2025孕产期保健及高危孕产妇管理培训班考核试题有答案

2025孕产期保健及高危孕产妇管理培训班考核试题有答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据2024年国家卫生健康委更新的《孕产期保健工作管理办法》，孕产期保健服务的法定覆盖时段为？A.妊娠确诊至产后42天B.孕前3个月至产后56天C.妊娠12周至产后42天D.妊娠28周至产后7天2.高危孕产妇妊娠风险评估分级采用“五色标识”管理，其中标识为“橙色”的风险等级对应是？A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险E.传染性疾病风险3.按照规范要求，孕妇首次建立《母子健康手册》、完成第一次妊娠风险评估的孕周要求原则上不晚于？A.妊娠8周B.妊娠13周C.妊娠16周D.妊娠20周4.目前我国临床采用的产后出血诊断标准，正确的是？A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥400ml，剖宫产≥800mlB.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000mlC.胎儿娩出后2小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000mlD.胎盘娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml5.妊娠期糖尿病75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断界值，正确的是？A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥10.0mmol/L，服糖后2h≥8.5mmol/LB.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1h≥10.0mmol/L，服糖后2h≥8.5mmol/LC.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥11.1mmol/L，服糖后2h≥8.5mmol/LD.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥10.0mmol/L，服糖后2h≥7.8mmol/L6.妊娠风险评估为“红色”的高风险孕产妇，应当引导其在哪个层级的医疗机构接受孕产期保健及住院分娩？A.乡镇卫生院/社区卫生服务中心B.二级及以上综合医院或妇幼保健机构C.市级及以上危重孕产妇救治中心D.县级危重孕产妇救治中心7.按照基层孕产期保健服务要求，正常阴道分娩产妇出院后，首次产后入户访视的时间节点应为？A.出院后24小时内B.出院后3-7天内C.出院后14天内D.产后28天8.妊娠合并梅毒孕妇的首选驱梅治疗药物为？A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素9.妊娠期高血压疾病的诊断节点中，血压升高达到高血压诊断标准的起始孕周为？A.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠24周后D.妊娠28周后10.我国孕产妇死亡监测的定义为，妇女从妊娠开始至产后多少天内，因妊娠相关原因（不含意外事故、意外伤害）导致的死亡？A.28天B.42天C.60天D.90天11.根据全国妇幼健康行动方案要求，孕产妇抑郁症筛查需覆盖全孕产期，其中首次抑郁筛查应结合首次产检完成，筛查工具首选？A.焦虑自评量表（SAS）B.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）C.抑郁自评量表（SDS）D.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）12.艾滋病感染孕产妇所生新生儿，启动预防性抗病毒用药的最佳时间节点为出生后？A.24小时内B.12小时内，越早越好C.48小时内D.72小时内13.既往生育过神经管缺陷患儿的高危育龄妇女，备孕及孕早期叶酸补充的推荐剂量为？A.每日0.4mgB.每日0.8mgC.每日4mgD.每日10mg14.按照高危孕产妇管理要求，应当纳入专案管理的妊娠风险等级为？A.黄色及以上B.橙色及以上C.仅红色等级D.红色及紫色等级15.临床定义的急产是指分娩总产程时长不足？