2026年护理《急救技能测试》试卷

2026年护理《急救技能测试》试卷一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025版《国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人徒手心肺复苏时胸外按压的深度及频率分别为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分2.成人双相波体外除颤时，首次除颤的推荐能量为（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.气道异物梗阻患者意识清醒时，海姆立克腹部冲击法的冲击部位为（）A.脐上两横指处B.脐下两横指处C.剑突下D.胸骨中下1/3处4.成人经口气管插管时，导管尖端距门齿的适宜深度为（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm5.创伤急救中，加压包扎止血法的禁忌证是（）A.头皮裂伤出血B.下肢静脉破裂出血C.伤口内存在碎骨片D.鼻黏膜出血6.过敏性休克首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺7.成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:28.以下哪种情况禁止使用止血带止血（）A.股动脉破裂出血B.腘动脉破裂出血C.前臂截肢残端出血D.糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者的小腿出血9.急性ST段抬高型心肌梗死患者急救时，首次嚼服阿司匹林的剂量为（）A.50mgB.100mgC.300mgD.600mg10.电动吸引器经口/鼻吸痰时，成人的负压调节范围为（）A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg11.下列不属于心肺复苏有效指征的是（）A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.收缩压维持在50mmHg以上12.以下关于体外除颤操作的描述，错误的是（）A.电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部B.两电极板间距≥10cmC.除颤时所有人不得接触患者及病床D.除颤后立即检查心律，决定是否需要再次除颤13.急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.心率增快至90-100次/分C.皮肤湿冷D.肺部啰音减少14.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）A.由3-4人站在患者同侧协同搬运B.搬运前先将患者上肢交叉抱于胸前C.保持脊柱中立位，避免扭曲D.使用软担架快速转运15.急性左心衰竭患者急救时，吸氧的流量及浓度要求为（）A.1-2L/min，低流量低浓度B.2-4L/min，中流量中浓度C.6-8L/min，高流量高浓度D.10-12L/min，高压氧疗16.以下关于洗胃操作的描述，正确的是（）A.吞服强酸强碱患者应立即彻底洗胃B.洗胃时患者取左侧卧位C.每次灌洗量为500-800mlD.洗胃液温度为38-42℃17.血气胸患者行胸腔闭式引流时，引流瓶内长管应浸入水面下的深度为（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm18.癫痫持续状态患者急救时，首选的止痉药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.水合氯醛19.以下关于止血带使用的描述，错误的是（）A.止血带应扎在伤口的近心端B.上臂止血带应扎在上臂中下1/3处C.每间隔1小时放松1-2分钟D.总使用时间不宜超过4小时20.成人心脏性猝死最常见的病因是（）A.冠心病B.脑出血C.急性中毒D.严重创伤二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于成人心肺复苏有效指征的有（）A.颈动脉搏动可触及B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复D.面色、口唇由发绀转为红润E.上肢收缩压≥60mmHg2.电除颤的禁忌证包括（）A.心室颤动B.心室扑动C.伴有高度房室传导阻滞的心房颤动D.洋地黄中毒所致的心律失常E.严重低血钾所致的心律失常3.下列属于创伤急救核心技术的有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.体外除颤4.气管插管的适应证包括（）A.心跳呼吸骤停需行心肺复苏者B.呼吸衰竭需机械通气者C.气道分泌物过多不能自行咳出者D.上呼吸道梗阻导致窒息者E.严重颌面部损伤无法保持气道通畅者5.下列关于过敏性休克急救的描述，正确的有（）A.立即停止接触可疑过敏原B.首选肾上腺素1mg肌内注射C.给予高流量吸氧，保持气道通畅D.建立静脉通路，快速补液扩容E.必要时行气管切开或心肺复苏6.急性口服中毒患者洗胃的绝对禁忌证包括（）A.吞服强酸强碱等腐蚀性毒物B.食管胃底静脉曲张破裂出血期C.上消化道大出血D.有机磷农药中毒E.