陈岱中心卫生院2025年第一季度护理三基考试试题有答案

陈岱中心卫生院2025年第一季度护理三基考试试题有答案考试时长：90分钟满分：100分合格线：60分一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《基础护理服务工作规范》要求，为患者进行肌内注射时，“三查七对”内容中“七对”不包含下列哪项（）A.患者姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.患者婚姻状况2.成人正常腋温的参考范围是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.8-36.8℃3.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期居家随访患者进行氧疗指导时，告知其适宜的持续低流量吸氧浓度是（）A.21%-24%B.25%-29%C.35%-40%D.45%-50%4.按照《临床护理实践指南》要求，青霉素皮试液的标准浓度是每1ml含青霉素（）A.50UB.100UC.200-500UD.1000U5.基层卫生院接诊口服有机磷农药中毒（无禁忌症）患者时，洗胃的适宜温度是（）A.20-25℃B.25-38℃C.40-45℃D.45-50℃6.长期卧床老年患者护理中，Braden压疮风险评估量表评分低于多少分提示存在压疮高风险，需落实每2小时翻身等预防措施（）A.18分B.15分C.12分D.9分7.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，卫生手消毒时，揉搓双手的时间不应少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟8.无菌操作中取出的无菌物品若未使用，下列处理方式正确的是（）A.放回无菌容器内备用B.丢入医疗废物桶，不得放回C.用75%酒精擦拭后放回D.24小时内可放回使用9.为辖区原发性高血压患者进行季度随访时，测量血压的正确方法是（）A.患者测量前30分钟可正常吸烟B.坐位时上臂肱动脉平第4肋软骨，与心脏同一水平C.袖带下缘平肘窝位置固定D.充气后快速放气，每秒下降10mmHg10.为2型糖尿病患者进行足部护理指导时，告知其洗脚的适宜水温是（）A.<37℃B.40-45℃C.50-55℃D.55℃以上11.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，优先选择的注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌12.患者静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应13.按照2020版AHA心肺复苏指南要求，成人徒手心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分14.卫生院使用后的一次性输液器（去除针头后）属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物15.为女性患者留置导尿时，导尿管插入的适宜深度是（）A.2-3cm，见尿后再插入1-2cmB.4-6cm，见尿后再插入5-7cmC.7-10cm，见尿后再插入1cmD.10-15cm，见尿后再插入2cm16.下列口服药物服用指导错误的是（）A.健胃药宜饭前服用B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应少饮水D.强心苷类药物服用前需测量脉率17.患者入院测量腋温为39.2℃，按照发热程度分级属于（）A.低热B.中度热C.高热D.超高热18.青霉素过敏性休克抢救时，首选的药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙19.为卧床患者更换床单时，操作错误的是（）A.移开床旁桌距床20cmB.协助患者翻身侧卧于对侧，加设床档防护坠床C.更换时从床尾向床头方向清扫床褥D.操作过程中注意保暖，保护患者隐私20.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入14-16cm（会厌部）时，正确的操作是（）A.快速插管B.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.让患者头偏向一侧21.按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）要求，基层卫生院治疗室、换药室的空气消毒效果监测，细菌菌落总数应不超过（）A.4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.200CFU/m³22.产妇产后在卫生院观察2小时，重点观察内容不包括（）A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.膀胱充盈情况D.新生儿喂养姿势23.为辖区适龄儿童接种疫苗后，应告知监护人留观多长时间，无异常后方可离开（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟24.经口/鼻为患者吸痰时，每次吸痰的时间不应超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟25.患者踝关节扭伤48小时内，局部正确的处理方式是（）A.热敷B.冷敷C.红外线照射D.局部按摩26.临终患者最后消失的感觉通常是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉27.