2026年感控(院感、传染病防控知识)考试题(附答案)

2026年感控(院感、传染病防控知识)考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度》，医疗机构感控管理第一责任人是（）A.感控科主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.护理部主任D.临床科室主任2.按照《经空气传播疾病医院感染预防与控制标准（WS/T311-2023）》，普通病区收治呼吸道传染病疑似患者时，临时安置点与其他普通患者的物理间距应不小于（）A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.2.0米3.2025年全国法定传染病疫情监测数据显示，发病率居前3位的乙类传染病依次为（）A.病毒性肝炎、肺结核、梅毒B.新型冠状病毒感染、肺结核、病毒性肝炎C.艾滋病、肺结核、病毒性肝炎D.梅毒、淋病、肺结核4.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”的手卫生指征不包括以下哪项场景（）A.整理患者床旁监护仪导线后B.触碰患者病房门把手后C.为患者测量血压后D.更换病房床单元被服后5.根据《医院消毒供应中心管理规范（WS310-2024）》，压力蒸汽灭菌的常规生物监测频率应为（）A.每批次B.每周1次C.每24小时1次D.每月1次6.多重耐药菌医院感染防控的核心措施中，不包括以下哪项（）A.接触隔离B.合理使用抗菌药物C.预防性使用广谱抗菌药物D.环境清洁消毒7.按照《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》及2025年修订补充要求，各级各类医疗机构对发热伴呼吸道症状患者的核酸/抗原检测覆盖率应达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%8.医疗废物分类目录（2021年版）规定，传染病患者产生的生活垃圾属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾9.以下哪种消毒剂对诺如病毒的灭活效果最差，不推荐用于诺如病毒暴发疫情的环境消毒（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.季铵盐类消毒剂D.过氧化氢10.手术部位感染防控中，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的给药时机应控制在（）A.术前30分钟-1小时B.术前2小时C.切皮时D.术后返回病房后11.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，门急诊普通诊室的空气通风频次要求为（）A.每日2次，每次30分钟B.每半日1次，每次30分钟C.持续通风，无法通风时每4小时进行空气消毒1次D.每日接诊结束后通风1次12.职业暴露后预防处置（PEP）中，发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内13.以下哪种情况不属于医院感染（）A.患者住院第5天出现发热，血培养确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）败血症B.患者入院48小时后出现的肺炎，排除社区获得性感染证据C.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现14.根据2025年国家疾控局发布的《全国传染病监测预警工作规范》，医疗机构发现甲类传染病疑似病例时，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内15.中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控措施中，穿刺部位皮肤消毒首选（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊16.呼吸道卫生/咳嗽礼仪要求中，呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩时，口罩更换的最长时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时17.根据《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2023）》，采用过氧乙酸对软式内镜进行高水平消毒的最短作用时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟18.医疗机构应对突发急性呼吸道传染病暴发时，普通病区应急隔离病室的数量应按病区床位数的（）配置A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%D.5%-10%19.以下关于手卫生效果监测的说法，正确的是（）A.卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数应≤5CFU/cm²C.手卫生监测采样应在洗手后立即采样，无需待干D.接触患者黏膜的医务人员手卫生要求为无菌生长20.接种乙型肝炎疫苗后获得有效保护性抗体的判定标准是抗-HBs滴度≥（）A.10mIU/mlB.50mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家卫健委发布的《感控分级管理工作指南》明确的“三线”思维包括（）A.红线意识：严守感控法律法规、规章制度的底线B.