2026年病理学练习题库+参考答案

2026年病理学练习题库+参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.下列坏死类型中，最常发生于结核病病灶的是A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死E.纤维素样坏死参考答案：B解析：干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色、质松软细腻，状似干酪，是结核病的特征性病理改变，镜下表现为无结构颗粒状红染物，不见原有组织轮廓残留。普通凝固性坏死多见于心、脾、肾等实质器官的缺血性梗死；液化性坏死多见于脑、脊髓的缺血坏死及化脓性感染；脂肪坏死多见于急性胰腺炎、乳腺创伤；纤维素样坏死多见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性高血压等变态反应性疾病。2.判定细胞坏死最具诊断价值的形态学标志是A.细胞肿胀B.核固缩、核碎裂、核溶解C.胞质嗜酸性增强D.线粒体肿胀E.内质网扩张参考答案：B解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，包括核固缩（核染色质DNA浓缩、皱缩，核体积缩小，嗜碱性增强）、核碎裂（核膜破裂，染色质崩解为小碎片分散于胞质中）、核溶解（DNA酶和蛋白酶激活，染色质嗜碱性下降，核轮廓完全消失）。其余选项均为细胞损伤的早期非特异性改变，可见于细胞水肿、变性阶段，不能作为坏死确诊依据。3.慢性肺淤血时，肺泡腔内出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为A.泡沫细胞B.心衰细胞C.异物巨细胞D.朗汉斯巨细胞E.尘细胞参考答案：B解析：慢性左心衰竭导致肺静脉回流受阻，肺淤血时红细胞从肺泡壁毛细血管漏出到肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白被分解形成棕黄色颗粒状含铁血黄素，这种胞质内含有含铁血黄素的巨噬细胞即心衰细胞。泡沫细胞是动脉粥样硬化病灶内吞噬脂质的巨噬细胞或平滑肌细胞；异物巨细胞、朗汉斯巨细胞是肉芽肿性炎的特征性多核巨细胞；尘细胞是肺内吞噬粉尘颗粒的巨噬细胞，多见于硅肺、煤工尘肺。4.下列血栓类型中，最常发生于弥散性血管内凝血（DIC）微循环内的是A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.附壁血栓参考答案：D解析：透明血栓又称微血栓，主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，发生于微循环的毛细血管、微静脉内，仅能在显微镜下观察到，最常见于DIC的病程中。白色血栓多位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，构成静脉延续性血栓的头部；混合血栓构成静脉延续性血栓的体部，多见于动脉瘤、心房颤动时的附壁血栓；红色血栓构成静脉延续性血栓的尾部，易脱落造成栓塞。5.下列炎症介质中，可引起机体发热反应的是A.组胺B.前列腺素EC.缓激肽D.白三烯E.一氧化氮参考答案：B解析：前列腺素E（PGE）可作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，引起发热，是炎症过程中重要的内源性致热介质。组胺、缓激肽的主要作用是扩张血管、增加血管通透性，导致局部组织水肿；白三烯的主要作用是增加血管通透性、引起支气管平滑肌痉挛，参与过敏反应的发生；一氧化氮的主要作用是扩张血管、杀伤病原微生物、介导组织损伤。6.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源正常组织的差异称为A.异型性B.分化C.间变D.化生E.不典型增生参考答案：A解析：异型性是肿瘤的核心特征之一，反映肿瘤组织的成熟程度，异型性越小说明肿瘤分化程度越高，与来源正常组织越相似，恶性程度越低；异型性越大说明肿瘤分化程度越低，恶性程度越高。分化是指肿瘤细胞向正常细胞演变的过程；间变是指恶性肿瘤细胞异型性显著、分化极差的状态；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型取代的适应性改变；不典型增生是上皮细胞的异常增生，属于癌前病变的形态学表现。