A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时16.羊水栓塞最具提示性的早期首发临床表现是？A.阴道大量不凝血B.突发呛咳、呼吸困难、血氧饱和度骤降C.子宫收缩过强D.抽搐、意识丧失17.按照2024版中国新生儿复苏指南，新生儿娩出后首先开展的快速评估内容不包括以下哪项？A.是否足月B.羊水是否清亮C.有无呼吸或哭声D.心率是否大于100次/分18.孕前BMI处于正常范围（18.5-24.9kg/㎡）的单胎孕妇，孕期推荐总体重增长范围为？A.8-11kgB.11.5-16kgC.12.5-18kgD.15-20kg19.无妊娠合并症、分娩损伤的正常产妇，产后盆底功能评估及康复干预启动的适宜时间为？A.产后7天B.产后14天C.产后42天D.产后3个月20.高危危重孕产妇转诊过程中需落实“双交接、双签字”制度，以下关于该制度的描述正确的是？A.转诊医生与患者家属、接诊医生双交接签字，明确风险责任B.护士与医生、患者与医生双签字C.基层机构与县级机构、县级机构与市级机构双签字D.产科与儿科、产科与麻醉科双签字21.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白的正确接种要求是？A.出生后24小时内（尽早，最好12小时内）肌注100IU，同时按程序接种乙肝疫苗B.出生后48小时内肌注200IU，满月时再次接种C.出生后24小时内肌注50IU，不需要接种乙肝疫苗D.仅在孕妇乙肝病毒载量≥2×10^5IU/ml时才需要为新生儿接种22.子痫前期患者预防及控制抽搐的首选解痉药物是？A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.硝苯地平23.孕期胎儿系统超声筛查（结构畸形排查）的推荐孕周为？A.妊娠16-20周B.妊娠20-24周C.妊娠24-28周D.妊娠28-32周24.国家基本公共卫生服务项目中，孕产妇健康管理的服务对象为？A.辖区内户籍孕产妇B.辖区内常住孕产妇（含居住半年以上的非户籍孕产妇）C.辖区内参保孕产妇D.所有在辖区医疗机构就诊的孕产妇25.以下不属于孕产期需要紧急处置的危险征象的是？A.妊娠晚期阴道流血B.孕期头痛、视物模糊、血压升高C.胎膜破裂后脐带脱出D.孕晚期偶发宫缩、持续时间短且不规律二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.孕产期保健服务的全流程内容包括以下哪些阶段？A.孕前保健B.孕期保健C.分娩期保健D.产褥期保健E.更年期保健2.高危孕产妇妊娠风险“五色管理”中，以下哪些情形应当标识为红色（高风险）？A.严重的妊娠期高血压疾病（子痫、重度子痫前期伴严重并发症）B.妊娠合并严重心脏病（心功能III-IV级、肺动脉高压）C.凶险性前置胎盘、胎盘早剥伴凝血功能异常D.妊娠合并活动性乙型病毒性肝炎、肝功能正常E.羊水栓塞、严重产后出血伴多器官功能损伤3.产后出血的常见病因包括？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入、残留）C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫收缩过强4.以下属于国家免费提供的孕产期保健服务项目的有？A.孕早期建立《母子健康手册》及5次规范孕期产检B.产后2次入户访视、产后42天健康检查C.免费艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播筛查及干预D.免费胎儿染色体核型分析（羊水穿刺）E.免费产后盆底康复治疗5.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标，正确的有？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LC.餐后1小时血糖≤10.0mmol/LD.夜间血糖不低于3.3mmol/LE.糖化血红蛋白＜5.5%6.预防艾滋病母婴传播的综合干预措施包括？A.为所有孕产妇提供免费HIV筛查，做到逢孕必检B.为感染HIV的孕妇提供规范抗病毒治疗，全程维持病毒载量检测不到C.为感染HIV的孕产妇提供安全助产服务，避免不必要的侧切、人工破膜等有创操作D.为感染HIV的产妇所生儿童提供抗病毒预防、科学喂养指导E.对感染HIV的产妇所生儿童开展18个月的随访及抗体检测，明确感染状态7.孕期必查的实验室检查项目包括？A.血常规、尿常规B.肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测C.