2026年急诊急救护理试题（附答案）

2026年急诊急救护理试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《急诊急救护理服务规范》，成人心搏骤停患者实施高质量胸外按压的深度、频率指标分别为（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分答案：B2.急诊预检分诊采用国家统一的四级分诊标准，其中Ⅰ级（急危症）患者的处置等候时间要求为（）A.立即处置，等候时间为0分钟B.等候时间≤10分钟C.等候时间≤30分钟D.等候时间≤120分钟答案：A3.患者因急性有机磷农药中毒送入急诊，双侧瞳孔呈针尖样缩小，伴大汗、流涎、肌束震颤，针对该患者首选的特效解毒药物组合是（）A.纳洛酮+维生素K1B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝+硫代硫酸钠D.氟马西尼+乙酰胺答案：B4.成人患者经口气管插管置入后，判断导管位置正确的金标准是（）A.听诊双肺呼吸音对称B.双侧胸廓起伏对称C.呼气末二氧化碳分压（EtCO₂）持续监测出现规则波形，数值维持在35~45mmHgD.透明导管壁可见冷凝水答案：C5.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治中，首次医疗接触到球囊扩张（FMC2B）的时间要求控制在（）以内A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C6.对于严重创伤失血性休克患者，急诊液体复苏时，未控制出血前的限制性复苏目标收缩压应维持在（）A.80~90mmHgB.100~110mmHgC.110~120mmHgD.≥120mmHg答案：A7.海姆立克急救法适用于下列哪种急症的现场处置（）A.急性心肌梗死发作B.气道异物梗阻导致的窒息C.癫痫发作D.脑卒中昏迷答案：B8.成人患者急诊输注红细胞悬液时，起始滴速应控制在20滴/分以内，观察无不良反应后，调整滴速为多少，要求1单位红细胞悬液输注时长不超过4小时（）A.30~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分答案：B9.急性脑卒中患者急诊救治中，rt-PA静脉溶栓的时间窗为发病（）以内，经严格评估符合指征者可适当延长A.3小时B.4.5小时C.6小时D.8小时答案：B10.急诊科接收群发伤事件预警后，按照批量伤员分诊标识规范，佩戴红色标识的伤员对应伤情类别为（）A.危重伤，需立即优先处置B.重伤，需优先处置C.轻伤，可延后处置D.死亡/濒死，无救治希望答案：A11.患者被诊断为张力性气胸，急诊护士需立即配合医生实施的紧急处置是（）A.胸腔闭式引流术B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压C.高流量面罩吸氧D.快速静脉补液答案：B12.成人双相波电除颤的默认初始能量选择为（）A.100JB.150JC.200JD.360J答案：C13.过敏性休克患者急诊处置首选的药物及给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，大腿前外侧肌内注射C.异丙嗪，肌内注射D.葡萄糖酸钙，静脉推注答案：B14.急诊洗胃操作中，成人每次灌入的洗胃液量应控制在（），避免灌入量过多导致胃扩张、毒物进入肠道加速吸收A.100~200mlB.300~500mlC.600~800mlD.800~1000ml答案：B15.按照《急诊医务人员职业暴露防护指南（2025版）》，发生HBV职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度低于多少，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙肝疫苗（）A.10mIU/mlB.30mIU/mlC.50mIU/mlD.100mIU/ml答案：A16.急性一氧化碳中毒患者急诊救治的首要措施是（）A.立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境，终止一氧化碳继续接触B.高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.建立静脉通路输注脱水药物答案：A17.急诊留置中心静脉导管的患者，导管相关性血流感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B18.以下关于急诊心肺复苏过程中给药途径的选择，优先推荐的是（）A.上肢外周静脉通路B.骨髓腔通路C.气管内给药D.心内注射答案：A19.患者因高温环境下剧烈劳动后出现高热、无汗、意识障碍，体温达41℃，诊断为热射病，急诊降温处理要求患者核心温度在多长时间内降至39℃以下，2小时内降至38.5℃左右（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：A20.