2026年护理核心制度考试卷及答案

2026年护理核心制度考试卷及答案考试时长：90分钟满分：100分适用范围：全院注册护士、见习护士、护理管理人员题型分布：单选题20题（每题1分，共20分）、多选题10题（每题2分，共20分）、判断题15题（每题1分，共15分）、简答题4题（每题6分，共24分）、案例分析题2题（共21分）一、单选题（每题仅有1个正确答案，请将正确选项字母填入题干括号内）1.根据国家卫健委2021年印发的《医疗机构护理核心制度》，我国临床分级护理共分为（）个等级A.3B.4C.5D.62.一级护理患者的巡视要求为每（）小时巡视患者1次，观察病情变化及治疗效果A.1B.2C.3D.0.53.临床执行患者身份识别时，至少需同时使用（）种有效身份标识，严禁单独使用床号作为识别依据A.1B.2C.3D.44.给药查对的“三查七对一注意”中，“一注意”指的是（）A.注意药物配伍禁忌B.注意患者用药后的反应C.注意药物有效期D.注意给药途径5.输血查对的“三查八对”中，“三查”内容不包括（）A.血袋包装完整性B.血液有效期C.血液质量D.交叉配血试验结果6.临床抢救工作结束后，护理人员需在（）小时内据实补记抢救护理记录A.2B.4C.6D.127.手术安全核查的三方参与人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士8.手术安全核查的首个核查时机为（）A.患者进入手术室时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前9.Ⅰ级（警告事件）护理不良事件发生后，责任科室需在（）小时内上报护理部及医院质量管理部门A.2B.12C.24D.4810.临床科室接到检验、检查科室危急值报告后，护理人员需在（）分钟内通知管床医师或值班医师，并做好登记A.5B.10C.15D.3011.护理文书书写的基本要求不包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可随意使用缩写12.首诊护理负责制的核心要求是（）A.首诊护士对患者的护理全程负责至转科或出院B.首诊护士仅负责患者入院评估C.首诊护士仅负责紧急处置D.首诊护士为护士长13.临床无菌持物钳采用干式保存时，有效使用时长为（）小时A.4B.8C.12D.2414.护理查房的类型不包括（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.护理生活查房15.以下不属于特级护理适用对象的是（）A.重症监护室（ICU）患者B.严重大面积烧伤患者C.各种复杂大手术后患者D.生活部分自理的老年患者16.给药操作的“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.配药前查、发药前查、输液前查C.查药品有效期、查药品质量、查药品剂量D.查床号、查姓名、查药名17.以下符合Ⅲ级（未造成后果事件）护理不良事件判定标准的是（）A.给药错误导致患者永久性功能丧失B.给药错误导致患者出现不良反应需临床干预C.给药错误但未给患者造成任何损害，经观察无异常D.给药错误被及时发现，药物未发给患者18.临床输血开始后，护理人员需在患者床边严密观察（）分钟，确认无输血不良反应后方可离开A.5B.10C.15D.3019.护理紧急会诊的响应时限要求为接到会诊通知后（）分钟内到位A.10B.15C.30D.6020.手术部位标识的第一责任人为（）A.主刀手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士二、多选题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项字母填入题干括号内）1.以下属于国家卫健委规定的护理核心制度范畴的有（）A.护理查对制度B.危急值报告制度C.手术安全核查制度D.护理不良事件报告制度E.分级护理制度2.临床常用的有效患者身份标识包括（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号E.腕带条码3.给药查对的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量D.时间E.用法4.手术安全核查的三个核心时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束缝合前E.患者返回病房后5.我国护理不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.Ⅴ级（轻微事件）6.以下属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护患者B.各种复杂或大手术后患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.使用呼吸机辅助呼吸需严密监护的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者7.临床危急值的核心特点包括（）A.检验/检查结果显著异常B.可能危及患者生命C.需立即采取紧急干预措施D.属于常规轻度异常E.可择期告知临床8.输血前双人核对的内容包括（）A.交叉配血报告单各项内容B.血袋标签各项信息C.患者姓名、住院号、床号D.血型、血液种类、血量E.血液有效期、血液质量9.临床护理交接班的法定形式包括（）A.书面交接班B.口头交接班C.床边交接班D.