2026年口腔科护士三基操作考试试卷及答案解析

2026年口腔科护士三基操作考试试卷及答案解析一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.牙体牙髓病学中，询问患者主诉时，应主要询问的内容是（）。A.患者的职业B.患者的家庭住址C.患者最主要的症状、部位及发生时间D.患者的既往病史答案：C答案解析：主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。询问主诉时应明确患者最主要的症状、部位及发生的时间，这是病史采集的核心环节。职业、住址属于一般情况，既往病史属于现病史或既往史范畴。2.在口腔科四手操作技术中，护士传递器械时，正确的传递位置是在患者的（）。A.胸部水平B.下巴水平C.眼睛水平以下，口腔以上D.腰部水平答案：C答案解析：四手操作中，护士应在患者下巴与胸部之间传递器械，通常称为“工作通道”，避免在患者面部上方传递以防误伤，同时也符合人体工程学，减少护士疲劳。3.下列关于根管治疗器械（如K锉）的护理配合，错误的是（）。A.使用前应检查器械的螺纹是否受损B.器械可以按照顺序随意摆放C.每使用一次后需进行彻底清洗D.建议使用根管长度测量仪确定工作长度答案：B答案解析：根管治疗器械必须按照型号大小顺序摆放和使用，严禁跳号或随意摆放，以防止器械折断或台阶形成。这是根管治疗护理配合中的关键细节。4.口腔科常用的消毒剂中，用于皮肤消毒的是（）。A.2%碘酊B.3%过氧化氢溶液C.0.9%生理盐水D.0.1%洗必泰答案：A答案解析：2%碘酊常用于口腔颌面部手术前的皮肤消毒。3%双氧水用于冲洗创面（厌氧菌感染），生理盐水用于冲洗和湿润，洗必泰可用于口腔含漱或皮肤黏膜消毒，但传统皮肤消毒首选碘酊或碘伏。5.拔牙术后，护士告知患者拔牙窝内血块形成的时间大约为（）。A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B答案解析：拔牙后，血液约在15分钟左右即可凝成血块，封闭创口。这是拔牙后愈合的基础，护士需嘱咐患者在此时间内咬紧纱卷压迫止血。6.下列哪种材料不属于弹性印模材料？（）A.藻酸盐印模材B.硅橡胶印模材C.聚醚橡胶印模材D.琼脂印模材答案：D答案解析：琼脂印模材虽然具有流动性，但它是可逆性水胶体印模材，通常被称为热塑性印模材，不具备如藻酸盐或橡胶类材料那样的高弹性回复率，临床上常用于取模型或作为辅助印模。而A、B、C均属于典型的弹性印模材料。7.在口腔科器械消毒灭菌流程中，首选的物理灭菌方法是（）。A.煮沸消毒法B.高压蒸汽灭菌法C.干热灭菌法D.紫外线消毒法答案：B答案解析：高压蒸汽灭菌法是口腔科医疗器械最首选、最有效的物理灭菌方法，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物，且穿透力强。煮沸法效果较差，干热法耗时较长，紫外线主要用于空气和物体表面消毒。8.牙周洁治术中，护士应协助医生保持术区视野清晰，常用的方法是（）。A.强力吸引B.填塞棉球C.大量冲洗D.喷水冷却答案：A答案解析：在牙周洁治或刮治过程中，龈下操作会产生大量血液和唾液，护士必须使用强力吸引器及时吸走，既保持视野清晰，又防止误吸误咽。9.正常成人恒牙的数量为（）。A.28-32颗B.20颗C.30颗D.32颗答案：A答案解析：正常成人恒牙数为28-32颗。28颗为正常萌出数，32颗包含4颗第三磨牙（智齿），智齿可能先天缺失或阻生。10.口腔科护士在调配石膏模型时，为了增加模型强度，正确的操作是（）。A.减少水粉比例B.增加水粉比例C.真空搅拌D.加入食盐答案：A答案解析：在石膏调拌中，减少水的比例（即降低混水率）会使石膏模型更致密，从而增加硬度和强度，但也会使凝固时间加快，操作时间变短。