2026年灾害救援护理技能测试专项训练题库及答案解析

2026年灾害救援护理技能测试专项训练题库及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.在灾害现场检伤分类中，使用START法（简单检伤分类及快速治疗）时，首先评估的是患者的哪项指标？A.血压B.意识状态C.呼吸D.毛细血管充盈时间答案C解析START检伤分类流程为：呼吸→循环（脉搏或毛细血管充盈）→意识。首先评估呼吸，若无呼吸则开放气道，仍无呼吸则判定为黑色（死亡）。2.对于挤压综合征患者，现场急救护理中最关键的措施是？A.立即热敷患肢B.立即切开减压C.迅速解除压迫D.立即补液纠正酸中毒答案C解析挤压综合征最根本的急救措施是尽早解除重物压迫，减少肌肉坏死和毒素吸收。现场切开减压通常由医生进行，热敷会加重组织损伤。3.灾害现场，对头部外伤有脑脊液鼻漏或耳漏的患者，正确的护理措施是？A.立即用无菌棉球填塞鼻腔或耳道，防止漏液B.及时冲洗，保持清洁C.嘱患者仰卧位，利于引流D.保持外耳道、鼻腔清洁，不堵塞、不冲洗答案D解析脑脊液漏时严禁填塞或冲洗，以免引起逆行性颅内感染。应取头高位，保持局部清洁，任其流出。4.在大规模伤亡事件（MCI）中，红色检伤分类标识代表的患者情况是？A.危及生命，需立即救治B.重伤，生命体征暂平稳，可延后救治C.轻伤，可行走D.现场死亡，无救治希望答案A5.成人发生烧伤时，若采用“九分法”估算面积，双下肢（包括臀部）的面积占比是？A.18B.26C.46D.9答案C解析成人九分法中，双臀（5%）、双大腿（21%）、双小腿（13%）、双足（76.某地震伤员被救出时，神志不清，口唇发绀，呼吸微弱。现场护理人员应立即采取的最有效措施是？A.建立静脉通道B.给予止痛剂C.开放气道，人工呼吸D.检查有无骨折答案C解析抢救生命原则是先救命后治伤。呼吸微弱、发绀提示呼吸道梗阻或呼吸衰竭，首要维持呼吸功能。7.预防破伤风最关键的措施是？A.大剂量应用抗生素B.及时彻底清创C.注射TAT（破伤风抗毒素）D.应用镇静解痉药物答案B解析破伤风梭菌是厌氧菌，彻底清创、清除坏死组织和异物、破坏其缺氧环境是预防破伤风的最重要方法。TAT注射是重要的被动免疫措施，但清创是基础。8.在化学毒剂泄漏事故中，伤员进入洗消区，正确的洗消顺序是？A.眼睛→伤口→全身皮肤B.全身皮肤→眼睛→伤口C.伤口→眼睛→全身皮肤D.全身皮肤→伤口→眼睛答案A解析洗消优先级为眼睛（最敏感）→伤口（直接入血途径）→全身皮肤。9.关于止血带的使用，下列说法错误的是？A.应扎在伤口的近心端B.上止血带前应垫衬垫C.每隔60分钟放松1-2分钟D.标记上止血带的时间答案C解析现代止血带使用观点认为，除非有充分的血管再灌注条件，否则不建议频繁放松止血带，以免加重出血和毒素吸收。通常应标注时间，总时间尽量不超过1-2小时。10.淹溺患者被救上岸后，呼吸心跳停止，现场急救的首要步骤是？A.清理口鼻异物，开放气道B.控水（倒水）C.胸外心脏按压D.人工呼吸答案A解析现行急救指南已取消“控水”环节，应立即清理呼吸道异物，开放气道，实施C-A-B（胸外按压-气道-呼吸）或C-A-B流程心肺复苏。11.在灾害救援现场，护理人员发现伤员有大腿开放性骨折伴有活动性出血，应首选哪种止血方法？A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.屈肢加垫止血答案B解析四肢大动脉损伤或加压包扎无法止住的大出血，应立即使用止血带。12.气道异物梗阻患者，当患者神志清醒但无法说话、咳嗽时，应采取的急救手法是？A.胸外心脏按压B.口对口人工呼吸C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.环甲膜穿刺答案C13.核辐射事故现场，护理人员为伤员进行去污处理时，应遵循的原则是？A.先洗重污染区，再洗轻污染区B.先洗轻污染区，再洗重污染区C.使用强碱性肥皂清洗D.用力擦洗皮肤直到发红答案B解析去污时应由轻到重，防止将污染物带到清洁区域。避免用力擦搓以免损伤皮肤增加吸收。14.在灾害现场，对疑似颈椎损伤的伤员进行搬运时，首选的工具是？A.帆布担架B.脊柱固定板C.抱背法D.拖拽法答案B15.电击伤患者，最主要的致死原因是？A.严重烧伤B.电解质紊乱C.心室颤动或呼吸停止D.急性肾功能衰竭答案C16.灾害心理急救（PFA）的核心目标不包括？A.建立安全感B.促进平静C.进行深度的精神分析治疗D.