主线思维：将感控要求贯穿医疗服务全流程、全环节C.底线思维：排查风险隐患，防范暴发事件发生D.支线思维：由感控科独立承担所有感控管理职责2.经飞沫传播疾病的常见种类包括（）A.百日咳B.白喉C.流行性感冒D.麻疹3.医院感染暴发的判定标准包括（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例及以上同种同源感染病例C.短时间内出现3例及以上疑似同种同源感染病例，判定为疑似暴发D.发生1例甲类传染病/按甲类管理的乙类传染病医院感染病例，判定为暴发4.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据传播风险选择个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.患者安置与环境清洁消毒5.抗菌药物临床应用管理中，特殊使用级抗菌药物的使用要求包括（）A.不得在门诊使用B.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方C.使用前需进行病原学检测，严格掌握用药指征D.紧急情况下可越权使用，处方量不超过1日量，后续需补办审批手续6.个人防护用品（PPE）穿脱流程的正确原则包括（）A.穿戴前需评估风险，选择合适型号、防护级别的用品B.脱卸时遵循“从污到洁”的顺序，避免接触污染面C.脱卸过程中每完成一个环节需进行手卫生D.一次性防护用品不得重复使用，使用后按医疗废物处置7.法定传染病中，需按甲类传染病管理的乙类传染病包括（）A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染（2023年调整后）D.人感染高致病性禽流感8.诺如病毒感染性腹泻暴发的防控措施包括（）A.病例急性期至症状完全消失后72小时内进行隔离B.环境消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，呕吐物/排泄物使用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒C.限制病例所在病区探视，减少人员流动D.对密切接触者开展医学观察，观察期限为末次暴露后3天9.中心静脉导管相关血流感染的危险因素包括（）A.导管留置时间超过7天B.穿刺部位选择股静脉C.导管腔数过多（三腔及以上）D.穿刺时未实施最大无菌屏障10.以下关于医疗废物管理的说法，正确的有（）A.医疗废物包装袋、锐器盒需达到《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》要求B.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集D.医疗废物交接需建立台账，登记内容包括来源、种类、重量/数量、交接时间、去向，记录保存3年11.手术部位感染（SSI）的危险因素中，属于患者自身因素的有（）A.年龄＞65岁B.糖尿病血糖控制不佳（空腹血糖＞10mmol/L）C.术前备皮采用剃毛方式且距离手术时间超过2小时D.营养不良（血清白蛋白＜30g/L）12.医疗机构预检分诊点的设置要求包括（）A.应设置在医疗机构入口醒目位置，标识清晰B.配备体温检测设备、手卫生设施、医用外科口罩/医用防护口罩C.安排具有呼吸道传染病诊断经验的医师值守，落实首诊负责制D.对所有进入人员测温、询问流行病学史和相关症状，引导发热患者至发热门诊就诊13.医务人员职业暴露的常见暴露途径包括（）A.针刺伤/锐器伤B.破损皮肤接触患者血液、体液C.黏膜接触患者血液、体液D.呼吸道吸入含有病原体的气溶胶14.以下关于消毒效果监测的说法，正确的有（）A.使用中紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm²，监测频率每半年1次B.使用中灭菌剂菌落总数应≤0CFU/ml，每月监测1次C.使用中皮肤黏膜消毒剂菌落总数应≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测1次D.环境卫生学监测中，治疗室、换药室等Ⅱ类环境物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²15.2026年全国感控工作重点任务包括（）A.持续提升医疗机构应对新发突发传染病的应急处置能力B.落实多重耐药菌全流程防控，遏制细菌耐药性增长C.推进基层医疗机构感控能力建设，补齐基层感控短板D.完善感控监测预警体系，实现医院感染暴发早发现、早处置三、判断题（共15题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.医疗机构感控工作仅需感控科专职人员负责，临床医务人员无需承担感控职责。（）2.戴医用外科口罩可以有效预防经空气传播疾病的感染。（）3.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、手卫生流程图、速干手消毒剂。（）4.为节约资源，一次性使用的医疗器械、器具经高水平消毒后可重复使用。（）5.医疗机构发现鼠疫、霍乱病例时，需在2小时内通过传染病网络直报系统上报。（）6.多重耐药菌感染患者转诊时，无需告知接诊科室或接诊医疗机构患者的多重耐药菌感染情况。（）7.留置导尿管期间，应每日评估留置必要性，尽早拔管，以降低导尿管相关尿路感染风险。（）8.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢。（）9.发生针刺伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，消毒后包扎。（）10.普通病房床栏、床头柜等高频接触表面，每日清洁消毒1-2次，遇污染随时消毒。