真空搅拌是为了减少气泡，提高表面光洁度。11.气化过氧化氢等离子体低温灭菌的适用范围是（）。A.所有耐高温、耐湿热的医疗器械B.不耐高温、不耐湿热但能耐受真空的精密器械C.仅用于一次性物品D.仅用于布类敷料答案：B答案解析：气化过氧化氢等离子体低温灭菌专门用于不能耐受高温高压（如电刀头、内镜、带电池器械）的精密医疗器械的灭菌。12.下列关于口腔科医疗废物分类，错误的是（）。A.拔除的牙齿属于感染性废物B.废弃的安瓿瓶属于损伤性废物C.含汞的废弃体温计属于药物性废物D.污染的敷料属于病理性废物答案：D答案解析：污染的敷料属于感染性废物。病理性废物通常指人体组织、器官、病理切片等。虽然牙齿也是组织，但在分类中常被归为感染性废物处理，但D选项混淆了敷料的类别。含汞废物属于化学性废物或专门分类，但在某些特定分类标准下，药物性废物主要指过期药品。根据《医疗废物分类目录》，废弃的含汞器具属于化学性废物。但本题中D选项明显错误，敷料是感染性废物。13.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是（）。A.增强麻醉效果B.延长麻醉时间，减少术区出血C.减轻疼痛D.预防感染答案：B答案解析：肾上腺素具有收缩血管的作用，加入局麻药中可以延缓麻药吸收，延长麻醉作用时间，同时收缩局部血管达到减少手术野出血的效果。14.在口腔检查中，探诊的主要目的是检查（）。A.牙齿松动度B.牙周袋深度C.龋洞部位、深度和感觉D.叩痛程度答案：C答案解析：探诊使用尖头探针，主要用于检查牙体硬组织缺损（龋洞）的范围、深浅、硬度以及牙髓反应。牙周袋深度检查使用牙周探针，松动度检查用镊子，叩痛检查用镊子或金属柄末端。15.护士在配合全口义齿修复取印模时，应协助医生取（）。A.解剖式印模B.功能性印模C.压力式印模D.注射式印模答案：B答案解析：全口义齿修复主要依靠边缘封闭来获得固位，因此必须取得功能性印模，即在肌功能修整状态下取得的印模，以反映口腔在功能运动时的边缘形态。16.预防交叉感染最简单、最有效的方法是（）。A.佩戴手套B.洗手C.穿隔离衣D.戴口罩答案：B答案解析：洗手是预防交叉感染最简单、最有效、最经济的措施。虽然手套、口罩、隔离衣都是重要的防护措施，但手卫生是基础。17.下列哪种药物是治疗牙本质过敏的常用脱敏剂？（）A.氢氧化钙B.碘化银C.氟化钠甘油D.樟脑苯酚答案：C答案解析：氟化钠甘油糊剂是常用的牙本质脱敏剂，通过形成氟磷灰石堵塞牙本质小管来缓解过敏。氢氧化钙是盖髓剂，碘化银是牙髓失活剂（较少用），樟脑苯酚是镇痛消毒剂。18.口腔科手术中，关于无菌台的建立，下列哪项是错误的？（）A.无菌巾应下垂至少30cmB.手术区周围铺4-6层无菌巾C.无菌台建立后应保持干燥D.手术人员可以随意跨越无菌区答案：D答案解析：无菌操作原则中，手术人员的手臂必须保持在腰部以上、视线范围以内，严禁跨越无菌区或触碰非无菌物品。19.患者行腮腺浅叶切除术，术后护理中最重要的措施是（）。A.禁食B.应用抗生素C.观察面神经功能及加压包扎D.止痛答案：C答案解析：腮腺浅叶切除容易损伤面神经，且术后易发生涎瘘。因此，术后观察面神经功能（有无口角歪斜等）以及局部加压包扎预防涎瘘是最重要的护理措施。20.下列关于牙科手机的维护，错误的是（）。A.每次使用后必须注油清洗B.可以使用高温高压灭菌C.碎手机可以继续使用D.消毒前需初步冲洗答案：C答案解析：牙科手机内部结构精密，若有损坏（如轴承破碎），继续使用会产生噪音、震动，甚至导致飞针伤人，必须立即停止使用并维修。21.儿童口腔科中，乳牙根管充填的材料通常选用（）。A.牙胶尖+糊剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.