2026年基孔肯雅热院感防控试题（附答案）

2026年基孔肯雅热院感防控试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一科？（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.冠状病毒科D.弹状病毒科答案：B。解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，与登革热、寨卡病毒所属的黄病毒科存在本质病原学差异。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？（）A.中华按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊答案：B。解析：白纹伊蚊、埃及伊蚊为基孔肯雅热核心传播媒介，兼可传播登革热、寨卡病毒病；中华按蚊为疟疾主要媒介，致倦库蚊为流行性乙型脑炎、丝虫病媒介，三带喙库蚊为乙脑核心传播媒介。3.根据《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》要求，医疗机构内基孔肯雅热疑似病例的单间隔离期限为？（）A.发病后5天B.体温恢复正常后24小时C.发病后7天且病毒核酸检测连续2次阴性（间隔24小时）D.关节疼痛症状完全消失答案：C。解析：基孔肯雅热患者发病后7天内存在病毒血症期，可被媒介伊蚊叮咬后造成院内传播，因此隔离期限需覆盖病毒血症期，连续2次核酸阴性方可解除隔离。4.基孔肯雅热最典型的特征性临床表现是？（）A.持续高热伴相对缓脉B.对称性关节剧痛/关节痛，可遗留长期关节功能障碍C.全身弥漫性瘀点瘀斑伴出血倾向D.进行性意识障碍伴脑膜刺激征答案：B。解析：约90%的基孔肯雅热患者会出现对称性多关节疼痛，常累及手、腕、踝、膝等小关节，疼痛剧烈，部分患者关节症状可持续数月至数年，是区别于登革热等其他蚊传疾病的核心特征；持续高热伴相对缓脉为伤寒典型表现，出血倾向为重型登革热表现，意识障碍为病毒性脑炎共性表现。5.医疗机构内媒介伊蚊密度控制的核心阈值是布雷图指数（BI）需持续低于多少，方可阻断蚊传疾病院内传播？（）A.5B.10C.15D.20答案：A。解析：根据国家疾控局2025年发布的《蚊媒传染病院感防控技术指南》，当BI<5时，伊蚊传播疾病的风险处于较低水平；BI≥5时存在传播风险，BI≥10时可出现暴发疫情。6.接诊基孔肯雅热确诊病例时，医务人员应采取的标准预防措施不包括？（）A.手卫生B.一次性医用外科口罩C.长袖工作服加工作帽，必要时佩戴防蚊驱避剂D.N95级防护面罩加正压头套答案：D。解析：基孔肯雅热为蚊媒传播疾病，不通过空气、飞沫近距离传播，无需采取空气隔离级别的防护装备，仅需在标准预防基础上做好防蚊叮咬防护即可。7.基孔肯雅热患者急性期血清标本采集后如需转运至疾控机构检测，转运包装需符合UN3373标准，对应的包装层数为？（）A.1层密封包装B.2层包装（主容器+外层运输箱）C.3层包装（主容器+辅助包装+外层运输箱）D.无特殊包装要求答案：C。解析：UN3373类B类生物样本需采用三层包装系统，主容器放置样本并密封，辅助容器放置吸水材料固定主容器，外层运输箱具备防压、防泄漏功能，贴生物危害标识。8.下列关于基孔肯雅热院内易感人群的描述，错误的是？（）A.未感染过基孔肯雅病毒的人群普遍易感B.65岁以上老年人群、孕产妇、基础疾病患者感染后重症风险更高C.曾感染过登革热的人群对基孔肯雅病毒存在交叉免疫，不会感染D.长期住院、活动能力受限的患者因暴露于院内蚊虫环境的风险更高，为重点防护人群答案：C。解析：登革热病毒与基孔肯雅病毒无交叉保护性免疫，合并流行区曾有重复感染病例报道，其余选项均符合人群易感性特征。9.医疗机构内清除伊蚊孳生地的核心措施是？（）A.定期对走廊、病房空气喷洒化学消毒剂B.全面清除院内各类小型积水，对无法清除的积水采取投放灭蚊幼剂、加盖密封等措施C.每日对地面、物表使用含氯消毒剂擦拭2次D.给所有住院患者佩戴驱蚊手环答案：B。