电话交接班E.视频交接班10.以下关于抢救工作制度的说法正确的有（）A.抢救物品、器械需做到“五定”：定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修B.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需复述一遍，经医师确认无误后方可执行C.抢救结束后，需在8小时内据实补记全部抢救记录D.抢救物品可外借，特殊情况需经护士长批准并登记E.每日交接班时需核对抢救物品，确保处于备用状态三、判断题（正确打“√”，错误打“×”，请将答案填入题干括号内）1.临床核对患者身份时，可单独使用床号作为识别标识，无需核对其他信息。（）2.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化及治疗效果。（）3.临床输血操作需由两名注册医护人员共同核对无误后方可执行。（）4.抢救护理记录需在抢救结束后12小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。（）5.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与，缺一不可。（）6.护理不良事件上报遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报未造成不良后果的隐患事件。（）7.危急值报告可仅通过微信告知管床医师，无需书面登记交接。（）8.给药前需核对药物质量，凡过期、变质、标签模糊、包装破损的药物严禁使用。（）9.三级护理患者需每3小时巡视1次，观察患者病情变化，做好健康指导。（）10.护理文书书写可使用个人习惯的缩写或符号，无需统一规范。（）11.经高压蒸汽灭菌的无菌物品，干燥环境下有效期为7天，梅雨潮湿季节有效期为3天。（）12.护理会诊分为普通会诊和紧急会诊，普通会诊需在24小时内完成。（）13.患者出院后，住院护理文书需由病房保管1年后移交医院病案室统一保存。（）14.首诊护理负责制要求首诊护士对就诊患者的护理负责，直至患者转科、出院或交接给其他责任护士。（）15.发生输血不良反应时，需立即停止输血，更换输液器及输注通路，保留剩余血液及血袋备查。（）四、简答题1.简述护理查对制度的核心内容及执行基本要求。2.简述临床科室接到危急值报告后的处置流程。3.简述分级护理的分级依据及各等级的适用对象。4.简述护理不良事件的分级标准及各等级的上报时限要求。五、案例分析题1.患者张某，女，65岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科4床，住院号20260402014，诊断为脑梗死、2型糖尿病。某日晚班护士小李因科室人员紧张，同时负责8名患者的护理工作，在发放晚间口服药时，仅核对床号“4床”便将药物发给患者，患者服药后30分钟出现心慌、大汗，测血糖3.2mmol/L，立即报告值班医师，给予50%葡萄糖注射液40ml静脉推注后，患者血糖恢复正常，未造成永久性损伤。请回答：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）该事件违反了哪些护理核心制度？（3）该事件的规范处置流程是什么？（本题10分）2.患者赵某，男，52岁，因“左侧腹股沟疝”入住普外科，拟行“左侧腹股沟疝无张力修补术”。术前1日主刀医师在患者左侧腹股沟区域标记手术部位，患者本人确认无误。术日晨，手术室巡回护士小王到病房接患者，病房护士仅告知患者在6床，小王核对床号“6床”、床头卡姓名“赵某”后便推送患者至手术室。麻醉实施前，三方安全核查时，患者称自己叫“赵某”，但腕带显示姓名为“赵某某”，经核对身份证、住院号，确认患者为赵某某，平时家属习惯叫他赵某，术前护士询问姓名时患者随口答应。经重新确认手术部位、知情同意书等信息无误后，手术如期进行，未造成不良后果。请回答：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（2）手术安全核查三个时机的核心核查内容分别是什么？（3）针对该事件，提出至少3项针对性整改措施。（本题11分）【参考答案】一、单选题1.B2.A3.B4.B5.D6.C7.D8.B9.A10.B11.D12.A13.A14.D15.D16.A17.C18.C19.C20.A二、多选题1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABE（备注：第2题中床号属于可变标识，易因床位调整出现匹配错误，因此不作为有效身份识别标识；第10题中抢救记录补记时限为6小时，且抢救物品一律不得外借，故C、D选项错误）三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√（备注：第1题严禁单独使用床号作为身份识别依据；第4题抢救记录补记时限为6小时；第7题危急值报告需逐项登记并签字确认；第10题护理文书需使用统一规范的医学术语及缩写；第13题患者出院后3个工作日内护理文书需移交病案室，住院病历保存期限为30年）四、简答题1.护理查对制度的核心内容及执行基本要求：核心内容（3分）：覆盖所有护理操作环节的查对要求，具体包括①患者身份识别查对；②各类给药查对（口服、静脉、外用、吸入等）；③输血全流程查对；④手术患者查对（转运交接、部位标识、安全核查）；⑤检验标本采集与送检查对；⑥特殊检查、治疗项目查对；⑦患者饮食查对。