2026年护理核心制度考试试题及参考答案

2026年护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2026版《医疗机构护理核心制度》要求，分级护理的分级依据是（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者病情严重程度及自理能力D.患者治疗需求及经济承受能力2.特级护理患者的巡视要求是（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.严密观察患者病情变化，随时监测生命体征3.执行服药、注射、输液操作时的“三查七对”中，“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药后查、服药前查、服药后查C.配药前查、配药中查、配药后查D.床头查、治疗室查、处置前查4.临床输血操作前需执行“三查八对”，其中“三查”不包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血试验结果5.护理人员接到临床检验/检查危急值报告后，需在规定时限内通知责任医师，该时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.发生Ⅰ级（警告事件）护理不良事件后，科室需在多长时间内上报护理部及医务部门（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.麻醉药品、第一类精神药品管理需执行“五专”制度，下列不属于“五专”内容的是（）A.专人负责B.专用处方C.专用储存箱D.专册登记8.手术患者安全核查的“三方核查”不包括下列哪类人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士9.下列关于床头交接班的适用对象，说法错误的是（）A.危重、抢救患者B.新入院及术后3天内患者C.普通二级护理患者D.特殊治疗、特殊用药患者10.智慧护理场景下，使用PDA执行给药扫码时，若扫码失败或信息不匹配，正确的处理方式是（）A.直接跳过扫码环节执行给药B.由1名护士人工核对后给药C.由2名注册护士人工双人核对无误后给药D.由患者确认身份后给药11.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.提供完备的生活照料，完全替代患者完成日常活动12.护理文书书写应当做到及时、准确、完整、客观、规范，请问抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.患者身份识别的唯一标识是（）A.床号B.姓名C.住院号D.姓名+住院号14.下列关于消毒隔离制度的要求，说法错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品需分开放置，标识清晰B.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时不得使用C.无菌持物钳干式保存时，每4小时更换1次D.连续使用的氧气湿化瓶每3天更换消毒，湿化液用无菌水15.护理查房制度中，护士长组织的专科护理查房频次要求为（）A.每周1次B.每周2次C.每2周1次D.每月1次16.发生护理不良事件后，上报的原则不包括（）A.自愿性B.保密性C.惩罚性D.非惩罚性17.下列哪类患者需给予二级护理（）A.重症监护患者B.病情趋向稳定的重症患者C.病情稳定、仍需卧床的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者18.输血完毕后，血袋需送回输血科保存多长时间备查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.护理会诊制度中，常规护理会诊需在多长时间内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.下列关于药品管理制度的要求，说法正确的是（）A.高危药品与普通药品混合存放，标识清晰即可B.过期药品需经科室统一收集后自行销毁C.抢救车药品实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修D.患者自带药品可自行保管使用，无需护士登记核对二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.护理不良事件报告制度D.医疗纠纷处理制度2.特级护理的适用对象包括（）A.维持生命、实施连续性肾脏替代治疗，且需要严密监护生命体征的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C.