2026年过敏性休克急救知识与预防措施相关试卷(含答案)

2026年过敏性休克急救知识与预防措施相关试卷(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.按照2025年世界过敏组织（WAO）更新的过敏性休克诊疗指南，过敏性休克的核心发病机制是？A.非IgE介导的肥大细胞脱颗粒B.累及皮肤黏膜、呼吸、循环等多系统的IgE介导速发型Ⅰ型超敏反应C.迷走神经张力过高导致的血管扩张D.药物毒性反应诱发的循环衰竭2.根据2025年《中华急诊医学杂志》发布的《中国过敏性休克流行病学调查白皮书》，我国成年人群过敏性休克首要诱因是？A.昆虫叮咬毒液B.食物过敏原C.药物过敏原D.运动诱发因素3.按照WAO2025版指南，过敏性休克确诊的首要核心临床特征是？A.过敏原暴露后数分钟至数小时内，同时出现皮肤黏膜受累（如全身荨麻疹、口唇肿胀）+呼吸系统损伤（如呼吸困难、支气管痉挛）/循环系统损伤（如血压下降、意识模糊）B.明确过敏原接触史C.单次发作的血压降至90/60mmHg以下D.接触过敏原后出现全身皮肤瘙痒4.全球及中国指南一致推荐的过敏性休克急救一线首选药物是？A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.苯海拉明D.甲泼尼龙5.针对普通成人群体，过敏性休克发作时肾上腺素的首选给药途径是？A.上臂三角肌肌内注射B.股外侧肌（大腿中外侧）肌内注射C.静脉推注D.皮下注射6.2025版中国《过敏性休克基层急救规范》明确，普通成人肾上腺素肌内注射的标准单次剂量为？A.0.1-0.2mg（1:1000肾上腺素）B.0.3-0.5mg（1:1000肾上腺素）C.0.3-0.5mg（1:10000肾上腺素）D.1mg（1:10000肾上腺素）7.肾上腺素肌内注射后若症状未缓解，重复给药的标准间隔时间是？A.1-2分钟B.5-15分钟C.30分钟D.60分钟8.过敏性休克急救中，抗组胺药物（如第二代H1受体拮抗剂）的定位是？A.一线急救药物，可快速逆转循环呼吸衰竭B.二线辅助用药，仅可缓解皮肤黏膜症状，无法替代肾上腺素C.预防过敏性休克复发的核心药物D.严重支气管痉挛发作时的首选用药9.针对过敏体质人群预防蜂蜇伤过敏性休克的最有效措施是？A.随身携带口服抗组胺药B.随身携带1:1000肾上腺素自动注射笔，户外活动时避免惊扰蜂巢，着长袖长裤遮蔽暴露皮肤C.长期口服糖皮质激素D.提前服用维生素C降低过敏反应强度10.药物诱发过敏性休克中，我国2025年流调数据显示占比最高的药物类别是？A.头孢类抗菌药物B.中药注射剂C.β-内酰胺类抗菌药物（青霉素类占比62%）D.解热镇痛类药物11.过敏性休克患者急救时的适宜体位是？A.平卧位，下肢抬高15-30°，伴呼吸困难者可适当抬高上半身，意识丧失者头偏向一侧B.半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位且保持头部正直12.以下哪种情况属于过敏性休克的高危致死风险因素？A.既往发生过食物诱发的轻度荨麻疹B.既往有过敏性休克发作史、合并重度未控制哮喘、致敏原暴露为静脉给药途径C.过敏性鼻炎病史D.食物过敏儿童仅进食少量致敏食物13.食物诱发的过敏性休克中，我国儿童群体最常见的致敏食物是？A.海鲜类（虾、蟹）B.牛奶、鸡蛋C.坚果类（花生、腰果）D.热带水果（芒果、菠萝）14.过敏性休克发作时，若患者出现心跳骤停，肾上腺素的给药方式应调整为？A.继续肌内注射0.5mg，间隔5分钟重复B.静脉推注1mg（1:10000肾上腺素），按照心肺复苏流程每3-5分钟重复C.皮下注射1mg肾上腺素D.雾化吸入肾上腺素15.以下关于肾上腺素自动注射笔的使用描述，符合2025版指南要求的是？A.注射部位选择上臂三角肌B.