妊娠24-28周妊娠期糖尿病75gOGTT筛查D.妊娠15-20周唐氏综合征血清学筛查或妊娠12-22周无创DNA筛查E.所有孕妇均需接受胎儿染色体核型分析8.危重孕产妇救治中心的核心职能包括？A.接收基层转诊的高危孕产妇，落实首诊负责制B.承担辖区内危重孕产妇的多学科联合救治，建立快速反应团队C.开展辖区孕产期保健技术培训与业务指导D.配合妇幼保健机构开展孕产妇死亡病例评审复盘，提出改进措施E.独立承担辖区所有普通孕产妇日常产检建档工作9.产后访视的核心内容包括以下哪些？A.测量产妇体温、血压，检查子宫复旧、恶露性状、会阴或腹部伤口恢复情况B.检查产妇乳房、泌乳情况，针对性指导母乳喂养C.观察新生儿一般情况，开展新生儿护理、喂养、疾病预防指导D.采用规范量表开展产后抑郁筛查评估，对筛查阳性者及时转诊干预E.督促产妇产后42天到医疗机构进行全面健康检查10.以下属于高危妊娠范畴的有？A.孕妇年龄≥35岁或≤18岁B.既往有多次流产史、剖宫产史、死胎死产史、产后出血史C.本次妊娠为双胎妊娠、胎位异常、前置胎盘、羊水过多D.妊娠期间偶发上呼吸道感染，无发热及其他并发症E.妊娠合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病、免疫系统疾病三、判断题（共25题，每题1分，总计25分，请在正确表述后打“√”，错误表述后打“×”）1.妊娠风险评估为绿色的低风险孕妇，可以不进行定期产检，自行待产即可。2.所有孕产妇首次产检时都应当免费接受艾滋病、梅毒、乙肝筛查，做到“逢孕必检”。3.为预防产后出血，所有阴道分娩的产妇都应当在胎儿娩出后常规使用缩宫素，积极处理第三产程。4.妊娠期糖尿病孕妇即使血糖控制达标，也必须在妊娠37周前常规终止妊娠。5.高危孕产妇专案管理要求做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。6.乙肝表面抗原阳性的产妇，只要新生儿接受规范的乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫，就可以进行母乳喂养。7.产后42天健康检查完成后，所有高危孕产妇即可结案，不需要进行后续随访。8.子痫患者抽搐控制后2小时即可考虑终止妊娠，原则上不建议长时间期待治疗。9.基层医疗卫生机构发现红色标识的高风险孕产妇，应当在24小时内上报辖区妇幼保健机构，并尽快转诊至上级救治中心。10.孕妇在孕期出现少量无痛性阴道流血，无腹痛，可以居家观察，不需要立即就诊。11.预防神经管缺陷的叶酸补充，应当从确诊妊娠时开始服用，直至妊娠3个月即可。12.分娩过程中，应当常规进行会阴侧切，以缩短第二产程，避免会阴严重裂伤。13.对艾滋病感染产妇所生儿童，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。14.孕产妇死亡评审中，只要经过临床积极救治就可以判定为不可避免死亡。15.产后抑郁是产妇产后常见的情绪问题，症状较轻者可以通过心理疏导、家庭支持缓解，严重者需要规范药物治疗。16.瘢痕子宫孕妇再次妊娠，均应当在妊娠39周常规行剖宫产终止妊娠，不能进行阴道试产。17.妊娠晚期孕妇出现胎膜早破，应当立即采取平卧位或臀高位，避免脐带脱垂，并尽快就诊。18.孕期正常的血压范围是收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，当血压较基础血压升高30/15mmHg但未达到140/90mmHg时，不能诊断为妊娠期高血压，但需要密切监测血压变化。19.孕产妇进行TORCH筛查时，只要发现IgG抗体阳性，就提示近期感染，需要立即终止妊娠。20.各级危重孕产妇救治中心应当建立急诊急救绿色通道，确保高危孕产妇到院后能够“先救治、后付费”，不得以费用问题延误救治。21.母乳喂养时，应当按需哺乳，即新生儿饿了或母亲乳房胀了就可以哺乳，不需要严格限制时间间隔。22.妊娠合并梅毒感染的孕妇，如果孕期经过规范驱梅治疗，所生新生儿不需要进行随访和干预。23.妊娠28周至36+6周期间，孕妇应当每2周进行一次产前检查；妊娠37周及以后，每周进行1次产前检查。24.产后出血发生时，首先应当迅速开放2条以上有效静脉通路，积极补充血容量，同时快速查找出血原因进行针对性处理。25.高危孕产妇的妊娠风险评估是一次性工作，首次评估确定等级后不需要再次进行动态调整。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述高危孕产妇妊娠风险五色分级的具体划分标准及对应管理要求。