解析：伊蚊孳生于各类小型静止积水，清除积水是源头防控核心措施；空气消毒、物表消毒对蚊媒防控无直接作用，个人防蚊仅为补充措施。10.基孔肯雅热疑似病例的诊断需结合流行病学史，其流行病学史判定时间窗为发病前多少天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或可疑蚊虫叮咬史、确诊病例接触史？（）A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C。解析：基孔肯雅热潜伏期为1~12天，多数为3~7天，因此流行病学史判定时间窗为发病前14天。11.对收治基孔肯雅热病例的病区进行成蚊杀灭时，应选用的杀虫剂及喷洒方式是？（）A.超低容量喷洒含氯消毒剂，每日1次B.采用拟除虫菊酯类卫生杀虫剂进行空间超低容量喷洒，重点覆盖病房角落、卫生间、楼道背光区域C.过氧乙酸气溶胶喷雾，每次密闭30分钟D.季铵盐类消毒剂常量喷洒物表答案：B。解析：成蚊杀灭需选用卫生杀虫剂，消毒剂无杀虫效果；超低容量喷雾可快速降低成蚊密度，拟除虫菊酯类为WHO推荐的伊蚊消杀首选药物。12.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点不包括下列哪项？（）A.基孔肯雅热关节疼痛程度更重，登革热多为肌肉酸痛B.基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，登革热可出现出血性皮疹C.基孔肯雅热出血倾向、休克等重症表现发生率显著低于登革热D.基孔肯雅热患者白细胞、血小板下降程度较登革热更显著答案：D。解析：登革热患者常出现明显的白细胞、血小板进行性下降，基孔肯雅热患者血常规改变相对轻微，其余选项均为两者核心鉴别点。13.下列关于基孔肯雅热院内传播风险的描述，正确的是？（）A.基孔肯雅热仅存在社区传播风险，不会发生院内感染B.当医疗机构内存在伊蚊活动、同时收治病毒血症期患者时，可通过“患者-伊蚊-医务人员/其他患者”的路径发生院内暴发C.基孔肯雅热可通过接触患者血液、体液发生人际直接传播D.基孔肯雅热可通过中央空调通风系统发生空气传播答案：B。解析：基孔肯雅热存在明确的院感暴发风险，传播路径必须以伊蚊为媒介，不会发生直接人际传播或空气传播。14.医疗机构发热门诊接诊基孔肯雅热可疑病例时，错误的处置流程是？（）A.引导患者至发热门诊专用隔离诊室就诊，诊室需安装纱门纱窗等防蚊设施B.接诊后第一时间采集样本开展基孔肯雅病毒核酸检测，在结果回报前允许患者自行离院回家等候C.对诊室及周边区域立即开展应急成蚊消杀D.详细登记患者旅居史、接触史、陪护人员信息答案：B。解析：可疑病例在核酸结果回报前需安置于有防蚊设施的隔离区域留观，不得随意离院，避免病毒血症期患者在社区或院内被蚊虫叮咬造成传播。15.适用于医疗机构非诊疗区域（如下水道、景观水池、消防水池）的灭蚊幼措施是？（）A.直接排放所有积水B.每7天投放1次1%双硫磷颗粒剂，剂量根据积水容积按1g/㎡计算C.每日向水中投放含氯消毒片，维持余氯浓度≥10mg/LD.在水面覆盖柴油隔绝空气答案：B。解析：对无法清除的景观、消防等积水，采用双硫磷等灭蚊幼缓释剂可长效杀灭蚊幼虫；含氯消毒剂杀灭蚊幼所需浓度极高，易造成环境污染，柴油覆盖不符合医疗机构卫生要求，消防水池等功能性积水无法直接排放。16.医务人员暴露于基孔肯雅热风险后（如未做防蚊措施在有伊蚊活动的隔离病房停留，且同期病房收治病毒血症期患者），正确的健康监测要求是？（）A.无需监测，正常上岗B.自暴露之日起14天内开展自我健康监测，每日测量体温，观察有无关节痛、皮疹等症状，出现异常立即报告院感科并就诊C.立即口服抗病毒药物预防感染D.隔离观察21天，无异常方可上岗答案：B。解析：目前无针对基孔肯雅热的暴露后预防药物，监测期限覆盖最长潜伏期12天、留2天缓冲期共14天，无需强制隔离，出现症状及时处置即可。17.基孔肯雅热患者产生的医疗废物，处置方式正确的是？（）A.按普通生活垃圾处置B.采用双层黄色医疗废物袋封装，标注“高致病性病原微生物”标识，由专人专线转运处置，交接记录留存3年C.