2026事业单位笔试-天津-天津护理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-天津-天津护理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、玻璃体腔注射抗VEGF药物主要用于治疗：A.白内障B.湿性年龄相关性黄斑变性C.开角型青光眼D.飞蚊症2、正常泪液分泌试验（Schirmer试验）的正常值范围是：A.5～10mm/5minB.10～15mm/5minC.15～25mm/5minD.25～35mm/5min3、下列哪种情况可引起视野向心性缩小？A.青光眼B.视网膜色素变性C.偏盲D.象限盲4、外耳道疖肿疼痛剧烈的主要原因是：A.外耳道皮肤薄，缺乏皮下组织B.外耳道软骨部皮肤与软骨膜粘着紧密C.外耳道内有丰富的神经末梢D.疖肿压迫鼓膜所致5、护士在给药时，下列哪种药物需要特别监测血药浓度？A.青霉素B.地高辛C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚6、为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是：A.棉球B.压舌板C.开口器D.吸管7、下列哪项是预防压疮最简单有效的措施：A.使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥C.定期更换体位D.加强营养8、给患者输注静脉高营养液时，最适宜的导管类型是：A.颈外静脉B.锁骨下静脉C.大隐静脉D.贵要静脉9、测量血压时，袖带过宽可使测得血压值：A.偏高B.偏低C.不变D.先高后低10、心肺复苏时，胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨中上1/3处B.胸骨中下1/3处C.剑突处D.心尖部11、下列哪种情况应暂缓口腔护理：A.昏迷患者B.鼻饲患者C.发热患者D.口腔手术后出血倾向患者12、输液过程中出现急性肺水肿，患者应采取的体位是：A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.半卧位13、为成人进行心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例是：A.1:5B.2:15C.2:30D.5:3014、下列哪种药物注射前应常规进行皮试：A.安痛定B.破伤风抗毒素C.维生素B12D.庆大霉素15、测体温时，口表应置于舌下：A.左侧B.右侧C.热囊D.任意位置16、无菌操作时，下列哪项是错误的：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌包受潮后禁用C.取无菌物品时手臂应越过无菌区D.无菌盘有效期为4小时17、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为：A.28-32℃B.39-41℃C.45-49℃D.50-55℃18、下列哪项属于医院感染：A.入院前已存在的感染B.住院期间获得的感染C.新生儿经产道获得的感染D.出院后发生的与住院无关的感染19、正常成人安静状态下呼吸频率为：A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-22次/分D.18-24次/分20、为高热患者进行物理降温后，应多长时间复测体温：A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟21、下列哪种情况不宜进行皮下注射：A.胰岛素注射B.肝素钠注射C.术前给药D.皮肤炎症处22、采集血培养标本时，采血量一般为：A.1-2mlB.2-5mlC.5-10mlD.10-15ml23、关于体温测量，下列哪项是正确的：A.口腔测温禁止进食后立即测量B.腋温正常值为36.0-37.0℃C.直肠测温最准确D.以上均正确24、患者，男，65岁，高血压病史10年。护士指导其测量血压时，下列哪项是错误的：A.测量前休息5-10分钟B.袖带绑于上臂，下缘距肘窝2-3cmC.气球排气速度约8mmHg/sD.首次应测双上肢血压25、护士在给患者测量血压时，以下哪项操作是错误的？A.测量前患者应休息5-10分钟B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.听诊器胸件塞入袖带内D.放气速度每秒下降2-4mmHg26、医嘱内容为"青霉素皮试阳性"，下列处理正确的是？A.可继续正常使用青霉素B.在体温单红色标记阴性C.通知医生调整用药方案D.再次进行皮试确认27、为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.用棉球擦拭牙齿外侧面B.禁漱口C.张口器从门齿放入D.清点棉球数量28、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑？A.发热反应B.空气栓塞C.循环负荷过重D.过敏反应29、采集血培养标本时，成人采血量一般为？A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml30、留置导尿患者的尿管一般更换频率为？