2026年医院护理常考三基试卷及答案

2026年医院护理常考三基试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，计30分）1.成人经口气管插管的尖端距门齿适宜距离范围为A.18～20cmB.22～24cmC.26～28cmD.30～32cm答案：B2.按照2025版国家护理质控中心《住院患者压力性损伤预防护理规范》，Braden评分≤多少分需启动高危预警，每2小时评估1次A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B3.心肺复苏（CPR）时成人胸外按压的深度与频率正确的是A.深度3～4cm，频率80～100次/分B.深度5～6cm，频率100～120次/分C.深度≥7cm，频率120～140次/分D.深度4～5cm，频率90～110次/分答案：B4.下列关于青霉素过敏性休克急救处置的首选用药，正确的是A.地塞米松静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素肌内注射C.苯海拉明肌内注射D.多巴胺静脉泵入答案：B5.无菌操作中，已开启的无菌溶液有效使用时限为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C6.患者留置导尿管期间，集尿袋的适宜悬挂位置为A.高于膀胱水平，避免挤压B.与膀胱平齐，固定于床旁C.低于膀胱水平，避免接触地面D.直接放置于地面，方便倾倒答案：C7.成人正常颅内压的参考值范围为A.50～100mmH₂OB.70～200mmH₂OC.210～300mmH₂OD.310～400mmH₂O答案：B8.按照2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针的常规留置时间为A.24～48小时B.72～96小时C.7～10天D.14天答案：B9.休克患者应采取的体位是A.头低足高位B.半坐卧位C.中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°）D.侧卧位答案：C10.氧疗时，当患者血氧饱和度低于多少需启动紧急氧疗干预A.88%B.90%C.93%D.95%答案：B11.下列哪种药物需严格避光输注A.0.9%氯化钠B.硝酸甘油C.5%葡萄糖D.头孢呋辛答案：B12.胃管置入过程中，确认胃管在胃内的金标准方法是A.抽吸出胃液B.向胃管内注入10ml空气，听诊气过水声C.胃管末端置于水中无气泡溢出D.X线影像学定位答案：D13.2025版《临床输血护理规范》要求，输血前后用于冲管的溶液是A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：C14.患者大量输入库存血后易出现的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钙血症答案：A15.下列关于成人心肺复苏时开放气道的描述，错误的是A.无颈椎损伤患者优先采用仰头抬颏法B.怀疑颈椎损伤患者采用推举下颌法C.开放气道前需先清除口腔异物、义齿D.仰头抬颏时需使下颌角与耳垂连线垂直于地面60°答案：D16.糖化血红蛋白检测可反映患者多长时间的平均血糖水平A.1～2周B.2～4周C.8～12周D.6个月答案：C17.一级护理患者的巡视频次要求为A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：B18.下列属于医院感染的是A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹感染C.住院期间发生的无明确潜伏期、入院48小时后发生的感染D.创伤后产生的非生物性因子刺激产生的炎症反应答案：C19.成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B20.压疮分期中，真皮层部分缺损，表现为表浅溃疡、基底潮红、无腐肉的属于A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.3期压力性损伤D.深部组织损伤答案：B21.下列关于口服铁剂护理的描述，错误的是A.可与维生素C同服促进吸收B.需用吸管服用，避免牙齿染色C.服用后粪便发黑需立即停药并排查消化道出血D.避免与浓茶、咖啡同服答案：C22.2025版《医疗机构手卫生规范》要求，七步洗手法的总揉搓时间不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B23.下列患者中需采取保护性隔离的是A.肺结核患者B.气性坏疽患者C.大面积烧伤、粒细胞缺乏（中性粒细胞≤0.5×10⁹/L）患者D.流行性感冒患者答案：C24.急性心肌梗死患者最具诊断特异性的血清标志物是A.肌红蛋白B.肌钙蛋白I/TC.乳酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶答案：B25.