2026年急危重患者抢救制度考试题及答案

2026年急危重患者抢救制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订的《医疗机构急危重患者抢救管理规范》，急危重患者抢救的第一责任人是？（）A.接诊医师B.现场职称最高的医师C.医疗机构主要负责人D.科室主任答案：B解析：规范明确要求，急危重患者抢救现场由职称最高的医师担任首责指挥人，全权负责抢救决策、资源调度，直至患者生命体征平稳或完成规范交接；接诊医师为首诊责任人但非抢救全程第一责任人，医疗机构主要负责人承担管理主体责任，科室主任承担科室管理责任。2.急诊抢救室接到急危重患者后，医师到位的时限要求是？（）A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内答案：C解析：按照“急诊首诊负责制”要求，急危重患者进入抢救区域后，值班医师必须在5分钟内到位开展初始评估与处置，护士需在1分钟内到位完成生命体征监测、静脉通路建立等基础操作。3.急危重患者抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：《病历书写基本规范（2023版）》明确，因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并标注“抢救补记”字样，记录内容需精确到分钟，不得涂改、伪造。4.以下哪种情况不属于急危重患者范畴？（）A.急性心肌梗死伴心源性休克B.严重创伤伴失血性休克C.社区获得性肺炎体温38.5℃D.急性脑梗死发病3小时内答案：C解析：急危重患者指存在生命体征不稳定、重要脏器功能衰竭或短时间内可能危及生命的患者，单纯社区获得性肺炎伴中度发热无呼吸衰竭、循环衰竭表现者不属于急危重范畴。5.抢救过程中使用的空安瓿、输血袋等物品需保留多长时间以备核查？（）A.抢救结束后2小时B.抢救结束后6小时C.抢救结束后12小时D.抢救结束后24小时答案：A解析：抢救过程中使用的药品安瓿、输液瓶、输血袋需集中放置，由双人核对记录用药名称、剂量、时间后，在抢救结束、患者生命体征初步平稳、用药记录核对无误后保留2小时方可处置，发生医疗纠纷时需封存至纠纷解决。6.急危重患者需多学科联合会诊时，受邀科室医师到位时限是？（）A.普通会诊24小时到位，急会诊10分钟到位B.普通会诊12小时到位，急会诊15分钟到位C.所有会诊均需10分钟到位D.普通会诊48小时到位，急会诊30分钟到位答案：A解析：急危重患者抢救过程中提出的急会诊申请，受邀科室必须安排具备主治及以上职称的医师10分钟内到位；非紧急的后续诊疗会诊需在24小时内到位，严禁安排规培医师、实习医师单独承担急会诊任务。7.患者家属拒绝接受规范抢救措施时，医师应当首先做什么？（）A.直接按照家属意愿放弃抢救B.告知家属拒绝抢救的风险并要求签署书面知情同意书，同时报医疗管理部门备案C.强制开展抢救，无需告知家属D.报警处理答案：B解析：根据《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》要求，抢救急危重患者时若家属拒绝治疗措施，医师需充分告知风险、替代方案，由家属签署书面拒绝医疗知情同意书，同时报医务部门值班人员备案，全程录音录像留存证据，不得直接放弃抢救或强制开展无授权的有创操作。8.急救药品、物品的“五定”管理不包括以下哪项？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购答案：D解析：急救物品“五定”指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%，采购属于后勤保障流程，不属于抢救现场“五定”管理范畴。9.成批伤（3人以上重伤或10人以上轻伤）抢救时，医疗机构需在多长时间内上报属地卫生健康行政部门？（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：根据《突发公共卫生事件医疗救治应急预案》要求，发生3人及以上重伤、死亡或10人及以上轻伤的成批伤事件，医疗机构需在30分钟内完成初步信息上报，不得迟报、瞒报、漏报。