各种复杂或者大手术后需严密监护的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者3.下列属于“七对”内容的有（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间4.护理不良事件分级中，属于严重不良事件的有（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）5.手术患者安全核查的三个时机分别是（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前6.下列关于危急值报告制度的说法，正确的有（）A.危急值是指某项检验/检查结果异常，表明患者可能处于生命危险的边缘状态B.护理人员接到危急值报告后，需立即复核报告信息的准确性C.通知医师后需在护理记录中准确记录危急值内容、通知时间、医师姓名及处理措施D.若一时无法联系到责任医师，可暂不处理，等待医师返回后再通知7.交接班制度的“三清”原则是指（）A.口头讲清B.书面写清C.床头交清D.药品点清8.麻醉药品、第一类精神药品使用后，需登记的内容包括（）A.患者姓名、住院号B.用药时间、药名、剂量C.用药途径、用药效果D.执行者签名9.患者身份识别的常用场景包括（）A.给药、输血、采样B.手术、介入操作C.转运、交接患者D.发放饮食、特殊检查前10.智慧护理安全管理制度的核心要求包括（）A.智慧护理终端设备需定期维护、校准，确保数据准确B.电子护理记录需设置权限，保障患者隐私C.智能报警系统需设置合理阈值，及时处置报警信息D.智慧设备可完全替代人工护理操作，无需人工复核11.护理文书书写要求包括（）A.内容真实、客观B.表述准确、语句通顺C.标点正确、字迹清晰D.可采用刮、粘、涂等方式修改错别字12.消毒隔离制度中，下列需达到灭菌水平的物品有（）A.手术器械B.穿刺针C.胃镜D.压舌板13.危重患者抢救制度的要求包括（）A.抢救工作需在医师主导下进行，护理人员密切配合B.抢救物品、药品需随时处于备用状态，完好率100%C.抢救过程中来不及记录的，需在抢救结束后6小时内补记D.特殊情况下，护士可执行口头医嘱，但需复述确认无误后执行14.分级护理中，特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，准确实施基础护理和专科护理D.实施床旁交接班15.下列属于高危药品范畴的有（）A.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠）B.肌肉松弛剂C.细胞毒性药物D.普通维生素类制剂三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.护士接班时发现患者病情、治疗、物品等交代不清，需立即向护士长汇报，交接清楚后接班护士方可签字确认。（）2.输血时若发生过敏反应，需立即减慢输血速度，不用停止输血。（）3.护理不良事件上报仅针对已经造成不良后果的事件，未造成后果的隐患事件无需上报。（）4.执行医嘱时，若发现医嘱明显违反诊疗规范，护士有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或护理部汇报。（）5.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）6.无菌操作前需洗手、戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（）7.患者出院后，床单元需进行终末消毒，被褥日光暴晒即可，无需消毒处理。（）8.危急值报告需执行“谁接收、谁记录、谁通知、谁负责”的原则。（）9.手术患者核查时，若患者意识不清，可由陪护人员确认患者身份。（）10.护理查房仅需护士长、责任护士参加，无需其他科室人员参与。（）11.麻醉药品、第一类精神药品空安瓿需回收交回药房，统一销毁。（）12.患者身份识别时，可直接以床号作为唯一识别依据。（）13.抢救车药品、物品用后需及时补充，24小时内补齐备用。（）14.智慧护理场景下，电子护理记录的法律效力等同于纸质护理记录。（）15.护理会诊申请只能由护士长提出，责任护士无权申请。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.请简述2026版护理核心制度中分级护理的定义及各级护理的基本适用范围。2.请简述护理人员接到危急值报告后的处置流程。3.请简述护理不良事件的定义及上报的核心原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：患者张某某，男，68岁，住院号20260315007，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、右肺肺炎”，既往有青霉素类药物过敏史。