处方管理办法试卷(2024年)

处方管理办法试卷(2024年)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，将答案代码填在题干后的括号内）1.根据现行处方管理相关规定，下列关于处方定义的说法，错误的是（）A.处方是医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书B.处方包括医疗机构病区用药医嘱单C.处方是药师审核、调配、核对药品的依据D.处方仅指门（急）诊患者的纸质用药凭证2.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过的期限是（）A.2天B.3天C.5天D.7天3.急诊处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡绿色C.淡黄色D.淡红色4.医疗用毒性药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年5.门（急）诊普通患者开具麻醉药品注射剂的，每张处方用量不得超过（）A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量6.门（急）诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品控缓释制剂的，每张处方用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量7.单张门急诊处方最多可开具的药品品种数为（）A.3种B.5种C.7种D.10种8.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“查配伍禁忌”对应的核对内容是（）A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断9.下列人员中，可在三级医院独立取得处方权的是（）A.试用期执业医师B.注册在本院的执业医师C.执业助理医师D.实习医师10.普通处方一般不得超过的用量是（）A.3日B.7日C.14日D.30日11.医疗机构应当对出现超常处方一定次数且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，该次数为（）A.2次B.3次C.5次D.7次12.限制处方权后，医师仍连续出现多少次以上超常处方且无正当理由的，取消其处方权（）A.2次B.3次C.4次D.5次13.下列关于儿科处方书写要求的说法，错误的是（）A.新生儿、婴幼儿处方应写明日、月龄B.必要时新生儿、婴幼儿处方需注明体重C.儿科处方无需注明临床诊断D.儿科处方用药剂量应当严格按照儿科用药规范执行14.第二类精神药品处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色15.药师发现严重不合理用药或者用药错误时，正确的处理方式是（）A.直接调剂，事后告知医师B.拒绝调剂，及时告知处方医师并记录、报告C.自行修改处方后调剂D.让患者自行找医师修改，无需记录16.麻醉药品和第一类精神药品处方的前记中，必须额外增加的内容是（）A.临床诊断B.患者身份证明编号C.科别D.开具日期17.处方保存期满后，可予以销毁的审批主体是（）A.药学部门负责人B.医务部门负责人C.医疗机构主要负责人D.属地卫生健康行政部门18.根据互联网诊疗处方管理相关规定，下列说法正确的是（）A.互联网医院可为首诊患者开具处方B.互联网医院可开具麻醉药品处方C.互联网处方的有效期、用量等要求与线下处方一致D.执业助理医师可独立在互联网医院开具处方19.下列不属于超常处方情形的是（）A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.处方前记缺项20.病区用药医嘱单的处方权要求，下列说法正确的是（）A.护士可开具医嘱单B.经注册的执业医师在执业范围内开具C.实习医师可独立开具医嘱单D.药师可修改医嘱单二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于处方书写应当符合的规则的有（）A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写2.药师对处方用药适宜性审核的内容包括（）A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.是否有重复给药现象3.下列处方中，保存期限为2年的有（）A.普通处方B.医疗用毒性药品处方C.第二类精神药品处方D.急诊处方4.下列关于麻醉药品和第一类精神药品处方用量的说法，正确的有（）A.门（急）诊普通患者注射剂处方为一次常用量B.门（急）诊癌痛患者控缓释制剂处方不得超过15日常用量C.住院患者处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.门（急）诊中重度慢性疼痛患者其他剂型处方不得超过7日常用量5.医师出现下列哪些情形的，医疗机构应当取消其处方权（）A.被责令暂停执业的B.考核不合格离岗培训期间的C.因开具处方牟取私利的D.不按照规定开具处方，造成严重后果的6.下列属于“四查十对”中“查药品”对应的核对内容的有（）A.药名B.剂型C.规格D.数量7.下列关于处方销毁的说法，正确的有（）A.处方保存期满后即可直接销毁B.处方销毁需经医疗机构主要负责人批准C.处方销毁前应当进行登记备案D.处方销毁记录应当至少保存5年8.下列关于执业助理医师处方权的说法，正确的有（）A.执业助理医师在所有医疗机构均无独立处方权B.执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的，可以在注册的执业地点取得相应的处方权C.三级医院的执业助理医师开具的处方，应当经执业医师审核签名或者盖章后方有效D.执业助理医师可独立开具麻醉药品处方9.下列属于不规范处方的情形有（）A.处方的前记、正文、后记内容缺项B.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致C.药师未对处方进行适宜性审核D.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄10.根据2024年基层医疗机构处方管理相关要求，下列说法正确的有（）A.基层医疗机构应当配备专职或兼职处方审核人员B.慢性病患者处方用量最长可延长至12周C.基层医疗机构不得限制患者凭处方到零售药店购药D.村卫生室的乡村医生可开具所有常用药品处方三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.处方仅包括纸质处方，电子处方不属于法定处方范畴。（）2.急诊处方一般不得超过3日用量。（）3.药师发现处方用药不适宜的，应当自行修改处方后调剂。（）4.麻醉药品处方至少保存3年备查。（）5.试用期人员开具的处方，无需经所在医疗机构有处方权的执业医师审核即可生效。（）6.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，包括麻醉药品和精神药品。（）7.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）8.