10.急危重患者转运过程中，以下哪项是必备的陪同人员？（）A.护工1名B.具备抢救能力的医师、护士各1名C.患者家属1名D.实习医师1名答案：B解析：急危重患者院内转运需由具备独立抢救能力的执业医师、注册护士全程陪同，携带便携式监护仪、急救箱、简易呼吸器等设备，转运前需评估转运风险，告知家属转运风险并签署知情同意书，严禁安排无资质人员单独陪同转运。11.心肺复苏抢救时，胸外按压的深度与频率要求为？（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度3-4cm，频率120-140次/分D.深度6-7cm，频率90-110次/分答案：B解析：根据2025版《中国心肺复苏指南》，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，按压后需保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间（单次中断不超过10秒）。12.抢救过敏性休克的首选药物是？（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B解析：过敏性休克抢救首选0.1%肾上腺素肌肉注射，成人剂量0.3-0.5mg，必要时5-15分钟重复给药，糖皮质激素、抗组胺药物为二线辅助用药，多巴胺用于升压的后续循环支持。13.急危重患者抢救过程中执行口头医嘱时，正确的流程是？（）A.护士直接执行，事后补开医嘱B.护士复诵一遍，医师确认无误后执行，事后及时补开医嘱C.医师下达口头医嘱后护士立即执行，无需核对D.任何情况下不允许执行口头医嘱答案：B解析：抢救过程中仅在医师无法即时书写医嘱时可下达口头医嘱，护士需大声复诵医嘱内容（药物名称、剂量、给药途径），医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补开所有口头医嘱，护士核对签字。14.急危重患者病情稳定后需转ICU治疗时，交接内容不包括以下哪项？（）A.患者发病过程、抢救经过、用药情况B.患者家庭年收入情况C.患者目前生命体征、管路情况D.后续诊疗注意事项、过敏史答案：B解析：抢救交接需严格执行“SBAR”模式，即现状（S）、背景（B）、评估（A）、建议（R），重点交接诊疗相关信息，患者经济情况不属于抢救交接必备内容。15.对于身份不明的急危重患者，医疗机构应当？（）A.等待身份确认、缴费后再开展抢救B.立即启动抢救，开通绿色通道，费用先行记账，报医务部门、公安部门核查身份C.直接联系民政部门接走D.报警后等待警方到场再处置答案：B解析：严格落实“先抢救、后付费”的绿色通道要求，对身份不明、无费用的急危重患者，任何科室、个人不得拒绝抢救或延误处置，由医疗机构先行垫付救治费用，同步报医务部门、公安部门核查身份，不得因费用、身份问题推诿患者。16.除颤仪使用后，需在多长时间内完成充电、耗材补充，使其处于备用状态？（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：所有急救设备使用后需在30分钟内完成清洁、充电、耗材补充、性能检查，确保随时处于备用状态，由当班护士、设备管理员双人核查签字。17.急危重患者抢救成功率统计标准中，“抢救成功”的判定依据是？（）A.患者经抢救后生命体征平稳超过24小时B.患者经抢救后脱离生命危险出院C.抢救后患者即刻恢复自主心率、呼吸D.患者家属确认抢救有效答案：A解析：国家医疗质量控制指标明确，急危重患者抢救成功指患者经过抢救后，生命体征恢复稳定并维持24小时以上，单纯恢复自主心律但24小时内死亡的不计入抢救成功。18.抢救过程中需要进行有创操作（如气管插管、深静脉穿刺）时，若患者意识不清且家属无法及时到场，正确的处理是？（）A.等待家属到场签字后操作B.报医疗机构负责人或授权负责人批准后立即实施操作C.由值班医师签字后直接操作D.