某日责任护士小李在执行静脉输液治疗时，因科室PDA临时故障，未执行双人人工核对，仅核对了床头卡姓名，误将邻床患者的注射用哌拉西林他唑巴坦（青霉素类）输注给张某某。输注5分钟后患者出现胸闷、气促、全身皮疹，测血压85/50mmHg，心率132次/分，考虑过敏性休克，立即停药并抢救，2小时后患者生命体征恢复平稳。请根据上述案例回答：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2分）（2）该事件违反了哪些护理核心制度？（3分）（3）针对该事件，科室应采取哪些整改措施？（5分）2.案例：患者王某某，女，72岁，住院号20260402019，诊断为“脑出血术后、左侧肢体偏瘫”，给予特级护理、留置胃管、留置尿管、头部引流管。某日夜班护士小陈因夜间收治3名新患者，工作繁忙，交班时仅与白班护士小刘进行了书面和口头交班，未进行床头交接。小刘接班后1小时发现患者头部引流管脱出约5cm，引流液量较前减少，患者意识呈嗜睡状态，立即通知医师，经复查头CT提示颅内积血增加，急诊行血肿清除术，术后患者病情逐渐平稳。请根据上述案例回答：（1）该事件违反了哪些护理核心制度？（2分）（2）请简述床头交接班的核心内容及要求。（4分）（3）针对该类导管滑脱事件，应采取哪些防范措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.C【解析】2026版《医疗机构护理核心制度》明确，分级护理是指医护人员根据患者病情严重程度、自理能力等因素综合评估后，确定并实施不同级别的护理，分级依据为病情严重程度与自理能力的结合。2.D【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，核心要求为严密观察病情、随时监测生命体征，而非固定频次巡视。3.A【解析】服药、注射、输液查对制度的“三查”为操作前查、操作中查、操作后查，贯穿操作全流程，确保各环节无差错。4.D【解析】输血“三查八对”中，三查为查血液有效期、血液质量、输血装置完好性；八对为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，交叉配血属于八对范畴。5.B【解析】根据国家医疗质量安全核心制度要求，护理人员接到危急值报告后需在10分钟内通知责任医师，并同步做好记录。6.A【解析】Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）属于严重不良事件，科室需在2小时内上报护理部及医务管理部门，同时启动应急处置。7.C【解析】麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理为：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，不包含专用储存箱。8.D【解析】手术患者三方核查的主体为手术医师、麻醉医师、巡回护士，病房责任护士不属于三方核查的法定参与人员。9.C【解析】床头交接班的适用对象为危重、抢救、新入院、术后3天内、特殊治疗、特殊用药、高风险患者，普通二级护理患者无需常规床头交接。10.C【解析】智慧护理场景下，PDA扫码失败或信息不匹配时，必须由2名注册护士人工双人核对患者身份、药物信息、医嘱等，确认无误后方可执行操作，严禁单人核对或跳过核对环节。11.D【解析】一级护理的护理要点包括每小时巡视、病情观察、生命体征测量、治疗给药、基础护理、健康指导等，生活照料需根据患者自理能力按需提供，完全替代式照料属于特级护理的部分内容。12.B【解析】抢救急危重症患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，注明补记时间及补记人签名，确保记录可追溯。13.D【解析】患者身份识别的唯一合法标识为“姓名+住院号”，禁止仅以床号、姓名单一项作为识别依据，避免因床号变动、同名患者导致身份错误。14.D【解析】连续使用的氧气湿化瓶需每日更换消毒，湿化液使用无菌水，因此D选项表述错误；其余选项均符合消毒隔离制度要求。15.A【解析】护理查房制度要求，护士长每周组织1次专科护理查房，每月至少组织1次疑难病例或教学查房，覆盖科室重点患者、疑难病例。16.C【解析】护理不良事件上报遵循自愿性、保密性、非惩罚性原则，核心目的是查找系统漏洞、改进护理质量，不将上报行为与个人惩罚直接挂钩。17.C【解析】二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的患者，或生活部分自理的患者；A属于特级护理，B属于一级护理，D属于三级护理。18.B【解析】输血完毕后，血袋需送回输血科（血库）低温保存24小时备查，24小时后按感染性医疗废物规范处置。