先采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒表面后，按普通医疗废物处置D.压力蒸汽灭菌后按生活垃圾处置答案：B。解析：基孔肯雅病毒属于二类病原微生物，其相关医疗废物需按感染性医疗废物双层封装，标识清楚，专线转运，留存交接记录符合《医疗废物管理条例》要求的3年期限。18.下列防蚊措施中，属于医疗机构物理防蚊核心措施的是？（）A.所有病房、诊室、发热门诊安装合格纱门纱窗，门窗缝隙≤0.3cm，病床配备蚊帐B.所有进入院区人员喷涂20%避蚊胺制剂C.院区每月开展1次全域化学消杀D.在楼道门口放置驱蚊草等植物答案：A。解析：物理防蚊为基础防控措施，纱门纱窗可直接阻断伊蚊进入诊疗区域；个人驱避剂为个人防护措施，化学消杀为应急防控措施，驱蚊植物无明确防蚊效果。19.当医疗机构内出现1例基孔肯雅热确诊院内感染病例（入院时无相关症状，入院≥4天后发病，且排除入院前潜伏期感染）时，应启动几级院感应急响应？（）A.无需响应B.三级应急响应（单个病例处置）C.二级应急响应（局部聚集性疫情处置）D.一级应急响应（全域暴发处置）答案：C。解析：根据《医疗机构蚊媒传染病应急预案（2025版）》，出现1例及以上蚊传疾病院内感染病例，即判定为局部传播事件，启动二级应急响应，开展全域伊蚊密度监测、病例筛查、孳生地清除等措施。20.基孔肯雅热患者使用过的床单、被套等织物，处置流程正确的是？（）A.由病房工作人员收集后直接送洗衣房常规清洗B.采用水溶性织物袋封装，标注“感染性织物”标识，单独运送至洗衣房，采用70℃以上热水洗涤30分钟，或采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗C.按医疗废物焚烧处置D.日光暴晒4小时后常规清洗答案：B。解析：感染性织物需采用水溶性袋封装避免抖动产生气溶胶，热力或消毒浸泡后清洗符合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，无需按医疗废物处置，日光暴晒无法达到可靠消毒效果。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的主要传播途径包括？（）A.伊蚊叮咬传播B.输入性病毒血症期患者被本地伊蚊叮咬后造成本地传播C.母婴垂直传播（分娩期母亲病毒血症可传播给新生儿）D.接触被病毒污染的物表接触传播E.呼吸道飞沫传播答案：ABC。解析：基孔肯雅热核心传播途径为伊蚊叮咬，存在分娩期母婴垂直传播的罕见报道，少数病例可通过输入性受污染血液传播，但不存在接触传播、呼吸道传播途径。2.医疗机构开展基孔肯雅热院感防控的核心“三道防线”包括？（）A.把好入口关：发热门诊预检分诊对发热伴关节痛患者、有流行区旅居史患者严格排查，做到早发现、早隔离B.切断传播途径：全域开展伊蚊孳生地清除，落实物理防蚊措施，定期监测伊蚊密度，确保布雷图指数<5C.保护易感人群：对医务人员、住院患者开展防蚊宣教，重点人群做好个人防蚊防护D.给所有住院患者提前接种基孔肯雅热疫苗E.每日对所有在院人员开展体温筛查，发现发热立即隔离答案：ABC。解析：截至2025年底，我国尚无获批上市的基孔肯雅热疫苗，因此普遍接种不具备可行性；全员每日体温筛查为监测补充措施，不属于核心防线。3.基孔肯雅热重症病例的高危人群包括？（）A.65岁以上老年人B.合并高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等基础疾病者C.孕产妇D.5岁以下儿童E.既往接种过流感疫苗的人群答案：ABCD。解析：流感疫苗接种与基孔肯雅热重症风险无相关性，其余四类人群为WHO明确的重症高危人群，感染后易出现脑炎、心肌炎、肝肾功能损伤等重症表现。4.医疗机构伊蚊密度监测的常用方法包括？（）A.布雷图指数法：逐户/逐区域检查小型积水容器，计算阳性容器数/调查户数×100B.路径法：沿预设路线检查路径两侧3米范围内的积水容器，计算路径指数C.人诱停落法：在监测时段暴露小腿，计数30分钟内停落的伊蚊数量D.二氧化碳诱蚊灯法：采用诱蚊灯在傍晚时段诱集成蚊，计数伊蚊数量E.