放弃有创操作，采用保守治疗答案：B解析：《医师法》明确，对需要紧急救治的患者，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，医务人员不承担未取得知情同意的医疗责任。19.急诊绿色通道的适用范围不包括？（）A.急性脑卒中、急性心肌梗死B.严重创伤、急性大出血C.慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭D.慢性胆囊炎伴胆囊结石答案：D解析：绿色通道适用于短时间内可能危及生命、需紧急处置的急危重症，慢性胆囊炎无穿孔、感染性休克等并发症的不属于急危重症范畴，不纳入绿色通道管理。20.科室每季度开展急危重患者抢救案例复盘的核心目的是？（）A.考核医务人员业务水平，扣罚绩效B.查找抢救流程短板、优化诊疗路径、提升抢救成功率C.完成上级检查要求的台账任务D.追究当事医师的责任答案：B解析：抢救案例复盘属于医疗质量持续改进内容，核心是梳理流程堵点、总结经验教训、优化协作机制，坚持“非惩罚性”原则，不得单纯以复盘结果扣罚人员绩效。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.急危重患者抢救工作的核心制度包括以下哪些？（）A.首诊负责制B.三级医师查房制C.查对制度D.交接班制度E.分级护理制度答案：ABCDE解析：急危重患者抢救需融合落实核心医疗制度，首诊负责保障首诊责任落实，三级查房保障诊疗决策科学，查对制度保障用药、操作安全，交接班制度保障诊疗连续性，分级护理制度保障护理措施到位。2.以下属于抢救室必备急救设备的是？（）A.除颤仪、监护仪、简易呼吸器B.气管插管箱、呼吸机、负压吸引装置C.急救药品车、输液泵、注射泵D.洗胃机、心电图机、血气分析仪E.办公电脑、打印机答案：ABCD解析：急救设备需满足生命支持需求，办公设备不属于抢救必备急救设备范畴。3.急危重患者首诊医师的职责包括？（）A.负责患者的初始评估、抢救处置，不得推诿患者B.若患者不属于本专业范畴，可直接联系其他科室接收，无需陪同C.负责完成抢救记录、知情告知D.负责患者后续诊疗衔接，与接收科室做好交接E.遇到诊疗困难时及时向上级医师汇报答案：ACDE解析：首诊医师对非本专业范畴的急危重患者，需先开展必要的抢救措施维持生命体征，待受邀科室医师到场评估、确认接收后方可交接，严禁直接将患者推至其他科室。4.抢救记录需包含的内容有？（）A.患者病情变化时间、具体表现B.抢救措施实施时间、具体内容（用药、操作、参数调整）C.参与抢救的人员姓名、职称D.患者及家属的配合情况、知情告知情况E.抢救效果判定、后续诊疗方向答案：ABCDE解析：抢救记录需客观、准确、完整，时间精确到分钟，如实记录抢救全流程，不得遗漏关键诊疗信息。5.急危重患者院内转运时需评估的风险点包括？（）A.生命体征是否稳定，是否存在转运途中呼吸心跳骤停风险B.管路是否固定通畅，是否存在脱管风险C.转运通道是否通畅，电梯是否提前协调D.接收科室是否做好接收准备E.携带的急救设备电量是否充足、药品是否齐备答案：ABCDE解析：转运前需完成全流程风险评估，做好人员、设备、通路、接收方的全链条准备，最大限度降低转运不良事件发生率。6.以下关于抢救药品管理的要求，正确的是？（）A.急救药品不得过期，近效期（距效期不足3个月）药品需及时更换B.急救药品账物相符，每班交接核查签字C.抢救药品使用后需及时补充，确保品种数量齐全D.急救药品可临时借给其他科室使用，事后归还即可E.毒麻类急救药品需双人双锁管理，使用后凭处方登记补充答案：ABCE解析：急救药品仅限抢救使用，严禁外借、挪用，确保随时可用。7.急危重患者抢救中护理人员的职责包括？（）A.快速建立静脉通路、吸氧、监护，完成基础生命支持B.准确执行医嘱，双人核对用药信息C.严密观察生命体征变化，及时向医师报告病情波动D.完成抢救记录、护理记录书写E.负责抢救结束后物品整理、环境消毒、药品补充答案：ABCDE解析：护理人员是抢救工作的重要执行者，需全程配合医师完成处置，落实护理责任。8.绿色通道“三先三后”原则指的是？（）A.先抢救、后付费B.