2026年多重耐药菌管理制度与知识试题(附答案)

2026年多重耐药菌管理制度与知识试题(附答案)一、填空题（共10题，每空1分，总计20分）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，医疗机构需建立____、____、____三级多重耐药菌（MDRO）管理责任制，明确各级人员防控职责。2.临床常见的重点监测多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、____、____、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）以及对三代/四代头孢菌素耐药的肠杆菌目细菌。3.多重耐药菌的定义为对临床使用的____类或____类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，泛耐药（XDR）是指仅对____类、____类等少数类别抗菌药物敏感的菌株，全耐药（PDR）是指对目前所有临床应用抗菌药物均耐药的菌株。4.医疗机构需在接到多重耐药菌阳性报告后____小时内下达接触隔离医嘱，隔离标识颜色为____，其中MDRO感染/定植患者安置优先级为：____>同病原菌感染者集中安置>床旁接触隔离。5.多重耐药菌感染/定植患者诊疗物品需专人专用，确需共用的诊疗器械（如轮椅、担架、心电图机等），使用后需采用____mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于____分钟。6.多重耐药菌的传播途径主要为____传播，____是预防MDRO传播最核心、最经济有效的基础措施。7.抗菌药物临床应用管理中，需严格执行____制度，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于____%。8.多重耐药菌患者解除隔离的标准为：临床症状好转或治愈，连续____次（每次间隔大于24小时）相应部位病原学培养阴性。9.医疗机构环境清洁消毒效果监测中，MDRO感染高发科室（ICU、新生儿科、血液科、呼吸科）高频接触表面每季度消毒效果监测合格率需达到____%，发现MDRO环境污染需启动强化清洁消毒流程并于____小时内完成复测。10.医务人员职业暴露处理中，若手部皮肤被MDRO感染/定植患者血液、体液污染，需在流动水下采用皂液严格按七步洗手法揉搓双手不少于____秒，必要时使用____消毒剂进行后续手消毒。二、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.下列细菌中不属于2025版国家重点监测多重耐药菌目录的是（）A.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）B.青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌2.多重耐药菌接触隔离标识的正确张贴位置是（）A.病房门口、患者床头卡、病历夹B.护士站白板、患者腕带、输液卡C.病房卫生间门、治疗车、病历夹D.医生办公室交班本、患者床头卡、病床旁3.为多重耐药菌感染患者进行换药、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，需采取的防护措施不包括（）A.戴外科口罩B.戴护目镜/防护面屏C.穿隔离衣D.戴N95医用防护口罩4.下列关于多重耐药菌患者安置的说法，错误的是（）A.条件允许时首选单间隔离B.可将VRE感染者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一病房C.同一种MDRO感染/定植患者可集中安置在同一病房D.无法实施单间隔离时，需进行床旁接触隔离，床间距不小于1.1米5.多重耐药菌患者产生的医疗废物处置要求，正确的是（）A.全部按感染性医疗废物双层封装，标识“多重耐药菌感染”标识B.生活垃圾按生活垃圾处置，诊疗废物按感染性废物处置C.产生的损伤性废物可直接放入感染性废物袋D.隔离病室产生的废物采用单层黄色医疗废物袋封装即可6.医务人员在下列哪种情况下可不必进行手卫生（）A.接触MDRO感染患者前B.接触MDRO感染患者周围环境后C.脱手套后为同一MDRO感染患者更换输液瓶D.为MDRO感染患者测量血压后7.