以下哪种毒物中毒时，禁忌使用硫酸镁导泻（）A.镇静催眠药中毒B.有机磷农药中毒C.磷化锌中毒D.百草枯中毒答案：C21.急诊创伤患者采用GCS评分评估意识状态，患者刺痛能睁眼、言语模糊难以理解、刺痛时肢体呈屈曲回缩，该患者的GCS评分为（）A.6分B.8分C.10分D.12分答案：B（解析：刺痛睁眼2分、言语含糊不清2分、刺痛屈曲回缩4分，总分8分）22.急诊动脉血气分析标本采集后，需立即隔绝空气并在多长时间内完成送检，避免结果偏差（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B23.患者因急性左心衰送入急诊，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，以下护理措施错误的是（）A.给予20%~30%乙醇湿化高流量吸氧，氧流量6~8L/minB.协助患者取平卧位，头偏向一侧C.遵医嘱给予吗啡、呋塞米、硝普钠等药物D.密切监测心率、血压、血氧饱和度及出入量答案：B（解析：急性左心衰患者应取端坐位、双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷）24.成人基础生命支持的操作流程正确顺序是（）A.胸外按压→开放气道→人工呼吸→除颤B.开放气道→人工呼吸→胸外按压→除颤C.除颤→胸外按压→开放气道→人工呼吸D.人工呼吸→胸外按压→开放气道→除颤答案：A25.急诊护士为患者输注多巴胺等血管活性药物时，最核心的护理观察要点是（）A.观察有无恶心、呕吐等胃肠道反应B.监测血压、心率变化，严防药物外渗导致局部组织坏死C.观察患者有无头痛症状D.监测尿量变化答案：B26.患者急诊诊断为开放性骨折伴活动性出血，现场止血带绑扎的正确位置是（）A.伤口远心端，尽量靠近伤口B.伤口近心端，尽量靠近伤口C.伤口近心端，距离伤口至少20cmD.伤口处直接绑扎答案：B27.关于急诊除颤操作的注意事项，以下说法错误的是（）A.除颤前需确认所有人员未接触患者病床B.电极板需均匀涂抹导电糊，与皮肤充分接触C.对于佩戴永久心脏起搏器的患者，除颤电极板应距离起搏器装置至少10cmD.除颤完成后需立即检查心律，判断除颤效果答案：D（解析：除颤完成后需立即恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）的心肺复苏后再评估心律，避免按压中断时间过长）28.急性胰腺炎患者急诊就诊时，最具诊断特异性的实验室指标是（）A.血清淀粉酶升高超过正常值3倍B.血清脂肪酶升高超过正常值3倍C.血白细胞计数升高D.血糖升高答案：B29.急诊科救治的急危重症患者，使用约束带实施保护性约束时，以下护理措施错误的是（）A.约束带下需垫衬垫，松紧度以能伸入1~2根手指为宜B.每15~30分钟巡视一次约束部位皮肤情况C.每2小时放松约束一次，每次放松时间10~15分钟D.为保障患者安全，约束时间可持续至患者出院，无需评估答案：D30.按照2025版《急诊护理文书书写规范》，急诊抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记完成（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括（）A.按压部位为两乳头连线中点的胸骨下段B.按压后保证胸廓充分回弹，按压间隙倚靠在患者胸壁上C.尽量减少按压中断时间，中断时长不超过10秒D.避免过度通气，通气量以看到胸廓起伏为宜E.每5分钟更换按压人员，避免按压疲劳答案：ACD（解析：B选项错误，按压间隙不能倚靠患者胸壁，需保证胸廓完全回弹；E选项错误，应每2分钟更换按压人员，更换时间不超过5秒）2.急诊预检分诊中属于Ⅰ级（急危症）的情况包括（）A.心搏骤停、呼吸停止B.严重创伤伴失血性休克C.急性心肌梗死伴恶性心律失常D.气道异物梗阻伴重度呼吸困难E.急性阑尾炎伴转移性右下腹痛答案：ABCD3.以下关于急诊中毒患者处置措施的描述，正确的有（）A.强酸、强碱腐蚀性毒物中毒时，禁忌洗胃，可给予胃黏膜保护剂B.百草枯中毒患者禁忌吸氧，仅在血氧饱和度低于40%时给予低流量吸氧C.毒鼠强中毒患者出现抽搐时，首选地西泮静脉推注控制抽搐D.阿片类药物中毒患者的特效解毒剂为氟马西尼E.急性酒精中毒伴意识障碍的患者，常规给予纳洛酮促醒答案：ABCE（解析：D选项错误，阿片类中毒特效解毒剂为纳洛酮，氟马西尼是苯二氮䓬类药物中毒的特效解毒剂）4.急诊患者发生输血反应时，正确的处置措施包括（）A.立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路B.立即通知医生，同时保留剩余血制品及输血器送检C.溶血反应患者需遵医嘱给予碱化尿液、抗休克、护肾等处置D.发热反应患者体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予解热镇痛药物E.过敏反应患者出现喉头水肿伴呼吸困难时，立即配合行气管插管或气管切开答案：ABCDE5.