2026年南通医师考核押题宝典模考模拟试题附参考答案(培优)

2026年南通医师考核押题宝典模考模拟试题附参考答案(培优)一、选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。共20题，每题1分，总计20分。1.根据2025版《中国原发性高血压防治指南》，对于合并2型糖尿病的成年高血压患者，建议的血压控制目标值为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<135/85mmHgD.<125/75mmHgE.收缩压<150mmHg即可2.根据《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中履行的首要义务是（）A.参加专业培训，接受继续医学教育B.树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职救治患者C.宣传医学专业知识，对患者进行健康教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯3.下列各项中，不属于小青龙汤组成药物的是（）A.麻黄、芍药B.细辛、干姜C.桂枝、甘草D.五味子、半夏E.茯苓、生姜4.根据2025版《中国社区获得性肺炎诊疗指南》，对于无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者，初始经验性抗感染治疗的首选药物不包括（）A.青霉素GB.阿莫西林C.第一代头孢菌素D.莫西沙星E.多西环素5.成人基础生命支持操作中，高质量胸外按压的深度与频率要求为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少3cm，频率至少100次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分E.深度2-3cm，频率80-100次/分6.根据国家基本公共卫生服务规范（第三版，2025年修订）要求，辖区内常住居民中，确诊的原发性高血压患者每年应提供至少面对面随访的次数为（）A.2次B.4次C.6次D.8次E.12次7.下列关于消化性溃疡并发症的表述，错误的是（）A.出血是消化性溃疡最常见的并发症B.穿孔患者可出现板状腹、肝浊音界消失C.幽门梗阻患者呕吐物多为宿食，有酸臭味D.所有胃溃疡患者均存在癌变风险，需每年复查胃镜E.十二指肠溃疡几乎不发生癌变8.中医诊断中，下列属于赤色主病的是（）A.寒证、虚证B.热证、戴阳证C.瘀血、痛证D.脾虚、湿证E.肾虚、水饮9.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者死亡后，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后多长时间内进行尸检，具备尸体冻存条件的可以延长至7日（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时10.下列关于2型糖尿病患者血糖控制目标的表述，符合2024版《中国2型糖尿病防治指南》要求的是（）A.空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%B.空腹血糖<6.1mmol/L，非空腹<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%C.空腹血糖<8.0mmol/L，非空腹<12.0mmol/L，糖化血红蛋白<8.0%D.空腹血糖3.9-6.1mmol/L，非空腹<11.1mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%E.空腹血糖<7.8mmol/L，非空腹<11.1mmol/L，糖化血红蛋白<6.0%11.下列急性阑尾炎的典型临床表现顺序正确的是（）A.恶心呕吐、发热、右下腹痛B.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛C.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛D.发热、上腹痛、右下腹痛E.寒战高热、右下腹痛、恶心呕吐12.针灸治疗中，下列穴位定位错误的是（）A.合谷穴位于手背，第2掌骨桡侧的中点处B.足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处C.内关穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D.百会穴位于头部，前发际正中直上5寸E.三阴交穴位于小腿内侧，内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后际13.儿童计划免疫程序中，乙肝疫苗的接种时间节点为（）A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、3月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.出生时、1月龄、3月龄E.3月龄、6月龄、12月龄14.下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物的是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.