一氧化碳吸入性中毒7.胸外心脏按压的常见并发症包括（）A.肋骨骨折B.气胸、血胸C.肝脾破裂D.胃内容物反流误吸E.心脏挫伤8.下列属于急危重症患者院前急救基本原则的有（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先止血后包扎D.先固定后搬运E.先转运后急救9.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的禁忌证包括（）A.发病时间超过4.5小时（使用rt-PA）B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史C.就诊时收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHgD.血小板计数＜100×10^9/LE.头颅CT检查提示颅内出血10.下列关于电除颤操作注意事项的描述，正确的有（）A.电极板应均匀涂抹导电糊，确保与皮肤接触良好B.两电极板之间的距离不应小于10cmC.除颤前应确认所有人均未接触患者、病床及相关设备D.除颤后立即进行胸外按压，5个循环后再评估心律E.植入心脏起搏器的患者禁止行电除颤三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.成人心肺复苏时，判断意识的方法是轻拍患者双肩，分别在两侧耳边呼叫患者。（）2.止血带止血时，应直接绑扎在皮肤上，避免衬垫影响止血效果。（）3.气道异物梗阻患者意识丧失后，应立即行海姆立克腹部冲击法急救。（）4.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇是为了降低肺泡内泡沫的表面张力。（）5.洗胃时，每次灌洗量越多，洗胃液交换越充分，洗胃效果越好。（）6.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面60-100cm，防止引流液反流引发感染。（）7.心肺复苏时，每次人工通气的时间应超过1秒，通气量以胸廓可见起伏为宜。（）8.脊柱损伤患者搬运时，可采用一人抱头、一人抱脚的双人搬运法。（）9.过敏性休克患者肾上腺素的首选给药途径为静脉推注。（）10.非同步电除颤适用于心室颤动、心室扑动患者的急救。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述成人单人徒手心肺复苏的操作流程及关键要点。2.简述创伤患者使用止血带止血的注意事项。3.简述过敏性休克的急救护理流程。4.简述成人心室颤动患者非同步电除颤的操作流程及关键要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”入院，入院时意识清楚，伴大汗、恶心、濒死感，既往有高血压病史10年，冠心病病史5年，未规律服药。入院5分钟后患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，心电监护示心室颤动。请结合案例回答以下问题：（1）列出该患者目前的3个主要护理诊断（3分）。（2）简述针对该患者的急救护理措施（8分）。（3）简述该患者除颤后的病情观察要点（4分）。2.患者，女性，28岁，因“与家人争吵后口服敌敌畏约50ml30分钟”被家属送入院，入院时意识模糊，全身湿冷，口唇发绀，口鼻可见大量白色泡沫样分泌物，双肺布满湿啰音，瞳孔针尖样大小，心率52次/分，呼吸24次/分，血压90/55mmHg，血氧饱和度86%。请结合案例回答以下问题：（1）简述该患者目前的急救处理原则（4分）。（2）简述针对该患者的洗胃操作要点及注意事项（7分）。（3）简述阿托品化的判断标准及阿托品中毒的典型表现（4分）。参考答案及评分标准一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.C2.B3.A4.C5.C6.B7.D8.D9.C10.C11.D12.D13.C14.D15.C16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCDE2.CDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.参考答案及评分标准：（1）环境评估：确认现场环境安全，排除二次伤害风险（0.5分）。（2）意识与呼吸判断：轻拍患者双肩、双侧耳边呼叫，同时观察胸廓起伏5-10秒，确认意识丧失、呼吸停止或呈濒死喘息（1分）。（3）呼救求援：呼叫周边人员拨打急救电话、取自动体外除颤器（AED），无旁人时先拨打急救电话再启动复苏（0.5分）。（4）体位摆放：将患者仰卧于平坦硬质平面，解开衣领、腰带，充分暴露胸部（0.5分）。（5）胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与通气比为30:2；按压时手臂垂直于胸壁，按压后胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒（1.5分）。（6）气道开放：清除口腔异物、义齿，采用仰头抬颏法开放气道，疑有颈椎损伤时改用托颌法（0.5分）。（7）人工通气：口对口（或口对面罩）通气2次，每次通气时间≥1秒，以胸廓可见起伏为宜，避免过度通气（0.5分）。2.参考答案及评分标准：（1）严格掌握适应证：仅用于四肢大血管破裂出血，经加压包扎无效时（0.5分）。