下列含氯消毒剂配置浓度中，适用于多重耐药菌感染患者血液、体液污染表面消毒的是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L8.多重耐药菌管理的多部门协作机制中，需牵头负责MDRO监测、流行病学调查、防控措施培训的部门是（）A.医务部B.医院感染管理科C.药学部D.临床微生物室9.关于抗菌药物合理使用预防MDRO产生的说法，错误的是（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的预防性使用B.尽早实施目标性抗菌治疗，根据药敏结果及时调整用药方案C.对重症感染患者可直接升级使用特殊使用级碳青霉烯类药物，无需等待病原学结果D.落实抗菌药物分级管理制度，严禁越权使用抗菌药物10.临床微生物室检出多重耐药菌后，需第一时间通过哪些途径反馈临床（）A.仅常规发布检验报告B.检验报告标注“多重耐药菌，请接触隔离”醒目标识，同时电话通知送检科室、医院感染管理科C.仅在周度微生物监测通报中体现D.仅电话通知管床医生11.下列关于多重耐药菌定植患者管理的说法，正确的是（）A.定植患者无临床感染症状，无需采取接触隔离措施B.定植患者不需要纳入MDRO监测与管理范畴C.定植患者是医院内MDRO传播的重要传染源，需和感染患者采取同等防控措施D.定植患者可随意转科、参加集体检查12.多重耐药菌感染/定植患者转诊、外出检查时，需提前告知接收科室的核心目的是（）A.便于接收科室提前准备诊疗设备B.便于接收科室提前落实接触隔离防控措施，防止交叉传播C.便于收费系统匹配相应隔离收费标准D.便于接收科室安排优先检查13.对MDRO感染患者床单元进行日常清洁消毒的频次要求是（）A.每日1次B.每日至少2次，污染时随时消毒C.隔日1次D.每周2次14.下列哪种情形不会导致多重耐药菌传播风险升高（）A.医务人员手卫生依从性低B.环境清洁消毒不到位，高频接触表面存在MDRO污染C.严格落实接触隔离措施，诊疗物品专人专用D.长期、广谱、不规范使用抗菌药物15.2025年全国细菌耐药监测网（CARSS）公开数据显示，我国医疗机构CRKP对碳青霉烯类药物的全国平均耐药率为（）A.5.2%B.11.8%C.23.7%D.41.2%16.多重耐药菌感染患者使用后的织物（如床单、被罩、病员服等）处置要求，正确的是（）A.按普通织物收集送洗衣房清洗B.用橘红色可溶性收集袋密封包装，标识“感染性织物”，密闭转运至洗衣房按规范热力消毒清洗C.由科室自行消毒清洗后再使用D.直接按医疗废物处置17.接触MDRO感染/定植患者时，手套佩戴要求正确的是（）A.进入隔离病室即戴手套，离开病室前脱手套，脱手套后必须进行手卫生B.接触患者血液体液时才戴手套C.戴手套可替代手卫生D.操作过程中手套未破损可连续接触不同患者18.医疗机构开展多重耐药菌防控知识培训的频次要求为（）A.全员每年至少1次，重点科室每半年至少1次，新入职人员岗前培训必须覆盖MDRO防控内容B.每3年1次即可C.仅针对医生护士培训，工勤人员不需要参加D.出现MDRO暴发时才需要培训19.当科室短时间内发生多少例以上同种同源MDRO感染病例时，可判定为疑似医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例20.下列关于多重耐药菌防控措施效果评价的说法，错误的是（）A.需定期监测医务人员手卫生依从率、正确率B.需定期统计临床MDRO检出率、医院感染发生率C.不需要监测抗菌药物使用强度（AUD）与MDRO耐药率的相关性D.需定期开展环境MDRO污染监测三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌感染的高危人群包括（）A.老年、免疫功能低下患者B.长期住院、入住ICU的患者C.接受侵入性操作（留置导尿管、中心静脉导管、气管插管等）的患者D.近期接受广谱抗菌药物治疗，尤其是长期、联合使用抗菌药物的患者E.有手术、创伤、长期卧床、压疮/开放伤口的患者2.接触多重耐药菌感染/定植患者时需采取的标准预防+接触隔离措施包括（）A.进入隔离病室戴手套，接触患者伤口、血液体液、分泌物排泄物时穿隔离衣B.严格落实手卫生措施C.患者诊疗物品专人专用，共用物品一用一消毒D.限制患者活动范围，减少不必要的转运E.