注射时需顶住大腿中外侧皮肤，按压触发后保持3-5秒，按摩注射部位10秒促进吸收C.注射后若症状缓解即可回家观察，无需就医D.有效期内自动注射笔可放置在阳光直射的高温环境储存16.过敏性休克急救中，糖皮质激素的临床作用是？A.快速逆转低血压和支气管痉挛B.降低迟发相过敏反应风险，属于二线辅助用药，无法替代肾上腺素C.作为首选用药用于所有过敏性休克发作D.仅用于皮肤瘙痒症状缓解17.运动诱发过敏性休克的核心预防措施是？A.完全避免所有运动B.明确致敏触发组合（如进食特定食物后4-6小时内避免高强度运动），运动时随身携带肾上腺素自动注射笔，避免在极端气温环境下运动C.运动前常规服用抗组胺药D.运动前口服糖皮质激素18.过敏性休克患者经急救症状完全缓解后，指南要求留观时长至少为？A.1小时B.6小时C.24小时，其中存在双相反应高危因素者需延长至48小时D.无需留观，症状消失即可离院19.以下哪种表现不属于过敏性休克的双相反应特征？A.首次发作经急救症状完全缓解后1-72小时内，无再次致敏原暴露的情况下休克症状复发B.首次发作后8小时左右再次出现血压下降、呼吸困难C.持续接触致敏原导致的症状进行性加重D.复发症状严重程度可轻于或重于首次发作20.针对β受体阻滞剂服用者发生过敏性休克时，若肾上腺素升压效果不佳，可加用的药物是？A.葡萄糖酸钙B.胰高血糖素，成人剂量1-5mg静脉推注，后续以5-15μg/min静脉维持C.维生素CD.异丙嗪二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.过敏性休克可累及的系统及对应典型表现包括？A.皮肤黏膜系统：全身弥漫性荨麻疹、潮红、血管性水肿（眼睑、口唇、舌体肿胀）、瘙痒B.呼吸系统：喉头水肿（声音嘶哑、吸气性喘鸣）、支气管痉挛（呼气性呼吸困难、哮鸣音）、发绀、呼吸停止C.循环系统：血压骤降、心率增快或心律失常、肢体湿冷、意识丧失、心跳骤停D.消化系统：剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻E.神经系统：头晕、烦躁、意识模糊、抽搐、大小便失禁2.以下属于过敏性休克急救核心流程的正确操作是？A.第一时间移除致敏原（如停止静脉输注致敏药物、拔除蜂刺、脱离致敏环境）B.即刻肌内注射肾上腺素，同时拨打120急救电话C.保持患者气道通畅，给予高流量吸氧，必要时行环甲膜穿刺或气管切开解除喉头梗阻D.快速建立静脉通路，给予晶体液扩容纠正低血压E.患者症状缓解后无需告知后续双相反应风险，直接安排离院3.以下关于过敏性休克预防措施的说法，正确的有？A.所有药物使用前需严格落实过敏史问询，青霉素、头孢类等规定需皮试的药物必须按规范完成皮试，皮试阳性者禁用对应药物B.食物过敏者需严格避免进食致敏食物及含致敏成分的加工食品，外出就餐时明确告知餐饮人员自身食物过敏史C.既往有过敏性休克病史者需随身携带肾上腺素自动注射笔，定期检查有效期，掌握正确注射方法D.蜂蜇伤过敏者可在变态反应科评估后接受特异性免疫治疗，降低后续发作风险E.静脉输注中药注射剂、抗菌药物等高致敏风险药物时，输注前30分钟需安排专人值守观察，控制初始滴速4.以下关于肾上腺素使用的注意事项，正确的有？A.肾上腺素是过敏性休克急救首选，无绝对禁忌证，高度怀疑过敏性休克时需尽早给药B.禁止使用1:1000肾上腺素直接静脉推注，避免诱发高血压危象、室颤等严重心血管不良事件C.老年患者、合并冠心病、高血压的患者使用肾上腺素时需密切监测心率、血压变化，但仍需以挽救生命为首要原则及时给药D.儿童患者肾上腺素肌内注射剂量需按照0.01mg/kg体重计算，最大单次剂量不超过0.3mgE.若患者已出现严重喉头水肿、循环衰竭，肌内注射肾上腺素后无法快速吸收，需由急救专业人员建立静脉通路，稀释后缓慢静脉输注肾上腺素5.过敏性休克双相反应的高危因素包括？A.首次发作时症状严重，存在明确喉头水肿、严重低血压表现B.