紫外线灯照射法：监测空气微生物浓度间接反映伊蚊密度答案：ABCD。解析：紫外线灯用于空气消毒或空气微生物监测，无法监测伊蚊密度，其余方法均为《全国病媒生物监测方案》规定的伊蚊监测标准方法。5.基孔肯雅热确诊病例的诊断依据包括？（）A.流行病学史：发病前14天内有流行区旅居史，或发病前14天内有明确的伊蚊叮咬史，或所在地区有基孔肯雅热流行B.临床表现：急性起病，发热（多为39℃以上高热），伴多关节剧痛、皮疹，可伴头痛、肌肉痛、乏力C.实验室检查：基孔肯雅病毒核酸检测阳性D.实验室检查：恢复期血清基孔肯雅病毒IgG抗体较急性期滴度4倍及以上升高E.血常规提示白细胞、血小板进行性下降，伴凝血功能异常答案：ABCD。解析：白细胞、血小板下降为登革热、基孔肯雅热等蚊传疾病的共性表现，不具备特异性，不能作为确诊依据，其余选项均为《基孔肯雅热诊疗方案（2025版）》规定的确诊依据。6.收治基孔肯雅热病例的隔离病区需满足的防控要求包括？（）A.病区安装密闭纱门纱窗，门窗缝隙≤0.3cm，确保无伊蚊进出通道B.病区内不得摆放鲜花、盆栽等易积水的物品，所有储水容器完全加盖密封C.隔离病房24小时开启电热蚊香液等防蚊设施，定期开展成蚊消杀D.患者原则上不得离开隔离病房，如需外出检查需全程做好个人防蚊措施，提前告知检查科室做好防蚊准备E.隔离病区需安装负压装置，维持负压-15Pa以上答案：ABCD。解析：基孔肯雅热为蚊媒传播疾病，不需要空气隔离的负压病房设置，其余要求均符合隔离病区防控规范。7.下列哪些区域属于医疗机构伊蚊孳生地排查的重点区域？（）A.病房、诊室的饮水机接水盘、花盆托盘B.院区景观水池、喷泉、排水沟、雨水篦子C.室外堆放的废弃轮胎、闲置容器、一次性饭盒、塑料瓶等垃圾D.消防水池、二次供水水箱、空调冷凝水排水管E.无人区域的树洞、竹筒、坑洼积水处答案：ABCDE。解析：伊蚊可在各类深度>1cm、静止存在超过5天的小型积水中孳生，上述区域均为排查重点。8.医务人员在接诊基孔肯雅热病例时，应落实的防护措施包括？（）A.穿戴一次性医用外科口罩、工作帽、长袖工作服B.暴露皮肤可喷涂含20%避蚊胺或20%派卡瑞丁的驱避剂，每4小时补涂1次C.接触患者血液、体液时佩戴一次性乳胶手套，操作结束后严格落实手卫生D.开展可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰）时佩戴N95口罩、护目镜E.全程穿戴防护服、鞋套、正压头套答案：ABCD。解析：基孔肯雅热日常诊疗无需穿戴防护服、正压头套等高等级防护装备，仅需在气溶胶操作时升级呼吸防护，同时做好防蚊措施即可。9.发生基孔肯雅热院内聚集性疫情（3例及以上关联病例）时，应采取的处置措施包括？（）A.立即暂停相关病区的非必要诊疗活动，停止接收新患者，对所有在院人员开展症状筛查B.组织专业病媒生物防制队伍开展全域成蚊消杀和孳生地清除，连续3天开展伊蚊密度监测，确保BI降至5以下C.对所有密切接触者（同病房患者、陪护、管床医务人员）开展14天健康监测D.按规定时限向属地疾控机构和卫生健康行政部门上报疫情信息E.对所有在院人员开展基孔肯雅病毒核酸普筛，无论有无症状答案：ABCD。解析：聚集性疫情处置时，仅需筛查有症状的人员和密切接触者，无需对无流行病学关联的全院人员开展无差别普筛，避免资源浪费，其余措施均符合聚集性疫情处置规范。10.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病共流行季节，医疗机构的防控要求包括？（）A.对发热伴皮疹、关节痛、肌肉痛的患者，需同时开展三种病毒的联合核酸检测，避免漏诊B.因三种疾病传播媒介均为伊蚊，防控措施可统筹实施，统一开展蚊媒密度控制C.三类病例需安置在同一隔离区域，无需分区D.开展健康教育时，需告知群众三类疾病的传播途径、典型症状，引导出现症状及时就诊E.对三类病例的隔离期限、防护措施要求完全一致，无需区分答案：ABD。解析：三类疾病虽传播媒介一致，但隔离要求、临床处置存在差异，寨卡病毒因存在性传播风险需单独安置，登革热隔离期限为发病后5天，因此需分区管理、分类落实处置措施，其余选项正确。