使用气垫床；②创面护理：用生理盐水冲洗创面，选用合适的吸收性敷料（如泡沫敷料）覆盖，定期换药，观察创面愈合情况；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液，避免潮湿刺激；④营养支持：指导家属给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱补充营养制剂，改善营养状态；⑤压疮监测：每日观察压疮大小、渗液量、周围皮肤情况，如有加重及时就医；⑥对家属进行照护技能培训，纠正不当照护方式。（答出任意5项即可得4分，少1项扣1分）（3）饮水呛咳照护指导：①选择合适的餐具：使用带刻度的水杯或吸管杯，避免使用敞口杯；②调整饮水姿势：协助老人取坐位或半坐卧位，头部稍前倾，避免平卧位饮水；③控制饮水速度：每次小口饮用，缓慢吞咽，避免快速大量饮水；④必要时遵医嘱使用增稠剂，降低呛咳风险；⑤观察老人进食后有无喘憋、发热等误吸表现，如有异常及时就医。（答出任意3项即可得3分）解析：本题考查居家场景下失能失智老人常见并发症（压疮、误吸）的照护，核心考点为压疮分期判断、基础照护措施及误吸预防，需结合居家照护的可操作性与家属指导要求作答。2.（1）作为当班高级健康照护师，请简述现场应急处理流程。（5分）（2）针对该老人的跌倒高风险，列出养老机构需落实的综合预防措施（至少5项）。（5分）2.答案：（1）现场应急处理流程：①立即赶赴现场，先评估周围环境安全，移除障碍物，避免二次伤害；（1分）②评估老人状态：询问疼痛部位、程度，检查有无肢体畸形、活动受限，同时监测意识、生命体征，排除颅脑损伤、其他部位骨折；（1分）③疑似髋部骨折时立即制动：协助老人就地平卧，严禁盲目扶起、搬动或试行站立，避免骨折移位损伤血管神经；（1分）④立即通知机构医护人员，同时联系家属，拨打120急救电话转往医院诊治；（1分）⑤完整记录跌倒发生的时间、地点、经过、受伤情况及处理措施，按流程上报。（1分）（2）综合预防措施：①环境改造：房间地面做防滑处理，清除通道障碍物，床边、卫生间安装扶手，设置夜灯照明，常用物品摆放于易取位置；②风险评估：入院时完成跌倒风险评估，每月定期复评，病情变化时随时评估，建立高风险老人台账；③健康指导：对老人进行防跌倒健康宣教，指导正确使用助行器，避免穿滑底鞋，起床时遵循“躺-坐-站”三步法；④用药管理：监测老人降压药、镇静催眠药等可能影响平衡的药物使用情况，遵医嘱调整剂量，定期监测血压，避免体位性低血压；⑤运动干预：指导老人进行平衡功能训练、肌力训练，如太极拳、坐位抬腿等，增强下肢力量；⑥照护管理：高风险老人床头悬挂警示标识，日常照护中加强巡视，协助完成出行、如厕等高风险活动。（答出任意5项即可得5分，少1项扣1分）解析：本题考查养老机构场景下跌倒的应急处理与预防，核心考点为骨折疑似患者的搬运原则与跌倒三级预防策略，需结合机构照护的管理要求与实操规范作答。3.（1）请说明指导照护者进行床-轮椅转移训练的正确操作要点（患者健侧为左侧）。（6分）（2）针对该患者的情况，简述日常生活活动（ADL）训练的指导原则与主要内容。（4分）3.答案：（1）床-轮椅转移训练操作要点：①转移前准备：将轮椅推至患者健侧（左侧）床边，与床呈30°-45°角，刹住车闸，收起脚踏板；协助患者坐起，静坐30秒，确认无头晕、低血压等不适。