下列关于热疗禁忌证的描述，错误的是A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.早产儿体温不升答案：D26.护理文书书写要求做到“客观、准确、及时、完整、规范”，其中因抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B27.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施，错误的是A.长期留置导尿管患者每周常规更换导尿管B.保持引流系统密闭，避免不必要的膀胱冲洗C.日常用温水清洁尿道口，每日2次D.引流袋始终低于膀胱水平，避免反流答案：A28.患者发生气道异物梗阻，出现意识丧失、发绀时，首先应采取的处置是A.站立位海姆立克法B.立即启动心肺复苏流程C.拍背促咳D.直接用手抠取异物答案：B29.胰岛素皮下注射时，下列哪个部位的吸收速度最快A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部答案：A30.患者用药后发生严重不良反应时，护理处置流程首要步骤是A.填写不良事件上报单B.立即停止用药，更换输液器，维持静脉通路C.通知医生查看患者D.保留剩余药物送检答案：B二、多项选择题（每题2分，共15题，计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版患者安全目标核心内容的有A.正确识别患者身份，严格执行双人核对制度B.强化手术安全核查，杜绝手术部位、术式错误C.防范与减少意外伤害，落实跌倒、坠床、压力性损伤等高危评估D.加强医务人员有效沟通，完善危急值闭环管理E.落实医院感染防控，减少导管相关感染发生答案：ABCDE2.下列关于中心静脉导管（CVC）护理的正确措施有A.置管后24小时更换首次穿刺点敷料，之后透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次B.输液前后用10U/ml肝素盐水进行脉冲式冲管、正压封管C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除无指征导管D.穿刺点出现红、肿、脓性分泌物时，立即拔管并做导管尖端培养E.可通过CVC管路直接输注血液制品、肠外营养液、血管活性药物，无需特殊冲管答案：ABCD3.下列关于患者跌倒预防护理措施，正确的有A.入院2小时内完成Morse跌倒风险评估，高危患者每周复评1次，病情变化时随时评估B.高危患者床头悬挂“防跌倒”警示标识，腕带粘贴红色标识C.保持病房地面干燥，通道无障碍物，呼叫器、常用物品放于患者触手可及处D.服用降压药、降糖药、镇静催眠药的患者，指导其下床前先坐起30秒、站立30秒再行走E.对高危患者常规使用约束带，限制下床活动答案：ABCD4.无菌技术操作的核心原则包括A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.操作者着装规范，洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品一旦取出即使未使用也不可放回无菌容器D.无菌操作时操作者身体应与无菌区保持15cm以上距离，面向无菌区，不可跨越无菌区E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染答案：ABCDE5.下列关于患者疼痛评估的正确描述有A.疼痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”原则，以患者主诉为金标准B.数字评分法（NRS）是目前临床最常用的评估工具，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛C.患者术后NRS评分≥4分时，需启动镇痛干预，每30分钟复评1次直至评分≤3分D.对认知障碍、无法交流的患者，可通过面部表情、肢体动作、生命体征变化判断疼痛程度E.慢性疼痛患者每日至少评估2次，镇痛用药后根据给药途径按时评估疗效与不良反应答案：ABCDE6.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.值班交接班制度C.查对制度D.不良事件主动上报制度E.护理会诊制度答案：ABCDE7.下列关于口服给药护理的正确做法有A.严格执行“三查七对”，确认患者身份、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期无误后方可发药B.鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入，注药前后用20ml温水冲管C.强心苷类药物给药前需测量患者脉率/心率，成人<60次/分、婴幼儿<80次/分时暂停给药并通知医生D.抗生素类药物需严格按给药时间间隔发放，确保血药浓度稳定E.患者提出疑问时，需再次核对医嘱、药物，确认无误后向患者解释再给药答案：ABCDE8.下列关于手术室护理安全管理的正确措施有A.