首次肾上腺素给药时间延迟C.致敏原经口服途径进入体内D.既往有双相反应发作史E.急救后未规范使用糖皮质激素、留观时间不足6.以下药物在过敏性休克急救中属于不规范使用的行为是？A.发生过敏性休克时先给予地塞米松静脉推注，暂不使用肾上腺素，观察症状变化B.将异丙嗪作为一线用药，肌内注射后等待症状缓解，不做其他急救处理C.对于严重低血压患者，在肾上腺素给药基础上快速输注0.9%氯化钠注射液扩容D.支气管痉挛发作时，在肾上腺素基础上联合沙丁胺醇雾化吸入E.过敏性休克发作第一时间让患者站立行走，前往最近的诊室就诊7.以下场景中需高度警惕过敏性休克发作的情况有？A.静脉输注抗菌药物后5分钟内出现皮肤潮红、咽喉发紧、头晕症状B.被胡蜂蜇伤后10分钟出现全身皮疹、胸闷、血压下降C.进食花生后15分钟出现口唇肿胀、呼吸困难、意识模糊D.接种疫苗后20分钟出现全身荨麻疹、头晕、肢体湿冷E.进食海鲜后2天出现躯干散在皮疹、轻微瘙痒8.肾上腺素自动注射笔的适用人群包括？A.既往有过敏性休克发作史的人群B.合并重度哮喘的食物过敏儿童及成人C.蜂毒过敏且既往出现过严重全身过敏反应的人群D.对普通尘螨过敏、仅出现过敏性鼻炎症状的人群E.存在严重食物过敏、既往曾出现全身过敏反应累及呼吸或循环系统的人群9.基层医疗机构接诊过敏性休克患者时，正确的处置原则包括？A.第一时间给予肾上腺素肌内注射，建立静脉通路、吸氧，同时联系120转诊至上级医院B.若患者出现喉头梗阻导致窒息，且无法立即建立人工气道时，紧急行环甲膜穿刺开放气道C.若患者出现心跳骤停，立即启动心肺复苏流程D.仅给予抗组胺药和糖皮质激素，等待120到达后再处理E.患者症状缓解后，需向患者及家属告知过敏诱因、后续预防要点、双相反应风险，指导其配备肾上腺素自动注射笔10.以下关于过敏性休克认知的误区包括？A.皮试阴性的药物不会诱发过敏性休克B.过敏性休克一定会出现全身荨麻疹等皮肤表现C.抗过敏药和糖皮质激素可以替代肾上腺素急救D.过敏性休克患者抢救成功后就不会再次出现危险E.只要不接触大量致敏原就不会发生过敏性休克三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.过敏性休克属于速发型超敏反应，90%的患者症状发作在致敏原暴露后30分钟内，其中静脉给药诱发的休克多在5分钟内发作。2.过敏性休克患者如果没有出现皮肤荨麻疹或瘙痒症状，就可以排除诊断。3.1:1000肾上腺素是指肾上腺素浓度为1mg/ml，1:10000肾上腺素浓度为0.1mg/ml，静脉推注需使用1:10000剂型。4.过敏性休克急救时应先给予抗组胺药，若症状不缓解再使用肾上腺素。5.蜂刺残留于皮肤时，可用镊子夹住毒囊挤压拔出，避免残留毒液持续吸收。6.对青霉素严重过敏的患者，也可能对头孢类抗菌药物存在交叉过敏反应，使用前需严格评估。7.过敏性休克患者经抢救症状完全消失后即可出院，无需留观。8.运动诱发过敏性休克的患者，在进食小麦、海鲜、坚果等常见致敏食物后4-6小时内避免高强度运动，可显著降低发作风险。9.儿童发生过敏性休克时，肾上腺素肌内注射剂量为0.01mg/kg体重，1:1000肾上腺素，最大单次剂量不超过0.3mg。10.过敏性休克发作时如果没有肾上腺素，单纯靠吸氧、输液、使用激素和抗组胺药就可以完全逆转严重的循环呼吸衰竭。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请完整描述普通成人群体过敏性休克的标准急救操作流程，要求按处置优先级排序。2.请结合2025年中国过敏性休克流调数据，简述普通人群及高危人群的核心预防措施。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者男性，32岁，因“扁桃体炎”在社区卫生服务中心静脉输注头孢曲松，皮试结果为阴性，输注开始后2分钟突发全身皮肤潮红、瘙痒，随即出现咽喉部堵塞感、呼吸困难、头晕，测量血压75/45mmHg，心率128次/分，神志尚清、烦躁不安。