7.动脉粥样硬化病灶中，粥样斑块的核心成分是A.增生的平滑肌细胞B.泡沫细胞C.无定形坏死崩解产物及胆固醇结晶D.纤维结缔组织E.淋巴细胞参考答案：C解析：粥样斑块又称纤维粥样斑块，是动脉粥样硬化的典型病变，肉眼观为灰黄色隆起斑块，切面可见纤维帽下方有大量黄色粥糜样物质，镜下表现为玻璃样变的纤维帽深部有大量无定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶（制片过程中溶解呈针状空隙）、钙盐沉积，底部和周边可见肉芽组织、少量淋巴细胞和泡沫细胞。纤维帽主要由增生的平滑肌细胞、纤维结缔组织构成；泡沫细胞是脂纹期的主要细胞成分。8.大叶性肺炎的主要致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体参考答案：A解析：大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，典型病程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期，一般不破坏肺泡壁结构，预后较好。金黄色葡萄球菌多引起小叶性肺炎、肺脓肿；肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌多见于院内获得性肺炎，常导致肺组织坏死、脓肿形成；肺炎支原体引起间质性肺炎。9.慢性萎缩性胃炎B型的病变部位主要位于A.胃体部B.胃底部C.胃窦部D.贲门部E.全胃弥漫分布参考答案：C解析：慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，A型属于自身免疫性胃炎，病变主要位于胃体、胃底部，血清壁细胞抗体阳性，常伴恶性贫血；B型胃炎又称单纯性萎缩性胃炎，最常见，病变主要位于胃窦部，多与幽门螺杆菌感染有关，无自身抗体异常，恶性贫血少见。10.霍奇金淋巴瘤中具有诊断价值的特征性肿瘤细胞是A.爆米花细胞B.镜影细胞C.陷窝细胞D.多形性RS细胞E.淋巴母细胞参考答案：B解析：典型的R-S细胞（镜影细胞）是霍奇金淋巴瘤的确诊性细胞，细胞体积大，胞质丰富略嗜酸性，核大、双核对称排列，核膜厚，核内有大而嗜酸性的中位核仁，周围有空晕，形似镜中之影。爆米花细胞多见于结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤；陷窝细胞多见于结节硬化型；多形性RS细胞多见于淋巴细胞减少型；淋巴母细胞是淋巴母细胞淋巴瘤的肿瘤细胞。11.毛细血管内增生性肾小球肾炎的特征性病理表现是A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体C.肾小球系膜细胞和基质弥漫增生D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚E.肾小球玻璃样变、硬化参考答案：A解析：毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎，多发生于链球菌感染后，镜下特征为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞、巨噬细胞浸润，毛细血管腔狭窄，肉眼表现为大红肾、蚤咬肾。新月体形成是急进性肾小球肾炎的特征；系膜增生是系膜增生性肾小球肾炎的表现；毛细血管壁弥漫增厚是膜性肾小球病的特征；肾小球硬化是慢性肾小球肾炎的表现。12.下列哪项是子宫颈癌最常见的组织学类型A.腺癌B.腺鳞癌C.鳞状细胞癌D.小细胞神经内分泌癌E.未分化癌参考答案：C解析：子宫颈癌组织学类型以鳞状细胞癌最常见，占全部子宫颈癌的80%~85%，多由子宫颈鳞状上皮不典型增生逐步进展为原位癌、浸润癌；腺癌占10%~15%，其余类型少见。目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是子宫颈癌发生的主要病因。13.流行性乙型脑炎的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播E.