手术患者、手术部位、术式核查需在麻醉实施前、手术切皮前、患者离室前三次由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对B.手术器械、敷料清点需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次双人核对C.术中输血需由麻醉医师与巡回护士双人核对，确认无误后方可输注D.无菌手术台铺置后有效期为4小时，超时需重新铺置E.手术病理标本需10%甲醛固定，标注患者信息、标本名称，由专人送病理科，交接双签字答案：ABCDE9.下列关于糖尿病患者护理的正确措施有A.指导患者每日定时定量进餐，碳水化合物供能占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～30%B.足部护理需每日用37～40℃温水洗脚，避免赤脚行走，选择宽松、透气的棉质鞋袜C.胰岛素注射部位需轮换，两次注射点间隔2cm以上，避免同一部位反复注射导致脂肪增生D.发生轻度低血糖（血糖≤3.9mmol/L）时，立即给予15g葡萄糖口服，15分钟后复测血糖E.空腹血糖控制目标为4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%答案：ABCDE10.下列关于危重患者病情观察的内容，正确的有A.持续监测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，每15～30分钟记录1次B.观察意识状态、瞳孔大小、对光反射变化，评估GCS昏迷评分C.观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度，有无发绀、出血点、水肿、压疮D.准确记录24小时出入量，包括输液量、饮水量、尿量、引流量、呕吐量等E.观察各引流管的固定情况、引流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅答案：ABCDE11.下列属于化学消毒剂使用原则的有A.根据物品性能、微生物特性选择合适的消毒剂B.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间、使用方法C.待消毒物品需先清洗干净，擦干后再浸泡，打开轴节、管腔充满消毒液D.消毒剂中不可放置纱布、棉花等吸附性物质，避免降低有效浓度E.定期监测消毒剂浓度，配置后标注启用时间、失效时间答案：ABCDE12.下列关于静脉输液并发症预防处置的正确描述有A.发生发热反应时，轻症减慢输液速度，重症立即停止输液，对症处理并保留剩余液体与输液器送检B.发生急性肺水肿时，立即停止输液，协助患者取端坐位、双下肢下垂，高流量乙醇湿化给氧，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物C.发生静脉炎时，停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次D.发生空气栓塞时，立即置患者于左侧卧位和头低足高位，给予高流量吸氧，严密观察病情变化E.发生药液外渗时，立即停止输液，回抽残留药液，根据药液性质选择冷敷、热敷或局部封闭处理答案：ABCDE13.护理不良事件分级标准（2025版）中，属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）的情况有A.患者跌倒导致股骨颈骨折，需手术治疗B.输血时因血型核对错误导致溶血反应，经积极救治未遗留后遗症C.手术器械遗留患者体腔，需二次手术取出D.用药错误导致患者出现一过性皮疹，未产生严重后果E.压疮高危患者因护理不到位发生3期压力性损伤答案：ABCE14.下列关于新生儿护理的正确措施有A.新生儿病室温度保持在22～24℃，相对湿度55%～65%B.出生后立即母婴皮肤接触，早吸吮，出生后1小时内完成首次母乳喂养C.每日用温水沐浴，脐部用75%乙醇消毒，保持干燥，观察有无渗血、渗液D.新生儿黄疸需监测经皮胆红素值，达到光疗指征时及时给予蓝光照射，遮挡双眼与会阴部E.接种乙肝疫苗、卡介苗后需观察30分钟，无不良反应方可离开答案：ABCDE15.下列关于优质护理服务内涵的描述，正确的有A.以患者为中心，落实责任制整体护理，每位责任护士分管患者不超过8人B.全面履行护理职责，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、康复指导、健康教育等连续、全程的护理服务C.加强基础护理，落实患者生活护理，保障患者安全D.深化护理专业内涵，提高护理服务质量，提升患者满意度E.推进延续性护理服务，将护理服务延伸至社区、家庭答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共15空，计15分）1.2025版《基础护理服务规范》要求，护理操作中的“三查七对”，三查是指____、____、操作后查。答案：操作前查；操作中查2.成人正常体温（腋温）的参考范围是____℃，安静状态下正常脉搏范围是____次/分，正常呼吸频率范围是____次/分。