急性胸痛患者急诊“胸痛中心”救治流程中，需在首次医疗接触10分钟内完成的措施包括（）A.完成12导联（怀疑下壁、后壁心梗时加做18导联）心电图检查B.测量双侧上肢血压、心率、血氧饱和度C.完成肌钙蛋白、D-二聚体、凝血功能等血液标本采集D.明确诊断为STEMI的患者，启动导管室激活流程E.给予嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg（无禁忌证时）答案：ABCE（解析：D选项错误，导管室激活需在明确STEMI诊断后10分钟内启动，不是首次医疗接触10分钟内必须完成的措施）6.以下属于急诊护理核心制度的有（）A.预检分诊制度B.急危重症患者抢救制度C.查对制度D.交接班制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE7.急诊创伤患者初级评估（ABCDE原则）包含的内容有（）A.气道（Airway）：评估气道是否通畅，有无梗阻B.呼吸（Breathing）：评估呼吸频率、节律、氧合情况，有无气胸、连枷胸等C.循环（Circulation）：评估脉搏、血压、末梢循环，识别活动性出血D.神经功能障碍（Disability）：采用GCS评分评估意识状态，检查瞳孔E.暴露（Exposure）：充分暴露患者全身检查，同时注意保暖答案：ABCDE8.以下关于急诊患者气道护理的描述，正确的有（）A.经口气管插管患者气囊压力应维持在25~30cmH₂O，每4~6小时监测一次B.气管插管患者吸痰时负压应调整为150~200mmHg，每次吸痰时间不超过15秒C.清醒患者经口气管插管不耐受时，可常规给予大剂量镇静药物制动，无需评估D.气管切开患者伤口敷料每日更换1~2次，如有渗血、渗液随时更换E.为预防呼吸机相关性肺炎，如无禁忌，应将患者床头抬高30°~45°答案：ABDE（解析：C选项错误，气管插管患者的镇静需实施每日唤醒计划，根据镇静评分调整药物剂量，避免过度镇静）9.患者在急诊就诊过程中出现以下哪些表现，提示可能发生心搏骤停（）A.突发意识丧失，呼之不应B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸呈叹息样或停止D.双侧瞳孔散大固定，对光反射消失E.面色苍白或发绀答案：ABCDE10.关于急性上消化道大出血患者的急诊护理措施，正确的有（）A.立即建立2条以上大孔径（18G及以上）静脉通路，快速补液扩容B.嘱患者绝对卧床，取平卧位，头偏向一侧，防止呕血误吸C.遵医嘱给予质子泵抑制剂、生长抑素等药物，必要时配血、输注红细胞D.严密监测生命体征、呕血黑便量、神志变化及尿量E.出血活动期嘱患者进食温凉流质饮食补充能量答案：ABCD（解析：E选项错误，急性上消化道大出血活动期应严格禁食，出血停止24~48小时后可逐步恢复温凉流质饮食）11.急诊患者发生血管活性药物外渗时，正确的处理措施包括（）A.立即停止药物输注，保留针头，尽量回抽渗入皮下的药液B.遵医嘱给予局部封闭治疗，常用药物为酚妥拉明稀释液C.早期可给予局部冷敷，24小时后可给予热敷或硫酸镁湿敷D.密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、感觉变化，警惕组织坏死E.无需上报，自行处理即可答案：ABCD12.以下关于电击伤患者的急诊护理措施，正确的有（）A.现场施救时首先切断电源，或用绝缘物体使患者脱离电源，严禁直接接触带电患者B.患者脱离电源后立即评估意识、呼吸、循环状态，发生心搏骤停者立即实施心肺复苏C.电击伤患者创面常存在“口小底大”特点，需充分评估深部组织损伤情况D.注意监测患者心肌酶、电解质、肾功能，警惕横纹肌溶解导致的急性肾损伤E.所有电击伤患者均需常规留置导尿，观察尿液颜色答案：ABCDE13.急诊批量伤员分诊的标识对应关系正确的有（）A.红色标识：危重伤，如窒息、大出血、张力性气胸等，需立即处置B.黄色标识：重伤，如开放性骨折、长骨骨折、中度烧伤等，处置可延迟30分钟~1小时C.绿色标识：轻伤，如软组织挫伤、表皮擦伤等，处置可延后D.黑色标识：死亡或濒死，无救治价值E.蓝色标识：需要心理干预的伤员答案：ABCD14.以下属于急诊常见的护理不良事件的有（）A.用药错误B.跌倒/坠床C.导管滑脱D.压疮E.标本采集错误答案：ABCDE15.关于急诊高热患者的护理措施，正确的有（）A.体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予物理降温或药物降温B.物理降温时可将冰袋放置于患者枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等部位C.降温过程中密切观察患者出汗情况及生命体征，防止虚脱D.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml（无禁忌证时）E.