2026年公共卫生执业医师《专项训练》模拟试题集(附答案)

2026年公共卫生执业医师《专项训练》模拟试题集(附答案)一、选择题（共20题，每题1分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.流行病学研究中，用于反映特定人群某病发病风险、描述疾病流行强度的核心指标是A.患病率B.发病率C.病死率D.感染率E.续发率2.完全随机设计的两小样本均数比较，满足正态性和方差齐性时，首选的统计方法是A.两独立样本t检验B.两独立样本u检验C.配对t检验D.卡方检验E.秩和检验3.我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）规定，二类环境功能区PM2.5的24小时平均浓度限值为A.35μg/m³B.75μg/m³C.150μg/m³D.250μg/m³E.300μg/m³4.我国《职业病分类和目录》（2013版）中，职业性尘肺病的病种数量为A.10种B.11种C.12种D.13种E.15种5.下列氨基酸中，属于婴儿必需氨基酸但成年人为非必需氨基酸的是A.亮氨酸B.赖氨酸C.组氨酸D.甲硫氨酸E.苏氨酸6.按照《孕前和孕期保健指南（2018版）》，孕前保健服务的最佳启动时间为A.孕前1个月B.孕前2个月C.计划受孕前3~6个月D.孕前8个月E.孕前12个月7.按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版），麻腮风联合减毒活疫苗的初种年龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄E.24月龄8.反映外源性化学物急性毒性大小最经典、最常用的参数是A.半数致死量（LD50）B.绝对致死量（LD100）C.最大耐受量（LD0）D.未观察到有害作用水平（NOAEL）E.观察到有害作用的最低水平（LOAEL）9.健康相关生命质量评价的核心内容不包括A.生理功能状态B.心理功能状态C.社会功能状态D.自评健康状况E.疾病临床诊断结果10.根据《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构发现突发公共卫生事件后，向所在地县级卫生行政部门报告的时限为A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内11.生活饮用水消毒的首要目的是A.去除水中悬浮物B.降低水的硬度C.杀灭病原微生物，预防介水传染病D.去除水中有机污染物E.改善水的感官性状12.下列研究方法中，属于分析流行病学的是A.现况研究B.病例对照研究C.生态学研究D.现场试验E.筛检13.完全随机设计的方差分析中，总变异可分解为A.组间变异和组内变异B.组间变异和误差变异C.处理因素变异和区组变异D.区组变异和误差变异E.组内变异和误差变异14.职业性慢性铅中毒最典型的临床表现是A.腹绞痛B.白细胞减少C.震颤D.肺水肿E.皮肤角化过度15.食品中黄曲霉毒素B1污染最严重的食品种类是A.动物性食品B.粮油及其制品C.乳制品D.蔬菜水果E.水产品16.儿童生长发育监测中，最能反映长期营养状况的指标是A.体重B.身高（身长）C.头围D.胸围E.上臂围17.围绝经期综合征最常见的近期症状是A.月经紊乱B.骨质疏松C.心血管疾病D.阿尔茨海默病E.泌尿生殖系统萎缩18.外源性化学物经呼吸道吸收的主要影响因素不包括A.化学物的脂溶性B.化学物的分子量C.肺泡通气量D.经皮渗透系数E.血液/分配系数19.我国新时期卫生工作方针中，公共卫生工作的核心原则是A.以农村为重点B.预防为主C.中西医并重D.依靠科技与教育E.动员全社会参与20.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，我国基本公共卫生服务的提供方式为A.国家免费提供B.按成本价收取费用C.医保全额报销D.个人承担30%费用E.由地方政府自主决定收费标准二、A2型题（共10题，每题1分。每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.某社区卫生服务中心对辖区内35岁以上常住居民开展高血压现况调查，共调查8500人，其中确诊高血压患者2125人，该调查可计算的流行病学指标是A.高血压发病率为25%B.高血压患病率为25%C.高血压病死率为25%D.高血压感染率为25%E.高血压续发率为25%2.某研究者欲比较两种降压药的疗效，将60名高血压患者随机分为两组，分别接受两种药物治疗，治疗1个月后测量舒张压下降值，资料服从正态分布且方差齐，宜选用的统计方法是A.配对t检验B.两独立样本t检验C.单样本t检验D.卡方检验E.秩和检验3.某皮鞋厂制胶工，工龄5年，近1年出现头痛、头晕、乏力、牙龈出血，血常规检查显示白细胞计数3.2×10^9/L，血小板计数75×10^9/L，该患者最可能的职业性损害是A.