超声考试试卷及答案

超声考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每道题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母填入题干后的括号内）1.诊断用超声的常用频率范围是（）A.1~10MHzB.2~20MHzC.5~30MHzD.10~40MHzE.20~50MHz2.超声成像中，纵向分辨率（轴向分辨率）的高低主要取决于（）A.发射超声的频率B.发射超声的声强C.探头振元数量D.扫描深度E.图像后处理参数3.彩色多普勒血流成像中，发生混迭效应的根本原因是（）A.血流速度过快B.彩色增益过高C.脉冲重复频率低于2倍血流频移D.探头频率过高E.扫描深度过浅4.下列关于正常肝脏超声解剖的描述，错误的是（）A.门静脉管壁较厚，周围有纤维组织，回声较强B.肝静脉管壁薄，无明显包膜样高回声C.门静脉左支可分为左内支、左外上支、左外下支D.三支肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉E.肝内门静脉系统与肝静脉系统走行基本平行5.正常成人肝脏右叶最大斜径的测量参考值上限为（）A.12.0cmB.13.0cmC.14.0cmD.15.0cmE.16.0cm6.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴清晰声影C.强回声团可随体位改变移动D.胆囊壁弥漫性增厚呈“双边征”E.充满型结石可出现“WES”征7.正常成人脾脏厚径的超声测量参考值上限为（）A.3.5cmB.4.0cmC.4.5cmD.5.0cmE.5.5cm8.下列关于急性胰腺炎超声表现的描述，错误的是（）A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低，重症者可呈无回声C.胰管均匀性扩张，内径常>5mmD.胰腺周围可见不规则无回声区（积液）E.胰腺边缘模糊，轮廓不清9.下列关于正常成人肾脏超声表现的描述，正确的是（）A.肾皮质回声高于肝实质回声B.肾髓质（肾锥体）回声高于肾皮质C.肾窦回声为高回声，约占肾宽度的1/2~2/3D.正常肾锥体呈类圆形高回声E.肾包膜呈线样低回声10.肾结石的典型超声表现是（）A.肾窦区内低回声团，后方伴声影B.肾窦区内强回声团，后方伴声影C.肾实质内强回声团，后方伴声影D.肾盏内无回声区，后方伴增强效应E.肾窦区内囊性无回声，边界清晰11.二维超声心动图中，胸骨旁左室长轴切面不能显示的结构是（）A.左心房B.左心室C.二尖瓣D.房间隔E.主动脉瓣12.正常成人二尖瓣口面积的参考值为（）A.1~2cm²B.2~3cm²C.3~4cm²D.4~6cm²E.6~8cm²13.房间隔缺损最常见的类型是（）A.原发孔型B.继发孔型C.上腔型D.下腔型E.冠状静脉窦型14.下列关于扩张型心肌病超声表现的描述，错误的是（）A.全心扩大，以左心扩大为主B.室壁运动普遍减低C.左室射血分数明显降低D.二尖瓣口血流频谱呈“单峰”E.室壁厚度明显增厚15.早期妊娠时，经腹超声检查孕囊最早可显示的时间为（）A.停经3~4周B.停经5~6周C.停经7~8周D.停经9~10周E.停经11~12周16.下列关于子宫肌瘤超声表现的描述，错误的是（）A.子宫体积增大，形态失常B.肌瘤结节多为低回声，也可呈等回声或高回声C.黏膜下肌瘤可表现为宫腔内实性占位，内膜线移位D.肌瘤发生玻璃样变时，结节内可见不规则无回声区E.肌瘤内血流信号极丰富，呈“火海征”17.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的典型超声表现是（）A.单纯性无回声囊肿，壁薄光滑B.囊内充满细密光点，壁厚，边界欠清C.囊实性占位，实性部分血流丰富D.多房性囊肿，房隔薄而光滑E.囊肿内见强回声团，后方伴声影18.下列关于正常成人甲状腺超声表现的描述，错误的是（）A.甲状腺呈“H”形，分左右两叶及峡部B.甲状腺实质呈均匀中等回声C.峡部厚度正常≤0.5cmD.甲状腺包膜呈线样高回声E.正常甲状腺内血流信号极丰富，呈“火海征”19.甲状腺乳头状癌的典型超声征象不包括（）A.结节形态不规则，边界不清B.结节纵横比>1C.结节内可见微钙化D.结节为囊性，壁薄光滑E.结节内部血流信号丰富、紊乱20.下列关于乳腺良性肿瘤（纤维腺瘤）超声表现的描述，错误的是（）A.形态规则，多为椭圆形B.边界清晰，有包膜C.纵横比>1D.内部回声均匀，多为低回声E.后方回声可增强21.下肢深静脉血栓形成的急性期超声表现不包括（）A.静脉管腔明显增宽B.管腔内充满低-无回声C.加压探查静脉管腔不能压闭D.血栓内可见丰富的动脉血流信号E.彩色多普勒显示管腔内无血流或充盈缺损22.超声造影剂的主要成分为（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.微气泡D.碘对比剂E.钆对比剂23.下列哪项是介入超声的禁忌证（）A.明确的超声引导下穿刺路径B.凝血功能严重障碍C.