贝那普利D.美托洛尔E.氢氯噻嗪15.根据南通市医师定期考核管理实施细则（2025版），医师定期考核每一个周期的时长为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年16.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的表述，错误的是（）A.适用于PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或无高碳酸血症的患者B.氧流量为1.0-2.0L/minC.吸氧时间每天应不少于15小时D.目标是使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%以上E.当患者胸闷气喘明显时，应给予高流量吸氧快速缓解症状17.中医治疗感冒时，风寒感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤18.下列关于手术患者术前准备的表述，错误的是（）A.高血压患者术前血压应控制在160/100mmHg以下，无需降至正常B.糖尿病患者术前血糖应控制在5.6-11.2mmol/LC.急性心肌梗死患者发病后6个月内不宜施行择期手术D.长期服用阿司匹林的患者，术前需停药1天即可手术E.吸烟患者术前需戒烟2周19.下列传染病中，属于甲类法定传染病的是（）A.新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎B.鼠疫、霍乱C.艾滋病、病毒性肝炎D.肺结核、梅毒E.麻疹、流行性脑脊髓膜炎20.下列关于脑卒中患者急救处理的表述，正确的是（）A.疑似脑卒中患者应在发病后24小时内送至有卒中救治能力的医院即可B.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为发病后6小时内，符合多模态影像评估指征者可延长至9小时C.急性脑出血患者应尽快给予活血化瘀药物治疗D.脑卒中患者发病后应首先喂服安宫牛黄丸，再送医E.脑卒中患者转运过程中应垫高枕头，保持头部抬高60度二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每道题以一个临床情景或小型病例作为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。共15题，每题2分，总计30分。1.患者男性，62岁，南通崇川区常住居民，有10年高血压病史，吸烟史30年（20支/天），今日晨起突发左侧肢体偏瘫，伴言语含糊，发病1.5小时由家属送至社区卫生服务中心，接诊时测血压168/92mmHg，心率88次/分，神志清楚，首先应采取的处理措施是（）A.立即给予口服降压药物将血压降至140/90mmHg以下B.立即建立静脉通路，给予活血化瘀类中药注射液静滴C.快速评估卒中指征，联系120转诊至具备卒中中心资质的上级医院，完善头颅CT检查评估是否符合溶栓指征D.留观24小时，待患者症状稳定后再决定是否转诊E.给予阿司匹林100mg口服后嘱患者回家休息2.患者女性，28岁，受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰3天，体温最高38.9℃，查体双肺呼吸音粗，右下肺可闻及散在湿啰音，血常规提示白细胞12.3×10^9/L，中性粒细胞百分比82%，C反应蛋白45mg/L，胸部X线提示右下肺片状渗出影，无药物过敏史，无基础疾病，下列初始抗感染方案最合适的是（）A.静脉滴注美罗培南B.口服阿莫西林克拉维酸钾C.口服奥司他韦D.静脉滴注万古霉素E.口服氟康唑3.患者男性，45岁，反复上腹部胀痛3年，多在餐后1小时出现疼痛，下次进餐前缓解，近1周出现黑便，每日1-2次，伴乏力，查粪便隐血阳性，胃镜提示胃窦部直径1.2cm溃疡，表面覆白苔，周边黏膜充血水肿，快速尿素酶试验阳性，下列治疗方案最合适的是（）A.单用奥美拉唑口服4周B.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联根除幽门螺杆菌治疗10-14天，后续抑酸治疗总疗程6-8周C.立即行外科手术切除溃疡D.单用胃黏膜保护剂口服8周E.给予止血药物静滴，无需抑酸治疗4.患儿男，8月龄，按照国家免疫规划程序到辖区社区卫生服务中心接种疫苗，此前已按程序完成乙肝疫苗3剂次、卡介苗、脊灰疫苗前3剂次、百白破疫苗前3剂次、A群流脑多糖疫苗第1剂次接种，无接种禁忌，本次应接种的疫苗是（）A.乙肝疫苗第3剂次B.脊灰减毒活疫苗第3剂次C.百白破疫苗第3剂次、麻腮风疫苗第2剂次D.麻腮风疫苗第1剂次、乙脑减毒活疫苗第1剂次E.A群流脑多糖疫苗第2剂次5.患者女性，52岁，近半年出现烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，月经紊乱，周期先后不定，量少，舌红少苔，脉细数，中医辨证为肾阴虚型绝经前后诸证，下列首选方剂是（）A.左归丸合二至丸B.右归丸C.逍遥散D.归脾汤E.温经汤6.患者男性，55岁，南通通州区务工人员，工作中不慎从2米高处坠落，右侧胸壁撞击到钢管，出现右侧胸痛，深呼吸时加重，伴轻度呼吸困难，查体右侧胸壁局部压痛，可触及骨擦感，右肺呼吸音稍减弱，胸片提示右侧第4、5肋骨单处骨折，无血气胸，下列处理措施错误的是（）A.给予镇痛药物对症处理B.用弹性胸带固定胸壁，减少胸廓活动度缓解疼痛C.鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染D.立即开胸手术行肋骨内固定E.嘱患者注意休息，避免剧烈活动7.患者男性，48岁，诊断2型糖尿病5年，目前口服二甲双胍0.5gtid治疗，平时未规律监测血糖，今日因应酬饮酒后出现恶心、呕吐，伴腹痛、呼吸深快，神志恍惚2小时送急诊，查血糖18.6mmol/L，血pH7.28，血酮体5.2mmol/L，电解质血钾3.4mmol/L，尿量正常，下列处理措施错误的是（）A.立即给予小剂量胰岛素持续静脉滴注B.快速大量静脉补充生理盐水C.患者血钾在正常低值，无需补钾，待血钾升高后再评估D.纠正酸中毒，当血pH降至7.1以下时可适当补充碳酸氢钠E.监测血糖、血钾、血酮体、血气分析变化8.患者女性，32岁，南通启东籍，既往有青霉素过敏史，昨日进食海鲜后出现全身散在风团，瘙痒明显，皮疹24小时内可自行消退但反复出现，诊断为急性荨麻疹，下列治疗药物首选的是（）A.头孢类抗生素口服B.第二代非镇静抗组胺药如西替利嗪口服C.糖皮质激素冲击治疗D.外用抗真菌药膏E.免疫抑制剂口服9.患者男性，70岁，有COPD病史15年，近3天因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，气喘加重，伴嗜睡1天入院，查动脉血气分析：pH7.22，PaO252mmHg，PaCO286mmHg，HCO3-34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒10.某医师在南通海门区一基层医疗机构执业，近期接诊了1名有发热、皮疹、咳嗽症状的患者，经检查怀疑为麻疹病例，按照传染病防治法要求，该医师应当在规定时限内通过传染病疫情监测信息系统进行报告，报告时限为（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内11.患者女性，35岁，近1个月出现情绪低落，兴趣减退，伴睡眠差，早醒，食欲下降，自责自罪，觉得活着没有意思，偶尔有轻生念头，工作效率下降，无法正常完成日常工作，诊断为重度抑郁发作，下列治疗措施首选的是（）A.单纯开展心理治疗B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗，密切评估自杀风险，必要时住院治疗C.苯二氮䓬类药物长期口服改善睡眠D.建议患者外出旅游散心，无需药物治疗E.大剂量抗精神病药物治疗12.患儿男性，3岁，突发高热39.5℃，伴咽痛、拒食，查体咽部充血，软腭、悬雍垂、扁桃体上可见灰白色疱疹，周围有红晕，手足部位未见皮疹，最可能的诊断是（）A.疱疹性咽峡炎B.手足口病C.咽结合膜热D.急性扁桃体炎E.鹅口疮13.患者男性，28岁，突发左侧腰部绞痛1小时，伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，查体左肾区叩击痛阳性，尿常规提示红细胞满视野，首先考虑的诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.上尿路结石C.肾肿瘤D.膀胱结石E.急性肾小球肾炎14.患者男性，58岁，有20年慢性乙型病毒性肝炎病史，近期出现右上腹隐痛，乏力，消瘦，腹胀，查体肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有触痛，查甲胎蛋白680ng/ml，首先考虑的诊断是（）A.慢性乙型肝炎活动期B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝硬化代偿期E.转移性肝癌15.某产妇，26岁，顺产后3天，出现右侧乳房胀痛，局部红肿、压痛，伴发热38.8℃，血常规白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞比例88%，诊断为急性乳腺炎，下列处理措施错误的是（）A.患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸尽乳汁B.局部热敷促进炎症消散C.早期给予足量广谱抗生素治疗D.尽早行脓肿切开引流，即使未形成脓肿也要切开预防扩散E.注意乳头清洁，避免乳汁淤积三、B1型题（标准配伍题）答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。共10题，每题1分，总计10分。（1-2题共用备选答案）A.异丙肾上腺素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素1.过敏性休克抢救的首选药物是（）2.脓毒性休克患者在充分液体复苏基础上，首选的血管活性升压药物是（）（3-4题共用备选答案）A.气海、关元B.合谷、太冲C.足三里、中脘D.少商、尺泽E.三阴交、血海3.中医针灸治疗脾胃虚弱型胃痛，常选用的核心腧穴是（）4.中医针灸治疗血瘀类病症，常配合选用的活血调血腧穴是（）（5-6题共用备选答案）A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天5.根据《处方管理办法》，急诊处方的用量一般不得超过（）6.为门诊普通患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方用量不得超过（）（7-8题共用备选答案）A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.