19.B【解析】护理会诊分为常规会诊和急会诊，常规会诊需在24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场处置。20.C【解析】A选项错误，高危药品需单独存放，设置醒目红底黑字标识；B选项错误，过期药品需统一交药学部门按规定销毁，科室不得自行销毁；C选项正确，抢救车实行“五定”管理，完好率需达100%；D选项错误，患者自带药品需经医师评估同意，护士登记核对后方可使用，严禁患者自行保管使用。二、多项选择题1.ABC【解析】护理核心制度涵盖分级护理、查对、交接班、护理不良事件报告、危重患者抢救、消毒隔离等，医疗纠纷处理制度属于医院综合管理制度范畴，不属于护理核心制度。2.ABCD【解析】特级护理适用对象包括：病情危重随时可能抢救的患者；重症监护患者；各种复杂大手术后需严密监护的患者；严重创伤、大面积烧伤患者；实施连续性肾脏替代治疗需严密监护生命体征的患者等。3.ABCD【解析】“七对”内容为：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，覆盖给药全要素。4.AB【解析】Ⅰ级（警告事件，指造成患者死亡、永久性伤残）、Ⅱ级（不良后果事件，指造成患者明显人身损害）属于严重不良事件；Ⅲ级为未造成后果事件，Ⅳ级为隐患事件。5.BCD【解析】手术患者安全核查的三个核心时机为：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息。6.ABC【解析】D选项错误，若无法联系到责任医师，需立即向上级医师或科主任汇报，不得拖延危急值通知，避免延误救治。7.ABC【解析】交接班“三清”原则为：口头讲清、书面写清、床头交清，确保交接内容准确、无遗漏。8.ABCD【解析】麻醉药品、第一类精神药品使用后需登记患者基本信息、用药时间、药名、剂量、用药途径、用药效果、执行者签名，做到账物完全相符。9.ABCD【解析】所有涉及患者诊疗、操作的场景均需进行身份识别，包括给药、输血、采样、手术、转运、饮食发放、特殊检查、出院结算等。10.ABC【解析】D选项错误，智慧护理设备仅作为辅助工具，不能完全替代人工操作，给药、输血、手术等关键环节仍需人工复核确认。11.ABC【解析】D选项错误，护理文书书写不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹，如需修改，需用双线划在错字上，注明修改时间及修改人签名，保持原记录清晰可辨。12.AB【解析】高度危险性物品需达到灭菌水平，包括手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳等；胃镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；压舌板属于低度危险性物品，需达到中低度消毒。13.ABCD【解析】以上均为危重患者抢救制度的核心要求，口头医嘱仅可在抢救或紧急手术过程中执行，且需复述确认无误后执行，事后及时补开医嘱。14.ABCD【解析】以上均为特级护理的护理要点，特级护理需实施床旁交接班，确保病情、治疗、风险点交接准确无误。15.ABC【解析】高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性药物、肾上腺素受体激动剂/拮抗剂等，普通维生素制剂不属于高危药品范畴。三、判断题1.√【解析】交接班时若发现病情、治疗、物品等交代不清，接班护士有权拒绝接班，待核实清楚并汇报护士长后，方可签字确认，签字后由接班者负责。2.×【解析】输血过程中发生过敏反应，需立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路，通知医师进行处理，同时保留剩余血液及输血装置备查。3.×【解析】护理不良事件上报涵盖所有与护理相关的不良事件，包括已经造成后果的事件及未造成后果的隐患事件，鼓励主动上报隐患事件，提前防范风险。4.√【解析】护士有权拒绝执行违反诊疗规范的医嘱，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或护理部汇报，保障患者安全。5.√【解析】二级护理患者每2小时巡视1次，观察病情变化，按要求测量生命体征，提供护理指导和基础护理。6.√【解析】无菌操作前需严格执行手卫生，佩戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套，确保操作符合无菌技术规范。7.×【解析】患者出院、转科或死亡后，床单元需进行终末消毒，被褥、床垫等需采用紫外线照射或其他消毒方式处理，禁止仅用日光暴晒替代终末消毒。8.√【解析】危急值报告实行首接负责制，谁接收、谁记录、谁通知、谁负责，确保危急值及时传递、规范处置。