连接社会支持答案C解析PFA是一种紧急心理支持，不涉及深层心理治疗，旨在减轻痛苦、促进恢复。17.中暑患者出现热痉挛时，特征性的临床表现是？A.高热、无汗、意识障碍B.大量出汗、面色苍白、脉搏细弱C.肌肉对称性阵发性痉挛，伴剧痛D.皮肤苍白、湿冷答案C18.灾害救援中，建立现场临时分检站时，应设置明显的区域标识，其中“黑色”区域用于？A.危重患者B.轻伤患者C.死亡或绝望患者D.感染隔离患者答案C19.护理人员在灾害现场对批量伤员进行快速分检时，主要依据的是？A.病史采集B.辅助检查结果C.生命体征和肉眼可见的伤情D.患者的主诉疼痛程度答案C20.在生物恐怖袭击现场，护理人员首先需要穿戴的个人防护装备（PPE）级别通常是？A.D级（普通工作服）B.C级（防溅服）C.B级（防化服）D.A级（全封闭气密防化服）答案B解析对于未知的生物危害，通常推荐C级或B级防护，但在生物恐怖初期，若气溶胶传播风险明确，可能需要更高级别；一般现场急救人员常使用增强型防护（N95/防溅）。C级是常见的标准防护级别。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灾害现场护理评估中，ABCDE方案包括哪些内容？A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Disability（神经功能障碍）E.Exposure（暴露与环境控制）答案A,B,C,D,E2.遇到大批量烧伤伤员时，现场急救处理原则包括？A.迅速脱离热源B.用冷水持续冲洗创面降温C.剪开衣物，避免强行撕脱D.在创面上涂抹抗生素药膏E.妥善包扎创面，防止再次污染答案A,B,C,E解析现场急救严禁在创面上涂抹有颜色的药膏或油膏，以免影响后续对创面深度的判断。3.关于创伤性休克的现场液体复苏，正确的做法是？A.尽快建立2条以上大孔径静脉通道B.首选平衡盐溶液或生理盐水进行复苏C.早期可使用高渗盐水D.追求血压立即恢复至正常水平E.液体复苏应遵循“允许性低压”原则（活动性出血未控制前）答案A,B,C,E解析在活动性出血未控制前，盲目追求血压正常可能会加重出血，应采用允许性低压复苏策略。4.灾害救援中，护士在预检分诊时需要重点关注的“红色信号”包括？A.呼吸频率>30次/分或<10次/分B.收缩压<90mmHgC.意识障碍（GCS<13）D.胸部穿透伤E.四肢末端能自主活动答案A,B,C,D5.灾害发生后，常见的心理反应包括？A.恐惧和焦虑B.麻木和冷漠C.易激惹和愤怒D.睡眠障碍E.创伤后应激障碍（PTSD）答案A,B,C,D,E6.针对化学毒剂（如沙林）神经毒剂中毒的伤员，护理人员应采取的措施包括？A.迅速脱离染毒区，上风向疏散B.立即使用阿托品和解磷定C.用大量清水冲洗皮肤和眼睛D.保持伤员呼吸道通畅，必要时吸氧E.伤员衣物需密封处理答案A,B,C,D,E7.灾害现场，关于骨折固定的原则，正确的是？A.先止血后固定B.固定范围应包括骨折处的上、下两个关节C.固定材料应坚硬，直接紧贴皮肤D.指尖（趾端）暴露，便于观察血运E.疑有脊柱骨折，严禁移动答案A,B,D,E解析固定材料（如夹板）与皮肤之间必须加衬垫，防止压迫皮肤。8.在应对突发公共卫生事件时，护理人员的核心能力包括？A.快速评估与分检能力B.熟练的急救技能操作C.良好的团队协作与沟通能力D.心理干预与疏导能力E.法律法规知识应用能力答案A,B,C,D,E9.下列哪些情况提示伤员可能存在休克？A.皮肤湿冷、花斑B.脉搏细速（>100次/分）C.尿量<30mL/hD.神志淡漠或烦躁E.收缩压正常，脉压差减小答案A,B,C,D,E10.灾害现场临时医疗站的设置要求包括？A.选择安全、地势较高、开阔的上风向地带B.设有明显的分区标识（红、黄、绿、黑区）C.靠近水源和公路，便于补给和转运D.必须搭建坚固的永久性建筑E.有完善的污物处理和防疫措施答案A,B,C,E解析临时医疗站通常是帐篷等临时设施，不要求永久性建筑。三、判断题（每题1分，共10分）1.灾害现场，为了快速转运，对于疑似脊柱骨折的伤员，可以一人抬头一人抬脚的方式搬运。答案错误解析此法会导致脊柱屈曲，加重脊髓损伤。应使用脊柱板或轴线滚动法。2.在火灾现场逃生时，应尽量乘坐电梯以节省时间。答案错误解析火灾时严禁乘坐电梯，应走安全通道或楼梯。3.颞部受到强力打击后，出现“熊猫眼”征，提示可能存在颅前窝骨折。答案正确4.对于被埋压的伤员，应立即挖掘，越快越好，不必等待专业救援设备。答案错误解析盲目挖掘可能造成二次坍塌或伤及伤员。