2.简述产后出血的早期识别要点及一级预防措施。五、案例分析题（共1题，总计10分）某孕妇，38岁，既往有1次子宫下段剖宫产史（手术原因是胎儿窘迫，术后恢复良好），本次妊娠为自然受孕、单胎，孕28周首次到辖区社区卫生服务中心产检，测量血压145/95mmHg，尿常规提示尿蛋白（+），空腹血糖7.2mmol/L，孕前BMI29kg/㎡，无其他慢性疾病史。请结合孕产期保健及高危孕产妇管理规范要求，回答以下问题：（1）该孕妇目前的妊娠风险等级应当判定为哪一级？对应标识颜色是什么？（2）社区卫生服务中心应当对该孕妇采取哪些规范管理措施？参考答案一、单项选择题答案1.A2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.A21.A22.B23.B24.B25.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.√21.√22.×23.√24.√25.×四、简答题答案1.高危孕产妇妊娠风险五色分级以绿、黄、橙、红、紫5种颜色对应不同风险等级，具体划分及管理要求如下：（1）绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，无妊娠合并症、并发症，可在基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）接受常规孕产期保健，住院分娩即可，纳入常规孕产妇健康管理；（2分）（2）黄色（一般风险）：孕妇存在轻度高危因素，如年龄≥35岁、BMI≥28、瘢痕子宫（无阴道试产禁忌）、轻度贫血、饮食控制即可达标妊娠期糖尿病、妊娠期高血压（无脏器损伤）等，应当在二级及以上医疗机构接受孕产期保健，由基层机构纳入高危随访台账，每2周随访1次，动态观察风险变化；（2分）（3）橙色（较高风险）：孕妇存在较严重的妊娠合并症或并发症，如年龄≥40岁、中度贫血、非出血期凶险性前置胎盘、无严重并发症的重度子痫前期、心功能I-II级妊娠合并心脏病、双胎妊娠等，应当在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健及住院分娩，纳入专案管理，由县级妇幼保健机构进行追踪随访，每1周随访1次，提前制定分娩预案；（2分）（4）红色（高风险）：孕妇存在严重危及母儿生命的妊娠合并症、并发症，如子痫、重度子痫前期伴严重脏器损伤、心功能III-IV级妊娠合并心脏病、凶险性前置胎盘伴胎盘植入、严重产后出血、羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝等，应当在市级及以上危重孕产妇救治中心接受评估及住院分娩，纳入重点专案管理，由市级妇幼保健机构挂牌督办，安排专人每周随访，开通救治绿色通道，多学科联合制定诊疗及救治方案；（2分）（5）紫色（传染性疾病风险）：孕妇合并艾滋病、梅毒、活动性乙肝、活动性肺结核等传染性疾病，应当按照传染病管理相关规范，在定点医疗机构接受孕产期保健及母婴阻断干预，落实消毒隔离和防护措施，所生儿童按规范开展免疫接种及定期随访。（2分）2.（1）产后出血早期识别要点：①精准评估出血量：采用容积法、称重法、面积法相结合的方式综合测量，避免仅凭目视低估出血量，胎儿娩出后24小时内阴道分娩出血量≥500ml、剖宫产≥1000ml即可确诊，需警惕宫腔积血、腹膜后血肿等隐匿性出血；②密切监测生命体征：重点观察产妇血压、心率、血氧饱和度、意识状态，当出现心率增快（＞100次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降20%以上）、头晕、乏力、烦躁、皮肤湿冷等休克早期表现时，即使阴道外出血量不多也要高度警惕内出血；③观察出血性状：若流出的血液无凝固迹象，需第一时间考虑凝血功能障碍；④检查子宫收缩情况：及时发现子宫轮廓不清、宫体质软、宫底升高等宫缩乏力表现。（5分）（2）一级预防措施：①强化产前高危筛查：对存在产后出血高危因素（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、瘢痕子宫、前置胎盘、凝血功能异常、既往产后出血史等）的孕妇，提前转诊至有救治条件的医疗机构住院分娩，提前做好备血、急救药品及人员准备；②规范处理第三产程：所有产妇在胎儿前肩娩出后立即给予缩宫素10U肌注或静脉滴注，存在高危因素者可预防性使用卡前列素氨丁三醇等强效宫缩剂，配合控制性牵拉脐带、无禁忌证时延迟断脐1-3分钟、胎盘娩出后持续按摩子宫等措施，降低出血风险；③减少分娩损伤