（2分）②转移过程：照护者站在患者患侧前方，双腿分开站稳，双手扶住患者腰部或抓住专用转移腰带；指导患者健手（左手）支撑床面，身体前倾，重心移至健侧下肢，健腿发力站起；以健侧腿为轴心转动身体，缓慢坐到轮椅上，过程中注意保护患侧肢体，避免拖拽。（3分）③转移后调整：协助患者调整坐姿，背部靠紧椅背，双脚放在脚踏板上，系好安全带。（1分）（2）指导原则：遵循“自立支持”原则，以患者为中心，充分发挥健侧代偿能力，鼓励患者主动参与，避免过度照护；训练强度循序渐进，以不产生明显疲劳为度。（2分）主要内容：包括穿衣训练（穿脱衣物、鞋袜）、进食训练（使用餐具、自主进食）、洗漱训练（刷牙、洗脸）、如厕训练、简易家务训练等，结合患者能力逐步提升自主程度。（2分）解析：本题考查社区场景下脑卒中恢复期患者的康复照护指导，核心考点为转移训练的操作规范与ADL训练原则，需结合高级健康照护师的康复指导职责作答，强调患者主动参与与家属技能培训。五、实操方案设计题1.答案：（1）培训目标（2分）①知识目标：参训者掌握失智老人居家常见安全风险（跌倒、误吸、走失、烫伤、自伤等）的识别方法与预防原则；②技能目标：参训者能独立完成至少3项居家安全照护操作（如转移照护、进食防呛咳、防走失照护），掌握精神行为症状的初步应对方法；③态度目标：增强照护者的照护信心，树立“安全第一、预防为主”的照护理念，减少照护倦怠。（2）培训对象（1分）辖区内失智老人的主要居家照护者（家属、住家保姆等），共12-15人，要求具备基本沟通能力与行动能力。（3）培训时长与地点（1分）总时长8学时，分2次开展（每次4学时）；地点为社区卫生服务中心健康宣教室与居家照护模拟场地。（4）培训内容与方法（6分）采用“理论讲解+实操演示+分组练习+案例讨论”相结合的方式：①理论模块（2学时）：通过PPT、真实案例视频，讲解失智老人居家安全风险评估方法、常见风险的危害与预防原则，分析常见照护误区；②实操技能模块（4学时）：•操作演示：照护师现场演示5项核心操作：居家环境安全改造、偏瘫老人转移照护、进食防呛咳照护、防走失照护、游走/攻击行为的非药物干预；•分组练习：参训者分为3组，在模拟居家场景中进行实操演练，每组配备1名指导照护师，随时纠正错误动作；③案例讨论模块（2学时）：针对3个典型居家安全事件案例进行分组讨论，梳理正确处理流程，鼓励照护者分享经验。（5）考核方式（2分）采用“实操操作+口头提问”结合的方式，满分100分，60分合格：①实操考核（70分）：参训者随机抽取1项核心操作进行演示，考核操作的规范性与准确性；②口头提问（30分）：考官随机提问1个居家常见安全问题，考核应急处理能力。（6）注意事项（3分）①培训前提前调研参训者的照护难点与文化水平，调整培训内容难易度，采用通俗易懂的语言，减少专业术语；②实操练习时做好安全防护，铺设软垫，避免参训者在练习过程中受伤；③培训后建立专属微信交流群，定期推送照护知识，持续解答照护疑问，巩固培训效果；④为参训者发放实操手册与宣传材料，方便课后复习。（答出任意3项即可得3分）解析：本题考查高级健康照护师的培训指导能力，核心考点为实操培训方案的系统性设计，需结合社区照护场景与家属的实际需求，确保培训的可操作性与实用性。2.答案：（1）评估与呼救（3分）①环境评估：快速判断周围环境是否安全，确认无坍塌、触电、火灾等危险，做好自身防护；（1分）②意识与循环呼吸评估：轻拍患者双肩，分别在两侧耳旁大声呼叫，观察有无反应；同时观察胸廓起伏5-10秒，判断有无自主呼吸