答案：36.0～37.0；60～100；12～203.2025版医院感染防控要求，手卫生的五个核心时刻是：接触患者前、____、接触患者体液后、____、接触患者周围环境后。答案：进行无菌操作前；接触患者后4.常见的输液反应包括发热反应、____、____、空气栓塞四类。答案：急性肺水肿（循环负荷过重反应）；静脉炎5.心肺复苏操作流程的核心步骤CAB分别指C：____、A：____、B：人工呼吸。答案：胸外按压；开放气道6.压疮好发的常见部位：长期仰卧位患者最常发生于____，长期侧卧位患者最常发生于____。答案：骶尾部；股骨大转子7.患者意识障碍按严重程度可分为嗜睡、____、昏睡、____四级。答案：意识模糊；昏迷四、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.为患者测量血压时，袖带绑得越紧，测得的血压值越高。答案：×2.尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1000ml，避免膀胱内压力骤降导致黏膜出血。答案：√3.高热患者物理降温时，应将冰袋放置于枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等部位提高降温效率。答案：×4.长期卧床患者为预防坠积性肺炎，应指导患者有效咳嗽、定时翻身叩背，痰液黏稠时给予雾化吸入。答案：√5.为患者鼻饲时，每次鼻饲液量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度保持在38～40℃。答案：√6.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类，其中针头、缝合针等锐器需放入专用锐器盒，装满3/4时封口处置。答案：√7.发生护理不良事件后，需在24小时内通过护理不良事件上报系统上报，严重不良事件需立即口头上报护士长、护理部。答案：√8.患者吸氧时，氧气流量越大，患者的氧疗效果越好，无需根据病情调节氧浓度。答案：×9.为预防长期卧床患者深静脉血栓形成，应指导患者进行下肢主动/被动活动，必要时穿抗血栓弹力袜，避免下肢静脉穿刺。答案：√10.抢救药品、器械需做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，急救物品完好率需达到100%。答案：√五、简答题（每题5分，共3题，计15分）1.简述2025版《住院患者坠床/跌倒防范护理指南》中，高危跌倒患者的核心护理干预措施。答案：（1）风险标识管理：Morse评分≥45分的高危患者，床头悬挂醒目“防跌倒”警示标识，腕带粘贴红色高危标识，在护理站患者一览卡做统一标记，提醒所有医护人员、家属、陪护共同关注；（2）环境安全管理：保持病房地面干燥无水渍，通道无障碍物，床栏、扶手、呼叫器功能完好，床头呼叫器、水杯、便器、助行器等常用物品放置于患者触手可及位置，夜间开启地灯，避免光线过强或过暗，卫生间铺设防滑垫、安装安全扶手；（3）健康教育干预：向患者及家属讲解跌倒风险、预防措施，指导患者穿合身衣裤、防滑鞋，服用降压药、降糖药、镇静药、利尿药后卧床休息1小时再下床，遵循“起床三步法”：醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒无头晕再行走，避免突然改变体位；（4）重点时段护理：加强夜班、中班、节假日等人员薄弱时段的巡视频次，每1小时巡视1次高危患者，及时协助患者如厕、饮水，对躁动、意识障碍患者必要时经知情同意后使用保护性约束，每2小时松解1次并评估皮肤情况；（5）多部门协同干预：对平衡功能差、肌力低下的患者，联合康复科开展平衡功能训练、肌力训练，定期组织防跌倒应急演练，发生跌倒后按流程立即处置、上报、根因分析，落实改进措施。2.简述过敏性休克的临床识别要点及规范急救处置流程。答案：临床识别要点：患者接触过敏原（如药物、血液制品、致敏食物等）后数分钟至30分钟内快速发病，出现以下表现：①呼吸道梗阻症状：喉头水肿、支气管痉挛导致胸闷、气促、发绀、呼吸困难、濒死感；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压骤降、四肢厥冷；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。急救处置流程：①立即停药、脱离过敏原：立即停止输注致敏药物，更换输液器，保留静脉通路，就地抢救，避免搬动患者；②首选药物急救：立即予0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml肌内注射（小儿按0.01mg/kg计算），症状不缓解可每5～15分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险；③纠正缺氧改善呼吸：立即予高流量吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