产科专科考核试题

产科专科考核试题考试说明：本试题适用于产科医护人员专科考核，满分100分，考试时间90分钟。题型包含单选题、多选题、判断题、案例分析题，答题请规范书写答案。一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.正常足月妊娠的孕周范围是A.36～40周B.37～41⁺⁶周C.38～42周D.39～41周2.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是A.24～26周B.28～30周C.32～34周D.36～38周3.早期妊娠诊断最快速、准确的辅助检查是A.尿妊娠试验B.血HCG检测C.妇科超声D.基础体温测定4.前置胎盘最典型的临床表现是A.突发性下腹剧痛B.无痛性反复阴道流血C.阴道流血伴宫缩D.持续性下腹坠胀5.胎盘早剥最主要的诱因是A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.多次流产史D.胎位异常6.正常分娩时，胎头衔接的部位是A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径7.第一产程潜伏期是指从临产规律宫缩开始至A.宫口扩张2cmB.宫口扩张3cmC.宫口扩张4cmD.宫口扩张6cm8.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道分娩出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.800ml9.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.水钠潴留B.全身小血管痉挛C.胎盘血管硬化D.血容量增加10.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程11.胎儿宫内窘迫最早期的临床表现是A.胎心减慢B.胎心加快C.羊水粪染D.胎动减少12.正常足月新生儿出生体重范围是A.2000～3000gB.2500～4000gC.3000～4500gD.3500～5000g13.产褥期是指胎盘娩出后至产后A.4周B.6周C.8周D.12周14.妊娠期糖尿病孕妇首选的降糖方式是A.口服降糖药B.饮食+运动干预C.胰岛素治疗D.无需干预15.子宫收缩乏力所致产后出血，首选的处理措施是A.宫腔填塞B.按摩子宫+应用缩宫素C.子宫动脉栓塞D.子宫切除术16.臀位最常见的分娩并发症是A.胎膜早破B.脐带脱垂C.产后出血D.子宫破裂17.胎心监护基线变异正常范围是A.5～25次/分B.2～6次/分C.6～10次/分D.10～15次/分18.产后血性恶露持续时间一般为A.3～4日B.7～10日C.10～14日D.2～3周19.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔20.过期妊娠是指妊娠孕周达到或超过A.41周B.42周C.43周D.44周二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.属于高危妊娠因素的有A.年龄18岁初产妇B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.既往剖宫产史E.轻度贫血2.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留3.胎儿宫内窘迫的诊断依据包括A.胎心异常B.胎动异常C.羊水粪染D.胎儿头皮血pH值下降E.胎位异常4.妊娠期高血压疾病的分类包括A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压合并妊娠E.慢性高血压并发子痫前期5.正常分娩的必备条件包括A.产力正常B.产道正常C.胎儿正常D.精神心理因素良好E.孕周足月6.胎膜早破的常见诱因有A.生殖道感染B.羊膜腔压力增高C.宫颈内口松弛D.营养缺乏E.腹部撞击7.产褥期感染的常见临床表现有A.发热B.下腹疼痛C.恶露异常、异味D.子宫压痛E.乳房胀痛8.剖宫产术后常见并发症包括A.切口感染B.盆腔粘连C.产后出血D.下肢静脉血栓E.子宫瘢痕憩室9.妊娠期糖尿病对胎儿的影响有A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.胎儿畸形D.新生儿低血糖E.新生儿呼吸窘迫综合征10.子痫患者的护理要点包括A.绝对卧床、避光安静B.专人监护、防止坠床咬伤C.严密监测生命体征D.记录出入量E.立即终止妊娠三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.妊娠早期出现少量阴道流血均为先兆流产，无需特殊处理。（）2.正常胎动次数为每小时3～5次，12小时不少于30次。（）3.前置胎盘患者可以进行常规肛门检查和阴道检查。（）4.子宫收缩过强易导致急产、软产道裂伤及新生儿颅内出血。（）5.所有妊娠期糖尿病患者分娩后均可恢复正常，无需复查血糖。（）6.产后2小时是产后出血的高发时段，需重点监护。（）7.胎心监护出现晚期减速，提示胎儿存在宫内缺氧。（）8.臀位孕妇足月后均可经阴道正常分娩。（）9.产褥期禁止性生活的时间为产后4周。（）10.胎盘早剥一经确诊，需立即终止妊娠。（）四、案例分析题（共1题，20分）患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，因“停经39周，规律腹痛4小时”入院。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。产科检查：宫高32cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心140次/分，规律。肛查：宫口扩张3cm，胎膜未破，先露S=0，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，宫缩强度弱。入院后4小时，患者宫缩无明显增强，宫口仍扩张3cm，胎心平稳，产妇自觉疲劳、精神紧张。请回答：1.该患者目前的诊断是什么？（6分）2.分析导致该症状的主要原因有哪些？（7分）3.列出针对性的处理措施及护理要点。（7分）五、参考答案（一）单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.A

11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.A18.A19.A20.B（二）多项选择题1.BCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD

6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD（三）判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√（四）案例分析题参考答案1.诊断：足月妊娠（G1P0，39周LOA）、原发性子宫收缩乏力。2.主要原因（1）精神心理因素：初产妇，对分娩恐惧、精神紧张、过度疲劳，影响子宫正常收缩；（2）产力因素：子宫肌纤维收缩力弱，宫缩持续时间短、间歇时间长，规律性欠佳；（3）体能因素：产程初期体力消耗，产妇疲劳，无法配合产程进展；（4）无骨盆异常、胎儿异常等器质性梗阻因素。3.处理及护理要点（1）心理护理：安抚产妇情绪，讲解分娩流程，缓解紧张焦虑，鼓励产妇休息，保存体力；（2）一般护理：指导产妇合理进食、饮水，及时排空膀胱，保证体能供应；（3）加强宫缩：排除禁忌后，遵医嘱人