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次31、为患者进行胸部叩击排痰时，手型应为？A.掌式B.五指并拢C.杯状手D.拳式32、压疮好发部位不包括？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.腹部33、为患者进行鼻饲时，胃管插入深度为？A.25-30cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm34、氧气吸入疗法中，下列哪种疾病应低流量低浓度吸氧？A.大叶性肺炎B.一氧化碳中毒C.慢性阻塞性肺疾病D.肺水肿35、发生溶血反应时，患者最早出现的症状是？A.腰背部剧烈疼痛B.寒战发热C.黄疸D.血红蛋白尿36、测量脉搏的时间要求为？A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.正常脉搏测30秒37、胰岛素注射部位不包括？A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部外上象限38、为患者进行吸痰时，每次吸痰时间应不超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒39、体温单记录内容不包括？A.体温B.脉搏C.血压D.出入水量40、青霉素过敏试验的结果判断标准为皮丘直径不超过？A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm41、为患者进行灌肠时，肛门插入深度为？A.3-5cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm42、休克患者应采取的体位是？A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位43、无菌包受潮后应如何处理？A.晾干后可继续使用B.重新灭菌后方可使用C.当日可用D.不得再使用44、医嘱"q.d."的含义是？A.每日1次B.每日2次C.每小时1次D.必要时用45、正常成人安静状态下，呼吸频率为每分钟多少次？A.8～10次B.12～20次C.20～24次D.24～28次46、测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm47、无菌操作时，以下哪项操作是错误的？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌包潮湿后仍可继续使用C.取无菌物品时面向无菌区D.未使用的无菌物品不可再灭菌后使用48、给患者服药时，以下哪项是正确的？A.止咳糖浆服后立即饮水B.磺胺类药物服用后多饮水C.铁剂服用后用吸管或直接服用D.强心苷类测脉率低于40次/分停药49、静脉输液时调节滴速，一般成人输液速度为每分钟多少滴？A.20～40滴B.40～60滴C.60～80滴D.80～100滴50、发生溶血反应的早期典型症状是？A.头痛、恶心B.腰部酸痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.休克、少尿51、采集血培养标本时，采血量一般为多少毫升？A.1～3mlB.3～5mlC.5～10mlD.10～15ml52、为昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的？A.禁止漱口B.棉球湿度宜干不宜湿C.用血管钳夹紧棉球D.用开口器协助张口53、铺备用床的主要目的是？A.供新入院患者使用B.供暂离床活动患者使用C.保护床unit免受污染D.便于接受麻醉后返回患者54、患者住院期间，体温单填写错误的是？A.体温脉搏记录在39℃～40℃横线之间B.入院时间用红笔填写C.手术前后用红圈表示D.住院天数从入院第1天起连续填写55、护理程序的第一步是？A.评估B.诊断C.计划D.评价56、压疮好发部位不包括？A.骶尾部B.肩胛部C.胫前部D.枕部57、患者，男性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病，住院期间突然呼吸困难加重，查体：气管偏向左侧，右侧呼吸音消失，最可能并发？A.肺部感染B.气胸C.肺不张D.胸腔积液58、心肌梗死患者最早、最突出的症状是？A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.心律失常59、糖尿病患者的首选口服降糖药是？A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素60、患儿，3岁，因高热、抽搐入院，诊断为中毒性细菌性痢疾。该病最常见的传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播61、正常宫缩的特点是？A.对称性、节律性、极性、缩复作用B.不对称性、间歇性、无极性C.仅表现为节律性D.宫缩强度逐渐减弱62、正常脐带含有？A.