铅中毒B.汞中毒C.苯中毒D.正己烷中毒E.三氯乙烯中毒4.某山区村民长期饮用当地沟塘水，该地区人群中食管癌发病率显著高于其他地区，水质检测发现水中亚硝酸盐含量严重超标，该有害因素最可能导致的健康危害是A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.免疫抑制5.某患儿，7月龄，人工喂养，未及时添加辅食，近2个月出现面色苍白、食欲减退、烦躁不安，血常规检查显示血红蛋白90g/L，红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，该患儿最可能缺乏的营养素是A.铁B.钙C.维生素DD.维生素B12E.叶酸6.某孕妇，32岁，孕12周，到社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，按照国家基本公共卫生服务规范，本次产检不需要检查的项目是A.血常规B.尿常规C.肝功能D.唐氏筛查E.血型7.某幼儿园发生一起水痘暴发疫情，共报告12例病例，均为未接种水痘疫苗的儿童，对该幼儿园未发病的易感儿童，应首先采取的措施是A.隔离观察B.应急接种水痘疫苗C.口服抗病毒药物D.全园消毒E.停课8.某化工厂发生氯气泄漏事故，现场工人出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，现场急救时首先应采取的措施是A.立即给予吸氧B.立即将患者转移至空气新鲜处C.给予肾上腺皮质激素D.雾化吸入碳酸氢钠E.人工呼吸9.某研究者对某社区1000名60岁以上老人进行随访2年，其中200名高血压患者中有40人发生脑卒中，800名非高血压患者中有20人发生脑卒中，该研究中高血压与脑卒中的相对危险度为A.2B.4C.6D.8E.1010.某餐馆发生一起食物中毒事件，患者均食用了未煮熟的四季豆，潜伏期1~5小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者有头痛、头晕，该食物中毒最可能的致病因子是A.龙葵素B.皂素和植物血凝素C.河豚毒素D.肉毒毒素E.亚硝酸盐三、A3/A4型题（共6题，每题1分。试题是将同一个病例或公共卫生事件案例作为题干，下设若干道考题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）（1~3题共用题干）某小学食堂午餐后2.5小时，陆续有32名学生出现恶心、剧烈呕吐、上腹部绞痛等症状，腹泻较少，体温大多正常，仅3名学生低热（37.5~38℃）。经流行病学调查，所有发病学生均食用了食堂的奶油蛋糕，未食用奶油蛋糕的学生无发病，潜伏期最短40分钟，最长8小时。1.本次事件最可能的诊断是A.细菌性食物中毒B.有毒动植物食物中毒C.化学性食物中毒D.真菌性食物中毒E.食源性肠道传染病2.最可能的致病病原菌是A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.蜡样芽胞杆菌E.肉毒梭菌3.针对本次事件的应急处置，首要措施是A.对发病学生进行抗生素治疗B.立即停止食用并封存剩余奶油蛋糕C.对食堂进行终末消毒D.开展食品安全培训E.追究食堂经营者责任（4~6题共用题干）某社区卫生服务中心采用糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为筛检标准，对辖区内50岁以上人群进行糖尿病筛检，共筛查3000人。经口服葡萄糖耐量试验（金标准）确诊，其中糖尿病患者150人，筛检阳性者共180人，包括真阳性120人。4.该筛检方法的灵敏度为A.60%B.80%C.97.9%D.57.1%E.99.3%5.该筛检方法的特异度为A.80%B.97.9%C.57.1%D.60%E.99.3%6.该筛检方法的阴性预测值为A.80%B.97.9%C.57.1%D.99.0%E.60%四、B1型题（共8题，每题1分。试题是先列出若干道考题，共用同一组备选答案，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）（1~4题共用备选答案）A.发病率B.患病率C.病死率D.感染率E.续发率1.适用于评价慢性病预防控制效果、反映人群疾病负担的指标是2.适用于描述急性病发生风险、监测疾病流行趋势的指标是3.用于衡量疾病严重程度、评价医疗机构诊疗水平的指标是4.用于评价传染病传染性强弱、衡量疫源地消毒效果的指标是（5~8题共用备选答案）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.慢性铅中毒E.慢性汞中毒5.长期从事矿山开采、岩石掘进作业，接触游离二氧化硅粉尘的工人易患的职业病是6.长期从事煤矿井下采掘作业，接触煤尘和矽尘的工人易患的职业病是7.长期从事石棉纺织、石棉制品加工的工人易患，且易并发胸膜间皮瘤的职业病是8.