眩晕护理查房pp

眩晕护理查房主讲人:张婷婷-02-12眩晕护理查房pp1/21眩晕多由素体虚弱,久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而造成风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现眩晕护理查房pp2/21患者资料床号:14床住院号:137672

姓名:栗永珍性别:女年纪:51岁民族:汉入院日期:.01.1911:03眩晕护理查房pp3/21入院宣传教育1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。2、住院期间恪守医院各项规章制度3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物4、遵医嘱按时服药5.珍贵物品妥善保管。6、如要外出，及时通知医护人员。7、按要求进行各项检验。眩晕护理查房pp4/21病情介绍主诉：重复头痛5年加重伴头晕2月。患者自述5年前无显著诱因出现头痛，以右侧颞部跳痛为主，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无肢体功效障碍，为求系统诊治，就诊于情谊医院，当初查血压200/140mmHg，开始口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，苯磺酸氨氯地平片5mg日一次，服药后血压波动在140-160/70-100mmHg左右；2月来患者每因情绪波动后头晕、头痛加重，以两侧颞部及枕部跳痛为主，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，每次持5-10秒钟，休息后好转，无肢体功效障碍，为求系统诊治，于今日来我院门诊，门诊医师以中医诊疗"眩晕、胸痹”西医诊疗"原发性高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，”收入住院。眩晕护理查房pp5/21查体（望闻问切)生命体征:T:36.2℃P:76次/分R:19次/分Bp:125/85mmHg望诊:神志清，精神尚可，体型中等，步入病房，舌质红，苔薄。闻诊:无异常气味闻及。问诊:头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休息后好转，无肢体功效障碍。切诊:弦细。眩晕护理查房pp6/21辨证分型患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕；又肝脏疏泄渎职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医"眩晕”范围，病性属虚实夹杂证，病位在脑，包括心肝肾，证属阴虚阳亢证，治则当以标本兼治。分型：阴虚阳亢辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。眩晕护理查房pp7/21中医治疗0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通络。中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方以下：

天麻10g钩藤15g石决明12g草决明12g珍珠母30g丹参15g葛根15g郁金6g牛

膝12g杜仲12g桑寄生12g首乌20g栀子9g黄

芩9g益母草15g夜交藤15g茯神15g4剂煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服中药外治：耳针（肾、肾上腺、降压沟)隔日一次以辅助降压；穴位贴敷治疗（内关、足三里、三阴交)+药饼灸；红外线光浴治疗（颈部)以温经通络；中药局部熏洗日一次，浸泡双足，两足相互搓动，每次浴足20至30分钟。眩晕护理查房pp8/21西医治疗降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，

苯磺酸氨氯地平片5mg日一次。营养心肌：0.9%氯化钠注射液250ml+磷酸肌酸钠注射液1g静滴，日一次眩晕护理查房pp9/21护理问题1心慌、胸闷:与心肌缺血相关。2头疼:与血压升高相关。3有跌倒危险:与头晕相关。4睡眠形态紊乱:与疾病重复发作、焦虑，烦躁不安相关。5呕吐:与血压升高颅内压增高相关。6焦虑:与病情重复发作相关7知识缺乏:缺乏疾病预防与保健知识。8并发症:脑梗，心衰眩晕护理查房pp10/21护理办法 P1:心慌、胸闷：与心肌缺血相关。1)胸痹发作时马上停顿活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和主要性，消除担心情绪。2)心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改进缺血。3)嘱患者平日注意休息，防止过劳，以免加重心慌情况。4)患者心慌时能够舌下含服硝酸甘油。5)帮助并教会病人采取适当体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。6)必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症状。7)观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时汇报医生。眩晕护理查房pp11/21。

P2:头疼:与血压升高相关1)在病情允许情况下，适当运动，从而减轻疼痛，防止低头及猛起猛蹲等动作2)勉励患者保持心情舒畅，防止担心情绪，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛注意力，从而有效缓解疼痛。3)用清凉油，风油精外涂太阳穴4)遵医嘱进行针刺或按摩，惯用穴位有太阳，百会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。眩晕护理查房pp12/21。

P3:有跌倒危险:与头晕相关1.评定病人活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划2、改变体位时要迟缓，从卧位至站立前先坐一会儿。3.与病人商议活动计划并按计划执行，讲解活动对于身体恢复主要意义。4.帮助并教会病人按摩强身穴位，如风池，百会，太阳，合谷等眩晕护理查房pp13/21P4:睡眠形态紊乱:与疾病重复发作、焦虑，烦躁不安相关(1)评定病人睡眠形态及是否需要辅助办法，创造平静，清凉，舒适休息环境。

（2)勉励病人说出焦虑原因及心理感受，解释焦虑对睡眠不利影响，主动实施心理治疗和心理护理。

（3)指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，帮助病人保持舒适体位，尽可能降低无须要干扰。

（4)向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气食物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。

（5)耳穴压豆：心肾交感睡眠等

（6)必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮

（7)观察病人睡眠时间和质量。眩晕护理查房pp14/21P5呕吐:与血压升高颅内压增高相关。1、降低颅内压力。维持脑组织正常灌注，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流。2、吸氧改进脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。3、卧床休息，防止血压突然升高改变过大。4、保持大便通畅，防治用力剧咳和便秘。5.保持呼吸道通畅，预防窒息。眩晕护理查房pp15/21P6焦虑:与病情重复发作相关1)评定病人焦虑程度，原因。2)向病人介绍病区环境，主管医生及护士，医院制度，帮助病人尽快熟悉环境。3)嘱病人主动配合治疗，尽早控制病情，减轻躯体不适，从而减轻焦虑。4)勉励病人参加力所能及活动或娱乐，如听音乐，看电视，读书报等分散注意力。5)与病人沟通，取得病人信任，勉励病人说出焦虑感受和原因，进行必要心理疏导6)配合医生用药，主动止痛。待患者疼痛缓解后，向其介绍疼痛原因、预后，以及治疗护理相关知识，使其心理有数，解除焦虑，主动配合。7)做好家眷，探视人员工作，注意谈话内容，防止对患者不良心理刺激。眩晕护理查房pp16/21P7知识缺乏:缺乏疾病预防与保健知识。1)向病人讲解疾病相关知识及危害性。2)讲解服药目标及方法，指导遵医嘱正确服药，以及对用药不良反应方法。3)教会患者及家眷正确血压，并通知正常值，定时检测血压，以及血压升高时应对办法。向患者及家眷讲解饮食指导。4)介绍用氧方法及标准，详细讲解用氧目标，意义，注意事项，以免发生意外。5)入院时护理人员依据病人年纪，性别，文化程度，工作性质，病情等，做好相关入院介绍及健康指导。眩晕护理查房pp17/21P8并发症:脑梗，心衰1)风阳上扰病人，影防止过劳，过喜，暴怒等，保持心平气和，乐观情绪。2)亲密观察病情，偌病人出现头晕头痛，肢体麻木，言语不利等症状时为中风先兆，应马上休息，并汇报医生，及时诊治。3)劝说病人防止肥甘厚味，防止饱食暴食，受凉，劳累等诱发原因。4)确保充分睡眠，限制活动量。5)摄取低热量饮食，少盐，易消化饮食为宜，选择丰富维生素、钾、镁和含适量纤维素食品，防止进食产气食物，加重呼吸困难。6)保持大便通畅，观察患者心率、反应，以防发生意外。眩晕护理查房pp18/21评价1、心慌患者心慌发作时间降低。2、头痛患者自觉疼痛有所减轻。3、有跌倒受伤危险患者没有