氢氧化钙碘仿糊剂答案：D答案解析：乳牙根管充填应选用可吸收的材料，以免影响恒牙萌出。氢氧化钙碘仿糊剂（如Vitapex）具有良好的生物相容性、可吸收性和抑菌性，是乳牙根管治疗的常用材料。22.2%戊二醛消毒液浸泡消毒精密器械，通常需要的时间是（）。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.10小时答案：B答案解析：2%戊二醛作为高效消毒剂，浸泡灭菌需10小时，但作为高水平消毒（如HBV、HIV污染器械的消毒），通常浸泡10分钟即可达到消毒效果。注意区分消毒与灭菌的时间要求。23.在口腔颌面部外伤急救中，首先应处理的是（）。A.窒息B.出血C.休克D.颅脑损伤答案：A答案解析：在口腔颌面外伤急救中，窒息是致死的主要原因，必须争分夺秒解除窒息，保持呼吸道通畅，随后再处理出血、休克等。24.下列哪项不是固定修复体（如全冠）试戴时的护理配合要点？（）A.准备好合适的试戴剂B.传递去冠器C.协助医生调磨D.准备好粘接剂答案：B答案解析：去冠器用于取下临时冠或已有的修复体，在正式试戴新制作的修复体时，主要涉及就位、调磨和粘接，不需要去冠器。25.口腔科护士在调节牙科治疗椅时，对于上颌牙位治疗，患者头部应（）。A.后仰B.前倾C.保持水平D.向右偏答案：A答案解析：上颌牙位治疗时，医生操作点在上方，患者头部应适度后仰，使上颌牙平面与地面约成45度-90度角，便于医生直视或俯视操作。26.下列关于“三查七对”的描述，正确的是（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.查床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法C.只在配药时核对D.护士独立完成，无需询问患者答案：A答案解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是所有医疗护理操作必须遵守的核心制度。27.阻生齿拔除术时，常需用到（）。A.挺子B.持针器C.牙龈分离器D.以上都是答案：D答案解析：阻生齿拔除术复杂，通常需要分离牙龈（牙龈分离器）、挺松牙齿（挺子）、去除阻力（涡轮机或骨凿）、缝合伤口（持针器、缝线）等，因此以上器械均需用到。28.下列哪种印模材料凝固后收缩率最小？（）A.藻酸盐印模材B.琼脂印模材C.加成型硅橡胶印模材D.印模膏答案：C答案解析：加成型硅橡胶印模材是目前精度最高、体积收缩率最小的印模材料，非常适合用于固定修复的印模。29.牙周病治疗中，关于龈下刮治的正确描述是（）。A.只能去除龈上牙石B.需要局部麻醉C.术后不需要刷牙D.一次即可完成全口答案：B答案解析：龈下刮治涉及牙周袋内操作，位于牙龈下方，通常会引起疼痛和不适，因此需要在局部麻醉下进行。A错误，它是去除龈下牙石和炎性肉芽组织；C错误，术后更需维护口腔卫生；D错误，通常分区域进行。30.口腔科使用的吸唾管应（）。A.重复使用B.一人一用一消毒C.一人一用一灭菌D.浸泡消毒后使用答案：C答案解析：吸唾管进入患者口腔，接触黏膜和唾液，属于半关键或关键器械（视侵入程度而定），标准预防要求必须一人一用一灭菌或使用一次性强吸管，防止交叉感染。31.氟化物防龋的机制是（）。A.改变牙齿结构B.抑制细菌生长C.降低牙釉质溶解度，促进再矿化D.替代牙釉质成分答案：C答案解析：氟化物进入牙釉质后形成氟磷灰石，抗酸能力增强（降低溶解度），同时促进脱矿牙釉质的再矿化。32.下列哪种情况不宜进行拔牙？（）A.高血压控制在160/100mmHg以下B.血糖控制在8.8mmol/L以下C.急性心肌梗死发生后6个月D.妊娠期前3个月答案：D答案解析：妊娠期前3个月拔牙可能导致流产，且孕妇早期反应较重，应尽量避免拔牙。