血液传播参考答案：C解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，病原体主要通过三带喙库蚊叮咬传播，属于虫媒传播疾病，病变以脑实质神经细胞变性坏死、淋巴细胞袖套状浸润、胶质结节形成、筛网状软化灶为特征，好发于儿童，夏秋季多见。14.下列关于干性坏疽的描述，正确的是A.多发生于与外界相通的内脏器官B.腐败菌感染严重，全身中毒症状重C.坏死区干燥皱缩呈黑褐色，与正常组织边界清楚D.坏死组织水分多，肿胀明显E.常见于肠、子宫、肺的坏死参考答案：C解析：干性坏疽多发生于四肢末端，常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢缺血性坏死，因坏死组织水分含量少，蒸发后干燥皱缩呈黑褐色，腐败菌感染较轻，与周围正常组织边界清楚，全身中毒症状轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肺、肠、子宫、阑尾等），坏死区水分多、肿胀明显，腐败菌感染重，与正常组织边界不清，全身中毒症状明显。15.肉芽肿性炎中，上皮样细胞的来源是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞E.浆细胞参考答案：C解析：肉芽肿性炎是以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征的特殊类型慢性炎症，巨噬细胞吞噬病原微生物或异物后，在细胞因子作用下转化为胞质丰富、边界不清、核呈卵圆形的上皮样细胞，多个上皮样细胞可融合形成多核巨细胞（朗汉斯巨细胞、异物巨细胞）。16.下列哪种疾病属于常染色体显性遗传病A.镰状细胞贫血B.苯丙酮尿症C.血友病AD.家族性腺瘤性息肉病E.囊性纤维化参考答案：D解析：家族性腺瘤性息肉病（FAP）是典型的常染色体显性遗传病，由APC基因突变导致，患者结肠内出现数百至数千个腺瘤性息肉，若不干预几乎100%在40岁前进展为结肠腺癌。其余选项均为常染色体隐性或X连锁隐性遗传病：镰状细胞贫血、苯丙酮尿症、囊性纤维化为常染色体隐性遗传；血友病A为X连锁隐性遗传。17.硅肺的特征性病理改变是A.肺间质纤维化B.肺气肿C.硅结节形成D.胸膜增厚E.肺门淋巴结钙化参考答案：C解析：硅肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的职业病，特征性病理改变是硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化，其中硅结节是诊断硅肺的主要形态学依据，典型硅结节由同心圆状排列的玻璃样变的胶原纤维构成，中央可见内膜增厚的血管，结节境界清楚，直径2~5mm。肺间质纤维化、肺气肿、胸膜增厚、肺门淋巴结钙化均为硅肺的继发改变，无特异性。18.乳腺癌最常见的好发部位是A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳头乳晕区参考答案：A解析：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，约50%以上的乳腺癌发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区（乳头乳晕区），其余象限发病率相对较低。乳腺癌最常见的组织学类型是浸润性导管癌，非特殊性，占全部乳腺癌的70%~80%。19.结核病的基本病理改变中，当菌量少、毒力低、机体免疫力强时，主要表现为A.渗出性改变B.增生性改变（结核结节形成）C.干酪样坏死D.液化性坏死E.纤维素样坏死参考答案：B解析：结核病的基本病变包括渗出、增生、坏死三种类型，病变性质取决于感染菌量、毒力和机体免疫状态、变态反应强度：当菌量大、毒力强、机体免疫力低下、变态反应强时，以渗出、坏死性改变为主；当菌量少、毒力低、机体免疫力强时，以增生性改变为主，形成具有诊断价值的结核结节，结节中央可无或仅有少量干酪样坏死，周围由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞构成。20.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的病理表现不包括A.甲状腺滤泡上皮增生呈高柱状B.滤泡腔内胶质稀薄，周边可见吸收空泡C.间质血管丰富、充血，淋巴细胞浸润D.滤泡上皮大片坏死、中性粒细胞浸润E.