患者出汗后及时更换衣物、被服，保持皮肤清洁干燥答案：ACDE（解析：B选项错误，枕后、耳廓、心前区、腹部、足底为物理降温禁忌部位，冰袋可放置于前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行处）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，52岁，因“突发胸痛2小时”由家属送入急诊，分诊时患者烦躁不安，主诉胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，血压102/64mmHg，心率112次/分，血氧饱和度92%。（1）作为分诊护士，你判断患者属于几级分诊级别，依据是什么？（3分）（2）你需配合医生立即采取哪些急诊处置措施？（4分）（3）患者在候诊过程中突发意识丧失、抽搐、颈动脉搏动消失，你需采取哪些急救措施？（3分）答案：（1）分级：Ⅰ级（急危症）（1分）。依据：患者为急性胸痛高危人群，存在典型心肌缺血性胸痛表现，伴大汗、濒死感，心率快、血氧饱和度偏低，高度提示急性ST段抬高型心肌梗死，存在心搏骤停、心源性休克等致死风险，需立即处置（2分）。（2）处置措施：①立即将患者送入抢救室，绝对卧床休息，给予高流量吸氧，连接心电监护监测心率、血压、血氧饱和度、心律变化（1分）；②首次医疗接触10分钟内完成18导联心电图检查，同时采集肌钙蛋白、凝血功能、血常规、血生化等标本，建立左上肢静脉通路（1分）；③无禁忌证情况下遵医嘱给予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg嚼服，给予硝酸甘油舌下含服（注意监测血压，收缩压低于90mmHg时禁用），疼痛剧烈者遵医嘱给予吗啡镇痛（1分）；④快速完成STEMI诊断后10分钟内启动导管室，做好急诊PCI术前准备，向家属告知病情，签署相关知情同意书（1分）。（3）急救措施：①立即将患者平卧于硬板床上，呼叫团队成员启动心肺复苏流程，立即实施高质量胸外按压，按压深度5~6cm，频率100~120次/分（1分）；②快速连接除颤仪，评估心律，如为室颤/无脉性室速，立即给予200J双相波除颤，除颤后立即恢复胸外按压，按压过程中配合开放气道、球囊面罩通气，按压通气比30:2（1分）；③遵医嘱给予肾上腺素1mg每3~5分钟静脉推注，胺碘酮等抗心律失常药物，评估复苏效果，必要时协助行气管插管、有创动脉血压监测等高级生命支持措施，做好抢救记录（1分）。2.患者女性，28岁，因“口服敌敌畏约100ml后30分钟”由120送入急诊，入院时患者意识模糊，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小，口角流涎，可闻及浓烈大蒜味，双肺满布湿啰音，心率54次/分，血压88/52mmHg，血氧饱和度85%。（1）该患者的初步诊断是什么？中毒程度分级为哪一级？（3分）（2）针对该患者的急诊处置要点有哪些？（4分）（3）该患者应用阿托品治疗时，达到“阿托品化”的判断指标有哪些？（3分）答案：（1）初步诊断：急性有机磷农药（敌敌畏）中毒（2分）。中毒程度：重度中毒（1分，依据：患者出现意识障碍、肺水肿、血压偏低，胆碱酯酶活性通常低于30%，符合重度中毒标准）。（2）处置要点：①立即将患者转移至抢救室，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发，连接心电监护，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，给予高流量吸氧，血氧饱和度持续不升时配合行气管插管机械通气（1分）；②立即建立两条静脉通路，遵医嘱给予特效解毒药物：阿托品快速静脉推注，快速达到阿托品化；同时给予氯解磷定足量静脉应用，恢复胆碱酯酶活性；补液纠正休克，维持水电解质平衡（1分）；③尽快留置胃管，用温清水（温度32~38℃）洗胃，直至洗出液清亮、无大蒜味为止，洗胃后可给予活性炭吸附、甘露醇导泻，清除胃肠道内残留毒物（1分）；④严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化、肺部啰音情况，动态监测胆碱酯酶活性，警惕中间综合征、反跳、呼吸衰竭等并发症，必要时联系血液灌流治疗（1分）。（3）阿托品化判断指标：①瞳孔较前扩大，直径3~4mm，不再缩小（0.5分）；②口干、皮肤黏膜干燥，口唇转红，流涎、出汗症状消失（0.5分）；③肺部湿啰音减少或消失（0.5分）；④心率加快至90~100次/分（0.5分）；⑤意识障碍减轻，患者开始烦躁（0.5分）；⑥血压回升至正常范围（0.5分）。3.患者男性，45岁，因“车祸致全身多处外伤伴出血30分钟”送入急诊，入院时患者表情淡漠，反应迟钝，左侧大腿可见开放性创口，有活动性出血，右侧胸廓压痛明显，可见反常呼吸，血压78/46mmHg，心率132次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度88%。（1）作为接诊护士，你按照初级评估（ABCDE）流程对患者进行评估，发现哪些异常表现？（4分）（2）针对该患者需立即采取哪些紧急处置措施？