相对禁忌症中，高血压需控制在一定范围，血糖需控制，心梗需稳定6个月以上。33.口腔科诊疗中，发生针刺伤时，首选的紧急处理措施是（）。A.立即上报B.从近心端向远心端挤压流血C.立即用肥皂液和流动水冲洗伤口D.注射乙肝疫苗答案：C答案解析：针刺伤后，应立即在流动水下反复冲洗伤口，并进行消毒处理。禁止在伤口局部挤压，以免将污染血液注入深层组织。上报和预防性用药是后续步骤。34.下列关于口腔黏膜病护理，错误的是（）。A.鼓励患者多饮水B.忌食辛辣刺激性食物C.口腔溃烂处可涂龙胆紫D.嘱患者停止吸烟饮酒答案：C答案解析：龙胆紫虽然收敛作用强，但染色重，且在欧盟等地被禁用（潜在致癌性），现代口腔护理中已较少使用，更推荐使用西瓜霜、碘甘油等局部药物。35.在种植牙手术配合中，下列哪项不是护士的职责？（）A.准备种植机及种植体B.大量使用生理盐水冲洗降温C.协助医生拉钩暴露视野D.独立决定种植体的植入深度答案：D答案解析：护士负责配合手术，包括物品准备、传递器械、吸唾冲洗、暴露视野等，但植入深度、方向等医疗决策必须由医生根据影像学和术中情况决定。36.下列关于临时冠的作用，不包括（）。A.保护被磨除的牙体组织B.维持修复间隙C.恢复美观和咀嚼功能D.永久替代缺失牙答案：D答案解析：临时冠是过渡性修复体，不能永久替代缺失牙，最终需要被永久修复体（如烤瓷冠、全瓷冠）替换。37.牙体充填治疗中，关于隔湿的描述，正确的是（）。A.只要不进水即可B.推荐使用橡皮障隔湿C.棉卷隔湿效果最好D.不需要隔湿答案：B答案解析：橡皮障隔湿是牙体充填治疗（尤其是根管治疗和树脂充填）最理想的隔湿方法，能提供干燥、无菌的操作环境，提高治疗成功率。38.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B答案解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管等作用，能迅速逆转休克症状。39.口腔科护士在整理治疗台时，对于锐器的处理应（）。A.直接投入医疗废物袋B.投入锐器盒C.混入感染性废物D.丢弃在生活垃圾桶答案：B答案解析：锐器（针头、刀片等）必须放入专用的防刺穿锐器盒中，防止刺伤保洁人员或发生职业暴露。40.银汞合金充填材料的特点是（）。A.与牙体有粘接性B.释放氟离子C.硬固后体积收缩D.硬固后体积微膨胀答案：D答案解析：银汞合金作为传统的后牙充填材料，其优点是耐磨、抗压强度高，且硬固后会产生微膨胀，有利于与洞壁密合。它不释放氟离子，也无粘接性，主要靠固位形固位。二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）41.口腔科护士在“四手操作”中的基本职责包括（）。A.传递器械B.吸唾排尘C.调配材料D.独立诊断病情答案：ABC答案解析：四手操作的核心是护士主动配合医生，传递器械、吸唾、调配材料、张开口镜等。诊断病情是医生的职责，护士不能独立进行医疗诊断。42.下列哪些情况属于拔牙的绝对禁忌症？（）A.未控制的急性心肌梗死B.未控制的急性心力衰竭C.恶性贫血D.严重的甲状腺功能亢进未控制答案：ABD答案解析：未控制的心脏病（近期心梗、心衰）、未控制的甲亢等危急生命或导致严重并发症的疾病属于拔牙绝对禁忌症。恶性贫血若经治疗缓解可耐受拔牙，并非绝对禁忌。43.高压蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）。A.物理监测法（图表）B.化学监测法（指示卡、胶带）C.生物监测法（芽孢）D.目测法答案：ABC答案解析：高压蒸汽灭菌必须进行物理、化学、生物三种监测，其中生物监测是金标准。目测法无法判断灭菌效果。44.牙周基础治疗包括（）。