长期从事蓄电池生产、废铅回收作业的工人易患的职业病是答案及解析一、选择题1.答案：B解析：发病率是指一定期间内，某人群中某病新发生的病例数与该人群暴露人口数之比，反映人群发病风险，是描述疾病流行强度、评价预防措施效果的核心指标。患病率反映某一时点/时期人群中某病新旧病例的占比，多用于慢性病疾病负担评价；病死率衡量疾病的严重程度；感染率反映人群中病原体感染的情况；续发率衡量传染病的传染性。2.答案：A解析：两独立样本t检验适用于完全随机设计的两小样本均数比较，要求资料服从正态分布、两总体方差齐。u检验适用于大样本均数比较；配对t检验适用于配对设计资料的均数比较；卡方检验用于计数资料的率或构成比比较；秩和检验适用于不满足参数检验条件的资料。3.答案：B解析：我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）规定，二类环境功能区（居住区、商业交通居民混合区、文化区、工业区和农村地区）PM2.5的24小时平均浓度限值为75μg/m³，年平均浓度限值为35μg/m³；150μg/m³为PM10的24小时平均二级浓度限值。4.答案：D解析：我国《职业病分类和目录》（2013版）中职业性尘肺病共13种，分别为矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。5.答案：C解析：必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。成人必需氨基酸有8种，即亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸；婴儿由于组氨酸合成不足，需额外从食物中获取，因此婴儿必需氨基酸共9种，组氨酸为婴儿特有必需氨基酸。6.答案：C解析：《孕前和孕期保健指南（2018版）》推荐孕前保健服务的最佳启动时间为计划受孕前3~6个月，可有效纠正不利于妊娠的危险因素，预防出生缺陷，保障母婴安全。7.答案：B解析：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版）规定，麻腮风联合减毒活疫苗初种年龄为8月龄，18月龄接种第2剂，替代原8月龄麻疹风疹疫苗、18月龄麻疹腮腺炎风疹疫苗的接种程序。8.答案：A解析：半数致死量（LD50）是指引起一组受试实验动物半数死亡的化学物剂量，是评价急性毒性大小最经典、最常用的参数，数值越小，急性毒性越强。LD100为绝对致死量，LD0为最大耐受量；NOAEL和LOAEL是毒理学阈值评价指标，用于慢性毒性和健康风险评估。9.答案：E解析：健康相关生命质量（HRQOL）是指在疾病、损伤及医疗干预的影响下，个体对自身健康状况的主观评价和期望，核心内容包括生理功能状态、心理功能状态、社会功能状态、自评健康与幸福感，不包括疾病的临床诊断结果等客观医学指标。10.答案：B解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。11.答案：C解析：生活饮用水消毒的首要目的是杀灭水中的病原微生物（细菌、病毒、原虫等），预防介水传染病的发生和流行。去除悬浮物、改善感官性状是混凝沉淀、过滤的作用；降低硬度是软化处理的目的；去除有机物是深度处理的功能。12.答案：B解析：分析流行病学是在描述流行病学的基础上，检验疾病的病因假设，包括病例对照研究和队列研究。现况研究、生态学研究属于描述流行病学；现场试验属于实验流行病学；筛检是疾病预防控制的具体措施，属于描述流行病学范畴。13.答案：A解析：完全随机设计的方差分析中，总变异是所有观察值的总变异，可分解为组间变异（不同处理组间的变异，反映处理因素的作用和随机误差）和组内变异（各组内部观察值的变异，反映随机误差）。区组变异是随机区组设计方差分析的分解成分。14.答案：A解析：职业性慢性铅中毒的典型临床表现包括：①神经系统：周围神经病、神经衰弱综合征；②消化系统：食欲减退、恶心、腹绞痛（铅绞痛，为典型症状）；③血液系统：低色素性贫血、点彩红细胞增多。震颤是汞中毒的典型表现；肺水肿是刺激性气体中毒的表现；皮肤角化过度是砷中毒的表现。15.答案：B解析：黄曲霉毒素（AF）是由黄曲霉和寄生曲霉产生的真菌毒素，其中AFB1毒性和致癌性最强，最易污染花生、玉米、大米、小麦等粮油及其制品，是我国食品污染监测的重点指标。16.答案：B解析：儿童生长发育监测中，身高（身长）反映长期营养状况和骨骼发育水平，受短期营养波动影响小。体重反映近期营养状况，是最灵敏的营养评价指标；头围反映脑和颅骨的发育；上臂围可快速评估儿童营养状况。17.答案：A解析：围绝经期综合征的近期症状包括月经紊乱（最常见）、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状；远期症状包括泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默病等。