先处置、后挂号C.先入院、后补办手续D.先检查、后告知E.先用药、后核对答案：ABC解析：绿色通道坚持“先抢救、后付费，先处置、后挂号，先入院、后补手续”的原则，所有诊疗环节优先处置，核对、知情告知等流程不得延误抢救，但需在抢救同时同步完善。9.以下哪些情况需要立即启动医院应急抢救梯队？（）A.单次接诊5名以上重伤员的成批伤事件B.接诊烈性呼吸道传染病疑似病例伴呼吸衰竭C.患者在门诊候诊时突发心跳骤停D.发生重大公共事件（火灾、交通事故）批量伤员转运途中E.单个急性心肌梗死患者到院答案：ABD解析：单个急危重症患者由常规值班抢救团队负责，成批伤、突发公共卫生事件、特殊传染病重症患者需启动应急梯队支援。10.急危重患者抢救后需向家属告知的内容包括？（）A.患者目前的诊断、病情危重程度B.已采取的抢救措施、取得的效果C.后续可能的诊疗方案、风险、费用D.患者可能的预后情况E.家属需配合的事项答案：ABCDE解析：需严格落实知情告知制度，及时、充分向家属告知病情，解答家属疑问，争取家属配合。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.值班医师在抢救急危重患者时，若接到其他科室的会诊邀请，可暂时离开抢救现场去会诊。（）答案：×解析：正在参与急危重患者抢救的医师，不得擅自离开抢救现场，如需会诊需安排其他值班医师到场接替，待抢救流程平稳、交接清楚后方可离开。2.实习医师、规培医师可以单独承担急危重患者的抢救值班任务。（）答案：×解析：急危重患者抢救值班必须由具备独立执业能力的执业医师、注册护士承担，实习、规培人员需在带教老师指导下参与抢救，不得单独值班或独立处置。3.抢救过程中，若患者家属情绪激动干扰抢救秩序，医护人员可联系保卫部门到场维持秩序，必要时报警，保障抢救顺利开展。（）答案：√解析：医疗机构需保障抢救场所秩序，对干扰抢救、威胁医务人员安全的行为，有权采取必要的安保措施，维护正常医疗秩序。4.抢救时用过的安瓿可以直接丢弃，无需核对。（）答案：×解析：抢救安瓿需集中放置，待抢救结束后双人核对用药剂量、种类，记录无误后方可处置。5.对于无家属、无身份、无费用的“三无”急危重患者，医疗机构可以拒绝抢救。（）答案：×解析：所有医疗机构不得以任何理由推诿、拒绝急危重患者，必须落实首诊负责和绿色通道要求。6.急危重患者的辅助检查、检验结果需第一时间汇报，优先出具报告。（）答案：√解析：绿色通道患者的检验检查实行“优先采样、优先检测、优先报告”，心肌损伤标志物、血气分析等急查项目需在30分钟内出具报告。7.抢救过程中上级医师到场后，首诊医师无需再汇报病情，直接由上级医师接手即可。（）答案：×解析：上级医师到场后，首诊医师需简洁、准确汇报患者病情、已采取的措施、目前存在的问题，协助上级医师开展后续处置。8.各科室的抢救车可以根据科室使用习惯自行调整药品、物品布局，无需统一标准。（）答案：×解析：全院抢救车需实行标准化配置，统一物品、药品摆放位置，确保不同科室人员在紧急情况下能够快速取用。9.抢救结束后，需对抢救过程进行复盘，对存在的问题及时整改。（）答案：√解析：医疗质量持续改进要求每季度开展抢救案例复盘，针对流程堵点、技术短板开展培训演练，不断提升抢救能力。10.患者病情好转转出抢救室时，无需与接收科室交接，只需让家属陪同前往即可。（）答案：×解析：急危重患者转出抢救室时，需由医护人员陪同，与接收科室医护人员当面交接病情、管路、用药情况，双方签字确认后方可完成交接。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述急危重患者抢救的基本流程。答案：（1）快速评估与初始处置：患者进入抢救区域后，医护人员1分钟内到位，按照“ABCDE”原则（气道、呼吸、循环、意识、暴露）快速评估生命体征，立即开展吸氧、监护、建立静脉通路、生命支持等基础处置，5分钟内由值班医师完成初始病情判断。（2）分级响应：根据患者病情严重程度启动响应，普通急危重症由值班医师、护士组成的抢救小组处置；危重患者立即通知上级医师（主治及以上职称）到场指导；涉及多学科的立即申请急会诊；成批伤、特殊重症立即上报科主任、医务部门，启动应急抢救梯队。