部分患者可伴眼球突出参考答案：D解析：弥漫性毒性甲状腺肿是自身免疫性疾病导致的甲状腺素分泌过多，病理表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，镜下滤泡上皮增生呈高柱状，形成乳头突入滤泡腔；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质因被上皮吸收出现大小不一的吸收空泡；间质血管丰富充血，可见大量淋巴细胞浸润，甚至形成淋巴滤泡。滤泡上皮坏死、中性粒细胞浸润是急性甲状腺炎的病理表现，不属于Graves病的改变。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于适应性改变的病理过程有A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.凋亡参考答案：ABCD解析：细胞和组织的适应性改变是指细胞对内、外环境变化做出的非损伤性应答反应，包括萎缩（发育正常的细胞、组织或器官体积缩小）、肥大（细胞、组织或器官体积增大）、增生（细胞数目增多）、化生（一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型取代）。凋亡是细胞程序性死亡，属于细胞死亡的范畴，不属于适应性改变。2.下列属于癌前病变的有A.大肠腺瘤B.乳腺纤维囊性病C.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂D.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生E.黏膜白斑参考答案：ABCDE解析：癌前病变是指本身为良性病变，但具有较高癌变潜能，长期存在可能进展为恶性肿瘤的病变：大肠腺瘤尤其是绒毛状腺瘤癌变率高；乳腺纤维囊性病伴导管上皮不典型增生时可进展为乳腺癌；慢性子宫颈炎伴鳞状上皮不典型增生是子宫颈鳞癌的前期病变；慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、幽门螺杆菌感染时易发生胃腺癌；口腔、外阴等处的黏膜白斑伴上皮不典型增生可进展为鳞状细胞癌。3.下列对血栓结局的描述，正确的有A.软化、溶解、吸收B.机化、再通C.钙化形成静脉石D.血栓脱落形成栓子引起栓塞E.血栓形成后可永久阻塞血管腔，无任何改建参考答案：ABCD解析：血栓的结局包括：①软化、溶解、吸收：血栓内纤溶酶激活、白细胞释放蛋白水解酶可使血栓溶解，小血栓可完全吸收；②机化、再通：血栓形成后1~2天，肉芽组织开始长入血栓并逐渐取代血栓（机化），机化过程中血栓内裂隙被内皮细胞覆盖形成新的血管腔，可部分恢复血流（再通）；③钙化：长期未机化的血栓可发生钙盐沉积，形成静脉石或动脉石；④血栓栓塞：血栓整体或部分脱落成为栓子，随血流运行阻塞远端血管引起栓塞。4.慢性支气管炎的主要病理改变包括A.呼吸道黏液-纤毛排送系统损伤B.黏膜下腺体增生肥大、浆液腺黏液化C.支气管壁充血水肿，慢性炎症细胞浸润D.支气管壁平滑肌、软骨可发生萎缩、骨化E.肺泡壁破坏，融合形成肺大疱参考答案：ABCD解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，病理改变包括：①上皮损伤：纤毛粘连、倒伏、脱落，上皮细胞变性坏死，可发生鳞状上皮化生；②腺体改变：黏膜下腺体增生肥大，浆液性上皮发生黏液化，导致黏液分泌增多，出现咳嗽、咳痰症状；③支气管壁炎症：血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；④晚期病变：支气管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化或骨化。肺泡壁破坏、肺大疱形成是慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不属于慢性支气管炎的直接表现。5.肝硬化时，门静脉高压症的临床表现包括A.脾大、脾功能亢进B.胃肠道淤血水肿C.腹水D.侧支循环形成E.