病房每日强化环境清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次3.下列属于多重耐药菌管理多部门协作组成员部门的有（）A.医院感染管理科B.临床微生物室C.药学部（抗菌药物管理小组）D.护理部、医务部E.后勤保障部、检验科、设备科4.医疗机构需对多重耐药菌开展的核心监测内容包括（）A.常见MDRO的检出率、耐药率变化趋势B.MDRO医院感染发生率、暴发事件C.医务人员MDRO防控措施依从性D.重点科室环境MDRO污染情况E.抗菌药物使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率及送检率5.下列关于多重耐药菌环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.高频接触表面包括床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪、门把手、输液泵等B.清洁消毒遵循先清洁、再消毒，按从污染区到清洁区的顺序进行C.患者出院、转科或死亡后，需对床单元进行终末消毒，必要时采用紫外线、过氧化氢汽化消毒等方式D.清洁工具（抹布、拖布）需分区使用，标识明确，用后消毒、悬挂晾干E.不得将MDRO感染/定植患者安排在同一清洁消毒责任区的相邻床位6.抗菌药物临床应用管理中，能有效减少MDRO产生的措施有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师处方权限B.提高治疗性抗菌药物使用前病原学送检率，尽早开展目标性治疗C.定期开展抗菌药物临床应用专项点评，对不合理用药及时干预D.根据本机构细菌耐药监测结果，建立抗菌药物预警机制，对耐药率超过30%的抗菌药物及时通报临床，对耐药率超过75%的抗菌药物暂停临床应用E.对围手术期预防用药严格把控用药时机、疗程，无指征不联合、不延长预防用药时间7.多重耐药菌感染患者的护理管理要求，正确的有（）A.护理排班相对固定，尽量安排固定护士护理MDRO感染/定植患者B.减少病房人员流动，严格执行探视管理制度，探视人员需按要求落实手卫生、必要的防护措施C.对患者及陪护人员开展MDRO防控知识宣教，告知注意事项D.隔离病室产生的生活垃圾按普通垃圾处置E.患者转科或外出检查时，需派专人陪同，并向接收方交接隔离要求8.下列关于多重耐药菌暴发处置的说法，正确的有（）A.发现疑似MDRO暴发时，临床科室需第一时间上报医院感染管理科B.感控部门需及时开展流行病学调查，核实诊断，查找感染源、传播途径C.落实强化防控措施：增加环境消毒频次、强化手卫生督查、暂停接收新患者、必要时关闭病区D.对密切接触者根据需要开展主动筛查，及时发现早期感染/定植病例E.按照要求及时向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报暴发事件9.工勤人员在MDRO防控中的职责包括（）A.按要求完成隔离病室的清洁消毒工作，严格落实分区清洁、消毒工具专用要求B.按规范收集、转运MDRO患者产生的医疗废物、感染性织物C.接触患者或患者污染物品后严格落实手卫生D.发现隔离标识脱落、消毒用品不足等情况及时告知科室医务人员E.可随意将MDRO病室的清洁工具拿到其他病室使用10.医务人员在MDRO防控工作中存在以下哪些行为，需纳入个人绩效考核、依法依规追责（）A.发现MDRO阳性结果未及时落实接触隔离措施的B.手卫生依从性差，多次督查仍不整改的C.不按规范使用抗菌药物，越级使用、无指征使用广谱抗菌药物导致耐药菌产生的D.瞒报、迟报MDRO医院感染暴发事件的E.环境清洁消毒不到位，导致MDRO交叉传播的四、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.只要检出多重耐药菌就需要使用高级别抗菌药物治疗。（）2.多重耐药菌定植患者没有临床症状，不具备传染性，不需要隔离。（）3.为MDRO感染患者进行诊疗操作时，将感染患者安排在最后进行，可减少交叉污染风险。（）4.戴手套接触MDRO患者后，若手套没有破损、没有可见污染，脱手套后可以不进行手卫生。（）5.临床科室不能拒收多重耐药菌感染/定植患者，需按规范落实隔离措施开展诊疗活动。（）6.多重耐药菌主要通过医务人员的手在患者之间传播，因此手卫生是MDRO防控的核心措施。（）7.长期使用抗菌药物漱口、口腔护理能有效预防多重耐药菌感染。