肝脏实性占位需明确病理诊断D.肝囊肿需硬化治疗E.腹腔积液需穿刺引流24.超声测量胎儿双顶径的标准切面是（）A.胎头横切面，显示丘脑及第三脑室平面B.胎头矢状切面，显示脑中线C.胎头冠状切面，显示侧脑室D.胎头横切面，显示小脑平面E.胎头横切面，显示眼眶平面25.正常成人腹主动脉内径的参考值上限为（）A.2.0cmB.2.5cmC.3.0cmD.3.5cmE.4.0cm26.下列关于胆道蛔虫症超声表现的描述，正确的是（）A.胆囊或胆管内强回声团，伴声影B.胆管扩张，内见平行管状回声，即“双线征”C.胆管壁明显增厚，呈低回声D.胆囊内充满细密光点，伴分层征E.肝内胆管无扩张27.肥厚型梗阻性心肌病的超声表现不包括（）A.室间隔非对称性肥厚，室间隔/左室后壁≥1.5B.左室流出道狭窄C.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）D.主动脉瓣收缩中期提前关闭E.左室舒张功能正常28.下列关于葡萄胎超声表现的描述，错误的是（）A.子宫增大大于停经周数B.宫腔内充满不均质高回声，呈“蜂窝状”C.双侧卵巢常可见黄素囊肿D.宫腔内可见正常妊娠囊及胎心搏动E.部分性葡萄胎可见胎盘局部呈蜂窝状改变29.浅表器官超声检查常用的探头频率为（）A.2~5MHzB.3.5~7MHzC.7~15MHzD.15~30MHzE.30~50MHz30.下列关于超声生物效应的描述，错误的是（）A.超声的生物效应包括热效应、机械效应、空化效应B.诊断用超声的声强通常低于安全阈值C.早孕期超声检查应尽量缩短检查时间D.超声检查对人体绝对安全，无任何损伤E.产科超声检查应遵循“最小剂量”原则二、多项选择题（每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于超声伪像的有（）A.混迭伪像B.声影C.后方回声增强D.侧边声影E.镜面伪像2.急性胆囊炎的超声表现包括（）A.胆囊增大，胆囊壁增厚B.胆囊壁“双边征”C.胆囊腔内常可见结石回声D.Murphy征阳性E.胆囊穿孔时可见胆囊壁连续性中断3.肝硬化的典型超声表现有（）A.肝脏形态失常，右叶萎缩，左叶及尾状叶增大B.肝表面不光滑，呈锯齿状或波浪状C.肝实质回声增粗、增强，分布不均D.门静脉增宽，内径>1.3cmE.脾大、腹水4.下列属于先天性心脏病左向右分流的有（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄5.异位妊娠（宫外孕）的超声表现包括（）A.子宫增大，内膜增厚B.宫腔内无正常妊娠囊C.附件区可见包块，有时可见妊娠囊及胎心搏动D.盆腔及腹腔可见游离液性暗区E.子宫直肠陷凹可见积液6.甲状腺恶性结节的常见超声征象有（）A.形态不规则，边界不清B.纵横比>1C.微钙化D.实性低回声E.结节周边环状血流7.乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）的典型超声表现有（）A.形态不规则，边缘呈毛刺状B.纵横比>1C.内部回声不均匀，可见微钙化D.后方回声衰减E.腋窝可见肿大淋巴结，结构失常8.超声心动图评价左室收缩功能的指标有（）A.射血分数（EF）B.短轴缩短率（FS）C.二尖瓣口E/A比值D.左室每搏输出量（SV）E.左室舒张末期内径（LVEDD）9.产科超声检查中，属于早孕期超声检查内容的有（）A.判断是否宫内妊娠B.确定孕周，核对预产期C.判断胎儿数目D.测量NT厚度E.系统筛查胎儿结构畸形10.下列属于超声临床应用范围的有（）A.腹部脏器疾病诊断B.心血管疾病诊断C.妇产及产科疾病诊断D.浅表器官疾病诊断E.介入超声诊断与治疗三、名词解释（每题4分，共20分）1.Nyquist极限（混迭极限）2.WES征3.SAM征4.巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）5.超声造影（CEUS）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述原发性肝癌的典型超声表现。2.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。3.简述早期妊娠的超声诊断要点。4.简述下肢深静脉血栓形成的超声诊断要点。五、案例分析题（共10分）患者女性，48岁，因“右上腹持续性疼痛2天，加重伴发热6小时”就诊。患者2天前进食油腻食物后出现右上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，自行口服“胃药”无缓解；6小时前疼痛加重，呈阵发性绞痛，伴发热，体温最高38.9℃，伴寒战。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认腹部手术史。查体：体温38.7℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压125/75mmHg；神志清楚，急性病容，巩膜无黄染；右上腹压痛明显，Murphy征阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。