执行基本要求（3分）：①身份识别需至少使用两种有效固定标识（如姓名+住院号、姓名+腕带条码），严禁仅以床号为识别依据，核对时采用开放式提问引导患者或家属主动陈述姓名，避免诱导式提问；②双人查对项目（输血、新生儿交接、手术患者转运等）需两名注册护士共同核对，确认无误后签字留存记录；③查对过程中发现疑问需立即暂停操作，核实清楚后方可继续，严禁擅自涂改标识或替换物品；④高风险操作的查对情况需建立专项台账，做好书面登记可追溯。2.临床科室接到危急值报告后的处置流程：①接收登记（1分）：接到危急值报告时，需逐一核对患者姓名、住院号、检查项目、危急值结果、报告科室、报告人姓名，逐项录入《危急值报告登记本》，双方确认信息无误后签字。②及时告知（1分）：需在10分钟内通知管床医师或值班医师，清晰说明患者信息、危急值项目及具体结果，同步记录通知时间、被通知医师姓名。③配合处置（2分）：医师下达处置医嘱后，立即执行紧急干预措施，如停止可疑治疗、配合抢救、留取复查标本等，同时持续监测患者生命体征及病情变化。④记录追踪（1分）：将危急值报告情况、处置过程、患者反应准确记录于护理记录单，后续追踪复查结果及病情转归，直至患者生命体征平稳。⑤上报分析（1分）：若危急值处置存在流程漏洞或导致不良事件，需按护理不良事件管理要求及时上报。3.分级护理的分级依据及适用对象：分级依据（1分）：以患者病情严重程度、自理能力等级为核心评定依据，共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个等级。各等级适用对象（5分）：①特级护理（1.5分）：病情危重、随时可能发生病情变化需紧急抢救的患者；重症监护室收治的患者；各种复杂或大手术后需严密监护的患者；严重创伤、大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸、需持续监测生命体征的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需严密监护的患者。②一级护理（1.5分）：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。③二级护理（1分）：病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。④三级护理（1分）：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。4.护理不良事件的分级标准及上报时限：分级标准（4分）：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件。②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，需临床干预治疗或延长住院时间的事件。③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果无需特殊处理可完全康复的事件。④Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现错误，未形成事实性损害的临界错误事件。上报时限（2分）：①Ⅰ级、Ⅱ级不良事件：责任科室需在2小时内上报护理部及医院质量管理部门，涉及患者生命安全的重大事件需第一时间口头上报。②Ⅲ级、Ⅳ级不良事件：责任科室需在24小时内完成网络上报，5个工作日内组织科室讨论并提交整改措施。五、案例分析题1.参考答案：（1）不良事件分级（2分）：该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。判定依据：给药错误（误发降糖药物）导致患者出现低血糖反应，需临床紧急干预（静脉推注高渗葡萄糖），符合Ⅱ级不良事件的判定标准。（2）违反的核心制度（3分）：①护理查对制度：未严格落实全流程查对要求，发药时仅核对床号，未核对患者姓名、住院号等有效身份标识；②给药护理制度：未执行给药前身份与药物匹配核查的操作规范，未落实自我查对或双人查对要求；③患者身份识别制度：未使用两种以上有效身份标识核对患者，违反了严禁仅以床号识别患者的规定。（3）规范处置流程（5分）：①立即停止后续给药操作，第一时间报告值班医师及护士长，遵医嘱配合开展紧急处置，包括快速监测血糖、建立静脉通路、推注高渗葡萄糖等，快速纠正低血糖状态。②持续监测患者生命体征、血糖波动及神志、出汗等症状变化，每15-30分钟测量一次血糖，直至血糖稳定在正常范围，所有处置及观察内容详细记录于护理记录单。③妥善留存剩余药物、药杯及原始服药单，封存相关物品，保留检验标本，以备后续调查取证。④按不良事件上报要求，2小时内上报护理部、药学部等职能部门，提交事件初步情况报告。⑤事件发生后3个工作日内组织科室全员讨论，采用根本原因分析法（RCA）查找制度执行、人力配置、流程设计等方面的问题，制定针对性整改措施，提交完整的不良事件分析整改报告。2.参考答案：（1）违反的核心制度（3分）：①患者身份识别制度：病房护士与手术室护士交接时未使用两种以上有效身份标识核对，仅核对床号及床头卡，未通过开放式提问确认患者姓名的准确性；②手术安全核查制度：术前转运交接环节未严格落实手术患者身份、手术部位、知情同意等信息的双人核查要求；③护理查对制度：患者转运交接过程中查对流于形式，未覆盖核心身份信息，存在漏洞。（2）手术安全核查三个时机的核心内容（4分）：①麻醉实施前（1.5分）：由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份（姓名