蜘蛛痣、肝掌参考答案：ABCD解析：门静脉高压是肝硬化时肝内血管结构破坏、肝内血液循环被改建导致的门静脉压力升高，临床表现包括：①脾大、脾功能亢进：门静脉压力升高导致脾静脉回流受阻，脾慢性淤血肿大，出现外周血红细胞、白细胞、血小板减少；②胃肠道淤血：胃肠静脉回流受阻，黏膜淤血水肿，导致消化吸收功能下降；③腹水：门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、继发性醛固酮增多共同导致腹腔内漏出液积聚；④侧支循环形成：食管下段-胃底静脉曲张、直肠静脉丛曲张、腹壁脐周静脉曲张。蜘蛛痣、肝掌是肝功能不全导致雌激素灭活障碍的表现，不属于门静脉高压的症状。6.下列属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现的有A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.大量脓尿参考答案：ABCD解析：毛细血管内增生性肾小球肾炎多见于儿童链球菌感染后，临床主要表现为急性肾炎综合征：①血尿：肾小球毛细血管损伤，红细胞漏出，可出现镜下血尿或肉眼血尿；②蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白漏出；③水肿：肾小球滤过率下降导致水钠潴留；④高血压：水钠潴留导致血容量增加。大量脓尿是急性肾盂肾炎（化脓性间质性肾炎）的表现，不属于急性肾炎的症状。7.关于风湿小体（Aschoff小体）的描述，正确的有A.是风湿病的特征性病理改变，具有诊断意义B.多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织C.镜下中央为纤维素样坏死，周围可见Aschoff细胞D.周围伴有淋巴细胞、浆细胞浸润E.病灶内可见大量中性粒细胞浸润参考答案：ABCD解析：风湿小体是风湿病增生期的特征性肉芽肿性病变，对风湿病具有确诊价值，多位于心肌间质小血管旁、心内膜下、皮下结缔组织，镜下中央为胶原纤维的纤维素样坏死灶，周围聚集大量增生的巨噬细胞来源的Aschoff细胞（细胞体积大，胞质嗜碱性，核大呈枭眼状或毛虫状），外周有少量淋巴细胞、浆细胞浸润。风湿小体属于肉芽肿性炎，病灶内无大量中性粒细胞浸润，中性粒细胞浸润是化脓性炎的特征。8.二期愈合与一期愈合相比，其特点包括A.组织缺损大B.创缘不整齐、无法对合C.伤口感染明显、炎症反应重D.愈合时间长，形成瘢痕大E.愈合后对局部组织功能影响小参考答案：ABCD解析：创伤愈合分为一期愈合和二期愈合：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经缝合后创面对合严密的伤口（如手术切口），愈合时间短，形成瘢痕小，对功能影响小；二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、哆开无法整齐对合、伴明显感染或异物残留的伤口，由于坏死组织多、炎症反应重，需先清除感染和坏死组织后再生才能启动，因此愈合时间长，形成瘢痕大，常导致局部组织功能受影响。9.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的有A.黑色素瘤B.肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.精原细胞瘤E.骨巨细胞瘤（Ⅰ级）参考答案：ABCD解析：肿瘤命名中，“母细胞瘤”多数为恶性（如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，仅骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤为良性）；“瘤”结尾的病变中，黑色素瘤（恶性黑色素瘤）、精原细胞瘤、无性细胞瘤、淋巴瘤、骨髓瘤均为恶性肿瘤；骨巨细胞瘤是介于良恶性之间的交界性肿瘤，Ⅰ级为偏良性，Ⅱ级为侵袭性，Ⅲ级为恶性，因此不属于明确的恶性肿瘤范畴。10.流行性脑脊髓膜炎的典型病理表现包括A.脑脊髓膜血管高度扩张充血B.蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物C.脑实质神经细胞变性坏死，软化灶形成D.可伴有脑室扩张、脑室积脓E.颅内压升高参考答案：ABDE解析：流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜急性化脓性炎症，病变主要累及软脑膜和蛛网膜，表现为血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满大量中性粒细胞、浆液、纤维素、细菌形成的脓性渗出物，脑脊液循环通路阻塞时可导致脑室扩张、积脓，出现颅内压升高、脑膜刺激征。