实验室检查：血常规白细胞12.8×10⁹/L，中性粒细胞占比89%，肝功能谷丙转氨酶轻度升高，胆红素正常。根据上述资料，回答下列问题：1.该患者首选的影像学检查方法是什么？（2分）2.若该检查确诊为急性结石性胆囊炎，其典型超声表现有哪些？（5分）3.该病需要与哪些疾病进行超声鉴别诊断？（3分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.A3.C4.E5.C6.D7.B8.C9.C10.B11.D12.D13.B14.E15.B16.E17.B18.E19.D20.C21.D22.C23.B24.A25.B26.B27.E28.D29.C30.D二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABD9.ABCD10.ABCDE三、名词解释（每题4分，共20分）1.Nyquist极限（混迭极限）：指脉冲多普勒超声检查中，脉冲重复频率（PRF）的1/2为频移检测的极限值（2分）；当血流频移值超过该极限时，会出现血流频谱或彩色血流信号的倒错，即混迭效应（2分）。2.WES征：即囊壁-结石-声影三合征（1分），是充满型胆囊结石的典型超声表现（1分）：增厚的胆囊壁高回声包绕结石强回声，后方伴清晰声影，三者形成特征性的“W（壁）-E（结石）-S（声影）”三联征（2分）。3.SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动（1分），是肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现（1分）：由于左室流出道狭窄，收缩期血流速度增快产生的负压作用，使二尖瓣前叶在收缩期向前运动，靠近室间隔，进一步加重左室流出道梗阻（2分）。4.巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）：是子宫内膜异位症累及卵巢形成的异位囊肿（1分），因囊内为陈旧性积血，呈巧克力样黏稠液体而得名（1分）；典型超声表现为壁厚、边界欠清的囊性包块，囊内充满细密光点回声（2分）。5.超声造影（CEUS）：是通过静脉注射超声造影剂（主要成分为微气泡）（1分），利用微气泡的强散射特性，增强组织的血流灌注信号（1分），实时动态观察组织的微血管灌注情况，从而提高病变检出率及诊断准确性的超声技术（2分）。四、简答题（每题5分，共20分）1.原发性肝癌的典型超声表现：（1）二维超声表现：①肝内可见实性占位性病变，形态多不规则，边界欠清，周边可伴低回声晕（1分）；②内部回声不均，可呈低回声、等回声、高回声或混合回声，直径<3cm的小肝癌多为低回声（1分）；③可伴发征象：如肝脏形态失常、门静脉癌栓（门静脉内实性回声充填）、肝门淋巴结肿大、腹水等（1分）。（2）彩色多普勒表现：结节内部及周边可见丰富的动脉血流信号，血流速度较快，阻力指数多升高（1分）。（3）超声造影表现：典型者呈“快进快出”增强模式，即动脉期快速整体或环状高增强，门脉期及延迟期快速消退为低增强（1分）。2.二尖瓣狭窄的超声心动图表现：（1）二维超声：①二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，瓣叶活动度减低，瓣尖粘连，开放受限，二尖瓣口面积缩小（正常4~6cm²）（1分）；②左心房增大，病程晚期可伴右心室、右心房增大，肺动脉增宽（1分）；③腱索可增粗、缩短、粘连。（2）M型超声：二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”改变，EF斜率减低，前后叶同向运动（1分）。（3）彩色多普勒：舒张期二尖瓣口可见高速五彩镶嵌的射流束（1分）。（4）频谱多普勒：舒张期二尖瓣口血流速度增快，跨瓣压差增大，可通过连续多普勒测量瓣口面积及评估狭窄程度（1分）。3.早期妊娠的超声诊断要点：（1）子宫增大，子宫内膜增厚（1分）。（2）宫腔内可见妊娠囊（孕囊）：经腹超声停经5~6周可显示，呈圆形或椭圆形无回声，壁厚，回声增强；经阴道超声停经4~5周即可显示（1分）。（3）卵黄囊：停经5~6周可见，是宫内妊娠的标志，提示妊娠囊存活（1分）。（4）胚芽及原始心管搏动：停经6~7周经腹超声可见胚芽及原始心管搏动，经阴道超声更早显示，是判断早期妊娠活胎的重要标志（1分）。（5）妊娠囊位置：正常位于子宫体部宫腔内，需排除异位妊娠、瘢痕妊娠等异常位置妊娠（1分）。4.下肢深静脉血栓形成的超声诊断要点：（1）二维超声：①病变静脉管腔增宽，急性期管腔内充满低-无回声，慢性期血栓回声增强，呈不均质高回声（1分）；②加压探查：病变静脉管腔不能被压闭或部分压闭（是诊断深静脉血栓的最重要征象）（1分）。（2）彩色多普勒超声：病变静脉管腔内血流信号充盈缺损或无血流信号；慢性期可见侧支循环形成（1分）。（3）频谱多普勒：病变段静脉不能探及血流频谱，或血流频谱不随呼吸运动变化（1分）。（4）鉴别要点：需与静脉受压