一条脐动脉，两条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，一条脐静脉63、产后子宫复旧过程中，正常情况下子宫降至骨盆腔内的时间是？A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天64、新生儿生理性黄疸一般出现在出生后？A.24小时内B.2～3天C.5～7天D.10天以后65、正常成人的呼吸频率为每分钟多少次？A.10～14次B.12～20次C.16～22次D.18～24次E.20～26次66、输液时发生空气栓塞的患者应采取何种体位？A.右侧卧位B.左侧卧位头低足高位C.左侧卧位头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位67、为昏迷患者进行鼻饲时，每次灌入的食量不应超过多少？A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml68、采集血培养标本时，采血量一般为多少毫升？A.2～5mlB.5～10mlC.8～10mlD.10～15mlE.15～20ml69、正常尿液的pH值范围是？A.4.5～5.5B.4.5～8.0C.5.0～7.0D.5.0～8.0E.5.5～7.570、铺备用床的主要目的是？A.保持病房整洁美观B.迎接新患者入院C.供暂离床活动的患者使用D.供住院时间较长的患者使用E.便于接收麻醉术后患者71、测量脉搏时，发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，计时方式为？A.一人听心率，另一人测脉率，同时测1分钟B.一人听心率，另一人测脉率，测30秒后乘以2C.两人分别测心率与脉率后相加D.一人测心率，另一人测脉率，测30秒E.两人同时测1分钟脉率取平均值72、无菌持物钳的正确使用方法是？A.可夹取一切无菌物品B.可到远处取物C.可夹取油纱条D.不可夹取无菌纱布E.取放时应垂直进出容器73、为高热患者进行物理降温后，多长时间应重新测量体温？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟74、静脉注射时，选择血管的原则是？A.粗直、弹性好、避开关节B.细直、弹性差、靠近关节C.弯曲、弹性好、便于固定D.细直、弹性好、避开关节E.粗直、弹性差、靠近关节75、铺橡胶单的中单时，橡胶单上缘应超出床Middle多少厘米？A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～50cmE.50～60cm76、医嘱"哌替啶50mgimst"属于？A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期临时医嘱D.备用医嘱E.停止医嘱77、为新生儿测体温时，肛温正常值范围是？A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.37.0～37.5℃D.37.5～38.0℃E.38.0～38.5℃78、青霉素过敏试验液的标准浓度是？A.20～50U/mlB.50～100U/mlC.100～200U/mlD.200～500U/mlE.500～1000U/ml79、采集粪便标本检查寄生虫卵时应？A.取中央部分粪便B.取不同部位粪便C.取表面部分粪便D.取全部粪便E.只取脓血部分80、测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm81、为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是？A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.使尿道三个狭窄都消失D.减轻患者痛苦E.便于操作82、昏迷患者口腔护理时，禁忌漱口原因是？A.易引起呛咳B.易引起误吸C.易引起呕吐D.易引起窒息E.患者无法配合83、铺麻醉床时，中单和橡胶单应铺在？A.床MiddleB.床Middle两端C.床头D.床尾E.床Middle一侧84、正常成人安静时的血压标准为？A.收缩压100～120mmHg，舒张压60～80mmHgB.收缩压90～130mmHg，舒张压60～85mmHgC.收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHgD.收缩压100～140mmHg，舒张压70～90mmHgE.收缩压110～130mmHg，舒张压70～80mmHg85、住院患者进行静脉输液时，护士发现穿刺部位肿胀、疼痛，首先应考虑的原因是A.静脉痉挛B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.药液刺激性过强E.注射速度过快86、某患者因车祸入院，意识模糊，呼吸深快，呼气有烂苹果味，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.尿毒症E.肝性脑病87、患者男性，68岁，慢性支气管炎病史20年，近一周咳嗽、咳痰加重，痰液不易咳出，伴有发绀。护士给予的护理措施中错误的是A.保持室内空气流通B.指导有效咳嗽技巧C.给予高蛋白低脂饮食D.雾化吸入后直接平卧休息E.