A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.松牙固定术答案：ABC答案解析：牙周基础治疗主要包括口腔卫生宣教、龈上洁治、龈下刮治和根面平整。松牙固定术通常属于牙周手术治疗或松动牙处理的一部分，有时也归类于广义治疗，但最核心的基础是洁治和刮治。45.下列关于口腔科诊疗器械的处理流程，正确的是（）。A.使用后立即放入酶洗液浸泡B.必须遵循“清洗-消毒-灭菌”的程序C.特殊感染（如气性坏疽）器械需先高水平消毒再清洗D.所有器械均可使用超声波清洗答案：ABC答案解析：特殊感染器械处理流程不同，需先消毒再清洗。并非所有器械都适合超声清洗（如精细光学器械），但一般器械可以。B选项是通用原则。46.局部麻醉的并发症包括（）。A.晕厥B.过敏反应C.血肿D.注射针折断答案：ABCD答案解析：局麻并发症包括晕厥（最常见）、过敏、中毒、血肿（刺破血管）、感染、暂时性面瘫、针头折断等。47.下列哪些材料需要避光保存？（）A.复合树脂B.玻璃离子水门汀C.氢氧化钙糊剂D.丁香油氧化锌糊剂答案：AC答案解析：复合树脂和氢氧化钙糊剂（光固化型）通常含有光敏引发剂，需避光保存以防止提前固化。玻璃离子和丁香油糊剂一般不严格要求避光。48.口腔颌面部损伤的特点包括（）。A.易出血B.易发生窒息C.易发生感染D.易影响面部美观和功能答案：ABCD答案解析：颌面部血供丰富（易出血、易消肿但也易窒息），腔窦多（易感染），且是人体暴露部位（易影响美观），同时涉及咀嚼、语言等功能（影响功能）。49.护士在配合牙髓拔除术时，应准备（）。A.根管探针B.拔髓针C.根管锉D.H锉答案：AB答案解析：牙髓拔除主要使用拔髓针（倒钩针）和根管探针。根管锉和H锉主要用于根管预备，虽然有时也用于清理，但核心拔髓器械是拔髓针。50.下列关于口腔健康教育的内容，正确的有（）。A.教会正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）B.提倡使用牙线清洁牙间隙C.建议定期口腔检查D.告知患者糖摄入与龋病的关系答案：ABCD答案解析：口腔健康教育涵盖刷牙、牙线使用、饮食习惯（控糖）、定期检查等全方位内容。51.下列哪些药物可用于口腔黏膜的表面麻醉？（）A.2%利多卡因B.2%丁卡因C.4%可卡因D.0.5%布比卡因答案：BC答案解析：丁卡因和可卡因穿透力强，常用于表面麻醉。利多卡因和布比卡因主要用于浸润或阻滞麻醉，表面麻醉效果较弱。52.预防义齿性口炎的措施包括（）。A.睡前摘下义齿B.定期清洁义齿C.用碱性溶液清洁口腔D.避免长期佩戴不修复答案：ABCD答案解析：义齿性口炎多由念珠菌感染引起。预防措施包括：夜间摘除、保持清洁（可用碳酸氢钠浸泡）、及时修复或更换不合适的义齿。53.口腔科常用的印模方法有（）。A.一次印模法B.二次印模法C.选区印模法D.混合印模法答案：ABCD答案解析：根据取印模的次数和方式，可分为一次法和二次法；根据范围可分为全口和选区；根据材料组合可分混合印模法（如加聚硅橡胶+聚醚）。54.发生空气栓塞的紧急处理措施包括（）。A.立即停止操作B.置患者于左侧卧位，头低脚高C.给予吸氧D.立即心肺复苏答案：ABC答案解析：空气栓塞时，左侧卧位和头低脚高位可使气泡停留在右心房，防止进入肺动脉。吸氧是支持治疗。若发生心跳骤停则需心肺复苏，但并非所有空气栓塞都立即导致骤停，ABC是首选急救体位和措施。55.下列关于智齿冠周炎的护理，正确的是（）。A.局部冲洗用3%双氧水和生理盐水B.炎症消退后建议拔除阻生齿C.嘱患者注意休息，进流食D.立即切开引流答案：ABC答案解析：智齿冠周炎急性期以局部冲洗、消炎为主。若无脓肿形成，不宜立即切开。待炎症消退后，为防止复发，应尽早拔除阻生齿。