肝硬化伴有腹水的患者，每日摄入的钠盐应控制在多少以内（）A.1gB.2gC.5gD.10g28.按照《医疗机构隔离技术规范》要求，接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴的防护用品是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.一次性普通口罩D.纱布口罩29.破伤风抗毒素（TAT）皮试结果阳性需采用脱敏注射法，其注射原则是（）A.分2次，剂量递增，每隔20分钟注射1次B.分4次，剂量递增，每隔20分钟注射1次C.分2次，剂量递减，每隔10分钟注射1次D.分4次，剂量递减，每隔10分钟注射1次30.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，为辖区常住居民建立健康档案时，护理人员需完成的一般体格检查内容不包括（）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.身高、体重、腰围C.血糖、血脂检测D.口腔、视力、运动功能粗测单项选择题参考答案：1.D2.A3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.A11.B12.B13.B14.A15.B16.C17.C18.B19.C20.B21.B22.D23.C24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.C二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度包含下列哪些内容（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.差错事故报告制度2.为患者进行氧气吸入时，下列操作正确的有（）A.用氧前检查氧气装置有无漏气、是否通畅B.氧气筒应放置在阴凉处，距明火至少5m、距暖气至少1mC.调节氧流量时，先分离鼻氧管与输氧管，调节好流量后再连接D.停用氧气时，先关闭氧流量开关，再拔出鼻氧管3.下列属于基层卫生院常见护理职业暴露风险的有（）A.针刺伤B.接触患者血液、体液C.消毒灭菌剂接触损伤D.呼吸道病原体暴露4.为老年患者进行用药护理指导时，正确的内容有（）A.告知患者遵医嘱按时按量服药，不可自行增减药量B.对记忆力减退的老人，可采用分剂量药盒、家属提醒等方式避免漏服C.服用降压药、降糖药期间，指导患者定期监测血压、血糖，警惕低血压、低血糖发生D.症状缓解后可自行停药5.静脉输液过程中发生液体外渗，下列处理正确的有（）A.立即停止输液，拔除针头B.刺激性药物外渗时，可局部进行封闭治疗C.普通药物外渗肿胀明显时，早期（24小时内）可局部冷敷D.化疗药物外渗时立即热敷促进吸收6.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面B.操作者面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区C.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.无菌物品可疑污染时，应重新灭菌后再使用7.急诊接诊急性腹痛患者，在未明确诊断前，护理措施正确的有（）A.严密观察患者生命体征、腹痛性质及伴随症状B.告知患者暂禁食禁水C.遵医嘱给予吗啡类镇痛药物缓解疼痛D.建立静脉通路，做好急诊转诊准备8.下列属于Ⅰ期压疮临床表现的有（）A.受压部位皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.局部皮肤麻木、触痛C.表皮破损，有浆液性渗出D.局部出现薄壁水疱9.为气管切开的居家随访患者进行家庭护理指导时，正确的内容有（）A.指导家属每日清洁消毒内套管，保持套管通畅B.室内湿度保持在50%-60%，避免气道干燥C.套管口覆盖双层湿纱布，防止异物进入D.患者可自行游泳、沐浴10.按照《医疗废物管理条例》要求，下列处理方式正确的有（）A.损伤性废物（针头、安瓿等）放入锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4时封口B.感染性废物采用黄色专用医疗废物袋收集C.医疗废物交接时需做好登记，登记资料保存至少3年D.使用后的输液瓶（未被血液体液污染）可随意丢弃11.为预防患者跌倒，基层卫生院病房环境管理应做到（）A.病房走廊、卫生间设置扶手B.地面保持干燥，湿滑处放置警示标识C.病床脚轮固定，床档按需拉起D.病房物品随意放置，方便患者取用12.母乳喂养的正确指导内容有（）A.产后尽早开奶，新生儿出生后1小时内开始吸吮母亲乳头B.坚持纯母乳喂养6个月，添加辅食后可继续母乳喂养至2岁及以上C.哺乳时母亲应取舒适姿势，让新生儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳后将新生儿竖抱拍背，排出胃内空气，预防溢乳13.下列关于血压测量的描述，正确的有（）A.测量前嘱患者安静休息至少5分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cmC.首诊时应测量双上臂血压，以血压较高的一侧作为后续测量的手臂D.若血压听不清或异常，可立即重复测量，无需间隔14.护理记录书写的基本要求有（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用规范医学术语，字迹清晰，不得随意涂改C.记录应当注明日期、时间，记录者签全名D.