监测血氧饱和度变化88、抢救肾上腺素过敏性休克时，成人首次皮下注射的剂量是A.0.01mgB.0.1mgC.1mgD.10mgE.100mg89、某孕妇妊娠38周，胎心率160次/分，胎动频繁，提示胎儿可能存在A.胎儿生长受限B.胎儿宫内缺氧C.胎儿大脑发育异常D.孕妇贫血E.胎盘功能减退90、患者女性，45岁，甲状腺功能亢进症术后出现手足抽搐，发作时护士应立即采取的措施是A.立即报告医生B.测量血压和脉搏C.抽取静脉血查钙离子浓度D.放置牙垫防止舌咬伤E.静脉注射10%葡萄糖酸钙91、为昏迷患者插胃管时，当胃管插至14-16cm处，应将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，其目的是A.减轻患者痛苦B.增大咽喉部通道的弧度C.防止胃管误入气管D.避免损伤食管黏膜E.便于胃管顺利通过食管第一狭窄92、某患者急性心肌梗死入院，心电监护示室性期前收缩频发，每分钟8次，有Q-T间期延长。此时首选的抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.胺碘酮C.利多卡因D.维拉帕米E.美托洛尔93、护士执行医嘱时，下列哪项做法是错误的A.医嘱必须由医师签名才有效B.一般不执行口头医嘱C.抢救时可口头执行医嘱D.发现医嘱有疑义应立即核实E.凡需下一班执行的医嘱均应交接94、患者女性，32岁，产后第3天出现乳房胀痛，体温38.2℃，局部红肿热痛，有硬结。护士应采取的首要措施是A.停止哺乳B.乳房热敷后挤掉部分乳汁C.大量饮水减少乳汁分泌D.口服回奶药物E.抗生素治疗95、糖尿病患者的饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的百分比是A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%E.80%-90%96、患者男性，56岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死。该患者最可能堵塞的冠状动脉是A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.前降支D.回旋支E.后降支97、铺麻醉床时，橡胶单和中单应铺在A.床尾B.床头C.床中部D.床头及床中部E.床头和床尾98、患者女性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近一周症状加重。血气分析示：pH7.32，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒99、给患者进行皮下注射胰岛素时，正确的注射部位是A.腹部脐周5cm以外B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上quadrantE.所有上述部位均可100、某患者急性阑尾炎手术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进食欲B.预防肠粘连C.预防压疮D.促进伤口愈合E.预防深静脉血栓

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等通过抑制血管内皮生长因子，减少脉络膜新生血管形成和渗漏，是治疗湿性年龄相关性黄斑变性的主要方法。该药物需玻璃体腔注射给药，一般需多次注射。对糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿亦有疗效。2.【参考答案】C【解析】Schirmer试验用于检测泪液分泌功能，正常值为15～25mm/5min。结果小于5mm为异常，提示泪液分泌不足，常见于干眼症。试验时将滤纸条置于下睑结膜囊内，观察5分钟内浸湿的长度。结合角膜荧光素染色和泪膜破裂时间可全面评估干眼程度。3.【参考答案】B【解析】视网膜色素变性是一种遗传性视网膜退行性疾病，典型视野改变为向心性缩小，晚期可发展为管状视野。早期表现为夜盲和周边视野缺损，随病情进展中心视野也逐渐受累。青光眼表现为鼻侧视野缺损和弓形暗点，偏盲为视野同一侧缺损，象限盲为视野象限缺损。4.【参考答案】B【解析】外耳道疖肿疼痛剧烈的主要原因是外耳道软骨部皮肤与下方软骨膜粘连紧密，皮下组织少，发炎时组织张力高，压迫神经末梢引起剧烈疼痛。咀嚼和牵拉耳廓可加重疼痛，这是鉴别外耳道疖肿与中耳炎的重要依据。治疗以局部用药和全身抗生素为主，脓肿形成需切开引流。5.【参考答案】B【解析】地高辛治疗窗窄，个体差异大，易发生中毒反应，需监测血药浓度维持有效治疗浓度。青霉素、阿司匹林和对乙酰氨基酚通常不需常规监测血药浓度。6.【参考答案】D【解析】昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸管饮水或漱口易导致误吸，引起窒息或吸入性肺炎。棉球、压舌板和开口器均为昏迷患者口腔护理的常用物品。7.【参考答案】C【解析】定时翻身变换体位是预防压疮最基本、最重要的措施，可减轻局部组织持续受压。其他措施如使用气垫床、保持皮肤清洁、加强营养等均为辅助预防措施。8.【参考答案】B【解析】静脉高营养液渗透压高，需经中心静脉输注。