18.答案：D解析：外源性化学物经呼吸道吸收的主要影响因素包括：化学物的脂溶性、分子量、血气分配系数，以及肺泡通气量、肺血流量等。经皮渗透系数是化学物经皮肤吸收的影响因素，与呼吸道吸收无关。19.答案：B解析：我国新时期卫生工作方针为“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”，其中预防为主是公共卫生工作的核心原则，体现了公共卫生的本质特征。20.答案：A解析：《基本医疗卫生与健康促进法》规定，基本公共卫生服务由国家免费提供，各级政府应当逐步增加对基本公共卫生服务的投入，保障城乡居民公平享有基本公共卫生服务。二、A2型题1.答案：B解析：现况调查（横断面调查）是在某一特定时间对特定人群的疾病或健康状况及相关因素进行的调查，只能获得某一时点的新旧病例数，因此计算的指标是患病率，不能计算发病率（需随访观察新发病例）。本次调查患病率=2125/8500×100%=25%。2.答案：B解析：该研究为完全随机设计的两样本均数比较，资料服从正态分布且方差齐，符合两独立样本t检验的适用条件。配对t检验适用于配对设计资料；卡方检验用于计数资料的比较；秩和检验用于不满足参数检验条件的资料。3.答案：C解析：苯是制胶、制鞋行业常用的有机溶剂，长期接触苯可损害造血系统，早期表现为白细胞计数减少，严重者可出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、白血病。该患者为制胶工，工龄5年，出现头痛、头晕、牙龈出血，白细胞和血小板减少，符合慢性苯中毒的临床表现。铅中毒以腹绞痛、贫血、周围神经病为主要表现；汞中毒以震颤、口腔炎为主要表现；正己烷中毒以周围神经病为主要表现。4.答案：C解析：亚硝酸盐可在体内与仲胺、酰胺等反应生成N-亚硝基化合物，具有强致癌性，是食管癌、胃癌等消化道肿瘤的重要危险因素。该地区饮用水亚硝酸盐含量超标，食管癌发病率显著升高，提示亚硝酸盐的致癌作用。5.答案：A解析：患儿为人工喂养，未及时添加辅食，出现面色苍白、食欲减退，血常规显示血红蛋白降低，红细胞为小细胞低色素性改变，符合缺铁性贫血的临床表现，是婴幼儿最常见的营养性贫血，主要因铁摄入不足导致。维生素B12和叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血，红细胞体积增大。6.答案：D解析：孕13周前为第一次产前检查（建册），常规检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等。唐氏筛查（血清学筛查）的适宜时间为孕15~20周，不属于孕早期产检项目。7.答案：B解析：水痘暴发疫情处置中，对易感人群应急接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防控制措施，在暴露后5天内接种可有效预防发病或减轻临床症状。隔离观察、消毒等为辅助措施；口服抗病毒药物不能作为常规预防措施；停课需根据疫情波及范围和防控需要决定，不是首要措施。8.答案：B解析：刺激性气体中毒的现场急救首要原则是迅速将患者转移至空气新鲜处，脱离毒物接触，终止毒物继续吸收，随后再根据病情采取吸氧、药物治疗等措施。9.答案：D解析：相对危险度（RR）是队列研究中反映暴露与疾病关联强度的指标，为暴露组发病率与非暴露组发病率的比值。本题中，高血压组脑卒中发病率=40/200=20%，非高血压组发病率=20/800=2.5%，RR=20%/2.5%=8，提示高血压患者发生脑卒中的风险是无高血压人群的8倍。10.答案：B解析：四季豆（菜豆）中毒的致病因子为皂素和植物血凝素，未彻底煮熟时毒素未被破坏，食用后可引起中毒，潜伏期1~5小时，主要表现为急性胃肠炎症状，伴有头痛、头晕，病程短，预后良好。龙葵素是发芽马铃薯中毒的致病因子；河豚毒素是河豚鱼中毒的致病因子；亚硝酸盐中毒以发绀为主要表现。三、A3/A4型题1.答案：A解析：本次事件有明确的进食史，发病集中，潜伏期短，临床表现相似，符合细菌性食物中毒的流行病学和临床特征。有毒动植物中毒、化学性食物中毒的临床表现多有特异性；食源性肠道传染病潜伏期较长，多有发热等全身感染症状。2.答案：C解析：金黄色葡萄球菌食物中毒由金黄色葡萄球菌产生的肠毒素引起，常见污染食品为奶油蛋糕、肉类、剩饭等，潜伏期短（1~6小时），以剧烈呕吐为主要表现，体温正常或低热，与本次事件特征相符。沙门菌食物中毒潜伏期长（4~48小时），多有发热、黄绿色水样便；副溶血性弧菌中毒多与海产品有关，腹泻明显，有黏液血便；肉毒梭菌中毒以神经症状为主。3.答案：B解析：食物中毒应急处置的首要措施是立即停止食用并封存可疑中毒食品，防止中毒事件进一步扩大，随后开展患者救治、流行病学调查、现场消毒等工作。细菌性食物中毒多为自限性，一般不需抗生素治疗；消毒、培训、追责为后续处置措施。4.答案：B解