（）11.水痘患者需采取空气隔离措施，应安置在负压病房，医务人员接触时需佩戴医用防护口罩。（）12.Ⅰ类切口手术患者术后无需常规使用抗菌药物预防感染，仅在存在高危因素时按需使用。（）13.医疗废物包装袋破损时，应将其外层再加套一层符合要求的医疗废物包装袋即可，无需其他处理。（）14.医疗机构应每半年至少开展1次感控全员培训，新上岗人员需经感控培训考核合格后方可上岗。（）15.接种流感疫苗是预防流感病毒感染和重症的最有效手段，推荐老年人、儿童、医务人员等重点人群每年接种。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述标准预防的定义及核心内涵。2.简述医院感染暴发的处置流程。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处置流程。五、案例分析题（共1题，20分）某三级综合医院呼吸科病区共开放床位45张，2026年3月10日-3月13日，该病区连续出现5例住院患者发热伴腹泻、呕吐症状，粪便诺如病毒核酸检测均为阳性，首发病例为3月8日以“社区获得性肺炎”入院的68岁患者，入院时无消化道症状，入院第2天出现腹泻、呕吐症状，后续4例病例分别为首发病例同病房邻床患者、为该病房提供护理的责任护士（每日参与病房护理工作，未规范佩戴口罩、手卫生依从性低）、与首发病例同一病室的另1名患者、与首发病例间隔1个病房的老年患者（曾在病区公共活动区与首发病例同时段停留饮水）。所有患者症状均较轻，无重症病例。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）（2）结合诺如病毒传播特点，分析该起暴发的可能传播途径和风险因素。（6分）（3）针对该起事件，应采取哪些针对性感控处置措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.A6.C7.D8.A9.C10.A11.C12.A13.D14.A15.C16.B17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABD12.ABCD13.ABCD14.ABD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√四、简答题1.（1）定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染预防措施，目的是双向预防，既防止医务人员发生职业暴露，也防止患者之间发生交叉感染。（4分）（2）核心内涵：①所有患者均视为具有潜在感染风险，无论是否确诊或疑似传染病，均采取标准预防措施；（2分）②覆盖医疗服务全流程，包括手卫生、根据暴露风险选择个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、环境清洁消毒、医疗器械/物品的消毒灭菌、医疗废物管理、安全注射等核心环节；（2分）③根据疾病的传播途径，在标准预防基础上额外采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等额外预防措施，形成“标准预防+额外预防”的双层防护体系。（2分）2.医院感染暴发处置应遵循“边处置、边调查、边控制、边报告”的原则，流程如下：（1）早期识别与报告：临床科室发现短时间内多例同源感染病例，立即报告医院感控管理部门；感控部门核实后，确认疑似/确诊暴发的，按照规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告，发生10例以上暴发或特殊病原体感染暴发需2小时内报告。（2分）（2）初步应急控制：立即对病例实施隔离治疗，暂停接收新患者、暂停择期手术，对密切接触者实施医学观察，落实环境终末消毒，切断传播途径。（2分）（3）流行病学调查：组织开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查、环境卫生学采样、同源性检测，明确感染来源、传播途径、危险因素。（2分）（4）强化控制措施：根据调查结果，针对性完善隔离措施、手卫生、环境消毒、抗菌药物管理等防控措施，对薄弱环节立即整改，防止新发病例出现。（2分）（5）总结评估：当连续一个最长潜伏期无新发病例后，判定暴发终止，完成调查报告，梳理问题，完善预案，开展全员培训，避免类似事件再次发生。（2分）3.血源性病原体职业暴露后局部应急处置应在暴露发生后立即开展，流程如下：（1）伤口处理：发生锐器伤/破损皮肤暴露时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处的血液；（3分）随后用流动水和皂液反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并用无菌敷料包扎。（3分）（2）黏膜暴露处理：发生眼结膜、口腔黏膜暴露时，立即用大量生理盐水或流动水反复冲洗黏膜，避免揉搓，冲洗时间不少于10分钟。（2分）（3）局部处置完成后，立即报告科室负责人和医院感控/职业暴露管理部门，配合开展暴露源评估、暴露级别评估，按照要求开展预防用药、血清学追踪随访，记录暴露与处置全过程。（2分）五、案例分析题（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：①根据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2016）》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；（3分）②本次事件中，呼吸科病区在4天内共报告5例诺如病毒核酸阳性病例，所有病例均