锁骨下静脉路径短、位置固定、不影响患者活动，是输注高渗溶液的首选部位。周围静脉输注高渗液易导致静脉炎。9.【参考答案】B【解析】袖带过宽时，大气压对血管的压迫作用增大，使测得的血压值偏低。反之，袖带过窄则测得血压值偏高。标准做法是袖带宽度应覆盖上臂围的40%左右。10.【参考答案】B【解析】胸外心脏按压的正确部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。按压部位过高可能损伤大血管，过低可能损伤腹腔脏器。按压深度成人至少5厘米。11.【参考答案】D【解析】口腔手术后有出血倾向的患者，进行口腔护理可能诱发或加重出血，应暂缓操作待病情稳定后进行。昏迷、鼻饲和发热患者均需要定期进行口腔护理。12.【参考答案】C【解析】急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时可配合高流量氧气吸入及酒精湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力。13.【参考答案】C【解析】单人或双人进行成人心肺复苏时，人工呼吸与胸外按压比例均为2:30。即每30次胸外按压后给予2次人工呼吸。按压频率为每分钟100-120次。14.【参考答案】B【解析】破伤风抗毒素为异性蛋白，易引起过敏反应，使用前必须做皮试。安痛定、维生素B12和庆大霉素均不需常规皮试。青霉素类也需皮试但选项中未列出。15.【参考答案】C【解析】测量口温时，口表应置于舌下热囊处（舌根部深部），此处温度较准确且不易被患者感知。患者应闭口用鼻呼吸，避免用牙咬紧体温计。16.【参考答案】C【解析】取无菌物品时，手臂不应越过无菌区，以免污染无菌物品。操作前洗手戴口罩、无菌包受潮禁用、无菌盘有效期4小时均为正确的无菌操作原则。17.【参考答案】B【解析】大量不保留灌肠液温度一般为39-41℃，接近体温，避免过冷或过热刺激肠道。28-32℃用于高温退热灌肠，45℃以上用于溶解粪块。18.【参考答案】B【解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后发生的感染。入院前已存在或处于潜伏期的感染不属于医院感染。19.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分，节律均匀，深浅适中。超过24次/分为呼吸过速，低于10次/分为呼吸过缓。婴儿呼吸频率较快。20.【参考答案】C【解析】物理降温后应间隔30分钟复测体温，以观察降温效果。若体温仍高可重复降温措施，但应注意保暖和补充水分。降温后体温降至39℃以下为宜。21.【参考答案】D【解析】皮肤炎症、破损、瘢痕、硬结等部位不宜进行皮下注射，以免影响药物吸收或加重局部损伤。胰岛素、肝素钠和术前用药均可采用皮下注射途径。22.【参考答案】C【解析】成人血培养采血量一般为5-10ml，儿童为1-3ml。采血量过少可能导致细菌检测阴性，过多则可能抑制细菌生长。应在使用抗生素前采集。23.【参考答案】D【解析】口腔测温进食后应间隔30分钟再测；腋温正常值36.0-37.0℃；直肠测温最接近人体深部温度，准确性最高。以上三项描述均正确。24.【参考答案】C【解析】放气速度应为2-6mmHg/s，过快会导致读数偏低。测量前休息、袖带位置正确、首次测双上肢血压均为正确操作。测得血压值应记录到小数点后一位。25.【参考答案】C【解析】听诊器胸件不应塞入袖带内，应放置在肱动脉搏动处，避免袖带压迫影响听诊效果。26.【参考答案】C【解析】青霉素皮试阳性表示患者对该药过敏，应通知医生调整用药方案，不可继续使用。27.【参考答案】C【解析】张口器应从臼齿处放入，避免从门齿放入损伤牙齿和口腔黏膜。28.【参考答案】C【解析】咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，提示循环负荷过重。29.【参考答案】B【解析】成人血培养采血量一般为5-10ml，婴幼儿为1-2ml，以提高培养阳性率。30.【参考答案】C【解析】硅胶导尿管每月更换一次，橡胶导尿管每周更换一次，以减少感染风险。31.【参考答案】C【解析】叩击时应呈杯状手，利用空杯效应产生振动，促进痰液排出。32.【参考答案】D【解析】腹部有软组织保护，不是压疮好发部位。骶尾、肩胛、足跟等骨隆突处易发生压疮。33.【参考答案】C【解析】成人胃管插入深度一般为45-55cm，约从发际到剑突的距离。34.【参考答案】C【解析】COPD患者呼吸中枢对CO2刺激敏感性降低，依赖低氧刺激，应低流量低浓度持续吸氧。35.【参考答案】A【解析】溶血反应早期表现为头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐，随后出现腰背部剧烈疼痛。36.【参考答案】D【解析】正常脉搏测30秒乘以2，脉搏异常者应测满1分钟，确保准确性。37.【参考答案】D【解析】臀部外上象限为肌肉注射常用部位，胰岛素皮下注射不宜选择此处。38.【参考答案】C【解析】每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧和呼吸道黏膜损伤。39.