请问该患者的诊断是什么？请写出完整的处置方案。参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.C20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABE7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题参考答案1.成人过敏性休克急救操作流程（按优先级排序）：（1）即刻移除致敏原：立即停止静脉输注致敏药物，更换输液器输注生理盐水；若为蜂蜇伤，用卡片类硬物刮除蜂刺，禁止挤压毒囊；脱离接触致敏气体/食物的环境，清除口腔残留致敏食物。（2）即刻给药：首选1:1000盐酸肾上腺素0.3-0.5mg，于大腿中外侧行肌内注射，若症状5-15分钟未缓解可重复给药；同时第一时间拨打120急救电话，告知疑似过敏性休克。（3）体位管理：协助患者取平卧位，下肢抬高15-30°促进静脉回流；伴严重呼吸困难者适当抬高上半身；意识丧失者头偏向一侧，清除口腔分泌物防止窒息；禁止让患者站立或坐起，避免诱发“循环虚脱式猝死”。（4）气道管理与氧疗：立即给予高流量吸氧（4-6L/min），密切观察气道情况，若出现喉头水肿导致吸气性喘鸣、窒息风险时，紧急行环甲膜穿刺开放气道，为后续气管切开或气管插管争取时间。（5）循环支持：快速建立至少2条大口径静脉通路，30分钟内快速输注0.9%氯化钠注射液500-1000ml扩容，纠正低血压；若肾上腺素重复给药联合扩容后血压仍不回升，可由专业人员予静脉输注去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。（6）辅助用药：在肾上腺素给药基础上，可予第二代H1受体拮抗剂（如西替利嗪10mg）缓慢静脉推注缓解皮肤黏膜症状；予甲泼尼龙40-80mg或地塞米松5-10mg静脉输注降低双相反应风险；伴严重支气管痉挛者予沙丁胺醇雾化吸入解痉；服用β受体阻滞剂且肾上腺素效果不佳者加用胰高血糖素。（7）监测与留观：持续监测心率、血压、血氧饱和度、意识状态，症状完全缓解后至少留观24小时，识别双相反应；待急救人员到达后转诊至上级医院，详细告知致敏原、发作时间、给药情况。（8）后续健康宣教：患者离院前明确告知致敏诱因，指导其终身规避致敏原，配备肾上腺素自动注射笔并掌握使用方法，告知双相反应识别要点，若复发需即刻注射肾上腺素并就医。2.核心预防措施：根据2025年流调数据，我国过敏性休克年发病率为7.9/10万人，其中药物诱因占58%、食物诱因占27%、蜂毒诱因占9%、运动等其他诱因占6%，整体死亡率为0.17/10万人，70%的死亡病例因未及时使用肾上腺素导致。（1）普通人群预防：①主动学习过敏性休克识别与急救常识，不滥用药物，尤其是静脉用药需在正规医疗机构输注，输注高致敏药物时留观30分钟；②进食陌生食物时先少量尝试，观察有无不适反应；③户外活动遇蜂类时不主动惊扰，被蜂蜇伤后密切观察2小时有无全身反应；④不随意采摘、食用不明野生植物、菌类。（2）高危人群（既往过敏性休克病史、严重过敏史、重度哮喘、严重食物/药物/蜂毒过敏者）预防：①完善过敏原检测，明确致敏诱因，建立过敏警示标识，就诊时第一时间告知医护人员过敏史，避免接触致敏原及存在交叉过敏风险的物质；②随身携带1:1000肾上腺素自动注射笔，每12-18个月更换，熟练掌握注射方法，外出时告知同行人员自身过敏情况及注射笔位置；③食物过敏者需认真阅读食品配料表，避免摄入含致敏成分的加工食品，外出就餐明确告知餐饮人员过敏史；④蜂毒过敏者可在变态反应科评估后接受3-5年的蜂毒特异性免疫治疗，可使后续过敏性休克发作风险降低95%以上；⑤运