三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）56.牙科手机在使用后，可以直接放入高温高压灭菌锅进行灭菌。答案：×答案解析：牙科手机必须先进行内部注油清洗养护，去除污染物并润滑，然后再进行打包灭菌。直接灭菌会导致内部轴承损坏和灭菌失败。57.拔牙后24小时内，唾液中混有少量血丝是正常现象。答案：√答案解析：拔牙创口愈合过程中，唾液混有淡红色血丝是正常的渗血现象。若吐出鲜血或血块则需及时复诊。58.乳牙因为会被恒牙替换，所以乳牙的龋坏可以不予治疗。答案：×答案解析：乳牙龋坏不仅引起疼痛，影响咀嚼，还可能影响恒牙胚的发育和萌出方向，必须及时治疗。59.所有的口腔科检查器械都必须达到灭菌水平。答案：√答案解析：口腔检查器械（口镜、探针、镊子）接触黏膜和破损组织，属于高度危险性物品，必须灭菌。60.护士在传递注射器时，针头应朝向医生。答案：×答案解析：传递注射器时，为了安全，针头应朝向护士自己或避开医生和患者，确保交接过程安全，防止误刺。61.银汞合金充填后，患者可以立即进食。答案：×答案解析：银汞合金完全固结需要24小时，充填后2小时内避免进食，24小时内避免咀嚼硬物，以免充填体断裂或脱落。62.牙周病的主要致病因素是牙菌斑。答案：√答案解析：牙菌斑是牙周病的始动因子，其他因素如牙石、食物嵌塞、创伤等均为促进因素。63.气管切开术后的护理中，为了保持呼吸道湿润，可以进行雾化吸入。答案：√答案解析：气管切开后，空气未经鼻腔湿润直接进入肺部，容易干燥，雾化吸入是重要的湿化气道措施。64.口腔科使用的石膏模型，在灌注后应立即脱模。答案：×答案解析：石膏模型灌注后需静置，待其发热、凝固完全并有一定强度后（通常15-30分钟）才能脱模，过早脱模易损坏模型。65.艾滋病（AIDS）患者不能在口腔科就诊。答案：×答案解析：艾滋病患者的口腔病变常见，不应拒诊。应按标准预防原则，严格执行消毒隔离措施进行诊疗。66.下牙槽神经阻滞麻醉时，会出现口角歪斜等面神经麻痹症状。答案：×答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉麻醉的是下颌骨，不应出现面瘫。若出现面瘫，说明注射点过高，药液扩散至腮腺，麻醉了面神经，属于并发症。67.复合树脂充填时，需使用酸蚀剂处理牙面。答案：√答案解析：酸蚀处理可以去除牙面污染层，增加牙体表面微孔，提高树脂与牙体的粘接强度（微机械固位）。68.只有医生才需要学习医院感染控制知识，护士只需配合。答案：×答案解析：感染控制是全体医务人员的责任，护士作为器械处理和诊疗配合的主要执行者，更需要熟练掌握相关知识。69.婴幼儿行舌系带矫正术时，应使用开口器辅助。答案：×答案解析：婴幼儿舌系带短矫正术通常无需复杂开口器，由助手或家长协助固定头部，医生用无菌纱布裹住舌头牵拉即可，使用开口器可能难以配合且易造成损伤。70.碘伏是一种广谱杀菌剂，可以用于根管内消毒。答案：×答案解析：碘伏虽然杀菌力强，但刺激性和细胞毒性相对较大，且易染色，一般不用于根管内封药，多用于皮肤黏膜消毒。根管消毒常用氢氧化钙、FC（已少用）、CP等。71.正畸患者复诊时，护士应协助医生检查口腔卫生状况，并指导患者使用正畸专用牙刷。答案：√答案解析：正畸治疗中菌斑控制至关重要，护士的卫生宣教和工具指导是预防釉质脱矿和牙周炎的关键。72.拔牙后如果伤口疼痛剧烈，且伴有放射痛，可能是干槽症。答案：√答案解析：干槽症的主要特征是拔牙后3-4天疼痛剧烈，并向耳颞部放射，创口空虚，有臭味。73.口腔科治疗椅的水路系统容易滋生生物膜，需定期冲洗消毒。答案：√答案解析：牙科水路系统狭窄、潮湿，极易滋生细菌形成生物膜，必须每日开诊前冲洗，并定期进行化学消毒。74.嘱患者在使用含漱液时，应稀释后使用。答案：×答案解析：不同含漱液要求不同。