脑实质神经细胞变性坏死、筛网状软化灶形成是流行性乙型脑炎（脑实质病毒性炎症）的病理表现，不属于流脑的特征。三、名词解释（共5题，每题3分）1.化生参考答案：化生是指一种分化成熟的细胞类型，在慢性刺激因素作用下，被另一种分化成熟细胞类型所取代的适应性过程（1.5分）。常见类型包括鳞状上皮化生（如慢性支气管炎时支气管假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮）、肠上皮化生（如慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮化生为肠型上皮）、骨或软骨化生（如骨化性肌炎时软组织内成骨）（1分）。化生虽然可增强局部组织对刺激的抵抗能力，但会丧失原有组织的正常功能，部分化生长期存在可发生恶变（0.5分）。2.栓塞参考答案：栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质（栓子），随血流运行阻塞远端血管腔的病理过程（1.5分）。栓子最常见的是脱落的血栓，还包括脂肪滴、空气、羊水、肿瘤细胞团、细菌菌落、异物等（1分）。栓塞可阻塞动脉或静脉，导致供血组织缺血坏死（梗死）或淤血水肿，其中肺动脉栓塞、脑动脉栓塞常导致严重后果甚至猝死（0.5分）。3.假膜性炎参考答案：假膜性炎是发生于黏膜的特殊类型纤维素性炎（1分），病变处渗出的纤维素、坏死组织、中性粒细胞、病原微生物共同在黏膜表面形成一层灰白色的膜状物（假膜），常见于白喉、细菌性痢疾（1分）。假膜可脱落形成溃疡，气管部位的假膜脱落可造成气道阻塞甚至窒息，肠道假膜脱落可随粪便排出形成黏液脓血便（1分）。4.原位癌参考答案：原位癌是指异型增生的细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长的上皮源性恶性肿瘤（1.5分），常见于子宫颈、食管、皮肤、乳腺导管等部位（0.5分）。原位癌属于早期癌，上皮层内无血管和淋巴管，因此不发生转移，及时治疗可完全治愈，若继续进展可发展为浸润性癌（1分）。5.桥接坏死参考答案：桥接坏死是慢性肝炎时特征性的肝细胞坏死类型（1分），指坏死灶呈条索状在肝小叶中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉之间、两个汇管区之间连接形成坏死带（1分），坏死带后期被纤维组织取代，形成纤维间隔分割肝小叶结构，是中、重度慢性肝炎的重要形态学标志，容易进展为肝硬化（1分）。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述良性高血压的病理分期及各期主要病变特征。参考答案：良性高血压又称缓进型高血压，病程长，进展缓慢，按病理变化可分为三期：（1）功能紊乱期（2分）：为高血压早期阶段，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛收缩，无明显血管及脏器器质性形态改变，患者血压呈波动性升高，可伴有头晕、头痛症状，经休息或药物干预后血压可恢复正常，长期进展可进入动脉病变期。（2）动脉病变期（4分）：①细小动脉硬化：是高血压的特征性血管病变，表现为细小动脉玻璃样变，因长期痉挛导致内皮损伤，血浆蛋白渗入血管壁，加上平滑肌细胞分泌细胞外基质增多，使细小动脉壁增厚、管腔狭窄、弹性下降，管壁呈均匀红染的玻璃样外观；②肌型小动脉硬化：主要累及肾小叶间动脉、脑动脉、冠状动脉分支，表现为小动脉内膜胶原纤维、弹性纤维增生，中膜平滑肌增生肥大，血管壁增厚、管腔狭窄；③大动脉可出现动脉粥样硬化改变。此期患者血压持续升高，需规律服药控制。（3）内脏病变期（4分）：因全身动脉管腔狭窄导致多器官缺血性改变：①心脏：主要表现为左心室向心性肥大，后期因失代偿出现离心性肥大，最终发展为高血压性心脏病、心力衰竭；②肾脏：原发性颗粒性固缩肾，表现为肾皮质变薄，肾体积缩小、表面呈均匀细颗粒状，晚期可出现慢性肾衰竭；③脑：可出现高血压脑病、脑软化、脑出血（为高血压最严重的并发症，好发于基底节、内囊区域）；④视网膜：视网膜动脉硬化、迂曲，动静脉交叉压迹，严重时出现视盘水肿、视网膜出血。2.简述渗出液与漏出液的鉴别要