（）8.医疗机构需建立MDRO防控的督查、考核机制，定期对各科室防控措施落实情况开展检查，对存在的问题督促整改。（）9.多重耐药菌患者解除隔离后，床单元不需要进行终末消毒，可直接收治新患者。（）10.对多重耐药菌感染患者的陪护人员不需要开展防控知识宣教，只要医务人员做好防护即可。（）五、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026年医疗机构多重耐药菌接触隔离的核心防控措施。2.简述多重耐药菌管理多部门协作机制中各核心部门的主要职责。参考答案一、填空题1.医疗机构、科室、岗位2.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌3.3、3、多黏菌素、替加环素4.2、蓝色、单间隔离5.1000、306.接触、手卫生7.抗菌药物分级管理、808.29.100、2410.15、速干手二、单项选择题1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.C8.B9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.A18.A19.B20.C三、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE四、判断题1.×解析：若为多重耐药菌定植无感染临床表现，无需使用抗菌药物；感染患者需结合药敏结果、感染部位、患者基础情况合理选择药物，不必盲目使用最高级别药物。2.×解析：MDRO定植患者是重要的传染源，可通过接触传播病原菌，需与感染患者采取同等的接触隔离措施。3.√4.×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须严格执行手卫生。5.√6.√7.×解析：长期使用抗菌药物漱口会破坏口腔正常菌群，反而会增加耐药菌定植、感染的风险。8.√9.×解析：MDRO患者转出/出院/死亡后，必须对床单元及周边环境进行严格终末消毒，监测合格后方可收治新患者。10.×解析：陪护人员接触患者频率高，必须开展MDRO防控知识宣教，指导其落实手卫生、个人防护等措施，减少传播风险。五、简答题1.多重耐药菌接触隔离核心防控措施包括：（1）隔离安置：接到MDRO阳性报告后2小时内启动接触隔离，首选单间隔离，无单间时同病原菌集中安置，禁止将MDRO患者与免疫低下、有侵入性导管、开放伤口的高危患者同室安置，床间距不小于1.1米；在病房门口、床头卡、病历夹张贴蓝色接触隔离标识。（2）手卫生管理：所有进入隔离病室的人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境及污染物品后、脱手套及防护用品后，严格落实手卫生措施，可选择速干手消毒剂揉搓，手部有可见污染时在流动水下皂液洗手。（3）个人防护：进入隔离病室需佩戴手套，接触患者血液体液、分泌物、伤口或进行有喷溅风险操作时穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏；隔离衣一人一换，离开病室前脱卸防护用品，严禁穿隔离衣进入清洁区。（4）诊疗物品管理：听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用，轮椅、担架、心电图机等共用物品使用后立即采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；可重复使用的器械按规范密闭转运至消毒供应中心处理。（5）环境管理：每日对床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪等高频接触表面至少消毒2次，污染时随时消毒；清洁工具专区专用、标识明确，用后消毒晾干；患者出院/转科/死亡后严格落实终末消毒，必要时开展环境表面MDRO检测。（6）人员管理：相对固定诊疗护理人员，减少不必要的患者转运，确需外出检查、转诊时提前告知接收科室落实防控措施；严格探视管理，对患者、陪护及探视人员开展防控宣教，指导其做好手卫生与个人防护。（7）解除隔离：患者临床症状好转/治愈，连续2次（间隔24小时以上）对应部位MDRO培养阴性，方可解除接触隔离。2.多部门协作核心职责包括：（1）医院感染管理科：牵头制定MDRO防控制度、流程