黄绿色痰7.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液性状是（）8.急性左心衰竭肺水肿患者的典型痰液性状是（）（9-10题共用备选答案）A.责令暂停六个月以上一年以下执业活动，直至吊销医师执业证书B.处五万元以上二十万元以下罚款C.给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下罚款D.依法追究刑事责任E.通报批评，给予纪律处分9.医师在执业活动中存在伪造、篡改病历资料行为，情节严重的，按照《医师法》规定应给予的行政处罚是（）10.医师在执业活动中违反规定泄露患者隐私，未造成严重后果的，按照《医师法》规定应给予的行政处罚是（）四、案例分析题答题说明：请根据题干描述，结合临床知识和卫生政策要求，简要回答下列问题，按答题要点给分。共3题，总计40分。1.（13分）患者男性，68岁，南通崇川区常住居民，有20年高血压病史、10年2型糖尿病病史，平时不规律服用降压、降糖药物，血压、血糖控制情况差，吸烟40年（30支/天）。今日晨起做家务时突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，疼痛向左肩背部放射，持续1小时不缓解，由家属送至南通市第六人民医院急诊。查体：血压155/95mmHg，心率102次/分，心律齐，心音低钝，双肺底可闻及少量湿啰音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。请回答以下问题：（1）该患者首先需要考虑的核心诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断、鉴别诊断，需要立即完善的辅助检查有哪些？（4分）（3）若患者确诊为急性ST段抬高型心肌梗死，发病1.5小时，无溶栓及介入禁忌证，应如何选择再灌注治疗方案？再灌注治疗的时间窗要求是什么？（4分）（4）该患者经治疗好转出院后，冠心病二级预防的主要措施有哪些？（3分）2.（13分）患者女性，5岁，南通如东县常住儿童，2天前出现发热，体温最高39.2℃，伴咳嗽、流涕，家长自行给予布洛芬口服退热，今日患儿头面部、耳后出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至躯干、四肢，伴咳嗽加重，眼结膜充血。查体：体温38.7℃，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见柯氏斑，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，心律齐，腹软，肝脾未触及。请回答以下问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）该病属于哪类法定传染病，责任报告单位和责任疫情报告人发现病例后的报告时限是多久？（3分）（3）该病的主要传播途径是什么？病例需要隔离至多长时间？（4分）（4）该病常见的并发症有哪些？（4分）3.（14分）患者男性，42岁，南通如皋市某村卫生室执业助理医师，日常在村卫生室承担基本医疗和基本公共卫生服务工作。近日在高血压患者季度随访中发现，辖区内1名65岁老年原发性高血压患者连续2次随访血压均在180/105mmHg以上，伴头晕症状，未规律服药。同时，有村民举报该医师平时存在开具大处方、收取药品销售回扣的情况，经当地卫生健康行政部门调查，举报情况属实。请回答以下问题：（1）根据国家基本公共卫生服务规范要求，该老年高血压患者连续2次随访血压控制不满意，正确的处理方式是什么？（4分）（2）根据《中华人民共和国医师法》规定，该医师存在收取药品回扣、开具大处方牟取不正当利益的行为，应当给予的行政处罚有哪些？（5分）（3）作为基层医师，在高血压患者健康管理工作中，需要为确诊患者提供的核心服务内容包括哪些？（5分）参考答案选择题1.B2.B3.E4.D5.B6.B7.D8.B9.C10.A11.B12.E13.A14.C15.B16.E17.B18.D19.B20.BA2型题1.C2.B3.B4.D5.A6.D7.C8.B9.C10.C11.B12.A13.B14.B15.DB1型题1.C2.E3.C4.E5.B6.C7.A8.C9.A10.C案例分析题1.（13分）（1）急性ST段抬高型心肌梗死（急性冠状动脉综合征）（2分）（2）需立即完善的检查包括：18导联心电图、肌钙蛋白及心肌酶谱（肌酸激酶同工酶、肌红蛋白）、凝血功能+D-二聚体、血常规、血糖血脂肝肾功能电解质、床旁心脏超声、胸部CT（鉴别主动脉夹层、肺栓塞等急危胸痛）（每点1分，答出任意4点即得4分）（3）治疗方案选择：优先选择急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若预计首次医疗接触至导丝通过罪犯血管时间超过120分钟，可先予静脉溶栓治疗，溶栓后尽快转运至有PCI能力的医院完成冠脉造影（2分）。时间窗要求：急诊PCI需在发病12小时内完成，若患者存在持续胸痛、血流动力学不稳定、进行性缺血证据，时间窗可延长至发病24小时；静脉溶栓需在发病12小时内实施，符合严格影像评估指征的患者可延长至发病24小时（2分）（4）二级预防措施：①生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂糖尿病饮食，在耐受范围内适当规律运动，控制体重；②药物治疗：坚持双联抗