抢救急危患者未能及时书写记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明15.高血压患者健康指导的内容包括（）A.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.规律运动，控制体重，戒烟限酒C.保持情绪稳定，避免过度劳累D.定期监测血压，遵医嘱服药多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.AB9.ABC10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）2.患者取半坐卧位时，应抬高床头30°-45°，膝下支架抬高15°-20°，防止患者下滑。（）3.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过2m，照射时间不少于30分钟，消毒时房间应保持清洁干燥，关闭门窗。（）4.为患者进行酒精擦浴降温时，可擦拭患者后颈部、心前区、腹部、足底等部位，增强降温效果。（）5.发现患者突然倒地、呼之不应，未触及颈动脉搏动，应立即开始胸外按压，同时呼救请求支援。（）6.留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应每日进行膀胱冲洗2次。（）7.皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿前侧等部位，经常更换注射部位，避免局部形成硬结。（）8.患者出院后，其使用过的床单位应进行终末消毒，床垫、被芯可采用日光暴晒6小时，每2小时翻动一次。（）9.进行口腔护理时，为昏迷患者漱口应采用温开水，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。（）10.发生护理不良事件后，当事人应立即向护士长报告，主动采取措施避免或减轻对患者的损害，科室按规定时限上报护理管理部门。（）判断题参考答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述基层卫生院门诊输液过程中，患者出现过敏性休克的急救护理措施。2.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。3.简述手卫生的五个重要时刻。简答题参考答案：1.（5分）（1）立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位，呼叫医生到场，注意为患者保暖；（1分）（2）立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，症状未缓解可每30分钟重复给药0.5ml，直至患者脱离危险，盐酸肾上腺素为过敏性休克抢救首选药物；（1分）（3）立即给予4-6L/min氧气吸入纠正缺氧，若出现呼吸抑制遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时配合行气管插管或气管切开；（1分）（4）快速建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药、升压药、纠正酸中毒药物，补充有效循环血量；（1分）（5）若患者出现心跳呼吸骤停，立即实施徒手心肺复苏；持续监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，做好护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。（1分）2.（5分）适用对象（2分）：病情趋向稳定的重症患者；术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点（3分）：每1小时巡视1次，严密观察病情变化；根据病情监测生命体征；遵医嘱落实治疗、给药措施，观察用药反应；落实基础护理与专科护理，如压疮预防、气道护理、管路护理，执行安全防护措施；为患者及家属提供针对性健康指导。3.（5分）根据WHO手卫生规范，医务人员需在五个关键时刻执行手卫生：接触患者前（1分）；清洁/无菌操作前（1分）；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后（1分）；接触患者后（1分）；接触患者周围环境及物品后（1分）。五、案例分析题（共1题，15分）案例：患者，男性，72岁，陈岱镇常住居民，有10年原发性高血压病史、8年2型糖尿病病史，日常未规律服药，血压、血糖控制不稳定。今日在家属陪同下至卫生院全科门诊就诊，门诊护士测量血压168/96mmHg，指尖空腹血糖9.8mmol/L，患者主诉近1周间断出现头晕、双下肢麻木，行走时偶有踩棉花感，伴视物轻度模糊。门诊医师开具口服降压、降糖药物，嘱定期门诊随访。问题：（1）请结合患者情况，列出目前存在的主要护理问题（至少4项，6分）（2）结合基层卫生院护理服务职能，为该患者制定全面的护理指导方案（9分）案例分析题参考答案：（1）主要护理问题（共6分，每答对1项得1.5分，答满4项及以上得满分）：①知识缺乏：与缺乏高血压、糖尿病长期规范管理、自我照护相关知识有关；②服药依从性差：与对慢性病长期治疗的重要性认知不足、老年记忆力减退有关；③有受伤的危险：与头晕、下肢感觉减退、视物模糊导致的跌倒风险有关；④舒适受损：头晕、肢体麻木与血压升高、糖尿病周围神经病变有关；⑤潜在并发症：与血压、血糖长期控制不佳可能诱发脑血管意外、冠心病、糖尿病足、视网膜病变有关。（2）护理指导方案（共9分）：①用药指导（2分）：采用闽南方言结合通俗易懂的语言向患者及家属说明规律服药对控制血压、血糖，预防并发症的重要性，避免自