（2）绑扎部位要求：扎在伤口近心端，避开神经走行区域；上臂应扎在上臂上1/3处，大腿扎在中上1/3处，前臂、小腿因双骨结构止血效果差，不推荐绑扎止血带（1分）。（3）衬垫保护：止血带与皮肤之间垫柔软衬垫，避免直接接触皮肤造成组织损伤（0.5分）。（4）松紧度适宜：以伤口出血停止、远端动脉搏动消失为宜，过松无法止血、过紧易损伤神经肌肉（0.5分）。（5）时间控制：总绑扎时间不宜超过4小时，每间隔1小时放松1-2分钟，放松期间采用加压包扎法临时止血，避免大量出血（1.5分）。（6）标识管理：绑扎止血带的患者需佩戴醒目标识，注明绑扎时间、部位，便于后续医护人员评估（0.5分）。（7）转运监测：转运途中密切观察患肢末梢循环、皮肤颜色及温度，警惕缺血坏死风险（0.5分）。3.参考答案及评分标准：（1）脱离过敏原：立即停止接触可疑致敏物质，如为药物过敏需立即停药，更换输液器及管路（1分）。（2）气道与体位管理：取平卧位，头偏向一侧，下肢抬高15-20°；给予高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅，出现喉头水肿、窒息风险时立即行气管插管或气管切开（1分）。（3）药物急救：首选肾上腺素0.5-1mg（成人剂量）肌内注射，5-15分钟可重复给药；建立2条以上静脉通路，快速输注晶体液扩容；遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物等（1.5分）。（4）病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态、尿量，观察皮肤黏膜颜色、温度，记录出入量，警惕再次发生过敏反应（1分）。（5）后续护理：安抚患者及家属情绪，准确记录抢救过程、用药及患者反应，做好病情观察与交接班（0.5分）。4.参考答案及评分标准：（1）指征评估：确认患者为心室颤动/心室扑动、无脉性室性心动过速，具备除颤指征（0.5分）。（2）用物准备：备齐除颤仪、导电糊、急救药品与复苏设备（0.5分）。（3）患者准备：患者平卧于硬质平面，暴露胸部，去除金属物品，擦干胸壁皮肤，连接心电监护电极（避开除颤部位）（1分）。（4）电极板放置：两个电极板均匀涂抹导电糊，分别置于胸骨右缘第2-3肋间（心底区）和左腋中线第5肋间（心尖区），两电极板间距≥10cm，与皮肤紧密贴合（1分）。（5）充电除颤：选择非同步模式，双相波设置能量200J（单相波360J），充电后确认所有人员未接触患者、病床及相关设备，口述“所有人离开”后按下放电键（1分）。（6）后续处理：除颤后立即恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）后评估心律，未恢复则遵医嘱再次除颤并使用抗心律失常药物（1分）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.参考答案及评分标准：（1）主要护理诊断（3分）：①心输出量减少与心肌缺血、恶性心律失常导致心脏泵血功能障碍有关（1分）。②气体交换受损与心跳骤停导致肺通气/血流比例失调、呼吸功能障碍有关（1分）。③有受伤的风险与意识丧失、抽搐及急救操作相关并发症有关（1分）。（2）急救护理措施（8分）：①立即启动心肺复苏：确认患者意识丧失、颈动脉搏动消失后，立即行规范胸外按压，按压深度5-6cm、频率100-120次/分，按压通气比30:2；同时呼叫人员准备除颤仪、通知医生（2分）。②紧急电除颤：除颤仪到位后立即予双相波200J非同步除颤，除颤后立刻恢复胸外按压，避免按压中断时间超过10秒（2分）。③气道管理：开放气道，清除口腔分泌物，必要时协助医生行气管插管，连接呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度≥94%（1分）。④用药护理：建立2条以上中心静脉通路，遵医嘱予肾上腺素1mg每3-5分钟静脉推注1次，胺碘酮300mg静脉推注抗心律失常，同时予升压药物维持循环稳定（1.5分）。⑤病因救治：尽快完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查，明确急性心肌梗死诊断后，做好急诊PCI术前准备，尽快开通梗死相关血管（1分）。⑥监测记录：持续监测心电、血压、血氧饱和度、意识状态，准确记录抢救过程、用药及患者病情变化（0.5分）。（3）除颤后病情观察要点（4分）：①心律监测：持续心电监护，观察心律变化，警惕再次出现室颤、室性心动过速等恶性心律失常，发现异常立即通知医生（1分）。②生命体征监测：每5-10分钟测量血压、心率、呼吸，评估复苏效果，维持收缩压≥90mmHg、血氧饱和度≥94%（1分）。③局部皮肤观察：观察除颤部位皮肤有无发红、灼伤、水疱，如有异常及时予局部处理（1分）。④并发症观察：观察患者意识、瞳孔变化，注意有无肋骨骨折、气胸、血气胸、胃内容物误吸等复苏相关并发症（1分）。2.参考答案及评分标准：（1）急救处理原则（4分）：①立即终止接触毒物，快速清除尚未吸收的毒物（1分）。②促进已吸收毒物的排泄（1分）。③早期、足量、联合使用特效解毒药物（阿托品+胆碱酯酶复能剂）（1分）。④对症支持治疗，维持呼吸循环功能，防治肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症（1分）。（2）洗胃操作要点及注意事项（7分）：①洗胃时机：口服有