护理三基考试试卷(含答案)

护理三基考试试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板2.测量脉搏首选的部位是A.桡动脉B.颞动脉C.股动脉D.肱动脉E.颈动脉3.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳钳端向上E.到远处取物时应平行移动持物钳4.成人腋温的正常范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.0～37.5℃5.低蛋白饮食适用于下列哪种疾病的患者A.冠心病B.高血压C.肝性脑病D.肾病综合征E.糖尿病6.大量不保留灌肠的禁忌证不包括A.妊娠早期B.急性阑尾炎C.上消化道出血D.严重心血管疾病E.肝性脑病7.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结，有触痛C.表皮有水疱形成D.局部组织见新鲜创面E.创面有脓性分泌物8.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨左缘第四肋间C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨中段E.心尖区9.洗胃时每次灌入的洗胃液量为A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800mlE.800～1000ml10.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现是A.血压下降B.呼吸道梗阻症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状E.消化系统症状11.成年人收缩压的正常高值范围是A.120～139mmHgB.130～139mmHgC.140～159mmHgD.120～129mmHgE.90～119mmHg12.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13.成年男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为A.2～4cmB.4～6cmC.18～20cmD.20～22cmE.8～10cm14.皮下注射的进针角度为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°E.90°15.输液过程中导致静脉炎的最主要原因是A.输入速度过快B.输入药液浓度过高C.输入量过大D.输液时间过长E.输液时无菌操作不严格16.成人呼吸频率的正常范围是A.10～14次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.10～20次/分17.最严重的输液反应是A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重18.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖灌肠液E.温开水19.心绞痛发作时，硝酸甘油的正确给药方式是A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.静脉滴注E.吸入20.成人24小时正常尿量范围是A.1000～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.500～1000ml21.一级护理患者巡视病房的频率是A.每小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日3次E.每日1次22.无菌盘的有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时23.发生急性肺水肿时，给予酒精湿化吸氧的目的是A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.增加肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染24.膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，第一次导尿放尿不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml25.口罩潮湿后应更换，临床中一次性医用外科口罩用于特殊诊疗操作时不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时26.成人胸外心脏按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.至少6cm27.糖尿病患者运动锻炼的最佳时间是A.空腹B.餐前1小时C.餐后1～2小时D.餐后立即E.睡前28.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10～20cmB.20～40cmC.30～50cmD.60～100cmE.100～120cm29.破伤风抗毒素脱敏注射法，将全量药液分多少次注射A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次30.瞳孔散大指的是瞳孔直径大于A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.2mm31.蛛网膜下腔麻醉术后患者去枕平卧6～8小时的目的是A.防止血压下降B.防止头痛C.防止窒息D.防止伤口出血E.防止呕吐32.腹部手术后患者肛门排气后可进食，首先应给予哪种饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.禁饮食33.大面积烧伤患者24小时内主要的护理核心措施是A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入34.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.肝掌蜘蛛痣35.正常胎心音的频率范围是A.80～100次/分B.100～110次/分C.110～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分36.新生儿脐部护理，消毒常用的溶液是A.0.5%碘伏B.2.5%碘酊C.75%酒精D.95%酒精E.3%过氧化氢37.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心律失常B.心前区疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.低血压休克38.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.早期下床活动B.保持腹腔引流通畅C.应用抗生素D.禁食禁饮E.胃肠减压39.颅内压增高患者的典型生命体征表现是A.脉搏快，血压升高B.脉搏慢，血压升高C.脉搏慢，血压下降D.脉搏快，血压下降E.脉搏快，呼吸快40.哮喘持续状态的患者，静脉滴注氨茶碱的速度应缓慢，主要目的是防止A.体位性低血压B.心律失常C.胃肠道反应D.过敏反应E.