（3）规范处置：严格按照诊疗指南开展抢救，严格执行查对制度、口头医嘱执行流程，准确记录病情变化与处置措施，及时向家属告知病情、签署知情同意书。（4）转运与交接：患者生命体征平稳需转科、检查、手术的，提前评估风险，协调接收方、通道、电梯，由具备抢救能力的医护人员陪同转运，携带急救设备药品，严格执行SBAR交接模式，双方签字确认。（5）后续管理：抢救结束后6小时内补记抢救记录，整理补充急救物品药品，24小时内完成死亡病例或疑难病例的初步讨论，每季度开展案例复盘改进。2.简述急危重患者抢救中落实查对制度的核心要求。答案：（1）人员查对：抢救过程中严格执行患者身份查对，对清醒患者双人核对姓名、身份证号/住院号；意识不清患者核对腕带信息，严禁以床号、房间号作为唯一身份识别标识；身份不明患者标注“无名氏+编号”，待身份确认后及时更新信息。（2）医嘱查对：抢救时尽量使用电子医嘱，紧急情况下的口头医嘱需由护士复诵、医师确认后方可执行，保留所有药品安瓿、输血袋，抢救结束后双人核对补记医嘱，确保医嘱内容与实际执行情况完全一致，严禁擅自更改医嘱。（3）操作查对：所有有创操作、给药、输血前严格执行“三查七对”（三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），输血需由两名医护人员共同核对血型、交叉配血结果、血袋信息、有效期，确认无误后方可输注。（4）物品查对：每班交接急救药品、物品的数量、效期、性能，确保账物相符、完好率100%；使用后及时核对补充，严禁使用过期、破损、性能异常的急救物品。3.简述急危重患者抢救中知情告知的注意事项。答案：（1）告知及时性：患者进入抢救区域后，需第一时间与家属取得联系，在抢救的同时安排专人负责告知，不得等抢救全部结束后再告知；病情发生重大变化（如呼吸心跳骤停、需要紧急有创操作、病情恶化）时，需随时告知。（2）告知充分性：需使用通俗易懂的语言，向家属说明患者的病情危重程度、已采取和拟采取的抢救措施、可能存在的风险、预期预后、费用情况，不得夸大疗效或隐瞒风险，确保家属充分理解诊疗信息。（3）告知规范性：所有告知内容需如实记录在病历中，需签署知情同意书的（如手术、有创操作、特殊治疗、拒绝医疗等），需由具备完全民事行为能力的家属（首选授权委托人、近亲属）签字确认；家属拒绝签字的，需由两名医务人员记录告知情况，同时录音录像留存证据，报医务部门备案。（4）特殊情况处理：无法取得患者及近亲属意见的（如身份不明、家属无法及时到场），严格按照《医师法》要求，报医疗机构负责人或授权负责人批准后立即开展抢救，无需等待签字，同时做好记录；家属拒绝配合抢救的，需充分告知拒绝抢救的严重后果，由家属签署书面拒绝医疗文书，全程录音录像，不得因家属拒绝就直接放弃必要的抢救措施。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者王某，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”自行到某医院急诊就诊，分诊台护士测量血压80/50mmHg，心率110次/分，患者面色苍白、大汗淋漓，考虑急性心肌梗死合并心源性休克。值班医师李某正在处理另一名轻症患者，告知护士“等我看完这个患者再过去”，15分钟后李某到达抢救室，患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停，李某立即开展心肺复苏，下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，护士张某直接抽取药物推注，抢救过程中未联系患者家属，抢救1小时后患者恢复自主心律，生命体征逐步平稳，抢救结束后医师李某在8小时后补记了抢救记录，抢救后10分钟才联系上患者家属，告知家属患者已经抢救成功，家属对抢救延迟提出异议。请结合急危重患者抢救制度，指出该案例中存在的违规问题，并说明正确做法。答案：（1）存在的违规问题（10分）：①首诊负责落实不到位