【参考答案】D【解析】出入水量记录在特护记录单上，体温单主要记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。40.【参考答案】B【解析】皮试阴性标准为皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，皮丘直径不超过1cm。41.【参考答案】B【解析】大量不饱和灌肠时，肛门插入深度为7-10cm，保留灌肠为15-20cm。42.【参考答案】B【解析】休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部10-20度，抬高下肢20-30度，有利于呼吸和回心血量。43.【参考答案】D【解析】无菌包受潮后无菌屏障被破坏，不得再使用，应重新灭菌或更换新的无菌包。44.【参考答案】A【解析】q.d.为拉丁文"quaquedie"的缩写，意为每日1次。45.【参考答案】B【解析】正常成人安静时呼吸频率为12～20次/分，呼吸与脉搏比例约为1:4。新生儿呼吸频率较快，约40～44次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。呼吸频率受年龄、性别、体位、运动等因素影响。46.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2～3cm，袖带松紧度以能插入一指为宜。过紧会使血压值偏低，过松则使血压值偏高。测量前应让患者安静休息，避免运动、情绪激动等因素影响测量结果。47.【参考答案】B【解析】无菌包潮湿后无菌屏障被破坏，不能继续使用，应重新灭菌。无菌操作原则包括：环境清洁、物品无潮湿破损、操作者面向无菌区、取物时手臂不跨越无菌区、未使用的无菌物品不得再用于无菌操作。无菌物品开启后有效期为24小时。48.【参考答案】B【解析】磺胺类药物经肾脏排泄，多饮水可增加尿量，防止结晶析出损害肾脏。止咳糖浆服后不宜立即饮水以免稀释药物降低疗效。铁剂用吸管服用避免牙齿染色。强心苷类药物脉率低于60次/分或节律不规则时应停药并报告医生。49.【参考答案】B【解析】成人静脉输液速度一般为40～60滴/分，儿童20～40滴/分。输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质调整。快速输液适用于补充血容量，慢速输液适用于老年人、心肺功能不全者。输入高渗、刺激性药物时应控制滴速。50.【参考答案】B【解析】溶血反应分三期：第一阶段出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、腰部剧烈酸痛和四肢麻木；第二阶段出现黄疸、血红蛋白尿、少尿；第三阶段出现急性肾功能衰竭表现。发生溶血反应应立即停止输血，保留余血送检。51.【参考答案】C【解析】血培养采血量一般为5～10ml，婴幼儿1～3ml。使用血培养瓶时成人采血5～10ml，儿童2～5ml。采血应在使用抗生素前进行，最好在寒战高热时采集。厌氧菌培养需20ml血液，同时采集需氧和厌氧培养各一瓶。52.【参考答案】B【解析】昏迷患者口腔护理棉球湿度应适中，过干损伤黏膜，过湿易导致液体误入气道引起窒息。操作时禁止漱口，需用开口器时从磨牙处放入。每次仅用1个棉球，清点棉球数量防止遗留口腔内。53.【参考答案】A【解析】备用床保持病室整洁，供新入院或暂离床活动患者使用。暂离床用暂空床，麻醉术后用麻醉床。铺床时注意节力原则，按顺序操作，避免不必要的走动，减少体力消耗。54.【参考答案】C【解析】手术时间应以手术刀划切口为基准，手术前后各24小时内均不计入住院日，而是用蓝笔画"手术"字样并标注手术时刻。体温单上入院时间用红笔垂直填写于入院日期栏。体温单记录应准确及时，字迹清晰。55.【参考答案】A【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，通过收集资料了解患者健康状况。健康评估包括病史采集、身体评估和健康史收集。正确的评估是制定护理诊断和目标的基础。56.【参考答案】C【解析】压疮好发于骨隆突处和受压部位，常见于骶尾部、髋部、肩胛部、枕部、足跟、内外踝等。胫前部皮下组织少但不是典型好发部位。预防压疮关键是解除局部压力，每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。57.【参考答案】B【解析】慢阻肺患者突发呼吸困难加重伴气管偏移、患侧呼吸音消失提示气胸。气胸时气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。肺不张时气管向患侧偏移，胸腔积液时气管也向健侧偏移但叩诊呈浊音。58.【参考答案】B【解析】心肌梗死疼痛是最先出现的症状，常发生在清晨，程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧。约20%患者疼痛不明显或以其他症状为首发表现。59.【参考答案】B【解析】二甲双胍是2型糖尿病的首选口服降糖药，能抑制肝糖原异生，减少葡萄糖吸收，增加组织对胰岛素的敏感性。格列本脲是磺酰脲类促胰岛素分泌剂，阿卡波糖是糖苷酶抑制剂。胰岛素用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。