惊厥二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.静脉输液发生静脉炎时，正确的处理措施包括A.立即停止在病变部位静脉输液B.抬高患肢并制动C.局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷D.超短波理疗促进炎症吸收E.合并感染时遵医嘱使用抗生素3.胸腔闭式引流的护理要点正确的有A.保持引流装置密闭，引流管连接处脱落立即夹闭引流管，更换引流装置B.引流瓶平面低于胸壁引流口60～100cm，防止逆行感染C.观察并准确记录引流液的量、颜色、性状D.鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内气体和液体排出，促进肺复张E.拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、切口渗液等情况4.糖尿病患者足部护理正确的措施有A.每天用温水清洁足部，水温控制在37～40℃，避免烫伤B.选择宽松柔软的棉质鞋袜，避免赤脚行走C.修剪趾甲不宜过短，避免损伤甲床周围皮肤D.冬季足部寒冷时可使用热水袋、电热毯直接保暖E.足部出现破损、溃疡时及时就医，不要自行处理5.脑疝患者的急救护理措施正确的有A.快速静脉滴注20%甘露醇，降低颅内压B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时行气管插管机械通气C.密切监测患者生命体征、意识、瞳孔变化D.紧急完善术前准备，争取手术时机E.躁动患者遵医嘱给予镇静剂，避免强行约束6.手术切口裂开的常见原因包括A.营养不良，组织愈合能力差B.切口缝合技术缺陷C.术后腹压突然增加，如剧烈咳嗽、便秘D.切口感染E.术后早期下床活动7.下列情况需要进行特殊口腔护理的患者有A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.鼻饲患者E.口腔疾病术后患者8.产后出血的主要原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神过度紧张9.心肺复苏有效的指征包括A.扪及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.患者自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小，对光反射恢复E.患者意识逐渐恢复10.长期卧床患者常见的并发症有A.压疮B.深静脉血栓形成C.坠积性肺炎D.肌肉萎缩E.便秘三、判断题（每题1分，共10分）1.为女性患者导尿时，初次消毒尿道口的顺序为由内向外，自上而下。2.伤寒患者灌肠时，灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。3.成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。4.心绞痛发作时，首选的给药方式是硝酸甘油舌下含服。5.进行无菌操作时，操作者手臂可以保持在腰部以上，跨越无菌区时动作应轻柔。6.血压测量时，袖带过宽测得血压值偏高，袖带过窄测得血压值偏低。7.呼吸困难患者采用半坐卧位可减轻心脏负担，改善呼吸。8.乙型病毒性肝炎的主要传播途径是呼吸道传播。9.高热患者降温时，药物降温后体温下降至38.5℃以下，应及时调整降温措施。10.为了防止输血反应，输血前需两人核对无误后方可输注。四、填空题（每空1分，共10分）1.护理三基指的是__________、__________、__________。2.心肺复苏技术中，CAB三个核心步骤分别是__________、__________、__________。3.测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝__________cm，松紧度以能容纳__________指为宜。4.正常成人安静状态下，脉搏低于__________次/分称为心动过缓，高于__________次/分称为心动过速。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述压疮发生的高危人群。六、案例分析题（共10分）患者女性，72岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，入院后完善相关检查，在全身麻醉下行右侧人工髋关节置换术，术后返回病房，医嘱给予一级护理、禁食、静脉补液治疗，术后第2天，患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：呼吸32次/分，心率120次/分，血压160/90mmHg，听诊双肺布满湿性啰音。请回答：（1）该患者目前出现了哪种输液不良反应？（2分）（2）请写出针对该情况的急救护理措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.C6.E7.A8.C9.C10.B11.A12.B13.C14.C15.B16.C17.D18.C19.B20.B21.A22.B23.C24.C25.B26.D27.C28.D29.C30.C31.B32.D33.E34.C35.C36.A37.B38.A39.B40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、填空题1.护理基本理论、护理基本知识、护理基本技能2.胸外按压、开放气道、人工呼吸3.2～3、1～24.60、100五、简答题1.青霉素过敏性休克急救护理措施：（1）立即停药，就地抢救，通知医生，协助患者平卧，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时做好气管插管、气管切开准备（1分）；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期（1分）；（3）遵医嘱用药：给予糖皮质激素如地塞米松静脉注射、抗组胺类药物如异丙嗪肌内注射，纠正酸中毒，改善循环容量，必要时应用血管活性药物维持血压（1分）；（4）若患者出现呼吸心脏骤停，立即启动心肺复苏术，配合医生进行抢救操作（1分）；（5）密切监测患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜温度色泽变化，做好抢救记录，患者未脱离危险前不得随意搬动转运（1分）。2.压疮发生的高危人群包括：（1）神经系统疾病患者，如昏迷、瘫痪患者，自主活动丧失，局部组织长期受压（1分）；（2）老年患者，皮肤生理性退化，松弛干燥、弹性降低，局部组织抗压力能力下降（1分）；（3）肥胖患者，体重过大，局部组织承受的压力增加（0.5分）；（4）身体衰弱、营养不良患者，皮下脂肪萎缩，肌肉层薄，受压部位缺乏软组织缓冲保护（1分）；（5）水肿患者，皮肤弹性降低，组织间隙积液，受压后更容易发生缺血损伤（0.5分）；（6）疼痛患者，为避免疼痛被迫保持固定体位，活动减少（0.5分）；（7）使用石膏、绷带、牵引固定的患者，固定不当导致局部组织长期受压（0.5分）。六、案例分析题（1）该患者出现了循环负荷过重反应，即急性肺水肿（2分）。（2）急救护理措施：①立即停止输液，保留静脉通路，避免多次穿刺增加患者痛苦，第一时间通知医生到场抢救（1分）；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，缓解心脏负担（1分）；③给予高流量吸氧，氧流量设置