9.×【解析】手术患者身份核查时，若患者意识不清，需核对腕带、住院病历、手术知情同意书等书面信息，必要时由直系家属确认，不得仅由陪护人员确认。10.×【解析】护理查房根据类型可分为专科查房、疑难病例查房、教学查房等，疑难病例查房可邀请相关科室医师、专科护士长参与，多学科协作解决护理难题。11.√【解析】麻醉药品、第一类精神药品使用后的空安瓿需逐一回收，交回药房统一销毁，做到账物、空安瓿数量完全相符。12.×【解析】患者身份识别的唯一依据为姓名+住院号，禁止仅以床号作为识别依据，避免因床号调整、患者调换床位导致身份识别错误。13.√【解析】抢救车药品、物品用后需及时补充，24小时内补齐并封存，确保抢救时随时处于备用状态。14.√【解析】根据《电子病历应用管理规范》，符合电子签名要求、存储规范的电子护理记录，与纸质护理记录具有同等法律效力。15.×【解析】责任护士针对患者的护理难题，可向护士长提出护理会诊申请，由护士长审核后上报护理部组织相关专科会诊。四、简答题1.【参考答案】（1）定义：分级护理是指医护人员根据患者病情严重程度、生活自理能力及病情动态变化，对患者进行综合评估后，确定并实施不同级别的护理服务，以保障患者安全、优化护理资源配置、提高护理质量。（1分）（2）适用范围：①特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后需严密监护的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；实施连续性肾脏替代治疗等需要严密监护生命体征的患者。（1分）②一级护理：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。（1分）③二级护理：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。（1分）④三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（1分）2.【参考答案】护理人员接到危急值报告后，需按以下规范流程处置：（1）复核确认：接到危急值报告时，需准确记录报告时间、报告科室、报告人姓名、检验/检查项目、异常结果，并向报告方复述核对信息，确保内容准确无误。（1分）（2）及时通知：10分钟内通知责任医师或值班医师，若无法联系到责任医师，需立即通知上级医师或科主任，同步记录通知时间、被通知医师姓名。（1分）（3）配合处置：严格按照医师医嘱落实相关处置措施，如停止相关治疗、采取急救措施、留取标本复查、加强病情监测等，确保处置及时准确。（1分）（4）准确记录：在护理记录中完整记录危急值结果、通知时间、医师处理意见、落实的护理措施及患者病情变化，做到记录客观、准确、可追溯。（1分）（5）跟踪随访：对危急值处置效果进行动态跟踪，若处置效果不佳或患者病情加重，及时告知医师；若为严重不良事件，按要求上报护理不良事件，分析原因、落实整改。（1分）3.【参考答案】（1）定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、给药错误、导管滑脱、压疮、输血反应、护理相关感染等与护理行为相关的事件，可能导致患者伤害、住院时间延长、医疗费用增加，甚至死亡。（2分）（2）上报核心原则：①自愿性原则：鼓励医务人员主动上报不良事件，上报行为出于自愿，不强制要求上报所有轻微隐患事件。（1分）②保密性原则：对上报人及事件相关人员的个人信息严格保密，避免信息泄露对上报人造成不良影响，保护上报积极性。（1分）③非惩罚性原则：不良事件上报的核心目的是查找系统漏洞、改进护理质量，不对主动上报的个人进行惩罚，不将上报行为与个人绩效考核、职称晋升直接挂钩。（1分）五、案例分析题1.【参考答案】（1）该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）护理不良事件，即因护理操作错误导致患者出现人身损害后果，需进行临床干预治疗，未造成死亡或永久性伤残。（2分）（2）违反的核心制度：①查对制度：未严格执行给药查对要求，PDA故障时未落实人工双人核对流程，仅核对床头卡姓名，未核对住院号等唯一标识，导致给药对象错误。（1分）②患者身份识别制度：未使用“姓名+住院号”作为唯一识别依据，仅以床头卡单一项信息识别身份，存在明显流程漏洞。（1分）③药物过敏管理制度：给药前未核对患者药物过敏史标识，未对青霉素类高致敏药物执行过敏史双人核对要求。（1分）（3）整改措施：①完善应急预案：梳理智慧护理设备故障的应急处置流程，明确PDA、扫码枪等设备故障时，必须由2名注册护士人工核对患者身份、医嘱、药物、过敏史等信息，双签字确认后方可执行操作，流程张贴于治疗室醒目位置。（1分）②强化培训教育：组织全员再次培训查对制度、患者身份识别制度、药物过敏