60.【参考答案】B【解析】细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，即消化道传播。病原体随患者粪便排出，污染水源、食物或通过手传播。预防重点是管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。61.【参考答案】A【解析】正常宫缩具有对称性、节律性、极性和缩复作用四个特点。宫缩从两侧宫角开始对称协调地向宫底集中，具有节律性；宫底收缩最强，向下逐渐减弱称为极性；随着产程进展子宫肌纤维缩短称为缩复作用。62.【参考答案】B【解析】正常脐带含有两条脐动脉和一条脐静脉。脐静脉将母体富含氧气和营养的血液输送给胎儿，脐动脉将胎儿代谢废物和二氧化碳输送到胎盘。脐带过短少于35cm或过长超过70cm均可影响分娩。63.【参考答案】C【解析】产后子宫每天下降1～2cm，产后约10天降至骨盆腔内，此时腹部检查扪不到宫底。产后6周子宫恢复至非孕期大小。产后恶露持续约4～6周，总量约250～500ml。产后应鼓励母乳喂养以促进子宫复旧。64.【参考答案】B【解析】生理性黄疸出现在出生后2～3天，4～5天达高峰，足月儿于出生后14天消退，早产儿可延迟至3～4周。新生儿黄疸血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L。病理性黄疸出现过早、进展过快或持续不退。65.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。新生儿呼吸频率较快，可达40～44次/分。呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。当体温每升高1℃，成人呼吸频率约增加3～4次/分。66.【参考答案】B【解析】空气栓塞是由于大量空气进入血液循环所致，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。该体位可使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，从而缓解症状。同时应给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度。67.【参考答案】C【解析】鼻饲时每次灌入量不应超过200ml，两次鼻饲间隔时间应大于2小时。胃排空时间一般需4～5小时，若一次性灌入过多可引起胃扩张、呕吐等不适。喂食前应确认胃管在胃内，注食后应再注入少量温开水冲洗胃管。鼻饲液温度应保持在38～40℃为宜。68.【参考答案】B【解析】采集血培养标本时，成人采血量一般为5～10ml，婴儿及儿童为1～5ml。若同时做需氧和厌氧培养，应分别注入相应培养基中。采血时机应在患者寒战前或高峰时，抗菌药物治疗之前。血培养瓶应先用碘伏消毒瓶塞，注入培养瓶时避免气泡产生。69.【参考答案】D【解析】正常新鲜尿液呈弱酸性，pH值波动在5.0～8.0之间，平均约为6.0。pH值受饮食影响较大，肉食为主者偏酸性，素食为主者偏碱性。大量饮水后尿液pH值可呈中性。尿液久置后因尿素分解可呈碱性反应。酸碱度测定有助于判断泌尿系统疾病和代谢紊乱。70.【参考答案】B【解析】备用床是病床单元中备用状态的床，主要目的是保持病室整洁美观和供新患者入院时使用。铺好后床垫平整、被褥整洁，为患者提供舒适的休息环境。与暂空床和麻醉床相比，备用床无需特别考虑患者特殊情况。每日定时整理，保持病室整体清洁整齐。71.【参考答案】A【解析】脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率的现象，常见于心房颤动患者。测量时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时计数1分钟。这样可以准确反映心率和脉率的差异，避免因测量时间过短而产生误差。测量结果记录形式为心率/脉率。72.【参考答案】E【解析】无菌持物钳应始终保持钳端向下，不可倒转向上，以免污染物倒流。使用时应垂直进出容器，不可触碰容器边缘。不能用于夹取油纱条，因油脂会影响消毒效果。不能到远处取物，以免长时间暴露导致污染。每个容器只能放置一把持物钳，干式保存时间不超过4小时。73.【参考答案】D【解析】为高热患者采取物理降温措施（如冰袋、乙醇擦浴等）后，应在30分钟复测体温，并记录降温效果。若体温仍未下降或继续升高，应及时报告医生调整治疗方案。复测时应注意观察患者有无寒战、面色苍白等不良反应，及时撤去降温措施。降温后体温低于39℃可停止物理降温。74.【参考答案】A【解析】静脉注射选择血管时，应以粗直、弹性好、易于固定的血管为原则。前臂贵要静脉、头静脉和肘正中静脉常用于静脉注射。应避免在关节处穿刺，以免影响固定和肢体活动。下肢静脉易发生静脉炎，成人一般不选择下肢静脉。穿刺前先观察血管走向和充盈情况，从远端开始选择。75.【参考答案】C【解析】铺橡胶单和中单时，橡胶单上缘应距床头45～50cm，下缘应超出床Middle30～40cm。这样能有效保护床垫不被污染，适用于昏迷、尿失禁或术后患者。橡胶单上面再铺一层中单，可增加舒适度和美观性。两层应重叠对齐，固定牢靠，防止移位。