如氯己定（洗必泰）通常不需要稀释，而浓盐水等需稀释。应遵医嘱或说明书，不可一概而论。75.所有的根管治疗都必须在显微镜下进行。答案：×答案解析：显微镜能提高根管治疗的精准度，但并非所有病例（如直根管）都必须使用，常规根管治疗可在肉眼下完成，复杂病例推荐使用。四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）76.口腔科“三基”培训中的“三基”是指基本理论、基本知识和______。答案：基本技能77.在牙位记录法中，右上颌第一磨牙的国际牙科联合会系统（FDI）编号是______。答案：1678.四手操作中，医生的工作区通常分为______个区域。答案：4（或四）79.牙周探针的尖端直径为______mm，以减少对牙龈组织的损伤。答案：0.580.拔牙术后，常规嘱患者咬紧纱卷压迫止血_______分钟。答案：3081.氢氧化钙糊剂具有______性和______性，常作为盖髓剂使用。答案：抑菌（或杀菌）；促进修复（或诱导矿化）82.阻生齿拔除时，若需要去除骨阻力，常使用的器械是______。答案：涡轮机（或骨凿、高速手机）83.口腔科常用的化学灭菌剂中，2%戊二醛浸泡灭菌时间为______小时。答案：1084.牙体预备中，为了保护牙髓，预备时应采用______喷水降温。答案：大量85.固定修复体试戴调磨后，必须进行______处理，才能进行最终粘固。答案：抛光（或清洁）86.临时冠的制作材料主要有预成冠和______。答案：自凝塑料（或光固化树脂）87.口腔颌面部出血的急救止血方法中，最常用且有效的是______。答案：压迫止血88.根管治疗器械常用的消毒方法除了高压蒸汽灭菌外，还可以使用______灭菌。答案：等离子体（或化学浸泡、干热）89.儿童乳牙过早缺失，为防止邻牙倾斜，应制作______。答案：间隙保持器90.正畸治疗中，为了关闭间隙，常用的力是______。答案：矫治力（或牵引力）91.口腔检查时，扪诊可用于检查淋巴结、______和压痛。答案：肿块（或病变范围、质地）92.复合树脂充填时，为防止聚合收缩，应采用______充填技术。答案：分层（或斜向）93.乙肝病毒主要通过血液传播，口腔科护士在接触患者血液后，应立即进行______。答案：洗手（或手消毒）94.全口义齿基托的塑料主要成分是______。答案：聚甲基丙烯酸甲酯（或PMMA、热凝树脂）95.气管插管全身麻醉下行口腔颌面手术，术后拔管指征之一是患者______恢复。答案：吞咽反射（或清醒、呼吸功能）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）96.简述口腔科护士在配合根管治疗术中的主要护理配合流程。答案：（1）术前准备：准备根管治疗器械盒（探针、K锉、H锉等）、冲洗液（生理盐水、次氯酸钠）、根管长度测量仪、橡皮障（如有必要）。安抚患者，解释治疗过程。（2）术中配合：①开髓拔髓期：传递开髓钻、拔髓针，及时吸唾，保持视野清晰。②根管预备期：协助医生测量工作长度，按序传递根管锉，遵循“跳号”原则提醒医生，大量冲洗根管，防止碎屑堵塞。③根管消毒期：协助封药，调制暂封材料（如氧化锌丁香油），传递输送器。（3）根管充填期：选择合适的牙胶尖和糊剂，协助试尖，侧方加压时传递垂直加压器和侧方加压器，热牙胶充填时操作加热笔。（4）术后整理：清理器械，消毒灭菌，嘱患者术后注意事项及复诊时间。97.简述拔牙术后并发症“干槽症”的临床表现及护理要点。答案：临床表现：（1）拔牙后3-4天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。（2）拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血块，呈灰白色。