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.基孔肯雅热的命名源于坦桑尼亚南部方言，意思是“弯曲身体”，形容患者因剧烈关节痛导致的弯腰屈背姿态。（）答案：√。解析：该命名符合病原学溯源特征，1952年坦桑尼亚暴发疫情时首次分离出病毒并据此命名。2.基孔肯雅热感染后可获得持久免疫力，极少发生再次感染。（）答案：√。解析：感染后机体可产生持久的中和抗体，对同型病毒的免疫保护可持续数十年，再次感染罕见。3.医疗机构内只要没有确诊病例，即使伊蚊密度较高也不会发生基孔肯雅热院感事件。（）答案：×。解析：若存在处于潜伏期的输入性病例、未被发现的轻症病例，当伊蚊密度较高时仍可发生传播，需持续落实蚊媒防控措施。4.基孔肯雅热为自限性疾病，多数患者预后良好，病死率约为0.1%，多为重症高危人群。（）答案：√。解析：基孔肯雅热多数病例病程1~2周，仅少数高危人群可出现严重并发症，整体病死率极低。5.为提高蚊媒消杀效果，医疗机构可随意提高杀虫剂浓度，确保一次性杀灭所有成蚊。（）答案：×。解析：卫生杀虫剂需按说明书推荐浓度使用，随意提高浓度易造成环境污染、人群健康损害及蚊虫抗药性上升。6.基孔肯雅热患者的关节症状多为非对称性，仅累及大关节。（）答案：×。解析：基孔肯雅热关节痛多为对称性，常累及手、腕、足、踝等小关节，疼痛剧烈。7.空调冷凝水排水管、饮水机接水盘积水因水量少，不会孳生伊蚊，无需排查。（）答案：×。解析：白纹伊蚊仅需1cm深的静止积水即可完成孳生，小型积水是院内伊蚊最核心的孳生场所，需重点排查。8.陪护人员在隔离病房探视基孔肯雅热患者时，无需采取防蚊措施，因为短时间停留不会被蚊虫叮咬。（）答案：×。解析：只要在有伊蚊活动的区域停留，即存在被叮咬感染的风险，陪护人员需落实同等防蚊措施。9.当布雷图指数超过20时，提示蚊媒密度极高，一旦有输入性病例传入，可在2周内发生局部暴发流行。（）答案：√。解析：根据蚊媒传播风险分级，BI≥20时为极高传播风险等级，输入病例后极易引发本地传播。10.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，临床以退热、镇痛、补液等对症支持治疗为主，避免使用阿司匹林等影响凝血功能的退热药物。（）答案：√。解析：该病无针对性抗病毒药物，对症治疗时需避免使用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血风险、影响肾功能的药物，首选对乙酰氨基酚退热镇痛。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述医疗机构基孔肯雅热院感防控中“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的具体落地要求。参考答案：（1）早发现（3分）：一是落实预检分诊关口前移，在发热门诊、急诊、儿科门诊等重点岗位设置醒目标识，对就诊患者逐一询问发病前14天旅居史、可疑蚊虫叮咬史、同类病例接触史，对出现发热伴对称性关节剧痛、皮疹的患者第一时间引导至隔离诊室就诊；二是开展住院患者监测，对住院期间出现不明原因发热、关节痛的患者，尤其是入院前14天有流行区旅居史的患者，及时开展基孔肯雅病毒核酸检测，排除院内感染风险；三是落实医务人员健康监测，若医务人员出现发热、关节痛等症状，立即停止上岗并排查，避免带病工作造成传播。（2）早报告（2分）：发现疑似、确诊病例后，临床科室需在2小时内上报医院感染管理科和公共卫生科，由公共卫生科按乙类传染病报告要求，在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，发现院内感染病例或聚集性疫情时，需第一时间上报属地疾控机构，不得迟报、漏报、瞒报。（3）早隔离（3分）：疑似、确诊病例需立即安置在具备防蚊设施的单间隔离病房，隔离期间原则上不得离开病房，如需外出检查需提前告知接收科室，患者全程佩戴口罩、做好皮肤防蚊措施；隔离期限为发病后满7天，且间隔24小时连