应在确保安全前提下，有计划地挖掘，注意保护伤员尤其是头部和暴露的肢体。5.检伤分类时，能行走的伤员应标记为绿色（延迟处理）。答案正确6.成人胸外心脏按压的深度为5-6cm，频率为100-120次/分。答案正确7.在现场急救中，若没有无菌敷料，可使用干净的塑料袋直接包扎腹部脱出的脏器。答案错误解析塑料袋不透气，会加重组织水肿和坏死。应使用无菌或干净湿敷料覆盖，或用碗盆扣住保护，严禁直接还纳或使用不透气材料紧贴包扎。8.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，不能注射破伤风抗毒素。答案错误解析皮试阳性可采用脱敏注射法，或注射破伤风免疫球蛋白（TIG）。9.灾害救援中，护理人员应首先处理那些大声呼救的伤员，因为他们最痛苦。答案错误解析大声呼救者通常气道通畅且循环尚可（能发声），往往不是最危重的。应优先处理那些“沉默”的、意识不清或呼吸困难的伤员。10.所有的灾害现场急救，都必须遵循“先救命、后治伤”的原则。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述START检伤分类法的具体步骤及对应的颜色标识。答案START法（SimpleTriageandRapidTreatment）步骤如下：(1)行走：首先指令能自行行走的伤员走到指定区域，标记为绿色（轻伤，延迟处理）。(2)呼吸：对不能行走的伤员评估呼吸。•若无呼吸：开放气道后仍无呼吸，标记为黑色（死亡）；•若有呼吸：频率>30次/分，标记为红色（危重，立即处理）；频率≤30次/分，进入下一步。(3)循环：检查桡动脉搏动或毛细血管充盈时间（CRT）。•若无脉搏或CRT>2秒，标记为红色（危重）；•若有脉搏且CRT≤2秒，进入下一步。(4)意识：评估伤员能否听从简单指令。•若不能听从指令，标记为红色（危重）；•若能听从指令，标记为黄色（重伤，延后处理）。2.简述灾害现场使用止血带的注意事项。答案(1)部位：应扎在伤口的近心端（靠近心脏端），并尽量靠近伤口。(2)衬垫：止血带下必须加衬垫（如毛巾、衣物），避免直接勒伤皮肤或神经。(3)松紧度：以刚好止住动脉出血为度，过松不仅不能止血，反而可能加重出血。(4)时间标记：必须明确标记上止血带的时间（如写在止血带或伤员额头）。(5)定时放松：原则上每隔1小时放松1-2分钟（需在压迫止血的情况下放松），放松时缓慢松开，避免肢体缺血再灌注损伤。现代观点强调尽快转运，途中尽量不放松。(6)优先权：上止血带是最后的止血手段，仅适用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时。(7)暴露：止血带不要被衣物覆盖，以便观察。3.简述灾害现场护理人员如何进行自我防护？答案(1)环境评估：进入现场前先评估环境安全（次生灾害、有毒气体、建筑物倒塌风险），确保自身安全是救援的前提。(2)防护装备：根据灾害类型穿戴适当的个人防护装备（PPE），如防化服、防毒面具、口罩、手套、安全帽、反光背心等。(3)手卫生：接触每位伤员前后、接触污染物后，必须进行手卫生或使用速干手消毒剂。(4)锐器管理：规范处理锐器，防止针刺伤，避免血源性病原体感染。(5)预防接种：平时保持必要的疫苗接种（如乙肝疫苗、破伤风疫苗）。(6)团队协作：避免单独行动，至少两人一组，互相照应。(7)心理调适：关注自身心理状态，适时进行心理减压。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：某地发生7.0级地震，你作为救援队护士到达现场。发现一名男性伤员被重物压住右下肢已达6小时，现已被救出。伤员神志淡漠，皮肤苍白、湿冷，右下肢肿胀明显，有散在水疱，感觉麻木，足背动脉搏动微弱。问题：(1)该伤员最可能的并发症是什么？(2)现场应采取哪些急救护理措施？(3)转运途中应注意什么？答案：(1)并发症：挤压综合征（伴创伤性休克）。(2)现场急救措施：-生命支持：保持呼吸道通畅，吸氧。-抗休克：立即建立2条以上大孔径静脉通道，快速补液（遵循先盐后糖、先晶后胶原则），必要时使用血管活性药物。-患肢处理：严禁抬高患肢、严禁热敷、严禁按摩、严禁加压包扎。应将患肢放平（与心脏同高或略低），用夹板固定制动，避免活动。可冷敷以降低组织代谢。-药物应用：遵医嘱早期使用碳酸氢钠碱化尿液，防止肾衰竭；及早应用利尿剂。-标记：明确标记伤情及处理时间。(3)转运注意事项：-密切监测生命体征（神志、脉搏、血压、尿量）。-观察患肢血运、感觉、运