（3）口腔内有腐臭味。（4）局部淋巴结肿大、压痛。护理要点：（1）协助医生彻底清创：在局麻下彻底刮除拔牙窝内腐败坏死组织，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗。（2）填塞碘仿纱条：将碘仿纱条填入拔牙窝，以隔绝刺激、促进肉芽组织生长。（3）止痛：遵医嘱给予镇痛药物。（4）抗感染：遵医嘱使用抗生素。（5）健康教育：告知患者注意口腔卫生，避免刺激伤口，10天后取出纱条。98.简述牙科手机（高速涡轮机）的日常维护与保养规范。答案：（1）注油清洗：每次使用后必须立即进行内部注油清洗，清除管腔内的碎屑、血液、唾液，并润滑轴承。建议使用自动注油清洗机。（2）灭菌：注油后，用纸袋或专用灭菌盒独立包装，放入预真空高压蒸汽灭菌锅进行灭菌（134℃，3-4分钟）。（3）检查：灭菌前后检查手机是否有异响、卡顿、夹针无力等现象，发现问题及时送修。（4）存放：存放在清洁、干燥、通风的器械柜内，避免受潮和碰撞。（5）禁止：禁止使用未灭菌的手机；禁止使用酒精等消毒液浸泡手机（会损坏内部橡胶部件）；禁止带病工作。99.简述口腔科发生“针刺伤”后的紧急处理流程及报告制度。答案：紧急处理流程：（1）立即挤压：从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。（2）冲洗：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（3）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。报告制度：（1）报告：立即向科室负责人（护士长）及医院感染管理科报告。（2）登记：填写职业暴露登记表，记录暴露时间、地点、方式、损伤程度、源患者情况等。（3）评估与随访：感控科评估暴露风险，根据源患者情况（如是否乙肝、丙肝、HIV阳性）进行相应检测，并在规定时间内（如4周、8周、6个月）进行追踪检测和预防性用药。100.简述四手操作技术中“P.D.S”原则的含义。答案：P.D.S原则是四手操作的核心理念，指：（1）P（Posture）体位：指医生和护士采取正确的、舒适的、符合人体工程学的坐姿和体位，保持脊柱自然弯曲，双脚平放地面，大腿与地面平行，前臂与地面平行。（2）D（DirectVision）视线：指医生和护士的视线应与工作区保持适当的垂直角度，确保操作视野清晰，避免扭曲颈部和躯干。（3）S（Support）支撑：指利用手臂支撑（如利用患者胸部或椅臂作为支点）来稳定手部操作，减少肌肉疲劳，提高操作精细度。护士需协助医生建立稳固的操作支点。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）101.患者李某，男，65岁，因“左侧下颌后牙反复肿痛3年，加重1周”就诊。临床检查：38近中阻生，37远中深龋，探诊无反应，叩痛（++），松动II度，牙龈红肿，盲袋溢脓。诊断为：38近中低位水平阻生伴冠周炎，37慢性根尖周炎急性发作。医生决定在局麻下拔除38，并对37进行开髓引流。问题：（1）作为配合护士，术前应做哪些准备工作？（4分）（2）术中医生拔除38时，护士如何配合？（3分）（3）术后如何对患者进行健康教育？（3分）答案：（1）术前准备：①心理护理：向患者解释拔牙和开髓的目的、过程及可能的不适，缓解紧张情绪。②器械准备：准备麻醉包（注射器、针头、麻药）、拔牙器械（挺子、牙钳、牙龈分离器、刮匙）、根管治疗器械（高速手机、球钻、探针、冲洗液）、吸唾管、无菌纱布等。③药品准备：准备抢救药品（如肾上腺素、地塞米松等）以备过敏反应急救。④患者体位：调节椅位，使张口时下颌平面与地面平行，光线对准术区。⑤卫生宣教