床Middle指病床的中心线位置。76.【参考答案】B【解析】"st"为立即执行的意思，表示该医嘱需要立即执行一次，属于临时医嘱。长期医嘱有效时间在24小时以上，必要时执行；临时备用医嘱仅在12小时内有效；长期临时医嘱需在规定时间内执行。哌替啶为镇痛药，常用于急性疼痛，医嘱注明im表示肌肉注射，st表示立即执行。77.【参考答案】C【解析】新生儿正常肛温范围为37.0～37.5℃。新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。测量方法可采用腋温法或肛温法，肛温最接近中心体温。正常口温为36.3～37.2℃，腋温为36.0～37.0℃。新生儿体温超过37.5℃为发热，低于36.0℃为体温过低，需及时处理。78.【参考答案】D【解析】青霉素过敏试验液的浓度为200～500U/ml，皮内注射0.1ml含20～50U青霉素。试验前需询问患者过敏史和用药史，做好急救准备。阳性反应表现为局部皮丘隆起、红肿、硬结，直径大于1cm，伴有红晕及伪足，可出现痒感。阳性者应记录并在体温单、病历卡上标注，严禁使用。79.【参考答案】B【解析】检查寄生虫卵应取不同部位的粪便，因为寄生虫卵在粪便中分布不均匀。需用检便棒在各个部位挑取5～10g粪便，放入容器送检。若检查蛲虫，应于睡前用透明薄膜拭子肛门周围擦拭取样。便秘患者可先用开塞露通便后再采集。标本采集后应及时送检，避免污染和变质。80.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2～3cm，过紧或过松都会影响血压读数准确性。袖带宽度应覆盖上臂围的40%，气囊中部对准肱动脉。测量前患者应安静休息5～10分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮咖啡等。血压计零点应与心脏同一水平，放气速度以每秒4mmHg为宜。81.【参考答案】A【解析】男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。耻骨前弯位于耻骨联合前下方，是可改变的弯曲，提起阴茎与腹壁成60°角可使该弯曲消失，便于导管顺利插入。耻骨下弯位于耻骨联合下方，是固定不变的弯曲。插管动作应轻柔，见尿后再插入5～7cm，固定导尿管。82.【参考答案】B【解析】昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口时液体易流入气管引起误吸。口腔护理时应使用压力适宜的棉球，棉球不宜过湿，每次一个，禁忌漱口。擦拭顺序应从外到内，先擦嘴唇和牙齿外面，再擦牙齿里面和咬合面，最后擦拭颊部、舌面。昏迷患者禁用液体漱口，应用干棉球擦拭。83.【参考答案】B【解析】麻醉床是为接受麻醉手术后患者准备的床单位，中单和橡胶单应铺在床Middle两端，即床头和床Middle各铺一块。床头部分用于保护床上部分不被污染，床Middle部分用于保护床Middle部分。这样设置可有效防止患者呕吐物或排泄物污染床单。橡胶单应覆盖在整个中单上，确保防渗效果。84.【参考答案】C【解析】正常成人安静时血压范围为收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg，脉压差为30～40mmHg。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg为低血压。正常血压为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg。测量时应使用校准合格的血压计，患者静息5分钟后测量。85.【参考答案】B【解析】静脉输液过程中穿刺部位出现肿胀、疼痛，最可能的原因是针头滑出血管外，液体注入组织间隙。应立即停止输液，拔出针头，更换部位重新穿刺。静脉痉挛表现为沿静脉走向的条索状疼痛；针头斜面紧贴血管壁会导致滴液不畅但无肿胀；药液刺激性强主要表现为局部烧灼感；注射速度过快不会引起局部肿胀。86.【参考答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酮体堆积，呼出气体呈烂苹果味，为特征性表现。患者呼吸深快是代偿性酸中毒的表现，血糖升高导致渗透性利尿引起脱水，出现血压下降、心率增快等症状。低血糖昏迷多有出汗、心悸等交感神经兴奋表现；高渗性昏迷无明显酮症；尿毒症和肝性脑病各有特异性气味，与烂苹果味不符。87.【参考答案】D【解析】雾化吸入后不应立即平卧，应半坐位或坐位休息5-10分钟，有利于药物沉积和痰液排出。平卧位可能导致分泌物滞留，影响呼吸。其他措施均正确：保持空气清新可减少刺激；有效咳嗽有助于排痰；高蛋白饮食增强抵抗力；监测血氧可及时发现病情变化。88.【参考答案】B【解析】过敏性休克抢救首选肾上腺素，成人首次皮下或肌内注射0.1-0.5mg。该药能收缩血管、兴奋心肌、扩张支气管，迅速改善循环和呼吸功能。0.01mg剂量过小，起不到救治作用；1mg为静脉注射稀释后的剂量；10mg和100mg远超安全范围，可导致严重高血压危象和心律失常。89.【参考答案】B【解析】正常胎心率110-160次/分，胎动每小时3-5次。胎心率增快伴胎动频繁是胎儿早期缺氧的表现。缺氧初期，胎儿为获取足够氧分，心率