普通处方、儿科处方保存期限为1年，保存期满后可由药学部门自行销毁。（）9.互联网诊疗中，医师可以为已确诊的慢性病患者在线开具处方。（）10.每张处方限于一名患者的用药，特殊情况下可同时开具两名患者的共用药品。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中四查是指：查处方、______、查配伍禁忌、______。2.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为______色，右上角标注“麻、精一”。3.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署______。4.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存，医疗用毒性药品处方保存期限为______年。5.医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及______。6.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品______名称。7.为门诊患者开具的第二类精神药品，一般每张处方不得超过______日常用量；慢性病或特殊情况可适当延长，医师应当注明理由。8.四查十对中，查用药合理性对应的核对内容是______。9.处方开具______有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限。10.限制处方权后，医师仍连续______次以上出现超常处方且无正当理由的，医疗机构应当取消其处方权。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述《处方管理办法》中处方的定义及法定处方范畴。2.简述药师对处方用药适宜性审核的主要内容。3.简述门（急）诊普通患者与门（急）诊癌症疼痛患者使用麻醉药品、第一类精神药品的处方用量差异。4.简述医疗机构取消医师处方权的法定情形。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.2024年4月，某市卫生健康委员会对辖区内某二级综合医院进行处方管理专项督导检查，发现以下三起违规情形：（1）内科执业医师赵某为一名确诊2型糖尿病的老年患者开具处方，处方诊断为“2型糖尿病、高血压病2级”，共开具8种口服药品，处方用量为30日，处方未注明延长用量理由。（2）急诊医师孙某为一名急性胆道感染伴剧烈疼痛的患者开具盐酸哌替啶注射液（麻醉药品）处方，处方用量为2日常用量，处方前记未记录患者身份证明编号，仅标注了患者姓名、年龄、性别。（3）药房药师周某在审核处方时发现一张无正当理由超说明书用药的超常处方，仅电话告知处方医师修改后予以调剂，未留存相关记录，也未上报药学部门。请结合《处方管理办法》及相关规定，分别指出上述三项情形的违规之处，并说明法定依据。2.2024年2月，某互联网医院在执业过程中发生以下事件：患者陈某因腰痛自行在某互联网医院平台问诊，平台自动匹配执业医师李某，李某未要求陈某提供任何线下就诊资料，也未进行首诊核验，直接为陈某开具了“塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、活血止痛膏”3种药品的处方，处方用量为14日，电子处方仅附有李某的电子签名，未记录处方审核药师信息。随后平台将处方发送至合作的零售药店配药，患者收到药品后出现过敏反应，经查李某为外科执业医师，未取得风湿免疫科或骨科的相关诊疗资质。请结合《处方管理办法》《互联网诊疗监管细则（试行）》等规定，分析该互联网医院、医师李某分别存在哪些违规行为，并说明应当承担的监管责任。参考答案及评分标准一、单项选择题（共20分，每题1分）1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.C14.A15.B16.B17.C18.C19.D20.B二、多项选择题（共20分，每题2分）1.ABCD2.ABCD3.BC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BC8.BC9.ABCD10.ABC三、判断题（共10分，每题1分）1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、填空题（共10分，每空1分）1.查药品、查用药合理性2.淡红3.知情同意书4.25.超常预警6.通用7.78.临床诊断9.当日10.2五、简答题（共20分，每题5分）1.（1）定义：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。（3分）（2）法定范畴：包括医疗机构病区用药医嘱单，既含符合规范的纸质处方，也含经过电子签名认证、可追溯的电子处方。（2分）2.（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（1分）（2）处方用药与临床诊断的相符性；（1分）（3）剂量、用法的正确性；（0.5分）（4）选用剂型与给药途径的合理性；（0.5分）（5）是否有重复给药现象；（0.5分）（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（1分）（7）其他用药不适宜情况。（0.5分）3.（1）门（急）诊普通患者用量：①注射剂为一次常用量；②控缓释制剂不得超过7日常用量；③其他剂型不得超过3日常用量。（3分）（2）门（急）诊癌症疼痛/中重度慢性疼痛患者用量：①注射剂不得超过3日常用量；②控缓释制剂不得超过15日常用量；③其他剂型不得超过7日常用量。（2分）4.（1）被责令暂停执业；（1分）（2）考核不合格离岗培训期间；（1分）（3）被注销、吊销执业证书；（1分）（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（1分）（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（0.5分）（6）因开具处方牟取私利的。（0.5分）六、案例分析题（共20分，每题10分）1.（1）医师赵某违规情形（3分）：①单张处方开具8种药品，违反《处方管理办法》第六条“每张处方不得超过5种药品”的规定（1.5分）；②处方用量30日未注明延长理由，违反《处方管理办法》第十九条“普通处方一般不得超过7日用量；慢性病、老年病需延长用量的，医师应当注明理由”的规定（1.5分）。（2）医师孙某违规情形（3分）：①为门急诊普通患者开具麻醉药品注射剂2日常用量，违反《处方管理办法》第二十三条“门（急）诊普通患者麻醉药品注射剂处方为一次常用量”的规定（1.5分）；②麻醉药品处方前记未记录患者身份证明编号，违反《处方管理办法》第二十一条关于麻醉药品处方需留存患者身份信息、前记应当包含身份证明编号的要求（1.5分）。（3）药师周某违规情形（4分）：①发现超常处方未记录，违反《处方管理办法》第三十六条“药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录”的规定（2分）；②未按规定上报